Аллергические реакции на лекарственные средства

Аллергические реакции на лекарственные средства (лекарственная аллергия)

… их развитие непредсказуемо (в том числе по типу и выраженности проявлений) и не связано с фармакологическими эффектами препарата.

Термин лекарственная аллергия (ЛА) или гиперчувствительность, применяют только по отношению к реакциям, в основе которых лежат иммунологические механизмы развития (т.е. механизмы, основанные на специфическом взаимодействии антигенов и антител [АТ]). Лекарственное средство (ЛС) может инициировать развитие лекарственной аллергии (т.е. иммунологической нежелательной лекарственной реакции [НЛР]) посредством образования гаптенов. Согласно этой теории, небольшие по размерам молекулы ЛС могут становиться иммуногенами – веществами, способными вызывать специфический иммунный ответ – только после ковалентного связывания с макромолекулами белков и образования гаптенов («гаптен» – это низкомолекулярное вещество, не обладающее иммуногенностью и приобретающее её при увеличении молекулярного веса [вещества], например за счет прикрепления к специальному белку-носителю – т. н. «шлепперу»). Практически все лекарственные средства могут индуцировать ЛА, которую следует отличать от напоминающих её псевдоаллергических реакций (чаще IgE-опосредованных).

В основе лекарственной аллергии могут лежать 4 типа аллергических реакций (Gell P., Coombs R., 1975):

    1 . Реакции немедленного (анафилактического) типа (I тип), обусловленные IgE-антителами (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы).

2 . Цитотоксические реакции (II тип), опосредованные IgG и IgM (иммунные цитопении: агранулоцитоз,гемолитическая анемия,тромбоцитопения; нефрит).

3 . Иммунокомплексные или артюсоподобные (III тип), протекающие при участии IgG и IgM с образованием циркулирующих иммунных комплексов (сывороточная болезнь, сывороточно-подобные реакции, аллергический васкулит, экзогенный аллергический альвеолит, эозинофильный легочной инфильтрат, феномен Артюса).

4 . Реакции замедленного типа (IV тип), клеточно-опосредованные, Т- зависимые реакции с участием сенсибилизированных Т- лимфоцитов (контактный аллергический дерматит).

Немедленные реакции (острая крапивница и/или ангионевротический отек, анафилактический шок) проявляются в течение первых нескольких минут после приема препарата (как правило, первые 30 минут). Отсроченные – спустя 1ч. – и в течение первых суток – проявляясь высыпаниями, отеками Квинке. Замедленные реакции проявляются через 3 дня и более от начала применения ЛС, разнообразные и сопровождающиеся лихорадкой высыпания на коже, которые могут напоминать проявления сывороточной болезни; реже встречающиеся гематологические расстройства; реакции с нарушением функции печени, легких, почек; васкулиты и волчаноподобный синдром.

Аллергический механизм НЛР подтверждают специальные иммунологические исследования -выявление аллерген-специфических АТ и/или сенсибилизированных лимфоцитов. Однако, за редким исключением, безопасные тесты in vivo и простые быстрые ориентировочные тесты in vitro для точной диагностики лекарственной аллергии отсутствуют. Наиболее достоверным подтверждением диагноза является провокационный тест с осторожным введением подозреваемого ЛС, но в большинстве случаев такой риск не оправдан. Поэтому диагноз ЛА основывается на:

  • тщательно собранном аллергологическом анамнезе;
  • сведениях о непереносимости лекарственных препаратов и с учетом перекрестных реакций между некоторыми из них;
  • типичных клинических проявлениях (см. далее);
  • постановке кожных проб (капельных или скарификационных, но ни в коем случае не с непереносимым по данным анамнеза лекарственным препаратом);
  • в редких случаях под строгим контролем врача-аллерголога прибегают к введению подозреваемого вещества.

Относительные противопоказания к кожным пробам: острый период аллергического и любого другого средней тяжести или тяжелого заболевания (при легком течении – вопрос решается индивидуально, с учетом возможных осложнений); беременность, кормление ребенка грудью; первые два-три дня менструального цикла; отсутствие убедительного анамнеза и предварительного обследования, свидетельствующих об аллергологическом характере заболевания.

Аллергическую реакцию на ЛС при наличии клинических и лабораторных данных можно заподозрить и при отсутствии прямых иммунологических доказательств. Клинические критерии аллергических реакций на ЛС (при этом следует помнить, что ни один из этих критериев в отдельности не относится к абсолютно надежным):

  • аллергические реакции появляются лишь у некоторых больных, получающих ЛС, и не могут быть предсказаны по результатам исследований на животных;
  • клинические проявления реакции не имеют ничего общего с известными фармакологическими свойствами препарата;
  • при отсутствии предшествующего контакта с ЛС симптомы аллергии проявляются не раньше второй недели лечения; при повторном контакте с ЛС (даже через несколько лет после первичного сенсибилизирующего воздействия) реакция на прием препарата может развиться очень быстро; чаще всего, если ЛС хорошо переносится в течение нескольких месяцев и более, вероятность сенсибилизации к нему мала; это обстоятельство должно учитываться при определении подозреваемого препарата среди многих принимаемых ЛС;
  • аллергическая реакция на ЛС обычно проявляется в виде известных аллергических заболеваний – анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке, бронхиальной астмы или сывороточной болезни; кроме того, гиперчувствительность к ЛС может вызвать кожные высыпания, лихорадку, легочные инфильтраты с эозинофилией, симптомы гепатита, острого интерстициального нефрита, волчаночного синдрома;
  • аллергическую реакцию можно воспроизвести введением малых доз подозреваемого ЛС или других средств, имеющих сходные или перекрестно реагирующие химические структуры;
  • эозинофилия (не всегда);
  • иногда можно выявить аллерген-специфические антитела или Т-лимфоциты, специфически реагирующие с ЛС или его метаболитами;
  • нежелательные лекарственные реакции обычно имеют системный характер и исчезают в течение нескольких дней после его отмены.

Обязательный этап диагностического процесса – определение причино-следственной связи между реакцией и получаемым лекарством. В лечебных учреждениях рекомендуется использовать шкалу Наранжо, разработанную в 70-е годы для выявления степени достоверности: определенно, вероятно, возможно, сомнительно.

Запомните : при подозрении на аллергическую реакцию на антимикробный препарат следует прежде всего убедиться в ее иммунологическом характере и исключить другие реакции с неиммунологическими механизмами развития, а следовательно и исключить гипердиагностику аллергических реакций, что позволяет:

    во-первых , избежать снижения эффективности антимикробной терапии, повышения стоимости лечения и формирования резистентности микроорганизмов за счет необоснованной смены антимикробного препарата, иногда с заменой его на менее эффективный;

во-вторых , точно установить типа реакции и ее тяжести и определить дальнейшую тактику ведения больного, в частности, выбор антимикробного препарата (! сведения об отсутствии аллергических реакций на те или иные антибиотики в прошлом не только существенно облегчают выбор антимикробных препаратов для лечения пациента, но и иногда ставят под сомнение сам факт наличия аллергической реакции на антибиотик в конкретном случае).

Лечение. При лечении ЛА прежде всего следует исключить контакт с лекарственным средством, вызвавшем ее развитие (при развитии аллергии на фоне применения нескольких препаратов иногда приходится отменять их все). У больных с ЛА нередко бывает пищевая аллергия, поэтому им необходима основная гипоаллергенная диета, в которой ограничиваются углеводы и исключаются все продукты крайних вкусовых ощущений (соленое, кислое, горькое, сладкое), а также копчености, специи и др. При наличии пищевой аллергии назначается элиминационная диета с обильным питьем воды и чая, но не сложных окрашенных напитков (возможна аллергия к красителям). При нетяжелых аллергических реакциях бывает достаточно отмены препарата, после чего наблюдается быстрое обратное развитие патологических проявлений. Аллергия с клиническими проявлениями в виде крапивницы, ангионевротического отека купируется введением антигистаминных препаратов различных групп. Антигистамины первого поколения (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил и др.) следует вводить с учетом их переносимости в прошлом и предпочтительнее парентерально (например, внутримышечно), чтобы быстрее получить и оценить эффект. Если после этих мероприятий симптомы аллергии не исчезают, а даже имеют тенденцию к распространению, показано парентеральное введение глюкокортикостероидов. Лечение подострых и хронических форм ЛА имеет свои особенности. Обычно они встречаются как следствие профессионального заболевания у медработников, фармацевтов, рабочих медицинской промышленности. В этих случаях необходима элиминационная терапия, то есть исключение контакта с причинно-значимыми аллергенами — трудоустройство больных. Это предупреждает у них прогрессирование процесса, развитие поливалентной аллергии к другим группам аллергенов, позволяет сохранить трудоспособность, хотя и с частичной утратой профессиональной пригодности (особенно у медсестер). В период обострения данной формы аллергии в лечении используют антигистаминные, другие антимедиаторы, в том числе их пролонгированные формы. Данному контингенту больных показана противорецидивная терапия.

Профилактика ЛА. Сбор аллергоанамнеза является первым этапом профилактики ЛА. Больной без отягощенного аллергией анамнеза – это больной, который в прошлом не имел каких-либо аллергических заболеваний и хорошо переносил все лекарственные средства, пищевые продукты, контакты с бытовыми химическими веществами или никогда ранее не принимал лекарств. Такого больного предварительно можно не обследовать. Больные с отягощенным анамнезом, наоборот, требуют лабораторного обследования с целью диагностики скрытой предрасположенности или явной аллергии.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия – гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена. Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции. Диагностика основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов. Лечение – удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях, АСИТ.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия – развитие аллергических и псевдоаллергических реакций при введении в организм медикаментозных средств. По данным статистики, от 1 до 3% используемых в медицинской практике лекарственных препаратов могут приводить к развитию аллергии. Чаще всего гиперчувствительность развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, вакцинам и сывороткам. В основе патогенеза лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также иммунокомплексные и цитотоксические реакции. Основные клинические проявления – кожная сыпь по типу крапивницы, эритемы и контактного дерматита, ангиоотек, системные аллергические реакции (лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, системные васкулиты, анафилаксия). Чаще лекарственная аллергия встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, среди них около 70% составляют женщины. Летальный исход, как правило, обусловлен развитием анафилактического шока и синдрома Лайелла.

Причины лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества. При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.

Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.

При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.

Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.

Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.

Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.

Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Диагностика лекарственной аллергии

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Лечение лекарственной аллергии

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

Симптомы аллергии на лекарства. Аллергия на лекарства, что делать? Как выглядит аллергия на коже от лекарств?

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия – специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов. Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Классификация

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

б)не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • крапивницу;
  • острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

  • эритродермия;
  • экссудативная эритема;
  • кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Этапы возникновения аллергии

  1. Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
  2. Выделение организмом специфических веществ – аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
  3. Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
  4. Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

– существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

– долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

– применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово–белого или бледно–розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

– немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

– промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

– если в аптечке есть один из таких препаратов, как “Преднизолон”, “Димедрол”, “Пипольфен”, “Супрастин”, “Диазолин” – незамедлительно принять;

– до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

– для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

– повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

– уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

– из медикаментов применяют препарат “Адреналин”.

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

– ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

– распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

– сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

– проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

– прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

– принять внутрь противоаллергические препараты: “Диазолин”, “Димедрол”, “Супрастин”.

После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

Методы обследования

Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

– Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

– Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить? После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

– антигистаминные препараты (“Димедрол”, “Диазолин”, “Тавегил”);

– глюкокортикоиды (“Дексаметазон”, “Гидрокортизон”, “Преднизолон”).

К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

Необходимо принять меры по скорейшему выведению препарата, вызвавшего аллергическую реакцию:

– ежедневные очистительные клизмы;

– внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

Причины развития медикаментозной аллергии

Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

5. Наличие хронической паразитарной инфекции.

6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

Профилактика

Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести:

– Занятия физкультурой и спортом.

– Отсутствие вредных привычек.

– Если аллергические проявления на какие–либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

– Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

– Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

– Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

Аллергические реакции на лекарственные средства

Добрый день всем посетителям нашего блога. Рады приветствовать тех, кого волнует аллергия на лекарственные препараты. Именно на этой нашей онлайн страничке вы найдете полезную исчерпывающую информацию на эту тематику. Дело в том, что для тех, кто длительное время или бесконтрольно необоснованно принимает лекарства, ее коварство непредсказуемо.

Встретил недавно своего знакомого друга, весь на нервах, видно, что чем-то расстроен. Оказывается, его жена в больнице на сохранении, ждут сына-первенца. Так вместо нормального лечения, ей там добавили аллергию на лекарства.
У нее были проблемы с почками. При поступлении в больницу и оформлении истории болезни в приемном покое, она сказала, что у нее была аллергия на пенициллин. Однако доктор, не досмотрев историю, назначил ей препарат нового поколения пенициллиновой группы. Короче, на пятый день внутримышечных инъекций, жена утром заметила сыпь на теле, сказала врачу, но тот особо не отреагировал.
Буквально через два часа после обхода у женщины начался приступ удушья, не хватало воздуха, начался отек Квинке, время жизни пошло на минуты. Спасибо соседки по палате быстро сообразили, вызвали медсестру и заведующего, которые сработали быстро и слажено. Сразу укол, затем подключили капельницу и аппарат искусственного дыхания. Спасибо спасли, но какой ценой? Теперь парень боится за сына. Как этот момент в жизни беременной жены отразится на ребенке?

Что же делать, если в жизненной ситуации неожиданно возникнет опасность для близких или родных людей внезапного проявления аллергии на лекарства? Как не растеряться и принять единственно правильное решение? Для этого нужно скрупулезно изучить «лицо врага», знать методы борьбы с ним, чтобы успеть спасти жизнь до врачебной помощи. Именно об этом мы расскажем далее более подробно.

Аллергия, возникновение, группы риска

Лекарственная аллергия напрямую не связана с фармакологическим действием препарата. Фишка заключается в его способности образовывать комплексные антигены, которые сенсибилизируют организм.
Лекарственная аллергия представляет собой специфическую реакцию иммунной системы на определенные аллергены, которая выражается в выработке соответствующих антител и аллергических медиаторов типа:

  • Гистамина;
  • Ацетилхолина;
  • Серотонина;
  • «Шоковых ядов»;
  • Брадикинина.

Все эти составляющие ведут к опасному накоплению аллергенов, проявляющиеся коварными симптомами. Именно они нарушают кровообращение, способствуют спазму гладкой мускулатуры и цитолизу клеток организма.
Сбою иммунной системы способствуют:

  • Автоиммунные заболевания;
  • Использование в пищу мясо птицы или животных, привитых при выращивании медицинскими препаратами;
  • Необоснованно бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Неквалифицированное самолечение;
  • Хроническая паразитарная инфекция;
  • Наличие в лекарственных средствах ароматизаторов, стабилизаторов или других синтетических добавок;
  • Невнимательное изучение аннотации к применению фармакологических препаратов.

Причиной вызывающих аллергию на лекарства у детей и взрослых может быть генетически наследственная предрасположенность, длительное применение медикаментов, наличие аллергий другого вида. Наиболее подвержены специфической лекарственной аллергии пациенты, часто получающие медикаментозную терапию, и профессиональные работники, непосредственно контактирующие с лекарственными средствами, это:

Правильной диагностике аллергии на лекарственные препараты помогут анализы крови на иммуноферменты и провокационные пробы.

Типы течения разнообразных проявлений

Скорость изменения состояния самочувствия человека или характера проявления симптоматики напрямую зависит от скорости развития аллергической реакции на лекарственный препарат. Она подразделяется на три типа:

  1. Острая реакция анафилактического типа, требующая немедленного лечения из-за критического состояния больного.
  2. Подострая, которая вызывает разрушение клеток и сокращения количества эритроцитов крови.
  3. Затяжная, обуславливающая взаимодействие лекарственного препарата с антителами.

Острый тип анафилактического типа возникает мгновенно, в промежутке от нескольких минут до получаса, с момента попадания лекарства в организм. Обычно он проявляется:

  • Приступом бронхиальной астмы;
  • Отеком Квинке;
  • Гемолитической анемией;
  • Анафилактическим шоком;
  • Острой крапивницей.

Подострый тип аллергической реакции возникает в течение первых суток, после введения лекарства. Он проявляется симптомами лихорадки и одновременно патологическими изменениями показателей крови. При этом тромбоцитопения увеличивает риск кровотечений, а гранулоцитопения снижает устойчивость организма к инфекции, вирусам и бактериям.

Затяжной тип течения заболевания может развиваться в течение нескольких дней после введения лекарственных средств. Его проявлением может стать:
Аллергический васкулит;

  • Поражение внутренних органов;
  • Гепатит;
  • Сывороточная болезнь;
  • Артралгия или полиартрит;
  • Повреждение кожи;
  • Проблемы с почками;
  • Воспаление лимфатических узлов.

Особенности лекарственной аллергии

Коварство аллергической реакции острого типа заключается в ее внезапном приступообразном начале с тяжелым проявлением и лихорадочной реакции. При этом симптомы не являются для данного лекарственного средства характерными и могут возникать при воздействии различных препаратов. Основные подозреваемые лекарственные средства, вызывающие аллергию и находящиеся в группе риска, это:

  • Антибиотики;
  • Сульфаниламиды;
  • Нестероиды;
  • Вакцины, иммуноглобулин и различные сыворотки, имеющие белковую основу.
  • Изначально первые признаки аллергической реакции могут начинаться с характерных респираторных нарушений в виде:
  • Чиханья;
  • Кашля;
  • Заложенности носа;
  • Кожных проявлений: сыпи, зуда, крапивницы.

Давайте немного отвлечемся, наверно немного подустали от этой всей медицинской терминологии. На улице лето, прекрасная погода, не правда ли? Вас что-то беспокоит? Ведь простуды ни у кого нет? Ну, тогда в чем дело?
Все понятно понятно, вы страдаете повышенным давлением, а для его стабилизации давно принимаете проверенный препарат, который помогал вам долгие годы?
Хотим вас предупредить! Не тяните время, собирайтесь к своему лечащему врачу! Вам необходимо срочно заменить старый гипотензивный препарат, который вызывает у вас туберкулезный кашель и заставляет окружающих с опаской смотреть на вас. Дело в том, что это тоже проявление аллергии на лекарства.

Далее мы расскажем об основных симптомах аллергических реакций более подробно.

Аллергическая крапивница

Она начинается с появления сыпи, различных волдырей на фоне покрасневших участков тела, сопровождающиеся интенсивным зудом. Часто достаточно резко развивающаяся крапивница кожных покровов проходит при отмене лекарственного препарата. Однако, в свою очередь, она может служить началом сывороточной болезни, сопровождающейся лихорадкой, головными болями, поражением функции сердца и почек. Аллергическая крапивница идет довольно часто в ногу с контактным дерматитом.

Отек Квинке

Коварный симптом, который можно ожидать со стороны рыхлой клетчатки:

  • Губ;
  • Век;
  • Мошонки;
  • Слизистой оболочки рта, горла, легочной системы.
  • Ангионевротический отек в каждом четвертом случае требует незамедлительной скорой помощи, так как он может вызвать серьезное нарушение дыхания, удушье, отек легких.

Терапевтическое лечение аллергии на лекарственные препараты предполагает:

  1. Полную отмену лекарственных средств, вызвавших аллергию.
  2. Назначение лечения, направленного на устранение возникших симптомов. Изначально это антигистаминные препараты типа:
  • Кларитина;
  • Кестина;
  • Зиртекса.
  • При выраженной симптоматике дополнительно в лист назначений врачи вводят кортикостероиды, для снятия зуда, отеков, сыпи, кашля, респираторных проблем.
    Неотложная помощь при стремительно развивающейся анафилактической реакции требует срочной госпитализации, введение адреналина, гормонов, антигистаминов.

До приезда скорой помощи

Чтобы исключить возможность летального исхода до приезда скорой помощи, которую необходимо вызвать незамедлительно, нужно провести ряд жизненноважных мероприятий для человека с проявлениями острой симптоматики аллергической реакции.

  1. Извлечь насильно недавно принятое лекарство, путем промывания желудка.
  2. Из аптечки дать больному препараты типа:
  • Пипольфена;
  • Преднизалона;
  • Димедрола;
  • Диазолина;
  • Супрастина.

При резком снижении давления, когда у больного начинаются судороги, он бледнеет, теряет сознание, не нужно паниковать. Ваши действия.

  1. Удобно уложить больного, так чтобы ноги были немного выше головы, чтобы дать возможность прилива крови к голове.
  2. Вытащить его язык, предварительно расцепив зубы.
  3. Из медикаментов в этой ситуации наилучшим будет адреналин.

Народная медицина на страже здоровья

Тем, кто заботится о своем здоровье, при вялотекущих проявлениях аллергии самое время отказаться от лекарств и обратится к народным средствам для выведения аллергенов природными энтеросорбентами.
Чтобы быть полностью осведомленным в применении народных средств, лучше всего обратиться к книге американского аллерголога Оланды Дейволд « Как избавиться от аллергии ». Здесь вы найдете целый комплекс лекарственных природных препаратов, которые Оланда использовала сама, как бывший аллергетик. Она самостоятельно по крупицам собирала дары природы многих поколений и народов, чтобы вылечиться самой и лечить людей от аллергик.
Кстати, наш друг купил своей жене эту книгу и очень доволен. Аллерголог сказал, что именно рецепты фитотерапии, из этой книги, дадут гарантию исключения наследственного проявления аллергии у будущего ребенка.
Если хотите больше знать об аллергии, которая подстерегает вас и ваших близких, подписывайтесь на наш блог. Здесь можно в любое время получить полезную информацию, чтобы быть во всеоружии с этим «монстром».
Кроме этого, вы можете смело рассказывать и делиться собственным опытом в комментариях, чтобы вместе с онлайн друзьями находить способы выхода из аллергического лекарственного лабиринта. Кстати, приводите с собой своих друзей, мы всем будем рады!
До свидания, до новых встреч!

С Уважением, Братья Валитовы!

Приводные цепи цена прайс лист на цепи приводные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: