Аллергические реакции чаще вызывает

Симптоматика аллергии на таблетки и другие медикаменты, действия при аллергической реакции, лечение и профилактика патологии

Нашу жизнь сложно представить без лекарственных препаратов. Большое разнообразие новых медикаментов помогают не только справиться с легкими недомоганиями, но и побороть тяжелые заболевания. Тем не менее позитивный эффект от воздействия таблеток, сывороток и вакцин не всегда наблюдается. Лечебное действие может не возникать вообще, а в редких случаях влияние таких пилюль может негативно сказываться на самочувствии пациента, тем самым вызывая различные осложнения. Причиной этому может послужить аллергическая реакция на медикаменты.

Почему бывает аллергия на медикаменты?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Аллергия на лекарственные препараты возникает вследствие индивидуальной непереносимости. Такая повышенная чувствительность вызвана генетической предрасположенностью человека. Именно эта причина может являться самой главной как для аллергии на таблетки, так и на другие аллергены.

Группа риска

Наиболее подвержен аллергической реакции на медикаменты тот человек, который имеет предрасположенность к какой-либо другой форме аллергии. Как правило, и его близкие родственники также страдают от данного заболевания.

Гиперчувствительность может возникнуть как следствие частого употребления определенного лекарства в повышенной дозе. Такая передозировка может вызывать ответную реакцию организма.

К группе риска относятся медработники и работники из сферы фармацевтики, которые часто контактируют с медикаментами. Поэтому чаще всего аллергия у таких людей считается профессиональным заболеванием.

Ослабленный иммунитет – еще одна причина возникновения чувствительности к таблеткам. Поскольку во время болезни иммунная система ослаблена, то и неудивительно, что организм больного в большей степени подвержен воздействию аллергена.

Особенности лекарственной аллергии

Медикаменты по своей природе – это химические соединения, которые могут быть получены из природных ресурсов (растений, животных, микроорганизмов) или же синтезированы искусственным путем (химический синтез). Они разнообразны как по своей структуре, так и воздействию. Даже подобные по строению химические соединения могут иметь неодинаковые мишени действия. Аллергики могут иметь как групповую реакцию, так и перекрестную.

Первая заключается в том, что аллергия возникает на подобные по своему строению вещества. Это связано с тем, что ответная реакция иммуноглобулинов, которые отвечают за распознавание чужеродных компонентов, происходит лишь на какую-то определенную часть молекулы лекарственного соединения.

Перекрестная реакция, в свою очередь, возникает на схожие химические вещества. Как правило, в таких соединениях одинаковая структура и подобные функциональные группы.

Препараты, часто вызывающие аллергическую реакцию

Наиболее часто аллергические реакции вызывают такие лекарственные препараты, как антибиотики. Это обусловлено тем, что их влияние на организм агрессивно.

Стоит отметить, что в последнее десятилетие более активно ведется поиск новых антибиотиков. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы и раковые клетки становятся устойчивыми к ним. Поэтому необходимость в новых, более агрессивных антибиотических препаратах постоянно существует.

Возможные аллергены

Панель аллергенов среди медикаментов очень велика. Ими могут быть:

  • Антибиотики. Чаще всего это пенициллин и его производные.
  • Сыворотки и вакцины. Поскольку такие лекарственные препараты представляют собой или ослабленные микроорганизмы, или белки животного происхождения, то иммунная система нередко распознает их как чужеродные. В таком случае и возникает аллергия. Стоит отметить, что иммунный ответ происходит достаточно быстро, так как лекарство вводится в кровь.
  • Жаропонижающие и обезболивающие вещества. К таким относятся аспирин, анальгин и подобные им препараты.
  • Лекарства, содержащие в своем составе йод. Это, как правило, различные медикаменты, которые используются для анестезии.
  • Дополнительные химические соединения в таблетках. Они являются вспомогательными для действующего вещества.

Что провоцирует аллергию – факторы

Аллергическая реакция сама по себе возникает только тогда, если человек имеет генетическую склонность к аллергии. Во всех остальных случаях она провоцируется рядом факторов:

  • частые стрессы;
  • хроническое недосыпание;
  • депрессия;
  • ослабленная иммунная система;
  • некоторые хронические заболевания;
  • частое применение медикаментов в несоответствующей дозе (передозировка).

Как проявляется реакция на таблетки и другие формы лекарств?

Если возникает аллергия на таблетки, симптомы могут появляться в основном только на второй раз приема лекарства. Это связано с тем, что защитной системе организма, то есть иммунитету, необходимо сначала «познакомиться» с новым препаратом. На это может уйти несколько дней. В редких случаях такой процесс ознакомления может продолжаться в течение недели.

И только лишь при втором приеме лекарства может проявиться аллергическая реакция.

Симптомы незамедлительного проявления

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Когда возникает аллергия на медикаменты, симптомы могут проявиться сразу же в течение нескольких минут или часов после попадания в организм аллергика. Такая острая реакция возникает, как правило, на те препараты, которые вводятся в кровь. Это объясняется тем, что они являются быстродействующими.

Признаки аллергии проявляются в виде осложнений:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • гемолитическая анемия.

Признаки реакции, проявляющиеся в течение суток

Такая гиперчувствительность может быть вызвана различными формами лекарственных препаратов, в том числе и таблеток. Среди симптомов у аллергиков отмечается появление кожных высыпаний в виде крапивницы. Нередко может проявляться сильный зуд и шелушение кожи. Осложнения, которые возникают при аллергии на таблетки, – тромбоцитопения (снижается уровень тромбоцитов в крови, как следствие высокий риск появления кровотечения), агранулоцитоз (уменьшается число нейтрофилов, поэтому организм аллергика становится более чувствительным к патогенным микроорганизмам). Нередко признаком аллергической реакции является гипертермия.

Отсроченные проявления

Отсроченные проявления возникают через несколько дней после принятия медикаментов. Первые признаки могут появиться даже неделю спустя. Такая форма аллергии сложная в диагностировании, поскольку самостоятельно невозможно установить аллерген из-за такого большого срока проявления. Симптомами являются дерматиты. Избавляться от признаков гиперчувствительности придется достаточно долго.

Симптомы псевдоаллергии

Иногда может возникать псевдоаллергическая реакция на лекарственное средство. Это обусловлено тем, что в отличие от настоящей аллергии, которая проявляется лишь после повторного попадания в организм лекарства-аллергена, псевдоаллергия возникает сразу же при первом приеме препарата. Организм попросту отказывается анализировать новое для него вещество.

Проявление псевдоаллергической реакции зависит от того, какая доза лекарства была принята. Чем она больше, тем сильнее проявляются симптомы.

Во всем остальном симптоматика псевдоаллергии ничем не отличается от аллергии на лекарственные препараты.

Диагностика

Если это гиперчувствительность незамедлительного проявления, тогда выявления аллергена не представляет никакой сложности. Во всех остальных случаях требуется дополнительный анализ. Он может проводиться двумя методами:

  1. провокационная проба – смешивается кровь пациента с предполагаемым аллергеном.
  2. иммуноферментный анализ – определение взаимодействия специфических антител в крови пациента с аллергенными веществами.

Кроме того, лечащий врач должен собрать аллергологический анамнез.

Как лечить заболевание?

Те люди, которые хотя бы единожды сталкивались с аллергической реакцией, задавались такими вопросами:

  • Появилась аллергия на таблетки. Что делать?
  • Если есть аллергия на медикаменты, как лечить?

Первое, что необходимо предпринять – прекратить прием лекарственного препарата.

Также следует обратиться к лечащему врачу за консультацией и назначением терапии. Лечение аллергии симптоматическое.

Первая помощь

Следует понимать, что аллергия незамедлительного проявления возникает на медикаменты, которые вводятся внутривенно. Соответственно такие инъекции проводятся в медицинских учреждениях, поэтому если такой случай возникает, то немедленно оказывается первая помощь квалифицированным специалистом.

Методы терапии

Повышенную чувствительность к медикаментам лечат антигистаминными препаратами. Если аллергией страдает ребенок, в таком случае наиболее щадящими будут антигистамины третьего поколения. Они в наименьшей мере оказывают побочные действия на организм человека. Чтобы избавиться от признаков проявления на кожных покровах используются различные лекарственные мази (Преднизолон, Гидрокортизон и другие).

В редких случаях отказаться от лекарственного препарата, который является причиной аллергической реакции, не представляет возможности. Тогда назначается специфическая терапия, направленная на то, чтобы вызвать привыкание организма пациента к аллергену. Постепенно в организм аллергика вводится небольшая доза аллергенного вещества с последующим увеличением до тех пор, пока не будет достигнута лекарственная доза. Это делает стойким организм человека к аллергену.

Что делать для профилактики?

Профилактические меры достаточно просты. Если не заниматься самолечением и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то вероятность возникновения аллергии на таблетки достаточно мала. Как пациенту, так и врачу следует придерживаться следующих правил:

  1. Без надобности не лечиться антибиотиками.
  2. Любая медикаментозная терапия не должна состоять из большого количества лекарственных препаратов.
  3. Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью употреблять тот медикамент, который долго выводится из организма.
  4. Перед любыми операционными вмешательствами необходимо обследование больного на переносимость используемых обезболивающих и анестезиологических препаратов, чтобы установить, не является ли такое средство аллергенным.
  5. При наличии какой-либо гиперчувствительности к веществам нужно с осторожностью принимать медикаменты.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Аллергия на таблетки – это относительно редкое явление, но в большинстве своих случаев протекает с осложнениями. Чтобы не допустить развитие данного заболевания, не стоит заниматься самолечением, принимать незнакомые или просроченные лекарства. Целесообразным и наиболее безопасным для здоровья будет обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.

Как остановить развитие аллергической реакции при первых симптомах

Аллергия означает чрезмерную реакцию организма при контакте с аллергеном (например, бактерией, вирусом, химическими средствами и т.д.). Среди различных видов аллергий выделяют, в частности, пищевую, ингаляционную и контактную.

Аллергическая реакция обычно проявляется через кашель, катар или сыпь. Могут появиться также различные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Ниже приводятся наиболее распространенные заболевания, в основе которых лежит аллергическая реакция.

Симптомы аллергии

Аллергический насморк (сенная лихорадка, аллергический ринит), как правило, вызывает пыльца растений – деревьев и трав. Симптомы сенной лихорадки: зуд в носу, чиханье и насморк, покраснение и отек глаз, слезотечение, головная боль, ощущение разбитости.

Симптомы болезни проявляются в период цветения растений – с марта до августа. Аллергический ринит может также возникать в виде внесезонного насморка. Его симптомы похожи на сенную лихорадку, однако, присутствуют круглый год.

Сенную лихорадку необходимо лечить, если этим пренебрегать, то она будет только усиливаться и со временем станет причиной появления астмы.

Тест на аллергию методом Прик-тест

National Institute of Allergy and Infectious Diseases, public domain

Анафилактический шок появляется уже через несколько секунд после контакта организма с аллергеном – в основном после парентерального введения препарата или введении контраста, используемого при радиологических исследованиях.

Может возникнуть также в результате употребления в пищу определенных продуктов, после приема лекарств или применения обезболивающих средств, при контакте с водоэмульсионной краской, при укусах насекомых или во время процесса десенсибилизации. Это реакция гиперчувствительности на аллерген, который индуцирует выработку антител IgE.

В результате в организме происходит чрезмерная секреции соединений, таких как гистамин, простагландин, лейкотриен, арахидоновая кислота и другие. При этом резко падает давление, ускоряется сердцебиение, бледнеет кожа, доходит до потери сознания, могут появиться судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, крапивница на коже.

В этом случае необходимо положить больного так, чтобы ноги были выше, чем голова, удалить источник аллергена и сразу вызвать «скорую», потому что анафилактический шок представляет реальную опасность для жизни.

Пищевая аллергия чаще всего встречается у детей, однако, может начаться и гораздо позже. Чаще всего ее вызывает аллергия на белок коровьего молока, а именно его компоненты – казеин, лактоглобулин, бета-лакто-глобулин.

Пищевая аллергия часто проходит сама по себе. Однако пока это не произойдет, следует исключить из рациона факторы, ее вызывающие. Симптомы – это вздутие живота, рвота, диарея, которые могут напоминать пищевое отравление.

Предотвращение аллергической реакции

Когда человек наблюдает у себя подозрительные симптомы, он должен обратиться к врачу. Специалист сначала соберет необходимую информацию о состоянии здоровья пациента во время интервью, проведет тестирование аллергических реакций. Чаще всего производятся тесты на коже – врач наносит на кожу больного, так называемые шаблоны антигенов.

Если через 15 минут появится покраснение или опухание, это свидетельствует об аллергической реакции организма. Для определения аллергена также используются демонстрационные испытания, в ходе которых изучаемое лицо вдыхает аллерген, после чего изучают реакцию бронхов.

Чтобы не было аллергической реакции, следует, прежде всего, избегать контакта с аллергеном , то есть, например, в случае пищевой аллергии на белок, больной не должен употреблять в пищу продуктов, содержащих этот компонент.

Иногда необходимо применение медикаментозного лечения или специфической иммунотерапии. Медикаментозное лечение заключается в приеме пациентом антигистаминных препаратов, которые не допускают возникновения аллергической реакции.

В случае иммунотерапии больному внутривенно вводят антиген. Такая «вакцина» действует десенсибилизирующе. Благодаря этому сопутствующие признаки аллергии уменьшаются или полностью исчезают.

Эффективность терапии зависит от правильного выявления аллергена. Десенсибилизация, как правило, длится от 3 до 5 лет. Однако, если это приводит к аллергической реакции, необходимо как можно быстрее устранить аллерген из окружения больного. Затем дается аллергику внутримышечно или подкожно вводят адреналин, а затем парентеральный антигистаминный препарат. Также вводится гликокортикостероид, чтобы предотвратить рецидив аллергической реакции.

Аллергические реакции

Аллергические реакции — это реакция организма на внешние факторы, которые вызывают воспаление тканей, а также их повреждение. Аллергические реакции организма называют гиперчувствительностью. Принцип работы иммунной системы человека имеет сходство с протекающими процессами при аллергии. В аллергических реакциях участвуют лимфоциты и антитела, которые являются клетками иммунной системы. Когда применяют слово «аллергия», то подразумевают один из видов аллергических реакций.

При аллергических реакциях антитела соединяются с базофилами, которые находятся в крови человека. К ним присоединяются клетки ткани. Аллергическая реакция возникает, когда антитела соединяются с клетками аллергенами. Клетки ткани и базофилы выделяют гистамин. Гистамин способствует повреждению ткани. В качестве клеток аллергенов могут выступать различные вещества: продукты питания, лекарства, пыль. Аллергические реакции могут протекать в сложной форме или легкой. Наиболее часто аллергия выражается в чихании, зуде, слезоточивости глаз.

Аллергические реакции, протекающие в тяжелой форме, могут грозить летальным исходом. В этом случае могут наблюдаться перепады давления, затрудненное дыхание, нарушение работы сердца. Тяжелые аллергические реакции называют анафилаксией. Довольно часто применяют термин атопического заболевания. Это может быть ринит, вызванный протекающими аллергическими реакциями, а также астма бронхиальная, дерматиты атопические. Атопические заболевания обусловлены реакциями на такие антигены: шерсть животных, грибок, пыльца растений и другие.

Так как любая аллергическая реакция вызвана обусловленным антигеном, то по определению аллергена можно поставить диагноз. Для того, чтобы верно определить аллерген, проводят специальные тесты. Чтобы провести кожный тест подготавливают предполагаемые аллергены и делают из них раствор, который в малом количестве вводят под кожу. В случае обнаружения аллергических реакций на тот или иной раствор можно назначать лечение.

Одним из самых первых этапов лечения можно назвать исключение контакта с аллергеном. Эти может быть реакция на пыльцу растений, шерсть домашних животных, продукты питания. Если это продукты питания, то их необходимо исключить из своего рациона. Если аллергические реакции вызывает мебель, то необходимо сменить ее.

Поменять ковры, заменить подушки, тем самым снизить интенсивность воздействия факторов, вызывающих аллергические реакции организма человека. Также вариантом снижения воздействия аллергена можно считать установку очистителя воздуха, кондиционера. Вариантом лечения от аллергии также назначают лечение медицинскими препаратами. Назначают медикаменты в случае невозможности исключения аллергенов. Назначенные медицинские препараты снижают активность аллергических реакций, попросту их блокируя.

Существует специфическая иммунотерапия, которая предусматривает введение самого аллергена под кожу в очень маленьких количествах. Постепенно количество вводимого аллергена увеличивается. Таким образом, организм сам начинает вырабатывать антитела. Эти антитела блокируют аллергические реакции. Такую терапию проводят при аллергических реакциях, возникающих на пыльцу растений, шерсть животных. Исключением являются продукты питания.

Также для лечения аллергии применяют антигистаминные средства. Исключением является бронхиальная астма, при которой это лечение запрещено. Существует два типа рецепторов гистамина. Рецепторы Н1 и рецепторы Н2. Блокируют антигистамином рецепторы Н1. При высвобождении гистамин вызывает зуд, слезоточивость, насморк.

При тяжелых аллергических реакциях гистамин может вызвать отек гортани, отдышку, пониженное давление. Антигистаминные средства можно классифицировать по характеру побочных эффектов. Чтобы приобрести некоторые антигистаминные средства не требуется рецепт. Но также существуют антигистаминные средства, которые отпускают только с рецептом и принимают под наблюдением врача.

Практически все антигистаминные средства могут вызвать сонливость. Довольно часто в снотворное добавляют антигистамины, благодаря их свойствам. Среди побочных эффектов приема антигистаминных средств можно выделить: запоры, потеря сознания, сухость во рту, нарушения зрения. Но не все пациенты могут страдать от побочных эффектов. Некоторые люди принимают антигистаминные средства без них. Для того чтобы избежать побочных эффектов следует начинать с малого количества приема антигистаминных средств, постепенно ее увеличивая.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — это аллергические реакции на пыльцу цветов. Аллергический ринит — сезонный. В весеннее время аллергия возникает, когда цветут деревья, летом — трава.

Симптомами сезонного аллергического ринита можно назвать: зуд в носу, насморк, чихание, слезоточивость глаз. Также это может выражаться в потере сна и аппетита.

Лечение аллергического ринита происходит антигистаминными средствами. Чтобы вылечить аллергический насморк применяют перорально фенилпропаноламин. Также назначают псевдоэфедрин. При повышении артериального давления эти препараты противопоказаны. Применяют кромолин в виде спрея в нос. Приобрести в аптеке данный препарат можно только по рецепту врача. Это довольно дорогостоящее антигистаминное средство. Как альтернативу применяют кортикостероидные спреи.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит вызывает воспалительный процесс оболочки глаза — конъюнктивы. Многие пациенты переносят конюктивит в совокупности с сезонным аллергическим ринитом. Конъюнктивит может вызвать некачественная косметика, пыльца, химические вещества, которые могут случайно попасть в глаза.

Симптомами конъюнктивита можно назвать покраснение оболочки глаза, зуд, отеки.

Лечение при конъюнктивите назначают перорально принимать антигистаминные средства. Также применяют капли для глаз. Используют кромолин, который выпускают в виде капель для глаз. Если пациент использует контактные линзы, то во время лечения использование линз запрещено.

Пищевая аллергия

Аллергия на продукты питания может возникнуть вследствие употребления какого-либо продукта в пищу. Пищевую аллергию легко спутать с непереносимостью пищи. Непереносимость пищи может быть вызвана не только каким-либо аллергеном, но и отсутствием какого-либо фермента, необходимого для переваривания. Это может быть выражено метеоризмом, тошнотой.

При аллергии симптомы иные. Аллергическая реакция на пищевые продукты проявляется в раннем возрасте. Наиболее часто ими страдают дети, родственники которых страдают бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Основным симптомом аллергической реакции на пищу можно назвать сыпь. Многие люди переносят тяжелые симптомы, реакции на употребление в пищу орехов, семян, бобов. Есть вероятность появления анафилактического шока, при котором понижается давление.

Для диагностики используют скарификационные тесты, а также диета. Единственное лечение от аллергической реакции на продукты питания — это отказ от продуктов, которые вызывают аллергию. Особенно опасно употребление аллергена для пациента с тяжелыми симптомами такими как: отек Квинке, отдышка. В этих случаях можно попробовать антигистаминные средства.

Физическая аллергия

Аллергические реакции могут вызвать холод или тепло, солнечные лучи. Это физическая аллергия.

Распространенными симптомами такой аллергии можно назвать зуд и сыпь. Реже — затрудненное дыхание. Аллергической реакцией может быть реакция на солнце, которую называют фото сенсибилизацией, которая возникает вследствие применения, какого либо крема, мази.

Лечение такой аллергии — это исключение причины, вызывающей аллергические реакции. При аллергии на солнечные лучи не следует длительное время находиться на солнце. При появлении зуда можно применять антигистаминные средства.

Аллергические реакции

В практике стоматолога наиболее часто встречается аллергия на местные анестетики. При лёгкой степени характерны такие симптомы, как зуд, гиперемия, крапивница, ринит, ангионевротический отёк. В тяжёлых случаях развивается анафилактический шок с резким падением кровяного давления, гиповолемией, бронхоспазмом и асфиксией. Анафилактический шок следует дифференцировать с коллапсом, бронхоспазмом, нарушениями дыхания, вазовагальными рефлексами.

Аллергическая реакция чаще развивается на местный анестетик эфирного ряда (новокаин, дикаин). Аллергию после введения местных анестетиков амидного типа чаще всего вызывают консерванты: парабены, бисульфит натрия (Nagle J. E. et al., 1977; Simon R. A., 1984; Schwartz H., Sher T. H., 1985). Метилпарабен содержит парагруппы (производные парааминобензойной кислоты).

В последние годы в клинику чаще стали направляться пациенты с «непереносимостью» различных местных анестетиков. Хотя истинная аллергия на введение местно-анестезирующих средств встречается очень редко, но как её диагностировать и избежать? У ряда больных с отягощённым со-

матическим и аллергологическим анамнезом степень риска наркоза несоизмеримо велика. К сожалению, чёткие инструктивные регламентации по диагностике аллергических реакций отсутствуют. Поэтому мы считаем целесообразным подробнее остановиться на этом вопросе.

Аллергия является проявлением иммунологической реактивности и относится к заболеваниям, обусловленным не контролируемыми избыточными иммунными реакциями, которые получили наименование болезни гиперчувствительности (Сергеев О.С. и соавт., 1998). Благодаря аллергии происходит выявление «не своего» (чужеродных антигенных раздражителей), инактивация и элиминация из организма этого материала. Как особая форма иммунного реагирования, аллергия имеет основное отличие, заключающееся в том, какой ценой для организма достигается конечный результат – освобождение от «чужого». Во всех случаях аллергии имеются повреждения, то есть защита организма от антигена происходит ценой его структурно-функциональных нарушений. Таким образом, повреждение организма при аллергии следует рассматривать как своеобразную расплату за быстроту реакции освобождения от «не своего». Это и есть качество, которое аллергию отличает от иммунитета.

В последние годы наметился заметный рост числа аллергических заболеваний. Лечение аллергических заболеваний затруднено, а последствия аллергии удручающие.

По клиническим проявлениям и механизмам развития все аллергические реакции делятся на две группы:

1) аллергические реакции немедленного типа или аллергические реакции, опосредуемые гуморальными механизмами иммунитета;

2) аллергические реакции замедленного типа или аллергические реакции, опосредуемые клеточными факторами иммунитета.

Реакции немедленного типа развиваются в первые минуты и часы после повтор-ного попадания аллергена в ранее сенсибилизированный организм. Реакции замедленного типа возникают позже, спустя 10-12 часов после повторной встречи, достигая максимального своего выражения через 24-48 часов и более.

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: анафилаксию и анафилактический шок, лекарственную аллергию, феномен Овери, крапивницу и отёк Квинке, бронхиальную астму, поллиноз, сывороточную болезнь и др.

Анафилаксия (беззащитность) — это реакция гиперчувствительности немедленного типа, возникающая при взаимодействии повторно вводимого антигена с цитофильными антителами, образование гистамина, брадикинина, серотонина и других биологически активных веществ, ведущих к общим и местным структурным и функциональным нарушениям. В патогенезе ведущее значение принадлежит образованию Ig E и Ig G4, а также иммунокомплексов. Анафилактическая реакция может быть генерализованной (анафилактический шок) и местной (феномен Овери).

Самой грозной аллергической реакцией гиперчувствительности немедленного типа является анафилактический шок. Частота развития шока составляет 1 на 70 тыс. случаев парентерального введения лекарственных препаратов (в том числе местных анестетиков), проведения специфической диагностики, употребления пищевых продуктов и укусов насекомых. Летальность – 2 на 1 тыс. Смерть может наступить в течение 5-10 мин (Сергеев О. С. и соавт., 1998). Основными проявлениями анафилактического шока являются:

— гемодинамические нарушения (падение артериального давления, коллапс, снижение объёма циркулирующей крови, нарушение в системе микроциркуляции, аритмии, кардиалгия и др.);

— нарушения со стороны дыхательной системы (гипоксия, асфиксия, бронхоспазм, отёк лёгких);

— поражения центральной нервной системы (отёк головного мозга, тромбоз сосудов мозга);

— нарушения свёртываемости крови;

— поражение желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боли в животе);

— местные аллергические проявления в виде зуда, крапивницы.

Лекарственная аллергия. Подавляющее большинство лекарственных препаратов относятся к гаптогенам, которые взаимодействуют с белками-носителями и становятся вторичными аллергенами. Наиболее частыми клиническими проявлениями медикаментозной аллергии являются кожные, почечные, печёночные, лёгочные и гематологические. Многие лекарственные препараты вызывают проявления, сходные с сывороточной болезнью, крапивницей, анафилактическим шоком.

Крапивница характеризуется появлением зудящих красных пятен или волдырей, при повторном попадании аллергена на кожу из окружающей среды или из кровотока. Она может возникнуть также в результате приёма лекарств, клубники, раков, крабов и др. В патогенезе крапивницы имеет значение реагиновый механизм (Ig E-класса) и последующее образование медиаторов гиперчувствительности немедленного типа из тучных клеток и базофилов, под влиянием которых остро формируется отёк окружающих тканей.

Отёк Квинке — это ангионевротический отёк или гигантская крапивница. Он

характеризуется скоплением большого количества экссудата в соединительной ткани кожи и под-

кожной клетчатке, чаще всего в области век, губ, слизистой оболочки языка и гортани, наружных половых органов (рис. 7). Причинами отёка Квинке могут быть лекарственные, пищевые, пыльцевые и другие аллергены. В патогенезе ведущее значение имеют Ig E-, IgG- и IgM- классов, а реакция антиген+антитело протекает по реагиновому, цитолитическому и комплементзависимому типам аллергической реакции, опосредуемой гуморальными механизмами иммунитета.

К аллергическим реакциям замедленного типа относятся туберкулиновая проба, контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, аутоаллергические заболевания.

Иммунологическое и аллергологическое обследование является сравнительно дорогостоящим, при этом должны быть хорошие диагностические наборы и оборудование, проводится в плановом порядке. Для этого используются реакция лейкоцитолиза, определение специфического иммуноглобулина Ig E, реакция торможения миграции лейкоцитов (полоскательный тест), непрямой тест деструкции тучных клеток, базофильный, аппликационный тесты и др.

Кожные тесты, в основном за рубежом, нашли самое широкое применение, будучи дешёвым и технически простым способом определения чувствительности к аллергену (Fisher M. M., 1979, 1984; Levy I.H., 1990; Vervloet D., Pradal M., 1992 и др.). Основой для клинического применения этих тестов послужили фундаментальные исследования отечественного учёного А. М. Безредка. Он предложил метод десенсибилизации для предупреждения анафилактических реакций и при введении в организм антитоксических и антибактериальных сывороток. В основу метода А. М. Безредка положены результаты его исследований механизма анафилаксии. Он установил, что если животное выживает после перенесённого анафилактического шока, то оно на некоторое время

становится резистентным к введению того же антигена, а это явление назвал антианафилаксией. Это явление возникает также после слабо выраженного анафилактического шока или при его отсутствии после введения антигена. Установлено, что в результате повторных инъекций сенсибилизированному животному небольших доз антигена (или одной несмертельной шоковой дозы) наступает период относительной рефрактерности к последующему шоку. Таким образом, сенсибилизированное животное может быть десенсибилизировано инъекцией специфического антигена в количествах слишком малых, чтобы вызвать острый шок. При десенсибилизации по А. М. Безредка сначала вводят небольшое количество (0,1-0,5 мл) сыворотки подкожно, а затем через 1-2 ч остальную дозу.

Аллергические механизмы, участвующие в реакциях на введение местных анестетиков, недостаточно изучены. В условиях возрастающего использования лекарственных средств рекомендуется применять кожные тесты для идентифицирования перекрёстных реакций и выявления средств, применение которых безопасно (Schatz M., 1984; Varvloet D., Pradal M., 1992). Если название местного анестетика, на введение которого обнаруживалась гиперчувствительность, неизвестно, то следует проводить тест с анестетиком амидной группы. Такой прямой тест известен и как тест для выявления провоцирующей дозы.

Если больной перенес угрожающую жизни анафилактическую реакцию, необходимо, во-первых, идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее эту реакцию, и остерегаться повторного его введения в неконтролируемых условиях; во-вторых, определить безопасные для больного анестезирующие препараты, которыми в дальнейшем можно пользоваться, зная, что они не вызовут перекрестной реакции.

Аллергические кожные реакции

Что такое аллергические кожные реакции?

Аллергические кожные реакции — это повышенная чувствительность клеток кожи в результате воздействия внешних или внутренних раздражителей. Такие реакции иммунной системы организма могут проявляться по-разному — это различные покраснения и высыпания, напоминающие корь, краснуху, скарлатину или т.н. контактный дерматит. Для аллергических кожных реакций характерен и кожный зуд.

Симптомы кожной аллергии

  • Покраснение.
  • Высыпания, напоминающие корь, краснуху.
  • Зуд кожи.

Причины аллергических кожных реакций

Аллергические кожные реакции чащe всего невозможно отличить от других аллергий, например, аллергия на пищевые продукты. Такую реакцию может вызвать любой пищевой продукт. Между тем, к аллергическим кожным реакциям относятся только высыпания, вызванные лекарствами, и контактный дерматит.

Высыпания, вызванные лекарствами

Существует много лекарств, при применении которых могут возникнуть различные аллергические реакции. Чаще всего аллергические кожные реакции вызывают препараты барбитуровой кислоты, гидантоины, сульфонамид, пенициллин и другие антибиотики.

Контактный дерматит

Повышенную кожную реакцию могут вызвать лекарства для наружного применения. Повседневная домашняя работа иногда является причиной контактного дерматита. Аллергические кожные реакции волосистой части головы чаще всего вызывает вода, краски для волос, лаки, пены или гели, используемые для создания причесок. Аллергию кожи лица могут спровоцировать различные косметические средства: кремы, лосьоны, молочко, тоники, пудра и румяна; под глазами — тушь для глаз, карандаш и глазные капли; губ и слизистой оболочки ротовой полости — губная помада, карандаш, зубная паста, вода для полоскания рта, жевательная резинка и зубные протезы. Аллергическую кожную реакцию ушной раковины и слуховых проходов может вызвать вкладыш слухового аппарата, реже сам аппарат, лекарства, лужки очков, а в области мочек ушей — серьги. Кожа шеи может быть чувствительна к украшениям, даже к воротнику или стиральным порошкам.

Высыпания большой площади

При высыпаниях на коже большой площади можно подозревать аллергию к лекарствам, стиральным средствам, краскам одежды и волокнам ткани. Аллергию кожи под мышками вызывают дезодоранты, средства для удаления волос; кожи спины — застегивающиеся на спине молнии и застежки бюстгальтеров; области поясницы — пояса, резинки нижнего белья, стиральные средства.

Кожа половых органов

Аллергические кожные реакции в области половых органов чаще всего вызывают средства интимной гигиены и контрацепции, а также лекарства, мыло, дезинфицирующие вещества. В области заднего прохода аллергию вызывают препараты, применяемые для лечения геморроя.

Профессиональные заболевания

Аллергическое заболевание может быть и профессиональным, если его вызывают специальные рабочие одежды или средства. Такими заболеваниями чаще всего страдают медицинские работники, особенно медицинские сестры, при ежедневном использовании различных медикаментов и дезинфицирующих веществ.

Причинами аллергических кожных реакций запястий являются часы, украшения для рук, браслеты; кистей рук — резиновые или кожаные перчатки; ног — чулки, сапоги или эластичные бинты; стоп — ботинки, чулки и применяемые противогрибковые препараты или другие лекарства.

Лечение аллергических кожных реакций

При лечении аллергических кожных реакций необходимо выяснить причины их возникновения, после устранения которых, болезнь чаще всего исчезает самопроизвольно. При внешне видимых симптомах аллергии, например, сыпи, показано местное лечение.

Часто аллергические реакции лечат антигистаминными препаратами. Лекарства этой группы (например, тавегил, супрастин, фенистил) ослабляют или прекращают действие гистамина — вещества, имеющегося в организме человека и обуславливающего аллергическую реакцию. В тяжелых случаях назначают также глюкокортикоиды (например, преднизолон).

Самостоятельно можно лечить слабо выраженные аллергические реакции, и только в том случае, если причина, вызвавшая аллергию, очевидна. Если мыло, крем и другие косметические средства вызывают кожную аллергию, то от них следует отказаться. Зачастую установить точно причины аллергических реакций крайне трудно.

Поэтому особо чувствительным людям рекомендуется постоянно наблюдать за собой, пытаясь таким образом выявить возможные аллергены.

Если Вам не удается выяснить причину аллергической реакции, или со временем она приобретает хронический характер, необходимо обратиться к врачу.

Врач выяснит причину аллергической реакции и назначит лечение. Часто аллергии наблюдаются у детей. Установить их причину сравнительно легко. Иногда пациент лечится самостоятельно, что затрудняет выявление аллергена. В тяжелых случаях врач направляет пациента в лабораторию, где у него берут аллергические пробы для определения вещества, вызвавшего аллергию.

Течение болезни

Существует много разных аллергических кожных реакций, поэтому болезнь может протекать по-разному. Определенные симптомы аллергической реакции могут проявиться не сразу.

Предполагается, что аллергия на лекарства чаще проявляется у людей, страдающих какими-нибудь аллергическими болезнями или имеющих наследственную предрасположенность к ним. Например, лекарство принимается в течение нескольких недель или даже месяцев, однако в этот период никаких изменений на коже не наблюдается. И только через некоторое время лекарство вдруг начинает «действовать». Сначала аллергическая реакция выражена слабо. В определенных местах тела возникает зуд, затем покраснение или сыпь. Особо бурная аллергическая реакция сопровождается повышением температуры тела, болью в суставах, общей слабостью.

Контактный дерматит может проявиться разными формами кожных раздражений: покраснением, пузырьками. Крайне опасно, если дерматит становится хроническим. В этом случае могут возникнуть инфекционные осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: