Аллергические реакции ангионевротический отек

Что такое ангионевротический отек: причины и симптомы, фото

Аллергические реакции далеко не всегда проявляются сыпью, покраснением кожи, зудом, слезотечением. Некоторые аллергические реакции могут серьезно напугать как самого пациента, так и окружающих его людей своими проявлениями. Одной из таких опасных для жизни аллергических реакций является ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: что это такое?

Фото красноречивее любых слов, когда речь идет о внешних проявлениях. Достаточно один раз увидеть фотографию пациентов с отеком Квинке, чтобы в дальнейшем без труда выявлять патологию среди других аллергических реакций. Ангионевротический отек – это аллергическая болезнь, проявляющаяся в отеке слизистых оболочек, кожи в целом и подкожной клетчатки. При развитии этой патологии первым делом поражаются ткани шеи, лица, рук и ног, а также туловища. В очень тяжелых случаях патология может затрагивать мозг, внутренние органы и даже суставы.

Отек Квинке может развиться у любого человека, любого пола, любого возраста. Поскольку заболевание считается аллергическим, то у аллергиков рисков столкнуться с этой болезнью гораздо больше. Мужчины, женщины, дети и пожилые люди не защищены от ангионевротического отека.

Впервые эта патология была описана в конце 19-го века немецким ученым Генрихом Квинке. Собственно, в честь него она и была названа.

Виды ангионевротического отека

В зависимости от причин, вызвавших патологию и особенностей реакций организма, врачи выделяют следующие виды ангионевротического отека:

  • Аллергический. Эта патология развивается после попадания в тело пациента аллергена и реакции иммунной системы на него как на антиген. Такая реакция провоцирует массированную выработку иммуноглобулинов, которые связываются с аллергеном и разрушают базофилы, что приводит к выбросу гистамина в кровь. Это и провоцирует отек Квинке.
  • Псевдоаллергический. Он также может развиваться при попадании в организм аллергенов и одновременной выработке определенных белков. Также для проявления этого вида патологии в организме должен наблюдаться недостаток некоторых ферментов. Особенность псевдоаллергического отека в том, что он проявляется мгновенно. Ученые небезосновательно связывают этот вид ангионевротического с болезнями ЖКТ, эндокринной системы, а также с аутоиммунными заболеваниями.
  • Наследственный. Этот вид болезни встречается очень редко: один случай на 150 000 человек. Объясняется проявление патологии тем, что у пациента нарушена выработка белков, необходимых для нормального функционирования гуморальной иммунной защиты. Наследственный отек, в отличие от других видов патологии не связан с аллергенами и раздражителями. Он проявляется, как ответ организма на микротравмы, факторы физического воздействия, стрессы и т.д. Наследственный отек в хронической форме нередко вызывает у пациентов удушье, нарушает работу внутренних систем и головного мозга. Пациента с этим видом отека нужно обязательно госпитализировать.
  • Идиопатический. Такой диагноз ставится в четверти всех выявленных случаях патологии. Его причины медики установить не могут.

Причины ангионевротического отека

Главная причина появления такой аллергической реакции – попадание раздражителя в организм пациента. Ответом на такое вторжение становится разрушение базофилов и попадание в кровь аллергических медиаторов, изменяющих проницаемость сосудов.

Отек Квинке чаще всего развивается при контакте со следующими раздражителями:

  • Большинство пищевых продуктов, выступающих в роли аллергенов, а также различные ароматизаторы, консерванты и красители, встречающиеся в полуфабрикатах.
  • Лекарственные средства. Аллергеном может стать даже самый безопасный препарат.
  • Аллергены, переносимые по воздуху: пыльца, химические соединения, шерсть животных, пыль.
  • Укусы насекомых.
  • Солнечный свет, холод, влажность и т.д.
  • Косметические средства.
  • Стрессовые состояния.

Дети сталкиваются с этим заболеванием чаще всего в грудничковом возрасте после попадания их организмы аллергенов с молоком матери. Поллиноз, диатез и дерматит также могут провоцировать ангионевротический отек.

Симптомы патологии

Отек Квинке всегда начинается с предвестников. Это предварительные симптомы, проявляющиеся в появлении жжения и покалывания на лице, шее и конечностях. У трети пациентов вместе с появлением предвестников отмечается покраснение кожи на лице и шее.

Сама отечность начинается с набухания слизистого эпителия. Затем поражаются кожа и подкожная клетчатка. При этом цвет кожных покровов чаще всего не меняется. На фото хорошо видно, что на лице отеки выражены наиболее сильно: в размерах увеличиваются щеки, веки, губы.

Самым опасным симптомом заболевания является поражение гортани и языка. Это вызывает нарушение глотания, ощущение першения в горле. Лицо пациента деформируется. Язык становится настолько большим, что может выпадать изо рта. Человек сначала начинает хрипеть, а затем задыхаться. На этом фоне развивается острая дыхательная недостаточность.

Также отек квинке способен спровоцировать пропотевание жидкости из сосудов в плевральную полость. Такое явление сопровождается болью в груди и сильным кашлем.

В том случае, если отек локализуется в области брюшной полости, то появляется характерный симптом — достаточно сильные боли в области живота. Они могут сопровождаться тошнотой и поносом.

При поражении мочевого пузыря появляется задержка мочи.

Если отек Квинке проявляется в тяжелой форме и поражает мозговые оболочки, то у пациента отмечается судорожный синдром и могут развиться серьезные нарушения сознания.

Первичная помощь при ангионевротическом отеке

Первым делом после появления первых симптомов патологии нужно незамедлительно вызвать врача. Даже если состояние пациента неплохое, он шутит и выглядит бодрым, помощь врача все равно необходима, так как эта патология может в любой момент обостриться.

До прибытия бригады скорой помощи нужно сделать следующее:

  • Постараться не допустить повторный контакт больного с аллергеном.
  • Обеспечить хорошую вентиляцию в помещении.
  • Ослабить ремень штанов у больного, снять галстук, если есть, расстегнуть ворот.
  • Положить лед или просто холодный предмет на лицо или шею.
  • Если симптомы патологии появились после укуса насекомого, то на это место нужно положить холодный компресс и по возможности перевязать конечность жгутом выше укуса.
  • Если под рукой имеются сосудосуживающие капли, то желательно их сразу же закапать в нос пациента. Это несколько снизить отечность и позволит пациенту дышать.
  • Дать пациенту любой противоаллергический препарат.

Медицинская помощь

Специалисты скорой помощи по прибытии на место проводят следующие лечебные мероприятия:

  • Пациенту внутривенно или внутримышечно вводится Преднизолон. Также колют Дексазон. Последний препарат вводится исключительно внутривенно.
  • Проводится дезинтоксикационная терапия.
  • Для снижения отечности пациенту дают Лазикс.
  • В качестве десенсибилизирующего средства в мышцу вводят супрастин.

После оказания медицинской помощи больного госпитализируют.

Лечение отека Квинке в стационаре

Первым делом врачи выявляют причину развития патологии. Если это какой-либо аллергический агент, пациенту рекомендуется исключить контакты с ним из своей жизни. Кроме того, больному рекомендуют изменить рацион питания хотя бы на момент лечения. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество салицилатов: это большинство ягод и фруктов. Также запрещается использовать некоторые лекарственные средства: Баралгин, Цитрамон, Пенталгин, Аскофен, Бутадион.

В стационаре медикаментозное лечение сводится к назначению кортикостероидных и антигистаминных препаратов, витаминов и средств, улучшающих работу нервной системы.

После выхода из стационара пациент, однажды перенесший отек Квинке, в целях безопасности должен в дальнейшем носить собой шприц-тюбик с раствором адреналина, отказаться от вредных привычек, а также избегать резких температурных перепадов и стрессов.

Отек Квинке — причины, симптомы, первая помощь и лечение

Вызванное аллергеном состояние человека, которое характеризуется внезапным отеканием слизистых и области подкожной прослойки жира – это ангионевротический отек. Данная реакция организма имеет распространенное наименование отек Квинке. Аллергеном, который становится причиной состояния, может выступить любое вещество – от цитрусового до соединений хлора.

Что такое ангионевротический отек

Опухлость слизистых оболочек имеет разные причины происхождения. Ангионевротический отек – это немедленная аллергическая реакция организма, проявляющаяся отеканием тканей. Причина – выброс в кровь биологически активных веществ, что увеличивает проницаемость стенок сосудов. В результате, мгновенно отекает кожный покров, слизистые оболочки, подкожная жировая клетчатка.

Симптомы отека Квинке

Что такое отек Квинке? Так называют припухлость пораженной аллергической реакцией области. Она проявляется безболезненно и не является единственным симптомом. Признаки приступа:

  • побледнение кожи;
  • проявление заболевания в сочетании с крапивницей: на коже появляются красные пятна, которые сильно зудят;
  • появляется сиплость голоса;
  • появление кашля сухого и лающего, затрудняется дыхание, результатом чего становится синеющее лицо и потеря сознания;
  • набухание неба;
  • реже проявляются признаки отравления: сильная головная боль, тошнота и рвота.

Кроме видимой симптоматики ангионевротического шока, может развиться аллергия внутренних органов, которая внешне не проявляется, что затрудняет диагностику. Признаки отека внутренностей:

  • приступы сильной боли в животе;
  • распространение опухоли на верхнюю часть груди (у женщин возможно удушье из-за давления грудных желез на легкие);
  • одновременное (в короткий промежуток времени) проявление рвоты и диареи.

В редких случаях врачи сталкиваются с ангионевротическим отеком головного мозга, который проявляется в виде:

  • ригидности мышц затылочной части головы, что характеризуется невозможностью дотронуться подбородком до тела;
  • заторможенности реакций сознания, вялости, тошноты и рвоты;
  • частых судорог любой мышцы.

Отек Квинке — причины

Распространенные обстоятельства, провоцирующие сильную аллергическую реакцию немедленного типа (ангионевротического шока):

  • попадание в организм человека (неважно каким путем) аллергена, к которому иммунная система чувствительна.
  • редкое проявление заболевания, когда группа белков самопроизвольно реагирует на воздействия внешней среды.

Также причины ангионевротического отека – это врожденные и приобретённые болезни (лейкемия, лимфома, волчанка) и наследственная предрасположенность. Список аллергенов, которые чаще других становятся причинами шока:

  • укусы пчелы, ос и других насекомых;
  • продукты – морепродукты, сорт орехов, ягод, молочная продукция, яйца;
  • пыльца некоторых растений;
  • животные – шерсть, пух, перхоть;
  • некоторые лекарственные препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовирусные препараты, пенициллин;
  • переохлаждение, перегревание (в жару), длительное пребывание в воде.

Отек Квинке — последствия

Ангионевротический шок является одним из самых опасных проявлений аллергии. Отек Квинке может вызвать такие последствия:

  • Удушье (асфиксия) – если отекает гортань (неба, горло), человек может умереть.
  • Бесполезное хирургическое вмешательство – подозрение на аппендицит или внутреннее кровотечение, когда синдром Квинке вызывает мучительные боли в области живота (кишечник или желудок).
  • Неврологические нарушения (судороги, утрата произвольных движений) – если аллергическая реакция по типу отека Квинке поразила мозг.
  • Острый цистит, что может привести к сильной задержке мочи, если у пациента ангионевротический синдром мочеиспускательного канала или урогенитальных органов.

Диагностика отека Квинке

Прежде чем начать лечение, необходимо провести тщательное обследование. Полная диагностика отека Квинке состоит из нескольких этапов:

  1. Анализ симптомов, истории болезни:
    1. частота приступов (если это рецидив);
    2. какая часть тела чаще других опухает;
    3. содержит ли история болезни симптомы затрудненности дыхания во время приступа;
    4. жалуется ли пациент на боли в животе, причина которых неизвестна;
    5. осуществляется ли прием препаратов (риск заболевания повышают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
    6. обстоятельства при приступах – прием лекарств, продуктов, стрессы, травмы;
  2. Осмотр общего характера:
  • как выглядит отек Квинке – определение цвета, локализации, плотности;
  • осмотр гортани – проверка звучности голоса, возможности глотать;
  • проверка наличия хрипов в бронхах и легких;
  • ощупывание живота.

3. Анализ аллергии:

  • после снятия отека, проведение проб на аллерген;
  • анализ крови на наличие увеличенного количества клеток, которые участвуют в аллергических реакциях.

4. При наследственной форме заболевания:

  • обследование родственников на наличие приступов и других признаков болезни;
  • исследование мутации (патологии) гена.

Лечение ангионевротического отека

При приступе необходима немедленная первая помощь, которая обязательно должна сопровождаться дальнейшим лечением ангионевротического отека. Если возникла необходимость, врачи проводят трубку в горло пациенту или вводят ее через разрез на шее. К отекшей области нужно приложить компресс или грелку с холодной водой, что способствует облегчению состояния больного. Лечение ангионевротического шока медикаментами включает применение:

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи. Чаще возникает на лице (языке, щеках, веках, губах) и значительно реже затрагивает слизистые оболочки мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

Ангионевротический отек – распространенная патология. Он хотя бы раз в жизни возникает у каждого пятого человека, при этом в половине случаев сочетается с аллергической крапивницей.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

В большинстве случаев ангионевротический отек – проявление аллергической реакции немедленного типа в ответ на попадание в организм аллергенов (ядов жалящих насекомых, лекарственных препаратов, пищевых аллергенов).

Попав в организм, аллергены запускают реакцию «антиген – антитело», которая сопровождается выбросом в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергии. Эти вещества обладают высокой биологической активностью; в частности, они способны резко повышать проницаемость стенок кровеносных сосудов, расположенных в подслизистом слое и подкожно-жировой клетчатке. В результате жидкая часть крови начинает пропотевать из просвета сосудов, что и приводит к развитию ангионевротического отека, который бывает и локальным, и распространенным.

Ангионевротический отек также может быть проявлением псевдоаллергической реакции, в основе которой лежит индивидуальная повышенная чувствительность к некоторым медикаментам или продуктам питания. Но в данном случае в патологическом механизме развития отека отсутствует иммунологическая стадия.

Для профилактики повторного аллергического ангионевротического отека пациенту следует придерживаться гипоаллергенной диеты, не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача.

Ангионевротический отек может развиваться как осложнение терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Названная форма обычно диагностируется у лиц пожилого возраста. В основе развития отека в обозначенной ситуации лежит блокада лекарственными средствами ангиотензинпревращающего фермента. В результате этого замедляется разрушение брадикинина и снижается активность ангиотензина II, что приводит к стойкому расширению кровеносных сосудов и повышению проницаемости их стенок.

Еще одной причиной развития ангионевротического отека является дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность белков крови, ответственных за процессы свертывания, контролирования активности воспалительных процессов и уровня артериального давления, болевых ощущений. Дефицит C1-ингибитора в организме возникает в результате недостаточного его синтеза, что обычно связано с генными нарушениями. Другими причинами дефицита C1-ингибитора могут стать его ускоренные разрушение и расходование. Эти процессы вызываются некоторыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными патологиями. Приобретенный или наследственный дефицит C1-ингибитора приводит к повышенному образованию С2-кинина и брадикинина – веществ, повышающих проницаемость стенок кровеносных сосудов и способствующих развитию ангионевротического отека.

В зависимости от продолжительности патологического процесса выделяют острый и хронический ангионевротический отек. О переходе состояния в хроническую форму свидетельствует его продолжительность свыше 1,5 месяцев.

Ангионевротический отек может сочетаться с крапивницей или быть изолированным.

Исходя из особенностей механизма развития, выделяют наследственные и приобретенные виды ангионевротического отека. Приобретенные, в свою очередь, подразделяются таким образом:

  • аллергические;
  • псевдоаллергические;
  • связанные с применением ингибиторов АПФ;
  • связанные с аутоиммунными процессами и инфекционными заболеваниями.

В 50% случаев аллергический и псевдоаллергический ангионевротический отек сопровождается развитием крапивницы, анафилактического шока.

Выделяют также идиопатическую форму. О ней говорят тогда, когда установить причину патологической проницаемости сосудистой стенки не удается.

В большинстве случаев ангионевротический отек развивается остро в течение 3-4 минут. Значительно реже наблюдается нарастание ангиоотека на протяжении 2–5 часов.

Обычно он локализуется в области губ, щек, век, полости рта, а у мужчин – еще в области мошонки. Клиническая картина во многом определяется местом локализации. Так, при отеке подслизистого слоя органов желудочно-кишечного тракта у пациента возникают следующие симптомы:

При ангионевротическом отеке гортани у больного возникает характерное стридорозное дыхание, отмечаются нарушения речи и осиплость голоса.

Наибольшую опасность представляет ангионевротический отек гортани, способный стать причиной асфиксии и гибели пациента.

Значительно реже наблюдаются ангионевротические отеки других локализаций:

  • плевры (характеризуется общей слабостью, затрудненным дыханием, болями в области грудной клетки);
  • нижнего отдела мочевыводящей системы (влечет болезненное мочеиспускание, острую задержку мочи);
  • головного мозга (диагностируются признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения);
  • суставов;
  • мышц.

В 50% случаев аллергический и псевдоаллергический ангионевротический отек сопровождается развитием крапивницы, анафилактического шока.

Отличительные признаки наследственного и приобретенного ангионевротического отека:

Как распознать аллергический отек Квинке? Особенности питания при ангиоотеке

Отек Квинке (ангиоотек, ангионевротический отек, гигантская крапивница) – это незамедлительная реакция организма, возникающая по причине какого-либо аллергена. Заболевание сопровождается отеком слизистых оболочек и кожных покровов.

Основной причиной ангиоотека является генетическая предрасположенность, около 30 процентов случаев возникновения острого аллергического состояния носят невыясненную этиологию. Ангионевротический отек, имеющий непонятную причину, называют идиопатическим. По течению ангиоотек может носить острую (не больше 6 недель) или хроническую форму. Такие отеки относятся к опасным для жизни аллергическим реакциям и требуют незамедлительного лечения.

Каковы признаки аллергических и псевдоаллергических отеков (симптомы Квинке)

Ангиоотек развивается стремительно. Чаще всего выраженный ограниченный отек проявляется на лице, органах дыхания, в области мочеполового тракта, на слизистой оболочке ротовой полости и органах пищеварительной системы. Ангионевротический отек, возникающий на лице, может распространиться на мозговые оболочки. Такой отек сопровождается неврологическими расстройствами (судорожными синдромами).

Распространение ангиоотека на дыхательный тракт часто приводит к удушью. Если больному вовремя не оказать квалифицированную помощь, то возрастает вероятность летального исхода.

При ангиоотеке больной чувствует натянутость кожи, при этом пальпация опухлости является безболезненной, кожа в области отека становится бледной. При надавливании на припухшую область никаких видимых следов (ямок) на коже не остается. Стремительно развиваясь, ангионевротический отек также стремительно и исчезает, однако болезнь склонна к рецидивам. Достаточно часто ангиоотек сочетается с крапивницей. В этом случае тело больного покрывается зудящими пятнами, имеющими красный цвет и четко очерченные формы. При обширном поражении, пятна могут сливаться друг с другом. Если ангиоотек не сопровождается возникновением крапивницы, то кожный зуд не ощущается.

Аллергический отек на внутренних органах

Симптомы ангиоотека, локализованного на внутренних органах, не имеют столь выраженной клинической картины, так как отсутствуют явные внешние проявления. Внутренний ангиоотек можно распознать по диарее, резях в области живота и рвоте (отек органов пищеварительного тракта), осипшем голосе, боли и першению в горле, «лающем» кашле и ощущению удушья (при распространении ангиоотека на органы дыхания), нарушении мочеиспускания (при отеке мочевого пузыря).

Диагностика

Перед тем, как начать лечение этих досадных образований, их необходимо диагностировать. Диагноз должен быть подтвержден не только клинической картиной заболевания, но и рядом лабораторных исследований. К методам диагностики ангиоотека относят:

  • общий анализ крови;
  • исследование биохимических составляющих крови;
  • обследование функции почек;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие простейших и гельминтов;
  • аллергические пробы.

К методам диагностики отека Квинке также относят исключение у больного наличия хронических заболеваний пищеварительной системы, болезней, носящих аутоиммунный характер и заболеваний крови.

При диагностике учитывается также связь отека Квинке с анафилактическим шоком. Если выявлена связь ангиоотека с анафилактическим шоком, то определенные показатели анализов будут завышены.

Если отек ангионевротического характера локализован в области губ, то его следует дифференцировать от таких заболеваний, как периостит, рожистое воспаление и синдром Мелькерсона-Розенталя.

Питание при ангиоотеке

Диета при отеке Квинке относится к ключевым составляющим лечения болезни. В разработке рациона больного учитывается состояние пищеварительной и мочеполовой систем, а также механизмы, запускающие развитие ангиоотека.

Диетическое питание разрабатывается по определенной схеме, когда продукты, вызывающие аллергическую реакцию, исключаются из меню и заменяются равноценными гипоаллергенными продуктами. Рацион больного должен состоять из натуральных продуктов, не содержащих синтетических пищевых добавок. Диетическое меню исключает употребление пищи, содержащей высокое количество аминов (амины – это такие токсичные вещества), также следует избегать еды с повышенными сенсибилизирующими свойствами (т.е. вызывающие повышенную чувствительность к аллергенам).

Лечебное питание при ангионевротическом отеке дает положительную динамику, но наиболее актуальной диетотерапия является тогда, когда причиной ангиоотека выступает пищевой аллерген.

Сведения о непереносимости больным того или иного продукта питания получают путем проведения кожных проб и сублингвальных тестов, в некоторых случаях допускается проведение открытых провокационных проб. Чаще всего в качестве пищевых аллергенов, провоцирующих отек Квинке, выступают такие продукты, как:

  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • продукты пчеловодства;
  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • орехи;
  • куриное мясо;
  • продукты, в состав которых входят красители, стабилизаторы и консерванты.

В случае псевдоаллергического происхождения ангионевротического отека вполне возможно включение пищевых аллергенов в диетическое меню, так как развитие псевдоаллергического отека Квинке зависит от определенной дозы пищевого аллергена в организме больного. К перечню продуктов, вызывающих псевдоаллергическую реакцию, помимо основного списка пищевых аллергенов, можно добавить специи, клубнику, ананас, шоколад и шпинат. Пациентам, имеющим склонность к пищевой аллергии, следует, помимо прочего, отказаться и от употребления напитков, содержащих алкоголь.

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек (отек Квинке) — область припухлости, имеющая четкие границы, чаще всего локализуется в области лица, ног или половых органов. Данное патологическое состояние может развиваться по нескольким причинам: аллергические реакции, анафилактический шок, вибрация, аутоиммунные реакции, воздействие низких температур. Для некоторых типов ангионевротического отека характерна способность передаваться по наследству. Идиопатические формы развиваются по неустановленным причинам.

Механизм возникновения отечности связан с расширением капилляров глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Провоцирует это процесс усиленная выработка гистаминов, кининов и простагландинов. Вещества выделяются тучными клетками и базофилами в ответ на вторжение аллергенов. Чаще всего ангионевротический отек развивается в области губ, век, гортани и половых органов. Он может сопровождаться появлением симптомов интоксикации организма — головных болей, тошноты, рвоты, диареи. При постановке диагноза врач должен исключить другие заболевания, сопровождающиеся отечностью тканей: острую сердечную и почечную недостаточность, тромбоз глубоких вен, микседему.

Обследование пациента начинается с осмотра и сбора анамнеза, в ходе которых специалист пытается найти причину развития отека. Диагностика аллергических форм заболевания особых сложностей не представляет. При частом появлении отечности необходимо провести рентгенологическое исследование грудной клетки, аллергопробы, анализ на наличие ревматоидных клеток, анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов, УЗИ почек.

Как проявляется аллергическая форма заболевания?

Аллергический ангионевротический отек — тип патологии, вызванный проникновением аллергенов в организм. Развивается стремительно, из-за чего может представлять серьезную опасность для жизни человека. Отек Квинке часто возникает на фоне приема лекарственных препаратов (НПВП, антибиотиков), употребления в пищу аллергенных продуктов, контакта с пыльцой растений и химическими веществами. При аллергическом ангионевротическом отеке симптомы проявляются в виде крапивницы, бронхиальной астмы, головной боли. Кожный зуд может отсутствовать.

Аллергический ангионевротический отек возникает при проникновение аллергенов в организм

Отек лица развивается через несколько минут после проникновения аллергена, в крови появляются антитела к иммуноглобулину Е, увеличивается количество эозинофилов. Клиническая картина наблюдается в течение 24-48 часов. Особо опасным считается ангионевротический отек гортани, развивающийся при укусах пчелами, осами и другими насекомыми слизистой оболочки рта, глоточного кольца и языка. Первая помощь начинается с введения антигистаминных препаратов и хлористого кальция. При отеке гортани показано применение гормональных средств. При хроническом характере заболевания необходимо проведение анализа кала на наличие гельминтов.

Анафилактоидный отек является последствием немедленной аллергической реакции, сопровождающейся выбросом в кровь простагландинов и гистамина. Чаще всего развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Возможно его появление после введения рентгеноконтрастных веществ. Отек может развиваться как медленно, так и стремительно. Острая аллергическая реакция способна стать причиной летального исхода. При медленном развитии симптомы имеют локальный характер.

В других случаях возникновению ангионевротического отека способствует дисфункция простагландинов, отмечающаяся при приеме НПВП и жаропонижающих средств. Появляется припухлость через несколько минут или часов после попадания активного вещества в кровь. Отек имеет плотную консистенцию и может наблюдаться в течение нескольких суток. Очень часто он поражает верхнюю губу и веки. Прием антигистаминных препаратов оказывается безрезультатным.

Что такое идиопатический отек Квинке?

Так называется ангионевротический отек, возникающий при наличии генетических дефектов. В крови и моче пациента обнаруживается повышенное содержание гистамина и сниженный уровень а-глобулина. Выраженность клинической картины зависит от активности ингибитора. При этой форме заболевания появляются плотные эластичные отеки, не сопровождающиеся покраснением и зудом кожи. Спровоцировать их появление может сдавливание тканей, ушиб, переохлаждение, стресс или менструация. Чаще всего идиопатические формы заболевания возникает у молодых женщин. Увеличение интенсивности проявлений наблюдается в течение первых 3 суток, после чего патологический процесс постепенно стихает.

Самым опасным считается идиопатический отек гортани, нередко приводящий к асфиксии. Наибольшее количество летальных исходов регистрируется среди лиц 30-40 лет. Отек может поразить слизистые оболочки органов пищеварения, что будет проявляться в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, водянистого стула. Клиническая картина заболевания может имитировать симптоматику острого живота, однако повышения температуры, ригидности мышц и лейкоцитоза не наблюдается. Хирургическое вмешательство способно усилить выраженность симптомов и привести к летальному исходу.

При обострении ангионевротического отека необходимо немедленно вызывать скорую помощь, пациент должен быть предупрежден о возможности развития асфиксии. В отличие от аллергических форм заболевания, идиопатические с помощью гормональных и антигистаминных средств лечить нельзя. Хороший результат дает переливание плазмы, нейтрализующее эффект ингибитора. При асфиксии выполняется трахеостомия. В период ремиссии показан профилактический прием метандростанолона. Пациент должен избегать потенциально опасных ситуаций: травм, переохлаждения, употребления холодных блюд. С особой осторожностью должны проводиться любые хирургические вмешательства.

Другие типы ангионевротического отека

Комплементзависимая форма связана с аутоиммунными процессами разрушения тканей. Очень часто такие отеки наблюдаются при аллергических васкулитах, нарушении свертываемости крови и формирования коллагеновых волокон. При микроскопическом осмотре пораженных участков обнаруживается некротическое поражение мелких сосудов дермы. Возможно сочетание с аутоиммунными поражениями почек.

Появление припухлости от сдавливания не связан с нарушениями функций иммунной системы. В патологический процесс вовлекаются глубокие слои кожи. Часто сопровождается болевыми ощущениями, крапивницей, зудом. Развивается в течение первых часов после сдавливания, исчезает через 8-24 часа. Механизм развития припухлостей после физических нагрузок не изучен. Считается, что их развитию способствует выделение гистамина и нарушение вегетативной регуляции.

Холодовая форма заболевания вызывается переохлаждением кожи под воздействием холодного воздуха или воды. Болезнь имеет рецидивирующий характер, может сочетаться с поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Припухлость чаще всего появляется в области рук, лица и шеи. Наблюдается слабо выраженный кожный зуд. При этой форме ангионевротического отека лечение подразумевает введение гистаглобулина, антигистаминные препараты оказываются эффективными не всегда. Определенный результат можно получить при проведении гипосенсибилизации с помощью контрастного душа с постепенным снижением температуры воды. Холодовые отеки могут развиваться на фоне некоторых аутоиммунных патологий — синдрома Съегрена, ревматоидного артрита и красной волчанки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: