Аллергическая реакция на укус насекомого код

Аллергическая реакция на укус пчелы код по мкб 10

Укусы насекомых

Укусы насекомых по источнику ‘ Заболевания и синдромы ‘

Содержание

Кожная реакция на укусы насекомых обычно длится от нескольких часов до нескольких дней. Однако, в некоторых случаях местная реакция может длиться до двух лет. Эти укусы иногда ошибочно диагностируется как виды доброкачественных или раковых поражений.

Аллергическая и токсическая реакция.

Аллергические реакции протекают различно: от местных симптомов до шока с летальным исходом. Выделяется 4 типа общих реакций:

1) Лёгкие общие реакции: крапивница, зуд, недомогание, страх.

2) Общие реакции: к симптомам 1-го типа присоединяются одышка, боль в животе, тошнота, головокружение, рвота.

3) Тяжёлая форма общих реакций: дополнительно к предыдущим проявлениям присоединяется удушье, дисфагия, хрипота, бессвязность мыслей, страх.

4) Шок: кроме вышеуказанных симптомов, цианоз, падение АД, коллапс, дефекация, потеря сознания.

Токсические реакции развиваются при одновременном укусе большого количества насекомых. Симптомы появляются через несколько часов в виде отёков, головной боли, рвоты, поноса, повышения температуры тела, судорог, оцепенения, комы.

Одновременные ужаление и укусы большого количества насекомых, таких как пчёл, могут привести к летальному исходу.

Смерть в тяжёлых случаях происходит в основном вследствие асфиксии с последующим сосудистым коллапсом.

Укусы комаров вызывают зуд, также как и укусы блох.

Паразитирование вшей приводит к зуду, дерматиту и другим патологическим кожным проявлениям.

Реакция на укусы клопов может проявляться от зуда до анафилаксии. Также человека кусают москиты, слепни, мошки и другие двукрылые. Человека могут кусать и трипсы.

Укусы кровососущих насекомых (и клещей) могут привести к заражению трансмиссивными болезнями, такими как малярия, лейшманиоз.

Помимо насекомых, из членистоногих человека могут кусать многоножки, пауки, скорпионы, сольпуги, ядовитые клещи.

Во-вторых, если человек потерял сознание можно привести его в чувства, потерев виски нашатырным спиртом или дав ему понюхать его.

В-четвертых, давайте пострадавшему от укуса насекомых пить много жидкости, чтобы нейтрализовать вредные вещества, попавшие в кровь с ядом.

Укусы насекомых

Укусы насекомых по источнику ‘ Заболевания и синдромы ‘

Содержание

Кожная реакция на укусы насекомых обычно длится от нескольких часов до нескольких дней. Однако, в некоторых случаях местная реакция может длиться до двух лет. Эти укусы иногда ошибочно диагностируется как виды доброкачественных или раковых поражений.

Аллергическая и токсическая реакция.

Аллергические реакции протекают различно: от местных симптомов до шока с летальным исходом. Выделяется 4 типа общих реакций:

1) Лёгкие общие реакции: крапивница, зуд, недомогание, страх.

2) Общие реакции: к симптомам 1-го типа присоединяются одышка, боль в животе, тошнота, головокружение, рвота.

3) Тяжёлая форма общих реакций: дополнительно к предыдущим проявлениям присоединяется удушье, дисфагия, хрипота, бессвязность мыслей, страх.

4) Шок: кроме вышеуказанных симптомов, цианоз, падение АД, коллапс, дефекация, потеря сознания.

Токсические реакции развиваются при одновременном укусе большого количества насекомых. Симптомы появляются через несколько часов в виде отёков, головной боли, рвоты, поноса, повышения температуры тела, судорог, оцепенения, комы.

Одновременные ужаление и укусы большого количества насекомых, таких как пчёл, могут привести к летальному исходу.

Смерть в тяжёлых случаях происходит в основном вследствие асфиксии с последующим сосудистым коллапсом.

Укусы комаров вызывают зуд, также как и укусы блох.

Паразитирование вшей приводит к зуду, дерматиту и другим патологическим кожным проявлениям.

Реакция на укусы клопов может проявляться от зуда до анафилаксии. Также человека кусают москиты, слепни, мошки и другие двукрылые. Человека могут кусать и трипсы.

Укусы кровососущих насекомых (и клещей) могут привести к заражению трансмиссивными болезнями, такими как малярия, лейшманиоз.

Помимо насекомых, из членистоногих человека могут кусать многоножки, пауки, скорпионы, сольпуги, ядовитые клещи.

Во-вторых, если человек потерял сознание можно привести его в чувства, потерев виски нашатырным спиртом или дав ему понюхать его.

В-четвертых, давайте пострадавшему от укуса насекомых пить много жидкости, чтобы нейтрализовать вредные вещества, попавшие в кровь с ядом.

Классификация аллергических реакций по МКБ 10

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Добавить комментарий Отменить ответ

2018 Скажи нет аллергии

Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. Поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только врач! Копирование материалов сайта без указания источника и наличия активной ссылки на Snall.ru запрещено.

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Неприятная, но понятная аксиома — аллергия на укусы насекомых

В теплое время года 90% людей сталкиваются с различными видами реакций, многие из них связаны с летающими вокруг нас существами, отмахивание от которых не дает нужных результатов.

Проявляются они по-разному, поэтому требуют особого внимания со стороны специалистов.

Аллергическая реакция на укус насекомого – распространенный ответ организма после проникновения особых веществ, содержащихся в жидкостях, вводимых во время поражений.

У всех она протекает по разному, поэтому нужно знать все возможные признаки, чтобы быть готовым оказать необходимую помощь.

Место в международной классификации

Для всех заболеваний существует классификация – она позволяет врачам быстро ориентироваться в клинической картине, назначать терапию и лекарственные средства. Код по МКБ 10 аллергической реакции, возникшей на укус насекомого, зависит от последствий:

  • контактный дерматит — L23;
  • крапивница — L50;
  • ринит (как проявление аллергии) — J30;
  • дисбактериоз — K92.8;
  • неуточненная аллергия — T78.

Все реакции являются откликом иммунной системы, поэтому проявления распределены по разным группам. Они зависят от симптоматики и особенностей течения болезни. Существуют некоторые особенности, которые позволяют говорить о развитии реакции в организме. Выявляются они исключительно путем сдачи анализов.

В программе диагностики используются и другие методы, позволяющие точно установить вид аллергии (ее код). Правильно и своевременно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с заболеванием. Важно помнить, что разные виды аллергии в 90% случаев требуют различных подходов к лечению, профилактическому воздействию. Также нужно соблюдать ряд правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество назначенной терапии.

С чем связано возникновение реакции

Сильная аллергия может возникнуть на укусы самых разных насекомых. Наиболее яркие отклики организма наблюдаются после атак пчел и ос. Также ответ от иммунной системы можно получить любого из кровососущих насекомых. Причин может быть много, но основной является индивидуальная особенность организма и сила иммунитета, как основного защитника.

К основным причинам также относят и наследственную предрасположенность к аллергии. Дополнительно способствуют развитию проблемы — плохая экология, нарушения питания и некоторые болезни, особенно, если они находятся в хронической стадии.

Одним из самых сильных является проявление аллергии на осу.

Основной отравляющий компонент – аллерген, содержащийся в осином яде, относится к категории веществ — нейротоксинов. Все они способны вызывать паралич различных групп мышц, включая сердечную, затруднения в процессе дыхания, воздействия на мускулатуру.

Основной причиной негативного отклика является наличие отклонений в здоровье – сбои в работе организма (ослабленный иммунитет, наличие сложных/хронических болезней, предрасположенность по генетической линии). Важно проявить внимание и немедленно обратиться к врачу, если:

  • имеет место беременность (на всех сроках);
  • возраст до 18 лет или более 60 лет;
  • имеется аллергия (разного типа);
  • в истории болезни записаны хронические или сложные заболевания.

Если же проблем со здоровьем или иных особых состояний нет, то в 90% случаев реакция выражается в легкой припухлости и чувстве боли в месте, где было введено жало. Также может появиться покраснение. Все симптомы проходят через 3-5 часов, иногда через сутки.

Причины связаны также и с тем, что кроме токсинов, яд насекомого содержит особые белковые соединения — серотонин и брадикинин, являющиеся высокоаллергенными а также большое количество дополнительных биологически активных веществ, способных спровоцировать реакцию:

  • пептиды;
  • гистамин;
  • норадреналин;
  • некоторые аминокислоты.

Все эти вещества в комплексе способны стать основным механизмом, запускающим аллергию. Усложняет ситуацию тот факт, что яд осы поступает в кровь практически мгновенно, то есть тип аллергии в этом случае является немедленным.

На яд пчелы

Реакция на пчелиные ужаливания и проникший в кровь яд фиксируется в 3 % всех обращений и случаев. Причины:

  • присутствие в организме специальных антител (они могут накапливаться, если контакты с пчелами длительные – работа на пасеке);
  • непереносимость компонентов, которые входят в состав пчелиного яда.

Состав пчелиного яда:

  • гистамин;
  • органические кислоты – муравьиная, соляная, ортофосфорная;
  • ацетилхолин;
  • мелитин (вызывает воспаления и разрушает эритроциты);
  • норадреналин;
  • пептиды (белковые компоненты)- снижают свертываемость крови.

Также в составе присутствуют и аминокислоты. Опасность проникновения вещества – он вызывает сильную отечность.

На кровососущих

Негативная реакция может проявиться и от кровососущих насекомых. Например, к ним относят:

Общие факторы

Для того чтобы произошла реакция на поступившие от насекомых вещества, нужно совпадение нескольких факторов, которые ослабляют организм, иммунитет. К ним относятся:

  • наследственные факторы;
  • проживание в крупном городе;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкое качество экологии в районе проживания;
  • наличие в продуктах питания, входящих в повседневное меню, большого количества канцерогенов, красителей, примесей.

Также нужно учитывать наличие заболеваний или особенности возраста – у малышей и пожилых людей организм и его защитные функции слабые, поэтому реакции значительно ярче и продолжительнее. Особенность: каждые последующие ужаливания насекомых приводят к усилению аллергии.

Как отличить проблему от обычных последствий

Важно отличать и понимать, укусы различных насекомых это или аллергия. Если в организме человека отсутствуют нарушения, нет особенностей в генетике, то в 90% случаев симптомы соответствуют нормальной реакции. После впрыскивания яда или слюны в кровоток, человек ощущает:

  • зуд;
  • появление уплотнения в месте поражения;
  • боль (может быть острой или не очень сильной – зависит от насекомого и порога болевой чувствительности).

Также появляется припухлость и покраснение. Все эти реакции естественны, так как организм начинает бороться с проблемой. Через несколько часов проявления пройдут, последствий для здоровья не будет.

На фото обычная реакция у детей и взрослых на укусы кровососущих и других насекомых:

Аллергия на укусы насекомых — как распознать и что делать?

Аллергическая реакция на укусы, ужаления насекомых или контакт с продуктами их жизнедеятельности называется инсектной аллергией . В статье описаны основные симптомы данной аллергии и отличие ее от нормальной реакции на укус, методы диагностики и лечения.

Аллергия на насекомых опасна тем, что приступ может случиться в неподходящий момент, часто на улице, где трудно оказать действенную первую помощь.

Группа риска — люди, имеющие наследственную предрасположенность к аллергии.

Код по МКБ-10 — W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

В зависимости от пути попадания инсектных аллергенов аллергия на насекомых классифицируется на такие группы:

  • На укусы жалящих перепончатокрылых (пчёлы, шмели, осы, шершни, муравьи). Это самый опасный отряд насекомых, их укусы чаще всего сопровождаются тяжёлыми реакциями.
  • На укусы двукрылых (комары, мошки, слепни).
  • На вдыхание или прямой контакт с продуктами жизнедеятельности не кусающих насекомых: ручейников, бабочек, клопов.

В таблице вы можете увидеть основные таксоны насекомых, а также сведения о природе их аллергенов и молекулярную массу (увеличивается по клику)

Аллергия на укусы комаров и мошек и чем она отличается от нормальной реакции

Симптомы аллергии на насекомых

По выраженности и механизму возникновения определяют следующие аллергические реакции:

Фото: Нормальная ладонь и с отеком после укуса насекомого (фото можно увеличить)

  • нормальную,
  • местную,
  • системную

Нормальная реакция на укусы развивается у здорового человека и проявляется воспалением в зоне укуса, клинические симптомы: гиперемия (покраснение) и небольшой отёк, сохраняющиеся до нескольких дней.

При большом числе укусов жалящих насекомых развивается токсическая реакция, характеризующаяся головной болью, тошнотой, судорогами, параличом, ознобом, изменениями свойств крови. У людей, перенесших интоксикацию, повышается риск возникновения анафилактического шока в будущем.

Механизм развития аллергической реакции на насекомых связан с lgE-специфическими антителами, отвечающими за немедленную аллергическую реакцию, поэтому симптомы развиваются очень быстро — в первые минуты после укуса .

Местная аллергическая реакция как правило развивается на укусы кровососущих насекомых и выражается обширным отеком ужаленной конечности, эритематозной (расширенные капилляры) или везикуло-некротической (пузырьки с экссудатом, гнойники, некроз) сыпью.

При вдыхании инсектных аллергенов наблюдаются ринит и приступы удушья. При кожном контакте с выделениями насекомых развиваются дерматиты.

Фото: Отек Квинке как аллергическая реакция на ужаление пчелой (можно увеличить)

Системные симптомы аллергии на насекомых:

  • бронхоспазм,
  • отёк Квинке,
  • ринит,
  • крапивница,
  • анафилактический шок.

Последний проявляется тошнотой, рвотой, удушьем, гипотонией, неконтролируемой дефекацией и мочеиспусканием, коллапсом, цианозом и обмороком.

Анафилаксия — наиболее частая причина смерти от укуса насекомых.

Фото аллергии на укусы и ужаления насекомыми у детей и взрослых

Аллергия на укусы насекомых у детей

У детей самой распространенной реакцией на укусы и ужаления является местная реакция, которая отличается более обширной площадью.

Характер проявления аллергии на насекомых у детей отличен от взрослых:

  • У детей чаще встречается аллергия на пчел.
  • Тяжелые системные реакции встречаются реже, чем у взрослых, но риск рецидива может сохраняться в течение многих десятилетий.
  • Аллергическая реакция ограничиваются легкими кожными проявлениями более, чем у 60% детей (против 15% у взрослого населения).
  • Дети с умеренными или тяжелыми реакциями имеют 30% вероятность возникновения подобной реакции даже спустя 20 лет.

Препараты для лечения аллергических реакций у детей (особенно младшего возраста) должен назначать лечащий врач.

Детям назначают антигистаминные средства преимущественно в форме сиропов. Среди них:

Для облегчения кожных симптомов можно использовать мази и гели, например:

Диагностика аллергии на насекомых

При возникновении симптомов, характерных для инсектной аллергии, следует обратиться к аллергологу. Для дальнейшего лечения следует точно установить вид насекомого, вызвавшего реакцию, однако этот поиск иногда осложняется перекрёстными реакциями между близкими видами.

Фото: Проведение кожного теста (увеличивается по клику)

В диагностике используют аллергологическую кожную пробу и анализ крови на специфические аллергены. Пробы следует проводить через 2-3 недели после приступа аллергии.

При аллергии на не жалящих насекомых обычно применяют кожные пробы.

В случае диагностики аллергии на кусающих насекомых, приступ которой сопровождался тяжёлыми системными реакциями, прибегают к анализу крови иммуноферментным или хемилюминисцентным методами.

Тесты на укусы кровососущих, продукты жизнедеятельности насекомых проводят как кожными пробами, так и анализом крови.

Если аллергическая реакция имела место, но анализ ничего не показал, при рекомендации врача следует повторить тест через три месяца.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Основной метод лечения аллергии на насекомых — купирование симптомов посредством приёма антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов.

Аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ) назначают, если в анамнезе есть упоминания о системных реакциях, опасных для жизни, или при неопасных системных реакциях, позитивных кожных пробах и возрасте старше 16 лет.

Что делать? Первая помощь при местной реакции

Следует быть внимательным при выборе препарата для лечения аллергии у детей и беременных, так как для них существует много противопоказаний. В первом триместре беременности антигистаминные средства не назначают, во втором — с осторожностью по жизненным показаниям. Применяют Лоратадин, Фексофенадин.

Анафилактический шок

Развитие анафилактического шока после укуса насекомым является неотложным состоянием, угрожающим жизни, которое требует незамедлительной терапии, включающей в первую очередь введение адреналина. При умеренном шоке 0,1-0,3 мл эпинефрина (препарат адреналина — 0,1% гидрохлорид или 0,17% гидротартрат) разводится 9 мл физраствора и вводится внутримышечно постепенно на протяжении нескольких минут.

В случае терминального состояния 0,1 мг эпинефрина смешивается с 0,1 мл крови, взятой из вены больного, или 0,1 мл физраствора, и вводится внутривенно в течении нескольких минут. При отсутствии положительного результата и сохранении гипотензии препарат вводят повторно. Для самостоятельного введения адреналина разработаны аутоинъекторы, такие как Epi-pen.

После перенесённой анафилаксии пациент направляется в реанимационное отделение, где ему обеспечивают инфузионное введение преднизолона, глюкозы и антигистаминных средств. Там он находится день-два, далее переводится в терапевтическое или аллергологическое отделение. На протяжении 10 дней предписан пероральный приём преднизолона и антигистаминных препаратов.

Народные средства при аллергии на насекомых

  • Для лечения местных кожных проявлений применяют препараты лекарственных растений: при укусе пчёл и ос прикладывают кашицу из толчёного лука, чеснока, сок петрушки.
  • Компрессы, пропитанные отваром плодов и корней бузины помогают при укусах пауков.
  • Кашица из подорожника или картофеля помогает при укусах различных насекомых.
  • Используют также масляную настойку цветов малины на оливковом масле в соотношении один к одному, которую помещают на место укуса.

Профилактика аллергии на насекомых и меры предосторожности

Чтобы уберечь себя и своих близких от укусов пчел и ос, следует помнить и применять простейшие правила, строящиеся на знании и понимании биологии этих насекомых.

Таблица: Простые советы и поведение для предотвращения контакта с насекомыми (открывается по клику)

Профилактические меры против аллергии на кровососущих насекомых содержат следующие пункты:

  • использование репеллентов, фумигаторов;
  • следует закрывать окна противомоскитными сетками;
  • использование закрытой одежды;
  • необходимо держаться подальше от водоёмов, особенно со стоячей водой;
  • профилактика и лечение своевременное лечение домашних животных от паразитов;
  • дезинсекция жилых помещений;
  • держать с собой комплект экстренной помощи и бирку, браслет или “паспорт аллергика” с диагнозом и инструкцией по первой помощи.

Профилактические меры против контактной или респираторной аллергии на насекомых:

  • обработка инсектицидами зернохранилищ и продуктовых складов;
  • дезинсекция и гигиена жилых помещений;
  • не стоит содержать в доме животных, в противном случае кормить их следует кормами, не содержащими насекомых или продукты их жизнедеятельности;

Применение профилактических мер позволяет избежать развития заболевания, или, если таковое уже имеется, предотвратить наступление приступа аллергии на насекомых.

Укусы насекомых — описание, симптомы (признаки), лечение.

Краткое описание

Этиология. Укусы (ужаления) скорпионов, пауков (каракурт), ос, пчёл, сколопендр.

Реакции на укус (ужаление) • Нормальная реакция на ужаление насекомых проявляется в виде умеренного локального покраснения и от`чности. Реакция носит транзиторный характер и исчезает через несколько часов • Выраженная местная реакция проявляется сильным отёком и эритемой, которые распространяются на большую площадь •• Отёк нарастает в течение 24–48 ч и может сохраняться до 10 дней и более •• Больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота •• Наиболее серьёзная реакция на ужаление насекомых —анафилактический шок (см. Анафилаксия) • При ужалении большим количеством насекомых одновременно возникают токсические реакции, т.к. яд содержит значительное число биологически активных добавок, способных вызвать развитие сосудистого коллапса и шока вплоть до летального исхода • Существуют необычные проявления на ужаления насекомых. В течение 7–12 дней после ужаления у больного могут возникнуть реакции, напоминающие сывороточную болезнь (крапивница, боли в суставах, недомогание, повышение температуры тела).

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

• Укусы скорпионов •• Острая мучительная боль в зоне инокуляции яда •• Выраженность гиперемии и отёка в зоне поражения варьирует. При слабой местной реакции общая интоксикация выражена больше, чем при значительной местной воспалительной реакции •• Иногда в зоне ужаления наряду с отёком возникают поверхностные пузыри с серозным содержимым •• Симптомы общей интоксикации отмечают не всегда (чаще у детей дошкольного возраста): недомогание, головная боль, головокружение, озноб, боль в области сердца, одышка, сердцебиение, беспокойство, сменяющееся сонливостью и адинамией, тремор, мелкие судорожные подёргивания конечностей, обильное потоотделение, слюно — и слезотечение, обильное выделение слизи из носа, кратковременное повышение температуры тела до 38 °С. Признаки интоксикации сохраняются не более 24–36 ч, наиболее выражены в первые 2–3 ч после укуса •• Нередко возникает затруднение дыхания с бронхоспазмом, цианозом; на ранних этапах наблюдают выраженную тахикардию и повышение АД, сменяющиеся брадикардией и артериальной гипотензией.

• Укусы каракурта •• Развитие в течение 5–20 мин резко выраженной мышечной слабости, нарушений походки, атаксии, мышечного тремора •• Мучительная боль в конечностях, пояснице и животе •• Выраженное болезненное напряжение мышц живота •• Гиперемия лица и склер, отёчность век, озноб, потливость, повышение температуры тела до 38–39 °С и АД до 160/100–220/120 мм рт.ст •• Часто возникает задержка стула и мочеиспускания (спазм сфинктеров) •• Возможно появление менингеальных симптомов, патологических рефлексов •• Больные часто возбуждены, кричат от боли, мечутся в постели •• В наиболее тяжёлых случаях возбуждение сменяется сопорозным или коматозным состоянием.

• Укусы ос и пчёл: резкая локальная болевая реакция с гиперемией и отёком в зоне поражения. Тяжёлую интоксикацию (судороги, коллапс, рвота, кома) наблюдают при множественных укусах. Тяжёлые местные и общие реакции на одиночные или немногочисленные укусы обусловлены аллергией к пчелиному или осиному яду.

• Аллергическая реакция на укусы ос и пчёл — резко выраженная местная отёчная реакция с анафилактическим шоком, отёком Квинке, крапивницей или бронхоспастическим синдромом.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение укусов различных насекомых

• При укусе скорпиона •• Тепло и жировые мазевые повязки на место укуса •• Обкалывание места укуса 1% р — ром прокаина •• Атропин (0,5–1 мл 0,1% р — ра п/к) •• a — Адреноблокаторы, например дигидроэрготамин п/к •• Специфические противоядные сыворотки необходимы при укусах тропических скорпионов.

• При укусе каракурта •• Повторное введение 25% р — ра магния сульфата в/в и 10% р — ра кальция хлорида в/в •• Согревание конечностей и тела грелками, обильное питьё •• При задержке стула и парезе кишечника — клизмы •• При задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря •• В наиболее тяжёлых случаях вводят специфическую антикаракуртовую сыворотку.

• При укусах ос и пчёл •• При обычной реакции на укус: удаление жала, холодные примочки на места укусов (на 10 мин, чередуя с 10 — минутными перерывами) •• При местных или общих признаках гиперергической реакции на укус — немедленная интенсивная антиаллергическая терапия: эпинефрин п/к, норэпинефрин или фенилэфрин в/в капельно, гидрокортизон или преднизолон в/в, антигистаминные препараты; строфантин К. В связи с опасностью молниеносной реакции пострадавший нуждается в постоянном врачебном наблюдении в первые часы после поражения.

Специфическая терапия, например специфическая иммунотерапия.

Иммунотерапия ядом показана при анафилактическом шоке, умеренной анафилактоидной реакции, лёгкой реакции в виде кожных проявлений, сывороточной болезни. Иммунотерапия не показана при нормальной реакции (транзиторная боль, отёк), токсической реакции и выраженном местном отёке.

Прогноз при укусах скорпионов: летальные случаи на территории России неизвестны, значительно более опасны укусы тропических скорпионов, обитающих в Северной Африке и Южной Америке. При укусе каракурта прогноз благоприятный, летальные исходы редки. При развитии аллергической реакции на укусы ос и пчёл смерть может наступить в течение первых 20 мин.

Профилактика

• Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям: •• На природе следует обязательно носить обувь •• Не рекомендуется носить одежду ярких и тёмных тонов •• Не рекомендуется применять сильно пахнущую косметику, резкие духи и одеколон, лаки для волос •• При пребывании на открытом воздухе обязательно нужно носить головной убор •• Во время работы в саду следует надевать перчатки •• Особую осторожность необходимо соблюдать во время приготовления и приёма пищи на свежем воздухе.

• Больные с аллергией к ядам насекомых должны иметь при себе набор первой помощи. Члены семьи и близкие должны уметь им пользоваться.

• После оказания первой помощи следует немедленно обратиться к врачу.

МКБ-10W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

Аллергия на укусы насекомых

Практически любое насекомое при укусе выделяет яды, которые для человеческого организма часто являются аллергенами. Но тяжелые последствия укуса насекомого у человека развиваются лишь в том случае, если у укушенного на данное вещество аллергия, то есть когда к яду вырабатываются антитела. Аллергия может иметь место при укусах любых, чаще жалящих насекомых (пчела, оса, шершень. ) и реже — кровососущих насекомых (блоха, комар. ).

Причины аллергии на укусы насекомых

Основная причина — это наследственная предрасположенность к аллергии, а уж появлению сенсибилизации, то есть проявлению и активации этой аллергической настроенноси способствуют плохая экология, нарушения питания (красители, ароматизаторы, канцерогены. ), некоторые внутренние болезни.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого появляется чаще немедленно, реже — спустя минуты и часы. В норме, то есть при отсутствии аллергии, в месте укуса насекомого может наблюдаться припухлость, покраснение кожи, укусы вызывают зуд, но эти симптомы быстро проходят самостоятельно. Данные симптомы объясняются воздействием яда насекомого, и тем, что организм борется с ним, не давая проникнуть яду дальше, в кровь, но не аллергией на этот яд. При наличии аллергии реакция организма на укус гораздо более бурная и не ограничивается местными признаками.

Укусы комаров у взрослого человека с аллергией на комаров проявляются небольшой отечностью места укуса, зудом, которые проходят уже на следующие сутки. У детей часто бывает гораздо более бурная реакция — обширное покраснение места укуса, сильная отечность, которая не спадает длительное время — до нескольких суток, зуд, приводящий к появлению расчесов и присоединению инфекции. Во взрослом возрасте аллергия часто сохраняется, но поражение становится менее обширным.

Аллергия на укус комара у ребенка

Аллергия на укус комара у взрослого

Помимо местной реакции в месте укуса в виде отечности, припухлости, покраснения, могут появиться общие реакции — крапивница, слабость, повышение температуры тела, частый но слабый пульс, человек может жаловаться, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым и прерывистым, может упасть артериальное давление. Как правило, симптомы быстро нарастают по своей тяжести и поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Развитие аллергии может привести к отеку Квинке (отек гортани и спазм легких) и анафилактическому шоку, и, как следствие, без экстренной врачебной помощи к летальному исходу.

Часто укусы сразу нескольких крупных насекомых могут привести к сильному токсическому действию, даже если у человека нет аллергии на этот яд.

Внимание, кровососущие насекомые, в частности комары, могут быть переносчиками некоторых инфекционных заболеваний: лихорадки Западного Нила, Карельской лихорадки и так далее. Не стоит путать их симптомы с аллергией, это может быть смертельно опасно.

Диагностика аллергии на укусы насекомых

Часто человек сам замечает, какое насекомое его укусило и чей яд явился причиной аллергической реакции, но иногда в этом приходится разобраться врачу. Так, при ужалении пчелы в центре поражения обычно видно жало, осы и шершни жало не оставляют. При развитии аллергии на муравьев или москитов укусы чаще множественные. Аллерген подтверждается кожно-аллергическим тестом.

Первая помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Первую помощь необходимо оказать сразу после укуса и немедленно обратиться к врачу. При укусе пчелы жало нужно вытащить пинцетом, оно соединено с ядовитой железой пчелы и выбрасывает яд в кровь даже тогда, когда самой пчелы уже нет.

В место укуса вводят адреналин в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), чтобы замедлить процесс распространения яда по организму. К месту укуса прикладывают холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно вводят преднизолон в дозировке 2 мг/кг веса. Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции. Если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), а необходимых препаратов под рукой нет, накладывают жгут, чтобы снизить кровоток в конечности и не дать яду распространиться по организму. Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей. Жгут должен полность перекрывать кровоток как из конечности, так и в нее, так что если вы ранее этого не делали, не стоит экспериментировать. Следует сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

При легком проявлении аллергии (например, при укусах комаров) используют препараты, обладающие успокаивающим эффектом — фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие). Гормональные мази типа адвантана только по назначению врача, поскольку у таких мазей есть серьезные противопоказания и ограничения к применению.

После купирования острого процесса возможно проведение аллерген-специфичной иммунотерапии, это единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Как и в лечении любой аллергии, в этом случае важно оградить человека от угрожающего ему аллергена, то есть избегать контакта с данным насекомым. Если аллергия подтверждена, а избежать контакта точно не удастся, необходимо заранее пройти профилактическое лечение антигистаминными препаратами, которое подберет для вас врач аллерголог.

При себе всегда необходимо иметь противошоковую аптечку. В противошоковой аптечке должны находиться несколько шприцов, адреналин и преднизолон.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: