Аллергическая реакция по типу крапивницы карта вызова

Аллергическая крапивница

Крапивница — заболевание, проявляющееся эритематозными зудящими элементами, возвышающимися над поверхностью кожи и, как правило, усиливающиеся при расгесах. Крапивница или уртикария, от латинского слова urtica — крапива, это заболевание кожных покровов в виде мелких эритематозных высыпаний. Сыпь сопровождается зудом и чаще всего провоцируется аллергией. Название «крапивница» высыпания получили из-за визуальной схожести с волдырями, остающимися после контакта с крапивой. В качестве симптома крапивница не является специфическим признаком, поскольку может быть проявлением как аллергической реакции, так и другого заболевания.

Примерно у 10-20% людей хоть раз в жизни была крапивница. Крапивница и ангионевротический отек чаще развиваются у девочек.

Приблизительно 15-20% детей хотя бы 1 раз переносят крапивницу. В большинстве случаев крапивница имеет лёгкое течение, но она может переходить в более тяжёлую генерализованную форму, которая в исключительных случаях приводит к анафилактическому шоку или отёку гортани. Крапивница может вызывать обструкцию верхних дыхательных путей, угрожая жизни больного. Ведущий механизм развития крапивницы — реагиновый механизм повреждения. При переливаниях крови может включаться II тип механизма повреждения; при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток, гамма-глобулинов — иммунокомплексный механизм повреждения.

Код по МКБ-10

Причины крапивницы

Острая крапивница в 90% случаев является следствием того или иного вида аллергии. Механизм формирования острой крапивницы основывается на синтезе специфических иммуноглобулинов – антител IgE. Чаще уртикарию провоцирую следующие факторы:

  • Медикаментозные препараты – группа пенициллинов, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, диуретики и многие другие.
  • Пищевые ингредиенты – продукты, содержащие белок, тирамин, салицилаты, пыльцу.
  • Укусы насекомых.
  • Другие причины, которые провоцируют крапивницу контактным способом – латекс, бензин, резина, металл.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Гормональные дисфункции.

Следует отметить, что вышеперечисленные причины провоцируют чаще всего острую форму крапивницы, хроническая крапивница считается идиопатической, то есть заболеванием неясной этиологии. Аллергологи выдвигают версию, что идиопатическая крапивница может быть вызвана аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, однако эта теория еще нуждается в статистическом подтверждении.

Симптомы крапивницы

Основными симптомами крапивницы являются следующие признаки:

  • Мелкие высыпания, похожие на волдыри. Сыпь может выглядеть как небольшие участки покрасневшей кожи (эритемы) или локализованные слившиеся волдыри.
  • Характерный зуд, который может стартовать без явной сыпи.
  • Отсутсвие боли (волдыри безболезненные).
  • Характерная кратковременность высыпаний, которые проходят, как правило, через сутки, не оставляя следа. Волдыри, которые спустя день начинают шелушиться, или изъязвляться, свидетельствуют о другом заболевании.
  • Сыпь может развиваться интенсивно, вплоть до отека Квинке.

Описание сыпи при крапивнице является основополагающей информацией для диагностики заболевания. Сыпь может быть расположена симметрично при холинергической крапивнице, но чаще всего высыпания расположены ассиметрично, могут быть в виде единичных хаотичных волдырей, но порой сливаются в сплошной ангиоотек, который определяется как отек Квинке. Волдыри имеют бледно-розовый, слегка красноватый оттенок и появляются в любой части тела. Для отека Квинке характерна локализация на лице, когда сыпь распространяется по векам, губам, отечность затрагивает язык и гортань и только потом перекидывается на кисти рук и стопы. Крапивница редко сопровождается гипертермией, если температура тела повышается, это говорит о наличии сопутствующей инфекции воспалительного характера. Статистика утверждает, что у половины больных с крапивница диагностируется как изолированный симптом, не перетекающий в ангионевротический отек, однако у второй половины довольно часто отек Квинке развивается очень быстро.

Крапивница аллергического происхождения сама по себе не контагинозна и не передается при контакте или воздушно-капельным путем. Однако, уртикария может быть симптомом инфекционного, а не аллергического заболевания, тогда больной является источником возможного заражения окружающих.

Следует отметить, что крапивница по симптомам бывает похожа на проявления других заболеваний. Среди них наиболее распространены следующие:

  1. Системный или кожный мастоцитоз (пигментная крапивница) – диффузная инфильтрация кожи, начинающаяся с появления мелких волдырей.
  2. Уртикарный васкулит, который в отличии от классической крапивницы держится от 3-х до 7-ми дней.
  3. Лекарственная сыпь – аллергия на контакт с наружными медикаментами.
  4. Атопический дерматит (аллергический дерматит).
  5. Чесотка – акародерматит, вызванный клещом.
  6. Анафилактоидная пурпура – капилляротоксиокз, геморрагическое заболевание.
  7. Контактный дерматит – аллергическая кожная реакция по замедленному типу.
  8. Мультиформная эритема – экссудативные высыпания.

Аллергические реакции в карте вызова скорой

Статьи по теме

При аллергической реакции у пациента может развиваться крапивница. Карта вызова составляется медработником для того, чтобы как можно подробнее описать симптомы пациента – наличие волдырей, сыпи, зуда, внешнего вида кожных высыпаний.

Расскажем, как дается описание крапивницы в карте вызова скорой помощи, в каких формах она проявляется.

Главное в статье:

Понятие аллергической реакции

Когда у пациента диагностируется аллергическая реакция или крапивница, карта вызова должна содержать в себе подробное описание симптомов, видов высыпаний и их локализации на теле пациента. В дальнейшем это поможет оказать пациенту эффективную медпомощь, предотвратить развитие осложнений.

Крапивница представляет собой острую форму аллергической реакции, которая проявляется в виде разных высыпаний на теле человека – на конечностях, туловище и т.д. Высыпания могут носить как генерализованный, так и локальный характер.

Часто состояние сопровождается сильным зудом, карта вызова скорой помощи должна быть оформлена с учетом симптомов, отмечаемых у пациента.

  • возможность скачивать шаблоны документов
  • доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
  • доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Активировать доступ

Среди симптомов и основных характеристик крапивницы можно выделить следующие:

  1. Крапивница возникает после контакта с аллергеном, на фоне нормального самочувствия и полного здоровья.
  2. Повышения температуры, как правило, не наблюдается.
  3. У пациента заложен нос, проявляется аллергический ринит.
  4. Слезотечение.

Описание крапивницы в карте вызова может включать дополнительные симптомы, также они могут отсутствовать. Основное проявление крапивницы – наличие высыпаний, волдырей и т.д.

Для сыпи, которая сопровождает крапивницу, характерен следующий внешний вид – покраснение, которое выступает над поверхностью кожи имеет бледный центр и четкие фестончатые края.

Когда у пациента выявляется крапивница, карта вызова должна содержать как можно более подробное описание высыпаний, что поможет медикам дифференцировать ее от прочих кожных и иных заболеваний.

В частности, учитывается, что при массивном воздействии аллергена высыпания распространяются по большой площади и образуют эритематозные поверхности, часто сопровождаются сильным нарастающим зудом. Если воздействие аллергена было кратковременным – высыпания локальные, единичные.

Аллергическая реакция может протекать в умеренной форме, однако, часто течение аллергической крапивницы может приводить к серьезным осложнениям – отек Квинке, анафилактический шок и т.д. Поэтому сотрудникам скорой помощи важно сразу решить, какие лекарственные препараты назначить пациенту, есть ли в этом необходимость.

Причины, симптомы крапивницы

Крапивница в карте вызова отражается с учетом возможных причин ее развития. В преобладающем большинстве случаев (около 90%), крапивница – прямое следствие аллергии.

Провоцировать аллергию могут следующие факторы:

  • лекарственные препараты, например, диуретики, глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты нестероидной группы и т.д. Если диагностируется аллергическая крапивница карта вызова должна содержать информацию о том, какие препараты недавно принимал пациент;
  • продукты питания и пищевые добавки. Так, часто аллергию вызывают тирамин, пыльца, белковые продукты, салицилаты и т.д.;
  • из-за укусов насекомых также развивается крапивница, карта вызова составляется с учетом информации, которая получена от больного;
  • гормональные нарушения;
  • острые вирусные инфекции и т.д.

Эти факторы часто являются причиной развития острой формы аллергической реакции, также может отмечаться идиопатическая крапивница на фоне эндокринных и аутоиммунных заболеваний.

Если развивается аллергическая реакция по типу крапивницы карта вызова должна включать в себя те симптомы, которые медработники выявили после осмотра пациента.

Основные симптомы, которые позволяют предположить именно это состояние:

  1. На коже пациента присутствуют похожие на волдыри высыпания небольшого размера.
  2. Волдыри могут располагаться разрозненно или сливаться воедино в определённых областях.
  3. Развивающийся зуд, который может предшествовать появлению сыпи.
  4. Волдыри не вызывают боли при прикосновении и надавливании.
  5. Крапивница карта вызова характеризуется бесследным исчезновением волдырей и сыпи уже через сутки после контакта с аллергеном. Если волдыри не проходят или начинают шелушиться – это может свидетельствовать о другом заболевании.

В карте вызова и крапивнице важно максимально подробно описать характер сыпи на теле пациента – часто это основополагающая информация для медиков.

Сыпь и волдыри имеют следующее описание при крапивнице:

  1. Чаще всего сыть размещается асимметрично, волдыри располагаются хаотично, часто сливаются в сплошной отек (отек Квинке).
  2. Цвет волдырей – красноватый или бледно-розовый, они могут присутствовать в любой части тела.
  3. Для отека Квинке характерно размещение волдырей на лице – от губ, век, затем они перекидываются на руки и стопы.
  4. Наличие повышенной температуры не характерно для крапивницы, это может свидетельствовать о сопутствующем воспалительном процессе, например, вследствие инфекции.

Когда диагностируется крапивница карта вызова должна содержать характеристики, позволяющие отличить это состояние от других болезней.

Например, часто ошибочно устанавливаются следующие состояния:

  • лекарственная сыпь, которая характерна после контакта с медикаментами, предназначенными для наружного приема;
  • кожный (системный) мастоцитоз – это диффузная инфильтрация кожи, при которой на теле пациента появляются мелкие волдыри;
  • чесотка, вызванная клещом;
  • атопический (аллергический) дерматит;
  • уртикарныйваскулит, в отличие от крапивницы он сохраняется до 7 дней;
  • контактный дерматит и т.д.

Клинические формы

Разнообразны формы, в которых проявляется крапивница, карта вызова скорой помощи составляется также с целью установления этих форм.

Пример карты вызова при аллергической реакции

Описание крапивницы в карте вызова составляется по примерной инструкции, образец которой представлен для скачивания ниже.

Последствия аллергической крапивницы

Последствия крапивницы, вызванной аллергией могут быть как опасными, так и неопасными для жизни и здоровья пациента.

Так, наиболее тяжкое последствие – развитие отека Квинке (ангиоотек), который характерен для острой формы крапивницы. В практике медработников такая форма встречается крайне редко.

Остальные виды крапивницы не представляют угрозы для жизни пациента. Самое неприятное ее проявление, сильный зуд, проявляется в течение суток, реже – до одной недели.

Если болезнь сопровождается инфекционными болезнями, крапивница карта вызова скорой медицинской помощи может длиться более месяца. Зуд и волдыри в этом случае проходят сразу после прохождения курса лечения и устранения главной причины этого состояния.

Другие формы крапивницы также доставляют пациенту определенный дискомфорт, но серьезными осложнениями при условии оказания медпомощи не грозят.

Оказание первой помощи при аллергии

С каждым годом увеличивается количество людей, подверженных аллергической реакции. Эта патология опасна своим тяжелым течением, которое может вызвать опасные состояния, сопряженные с риском для жизни пациента. К их числу относят анафилактический шок и отек Квинке.

Сильная аллергическая реакция является ответом иммунной системы на контакт с опасным для нее раздражителем (аллергеном). Проявления и лечение аллергии зависят от типа реакции и вида раздражителя.

При острых аллергических реакциях неотложная помощь оказывается свидетелями приступа. При этом вызов бригады скорой помощи является ее обязательной частью.

Общая характеристика

Чтобы защититься от агента, которого иммунитет посчитал «враждебным», организмом запускается защита: аллергическая реакция. Это состояние провоцируется большой группой факторов. Причем для людей, не склонных к аллергии, они совершенно безопасны.

Перечислим самые распространенные причины появления защитной реакции организма:

  • Продукты питания (пищевому аллергену характерны яркие красные цвета);
  • Медикаментозные препараты;
  • Пыльца растений в период их цветения;
  • Яд, оставленный в организме человека после укуса насекомых;
  • Продукты производства химической промышленности (стиральные или чистящие порошки, бензин, лакокрасочные изделия и т.д.);
  • Воздействие высоких или низких температурных режимов, в результате которых в организме выделяются вещества-провокаторы аллергии.

Попав в организм, аллерген начинает взаимодействие с антителами, которое приводит к активной выработке медиаторов аллергии. Главным из них является гистамин. Интенсивно воздействуя на все системы организма, развиваясь в различных органах, аллергенные медиаторы вызывают клинические проявления защитных реакций организма.

Для появления симптоматики быстроразвивающейся и тяжелой аллергии достаточно незначительной дозы аллергена.

Защитная реакция организма на аллерген развивается последовательно. А симптомы аллергии обычно проявляются следующим образом:

  • Краснота кожных покровов;
  • Сыпь на больших участках кожи;
  • Приступообразный кашель;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Беспокойство, страх, переходящий в панику;
  • Губы, лицо, пальцы на руках и ногах синеют;
  • Шок.

Если реакция организма на аллерген началась через 15-20 минут после контакта с раздражителем, приступ будет тяжелым, возможно, критическим для пациента.

По статистике, самым опасным аллергическим состоянием для детей является отек гортани. В то время как смертельную угрозу для взрослых представляет нарушение функционирования сердца и сосудов. Тем не менее, как будет развиваться опасная реакция в данном конкретном случае, предугадать нельзя: каждый организм индивидуально реагирует на раздражитель.

Острые аллергические реакции, независимо от формы и степени проявления, требуют немедленного обращения за помощью к медицинским работникам.

Пока бригада скорой помощи находится в пути, пострадавшему нужно оказать первую помощь при аллергии, содержание которой зависит от конкретных проявлений защитной реакции. Во всех случаях базовой медикаментозной терапией является прием антигистаминных лекарств (димедрола, супрастина, тавегила и т. д.). Использование этих препаратов показано и на этапе до госпитализации.

Неотложные действия

Рассмотрим общие принципы оказания неотложной помощи при аллергии.

Первое, что должны сделать спасатели, – оградить пострадавшего от контакта с аллергеном. Затем следует действовать в определенной последовательности, устраняя негативное влияние раздражителя.

Если отмечаются приступы пищевой аллергии, действуют согласно следующему алгоритму:

  • Промывают желудок;
  • Ставят клизму;
  • Обеспечивают пострадавшего питьем чистой воды не менее 2 литров;
  • Вызывают механическую рвоту;
  • Применяют адсорбирующие препараты (активированный уголь, альмагель).

При укусе осы или другого насекомого неотложные действия состоят в следующем:

  • Быстро вытащить жало;
  • Перетянуть жгутом место, располагающееся выше укуса;
  • Укушенный участок кожи обработать местным антигистаминным средством (фенистил). В качестве альтернативы используют таблетированные формы антигистаминов;
  • К укушенному месту приложить холод.

Если приступ спровоцирован реакцией организма на шерсть животных, первая помощь предоставляется в такой последовательности:

  • Устранить источник аллергической реакции;
  • Принять антигистаминный препарат в форме таблеток.

Если формы аллергических проявлений выражены ярко, а больной не может самостоятельно оказать себе помощь, ему помогают лечь. При этом нужно обязательно следить за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Эта мера является профилактикой западания языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс. Чтобы облегчить пострадавшему процесс дыхания, следует обеспечить активный приток свежего воздуха в помещение, ослабив или сняв с больного давящие элементы одежды.

Рассмотрим клиническую картину и особенности доврачебной помощи при самых опасных аллергических состояниях.

Крапивница

Крапивница аллергической природы характеризуется появлением на разных частях тела пятнышек, яркого розового цвета. Они имеют неправильную форму, часто сливаясь в одно большое пятно. Чаще всего сильно чешутся, принося дискомфорт пациенту. Могут самостоятельно исчезнуть с кожных покровов через 15-20 минут или 2-3 часа после возникновения. Однако чаще всего они требуют лечения.

Появление крапивницы связывают с пищевыми продуктами. Тем не менее, случаев ее появления после введения лекарственных средств, вдыхания пыльцы растений или воздействия ядов насекомых, также немало.

Продукты, входящие в группу риска по развитию крапивницы:

  • Яйца куриные;
  • Цитрусовые;
  • Какао бобы и продукты, изготовленные из них;
  • Мед;
  • Ананасы;
  • Орехи;
  • Клубника.

Помимо устранения сыпи, помощь при крапивнице понадобится и для уменьшения повышенных температурных показателей тела и общего недомогания. В качестве дополнительных симптомов могут выступать тошнота, рвота и нарушения стула. В данном случае речь идет об аллергическом поражении слизистой кишечника.

При крапивнице неотложная помощь состоит в следующих действиях:

  • Устранить раздражитель, который стал источником аллергии;
  • Использовать антигистаминное средство;
  • Диагностировать состояние пациента после приема медикаментозного препарата;
  • В случае резкого снижения или прекращения функционирования жизненно важных функций организма вызвать медиков и приступить к реанимационным действиям.

Если первая помощь была оказана эффективно и опасная симптоматика стала менее явной, дальнейшее лечение возможно в домашних условиях.

Анафилактический шок

Самым опасным проявлением немедленного ответа организма на аллергенный раздражитель является анафилактический шок.

Возникает, как правило, после введения медикаментозных препаратов или поступления в организм яда насекомых. Характерной чертой развития анафилактической реакции является угнетение, а затем прекращение функционирования самых важных систем в организме, которое наступает после непродолжительного этапа возбуждения.

Типичное проявление анафилаксии выглядят так:

  • Начало приступа отмечается через 10 секунд – 5 минут после попадания аллергена в кровь;
  • Пациент испытывает панический страх;
  • Кожа краснеет;
  • Показатели дыхания и пульса значительно увеличиваются;
  • Краснота кожных покровов сменяется сильной бледностью;
  • Треугольник около носа и губ синеет;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Появляется холодное потоотделение;
  • Частый пульс слабеет;
  • Дыхание нарушается;
  • Возбуждение сменяется заторможенностью;
  • Непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
  • Рвота;
  • Потеря сознания.

Тяжелые приступы анафилактического шока могут закончиться смертью пациента через несколько минут после развития реакции.

Патология может протекать по схеме отека Квинке с нарушением дыхания, кашлем, высыпанием, которое проявляется в виде экземы.

Состояние анафилактического шока требует немедленной госпитализации. До приезда медицинских работников первую помощь оказывают по общепринятой схеме, если пострадавший в сознании. Затем приступают к интенсивному растиранию тела, рук и ног больного, чтобы повысить температуру тела. Показано обильное теплое и сладкое питье.

При отсутствии у человека сознания контролируют функционирование сердца и легких. Если зафиксирована остановка их работы, нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если однажды у вас появились симптомы аллергии после приема медикаментозного средства, следующий раз его использование может закончиться анафилактическим шоком.

Отек Квинке

Отек Квинке – отек ангионевротической природы, который проявляется на кожном и подкожном слое и слизистых. Тяжелое течение недуга может распространяться на область гортани, вызывая сильное удушье.

При отеке Квинке возникает ярко выраженная симптоматика:

  • Кашель;
  • Осипший голос;
  • Больному сложно вдохнуть и выдохнуть;
  • Одышка;
  • Тяжелое дыхание;
  • Лицо синее, затем бледнеет.

Летальный исход при такой реакции наступает из-за асфиксии, поэтому главная задача неотложной и медицинской помощи – не допустить ее.

Если в процессе аллергической реакции задействованы оболочки мозга, к приведенным выше симптомам добавятся рвота, судорожный синдром, головная боль.

До приезда врачей нужно контролировать процессы дыхания, особенно если отек затронул слизистую полости рта. Обязательно использовать подходящее средство от аллергии, а при ярко выраженных отеках прикладывать к ним холодные компрессы.

Больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где начнут регулированное введение медикаментозных препаратов для устранения отечности и восстановления дыхательной функции. В случае необходимости используют трахеостомию.

Лечение и меры профилактики

Для лечения аллергических реакций избирается индивидуальная тактика в зависимости от вида приступа: немедленного или замедленного. В большинстве случаев курс терапии состоит из антигистаминных препаратов и кортикостероидов. От зуда можно избавиться с помощью препаратов местного действия: антигистаминных мазей или гелей. Они, обладая способностью снижать проницаемость сосудов, хорошо устранят и отечность.

Чтобы не допустить проявления столь внезапного и опасного приступа, нужно соблюдать простые профилактические правила:

  • Следить за питанием, не допуская приема в пищу продуктов, на которые однажды организм отреагировал аллергией;
  • Сообщать медицинскому персоналу сведения о медикаментах, которые уже вызывали защитную реакцию;
  • Укреплять иммунную систему с помощью витаминных комплексов, здорового образа жизни;
  • На восстановительном этапе использовать физиотерапевтические процедуры, которые стимулируют обменные процессы в организме.

Не стоит игнорировать даже самые незначительные симптомы аллергии. Узнайте причины ее появления, чтобы впоследствии избежать проявления ее опасных осложнений.

Аллергическая крапивница — симптомы и лечение

Аллергическая крапивница является кожной реакцией на какой-либо аллерген. Основной симптом – это большие волдыри, которые похожи на укусы насекомых, или на ожог крапивой. Сопровождается данное заболевание сильным зудом, поэтому лечение стоит начинать в сжатые сроки.

Поскольку высыпания могут иметь самые разные причины, это заболевание представляет собой одно из самых сложно диагностируемых. В связи с этим пациент проходит тщательное обследование, назначенное врачом аллергологом-иммунологом. Особую сложность представляет собой хроническая крапивница, длящаяся более 2 месяцев.

Дети младшего возраста являются самой уязвимой группой в отношении этой болезни. С годами реакции такого рода у них значительно приглушаются, но вот что примечательно: тридцатилетний возраст является роковым моментом для людей, склонных к аллергии. Такие возрастные «сюрпризы» особенно актуальны для женской части населения.

Возникновению крапивницы больше всего подвержены люди, которые имеют другие симптомы аллергии (бронхиальная астма, сенная лихорадка, пищевая аллергия и т.д.)

Основные причины крапивницы:

  • тепло, холод, давление, пот;
  • некоторые лекарства, такие как аспирин, кодеин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства;
  • некоторые пищевые добавки, такие как красители и консерванты.

В 20% случаев аллергическая крапивница связана с реакцией иммунной системы на пищевые продукты и контакты с растениями и животными. У оставшихся 80% пациентов достаточно сложно определить причины крапивницы, анализы крови и кожные пробы, как правило, дают отрицательные результаты.

Классификация заболевания

Аллергия в виде крапивницы может проявляться с разной степенью выраженности и при различных обстоятельствах, на основании чего врачи выделили несколько ее видов.

  1. Острая — характеризуется внезапным началом, появлением зуда и жжения кожных покровов, а затем появлением волдырей и гиперемии. Название связано с совпадением симптомов при ожоге крапивой. Волдыри могут быть больших и маленьких размеров. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. В таких случаях отмечается нарушение общего состояния с появлением лихорадки, ознобом.
  2. Хроническая – проявления беспокоят пациента на протяжении длительного времени. При этом они не так ярко выражены, а иногда пациенты их не замечают сразу, что оттягивает момент обращения за помощью.
  3. Отек Квинке — протекает в острой форме, его также называют гигантской крапивницей. Дает о себе знать внезапно. На теле появляется ограниченная отечность, которая захватывает половые органы или лицо. В области отека кожа приобретает плотную эластичность, становится белого или розового цвета. Больное место постоянно чешется, ощущается жжение. Спустя несколько часов или суток отечность проходит самостоятельно. Если случай тяжелый, то возможен летальный исход.
  4. Рецидивирующая — характеризуется появлением волдырей на различных участках с различным временным интервалом. Клинически дополнительно с кожными проявлениями могут возникнуть слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела, миалгии, артралгии.

Симптомы аллергической крапивницы

В случае крапивницы, основной симптом отличающим ее от других видов аллергических реакций, является возникновение на коже волдырей (см. фото).

По своему виду волдырь напоминает выступающий участок кожи словно след от укуса насекомого или ожог, оставленный крапивой. Пораженное место сопровождается зудом. Может быть покраснение. Чаще всего сыпь имеет симметричный характер.

Количество волдырей также индивидуально, оно варьируется от нескольких пятен до сотни. В тяжелых случаях пятен так много, что они сливаются и покрывают всю кожу. Крайне редко возникают такие симптомы, как рвота и тошнота. Они указывают на раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что является весьма опасным.

Как лечить аллергическую крапивницу

Успех в лечении аллергической крапивницы на 90% зависит от того, удастся ли выявить причину — конкретный аллерген, и устранить его. При постоянном присутствии раздражающего фактора в крови будет достаточное количества иммуноглобулинов, их обезвреживающих. Это значит, что сыпь не уйдет.

Как лечить аллергическую крапивницу при первых ее проявлениях:

  1. Устранить аллерген, вызвавший неадекватный иммунный ответ организма. В случае с лекарствами больному вводят пожизненный запрет на соответствующую группу препаратов.
  2. Внутривенно ввести глюконат кальция для снятия отека.
  3. Начать прием препаратов, блокирующих выработку гистаминов.
  4. В случае хронической крапивницы назначают аутолимфоцитотерапию – шестикратное подкожное введение лимфоцитов собственной крови больного.

Соблюдение всех мер лечения устраняет симптомы острой крапивницы. На коже не остается следов, исчезают отеки слизистых и зуд.

Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, телфаст). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

Местно для уменьшения зуда и сыпи применяют мази на основе оксида цинка (цинковая паста, циндол), в более тяжелых случаях врач может назначить мази и крема, содержащие кортикостероиды, например, адвантан, элоком.

Диета крайне важна для выздоровления

Лечить аллергическую крапивницу можно, исключив из своего рациона определенные продукты, иными словами больному требуется строгая диета.

Какие именно продукты стоит убрать, определяется опытным путем: необходимо исключать то один, то другой продукт, отслеживая при этом реакцию организма.

Ниже представлен список продуктов, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию:

  • мясо, субпродукты, яйца, животный жир;
  • рыбу, икру рыб, креветки, мидии, кальмары;
  • томаты, сельдерей, картофель, редис, тыква, морская капуста, грибы;
  • острые сорта сыра, маринованный сыр;
  • орехи, ягоды, цитрусовые;
  • экзотические фрукты, все фрукты красного цвета;
  • консервы, сухарики, чипсы, гамбургеры, растворимые супы;
  • шоколад, кофе с вкусовыми добавками (сухие сливки, амаретто, карамель);
  • пряные продукты и специи (лук, чеснок, кинза, мята, горчица, перец).

Гипоаллергенная диета всегда подбирается индивидуально, и длится от трех недель для взрослых и не больше одной недели для детей.

Аллергическая крапивница

Крапивница — заболевание, проявляющееся эритематозными зудящими элементами, возвышающимися над поверхностью кожи и, как правило, усиливающиеся при расгесах. Крапивница или уртикария, от латинского слова urtica — крапива, это заболевание кожных покровов в виде мелких эритематозных высыпаний. Сыпь сопровождается зудом и чаще всего провоцируется аллергией. Название «крапивница» высыпания получили из-за визуальной схожести с волдырями, остающимися после контакта с крапивой. В качестве симптома крапивница не является специфическим признаком, поскольку может быть проявлением как аллергической реакции, так и другого заболевания.

Примерно у 10-20% людей хоть раз в жизни была крапивница. Крапивница и ангионевротический отек чаще развиваются у девочек.

Приблизительно 15-20% детей хотя бы 1 раз переносят крапивницу. В большинстве случаев крапивница имеет лёгкое течение, но она может переходить в более тяжёлую генерализованную форму, которая в исключительных случаях приводит к анафилактическому шоку или отёку гортани. Крапивница может вызывать обструкцию верхних дыхательных путей, угрожая жизни больного. Ведущий механизм развития крапивницы — реагиновый механизм повреждения. При переливаниях крови может включаться II тип механизма повреждения; при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток, гамма-глобулинов — иммунокомплексный механизм повреждения.

Код по МКБ-10

Причины крапивницы

Острая крапивница в 90% случаев является следствием того или иного вида аллергии. Механизм формирования острой крапивницы основывается на синтезе специфических иммуноглобулинов – антител IgE. Чаще уртикарию провоцирую следующие факторы:

  • Медикаментозные препараты – группа пенициллинов, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, диуретики и многие другие.
  • Пищевые ингредиенты – продукты, содержащие белок, тирамин, салицилаты, пыльцу.
  • Укусы насекомых.
  • Другие причины, которые провоцируют крапивницу контактным способом – латекс, бензин, резина, металл.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Гормональные дисфункции.

Следует отметить, что вышеперечисленные причины провоцируют чаще всего острую форму крапивницы, хроническая крапивница считается идиопатической, то есть заболеванием неясной этиологии. Аллергологи выдвигают версию, что идиопатическая крапивница может быть вызвана аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, однако эта теория еще нуждается в статистическом подтверждении.

Симптомы крапивницы

Основными симптомами крапивницы являются следующие признаки:

  • Мелкие высыпания, похожие на волдыри. Сыпь может выглядеть как небольшие участки покрасневшей кожи (эритемы) или локализованные слившиеся волдыри.
  • Характерный зуд, который может стартовать без явной сыпи.
  • Отсутсвие боли (волдыри безболезненные).
  • Характерная кратковременность высыпаний, которые проходят, как правило, через сутки, не оставляя следа. Волдыри, которые спустя день начинают шелушиться, или изъязвляться, свидетельствуют о другом заболевании.
  • Сыпь может развиваться интенсивно, вплоть до отека Квинке.

Описание сыпи при крапивнице является основополагающей информацией для диагностики заболевания. Сыпь может быть расположена симметрично при холинергической крапивнице, но чаще всего высыпания расположены ассиметрично, могут быть в виде единичных хаотичных волдырей, но порой сливаются в сплошной ангиоотек, который определяется как отек Квинке. Волдыри имеют бледно-розовый, слегка красноватый оттенок и появляются в любой части тела. Для отека Квинке характерна локализация на лице, когда сыпь распространяется по векам, губам, отечность затрагивает язык и гортань и только потом перекидывается на кисти рук и стопы. Крапивница редко сопровождается гипертермией, если температура тела повышается, это говорит о наличии сопутствующей инфекции воспалительного характера. Статистика утверждает, что у половины больных с крапивница диагностируется как изолированный симптом, не перетекающий в ангионевротический отек, однако у второй половины довольно часто отек Квинке развивается очень быстро.

Крапивница аллергического происхождения сама по себе не контагинозна и не передается при контакте или воздушно-капельным путем. Однако, уртикария может быть симптомом инфекционного, а не аллергического заболевания, тогда больной является источником возможного заражения окружающих.

Следует отметить, что крапивница по симптомам бывает похожа на проявления других заболеваний. Среди них наиболее распространены следующие:

  1. Системный или кожный мастоцитоз (пигментная крапивница) – диффузная инфильтрация кожи, начинающаяся с появления мелких волдырей.
  2. Уртикарный васкулит, который в отличии от классической крапивницы держится от 3-х до 7-ми дней.
  3. Лекарственная сыпь – аллергия на контакт с наружными медикаментами.
  4. Атопический дерматит (аллергический дерматит).
  5. Чесотка – акародерматит, вызванный клещом.
  6. Анафилактоидная пурпура – капилляротоксиокз, геморрагическое заболевание.
  7. Контактный дерматит – аллергическая кожная реакция по замедленному типу.
  8. Мультиформная эритема – экссудативные высыпания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: