Аллергические реакции первая медицинская помощь

Первая неотложная помощь при острых аллергических реакциях и анафилактическом шоке

Наибольшее значение из острых аллергических реакций имеют аллергическая крапивница (встречается чаще всего), отек Квинке и анафилактический шок.

Факторами, вызвавшими аллергическую реакцию, могут быть пищевые продукты, лекарственные препараты, косметика, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Аллергию может вызвать практически любое вещество. Необходимо тщательно собирать анамнез, хотя во многих случаях установить аллерген не удается.

Аллергическая крапивница проявляется в виде ярко-розовых пятнистых высыпаний на коже различных размеров, неправильной формы, местами сливных. Может располагаться на любых участках тела. Как правило, сопровождается сильным зудом, на коже видны следы расчесов. Возникает через несколько минут или часов после контакта с аллергеном.

Отек Квинке — участки плотного бледного отека, обычно в местах слияния элементов крапивницы. Может также развиться отек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов (висцеральный отек). Это обусловливает соответственные клинические проявления — одышку, боли в грудной клетке и животе, головокружение, головную боль и др.

Анафилактический шок развивается в результате резкого увеличения емкости сосудистого русла и потери большого количества плазмы, что приводит к уменьшению массы циркулирующей крови, падению АД и развернутой картине шока.

Опасным для жизни больного состоянием является также развитие острой асфиксии в результате спазма и отека слизистой бронхов.

Неотложная помощь при крапивнице:

1) пипольфен, тавегил, супрастин или димедрол в количестве 1 —2 мл с 10 мл физиологического раствора внутривенно;

2) при поражении обширных участков кожи, а также при отеке Квинке дополнительно вводят: 30—60 мг преднизолона внутривенно.

Анафилактический шок — немедленная реакция организма на контакт с аллергеном.

При отсутствии необходимых медикаментов используют дополнительные методы — промывание желудка, очистительную клизму, дачу больному 5—10 таблеток активированного угля, столовой ложки 5—10%-ного раствора хлорида кальция (допустимо также его внутривенное введение), 2—3 таблеток димедрола, супрастина, смазывают кожу обильно (особенно в местах контакта с аллергеном и в области отека) мазью, содержащей преднизолон или гидрокортизон (иногда бывает в аптечках в виде глазных мазей).

1) прекратить доступ аллергена (если это имеет место);

2) уложить больного с целью исключения западения языка и аспирации рвотных масс;

3) наложить жгут выше места укуса насекомого или ввести лекарственный препарат;

4) ввести внутривенно или внутримышечно адреналин, норадреналин или мезатон;

5) внутривенно струйно или капельно ввести преднизолон 60—100 мг с 5%-ным раствором глюкозы;

6) вести внутривенно или внутримышечно антигистаминные препараты после подъема АД;

7) симптоматическое лечение (эуфиллин, коргликон, лазикс).

Больные с крапивницей в случае эффективности оказанной помощи (исчезновение зуда, побледнение и уменьшение сыпи) могут быть оставлены дома. Рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов до 3 раз в сутки и передать «активный вызов» участковому врачу. Больные с отеком Квинке и расстройствами дыхания подлежат обязательной госпитализации в терапевтическое отделение. Больных с анафилактическим шоком доставляют в реанимационное отделение или передают реанимацинной бригаде.

Первая помощь при аллергических реакциях

Первая помощь при аллергических реакциях помогает купировать реакции гиперчувствительности и предотвратить развитие таких серьезных осложнений, как анафилактический шок, отек Квинке или приступ бронхиальной астмы. Она включает мероприятия, направленные на удаление аллергена из организма и нейтрализацию уже запущенных биологических механизмов аллергического процесса (например, спазма бронхов).

Содержание

Виды аллергических реакций

Все аллергические реакции можно разделить на 4 основных типа.

Реакции гиперчувствительности первого типа

Аллергические реакции данного типа развиваются в течение нескольких минут после попадания аллергена внутрь организма, когда тот прикрепляется к антителам класса IgE, находящимся на мембранах базофилов и тучных клеток. В результате такого взаимодействия происходит высвобождение биологически активных веществ (гистамина, серотонина и др.), а также образование новых медиаторов: тромбоксанов, простагландинов, фактора активации тромбоцитов. Все высвобожденные и вновь синтезированные вещества взаимодействуют с рецепторами различных клеток организма, вызывая спазм бронхов или просто быстрое нарастание отека тканей.

К реакциям гиперчувствительности первого типа относятся анафилактический шок, отек Квинке, бронхиальная астма, конъюнктивит, ринит и острая крапивница. Они возникают во время повторных контактов с аллергеном.

Реакции гиперчувствительности второго типа

Антитела, относящиеся к классу IgG или IgM, связывают аллергены, фиксированные на клетках организма. В результате формируются иммунные комплексы, активирующие систему комплемента, ответственную за повреждение клеточной мембраны и гибель клеток.

Наиболее типичные проявления реакции данного типа — поражение крови, легких и почек при аутоиммунных заболеваниях, например синдроме Гудпасчера.

Реакции гиперчувствительности третьего типа

В данном случае в организме при встрече с аллергеном формируются циркулирующие иммунные комплексы, которые могут оседать в различных тканях и уже сами по себе вызывают извращенный ответ иммунной системы и реакцию местного воспаления. Типичный пример реакции данного типа — феномен Артюса, сывороточная болезнь, гломерулонефрит, васкулиты, экзогенный аллергический альвеолит.

Реакции гиперчувствительности четвертого типа

К ним относятся реакции гиперчувствительности замедленного типа, когда первые проявления развиваются спустя 24 и более часов после встречи с аллергеном. Они возникают в результате действия продуктов жизнедеятельности простейших, гельминтов и микроорганизмов, а также лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих гаптены, которые, соединяясь с белками организма, превращаются в полноценные аллергены.

С замедленной реакцией гиперчувствительности мы сталкиваемся каждый раз при проведении туберкулиновой пробы Манту. Другой распространенный тип состояний, в основе которых лежат данные реакции, — аллергический дерматит.

Первая помощь при аллергических реакциях

Разнообразие механизмов развития аллергических реакций диктует различный подход в оказании первой медицинской помощи.

Крапивница

Наиболее решительных и быстрых мер требуют реакции анафилаксии, среди которых самое легкое течение имеет крапивница. Существует следующий алгоритм оказания первой помощи в случае возникновения острой крапивницы:

  1. Удаление аллергена. Если причина аллергии — пищевой продукт или лекарство, принятое внутрь, то пациенту следует промыть желудок, поставить очистительную клизму и затем дать любой сорбент (активированный уголь, энтеросгель, атоксил, полифепан).
  2. Принять антигистаминный препарат в таблетках или сделать инъекцию. Для этих целей используются супрастин, тавегил, димедрол, лоратадин, дезлоратадин и другие.

Ринит, конъюнктивит

Нужно ограничить контакт с аллергеном, для чего пациента следует завести в помещение, если слезы и чихание возникли под действием пыльцы, пыли. Далее необходимо надеть марлевую повязку, которая уменьшит контакт аллергена со слизистыми оболочками, а также очки (желательно по типу водолазных), защищающие поверхность глаз.

Помимо этого, требуется промыть носовые ходы водой и закапать любые противоаллергические капли, содержащие антигистаминный или гормональный препарат. При сильном зуде и слезотечении в глаза допустимо тоже закапать соответствующие офтальмологические капли.

Затем при необходимости нужно принять антигистаминное средство.

Аллергический дерматит

При аллергическом дерматите первая помощь может заключаться в снятии зуда и наложении примочек с лекарственным веществом в случае появления мокнутия. Для этой цели вполне подойдут антигистаминные препараты.

В связи с тем, что аллергический дерматит часто обусловлен реакцией гиперчувствительности замедленного типа, следует большое внимание уделить мероприятиям по элиминации аллергена из организма и предотвращению попадания истинных аллергенов и гаптенов внутрь (исключить пользование веществами, вызывающими аллергическую реакцию, удалить их остатки с поверхности кожи и т. д.).

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь развивается спустя неделю или более после введения сыворотки и проявляется повышением температуры до 39°С, скованностью суставов, полиаденитом и разнообразными высыпаниями на коже. В это время в организме происходит повреждение сосудов иммунными комплексами, что и обуславливает тяжесть заболевания, ведущую к поражению практически всех органов.

Первая помощь включает прием преднизолона или других гормональных препаратов, мембраностабилизаторов (задитена, кетотифена) и антигистаминных средств.

Дальнейшее лечение проводится в стационаре и предусматривает проведение дезинтоксикационной терапии, элиминации циркулирующих комплексов, процедуры энтеросорбции и гемосорбции.

Заключение

В случае развития анафилактической реакции или других тяжелых аллергических состояний следует обязательно вызвать бригаду неотложной помощи, потому что в этой ситуации пациент должен получить квалифицированную медицинскую помощь и некоторое время находиться под наблюдением врачей.

Если же состояние не столь тяжелое, то все равно нужно показаться доктору, чтобы он мог назначить соответствующее лечение. Также особое внимание необходимо уделить профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение контакта с аллергеном в будущем.

Первая помощь при аллергии

Для того, чтобы понимать, каким образом больному оказывается первая помощь при аллергии, необходимо понимать, какие основные симптомы при типичных проявлениях аллергических реакций наблюдаются у аллергика.

Когда в организм проникает аллерген, аллергические реакции бывают двух типов:

  • быстрые, острые, которые длятся на протяжении минут пятнадцати;
  • замедленные, проявляются не сразу, а, как правило, в течение суток.

При замедленных реакциях тяжелее выявляются причины, которые их вызвали, и, естественно, сложнее найти нужные лекарства для того, чтобы устранить действие аллергена в организме. Но зато запоздалые реакции приобретают менее тяжелые формы и зачастую не представляют опасности для жизни, в отличие от быстрых.

А вот острые формы аллергических реакций могут послужить причиной развития анфилактического шока, крапивницы и отека Квинке, а такое развитие событий может стать очень опасным для организма, поэтому пациент нуждается в немедленной первой помощи.

Основные виды аллергических реакций

Одно из самых тяжелых аллергических состояний представляет собой отек Квинке. Его опасность состоит в том, что отеки кожи лица и шеи могут приводить к удушью и летальному исходу.

Симптомы отека Квинке:

  • дыхание становится свистящим и затрудненным;
  • кожные покровы шеи, лица и конечностей покрываются сильной геперемией;
  • больного мучают сильные головные боли;
  • отек сопровождается сиплостью голоса;
  • кожные покровы синеют и бледнеют;
  • больного бьет лихорадка.

Немного меньшую опасность по сравнению с анафилактическим шоком и отеком Квинке представляет собой крапивница. Она вызывается теми же аллергенами. Когда же аллерген определить невозможно, то крапивница вполне могла быть вызвана нервными расстройствами, стрессами, переживаниями. Тогда практикуют принятие успокоительных средств, основой которых являются натуральные травы, пока симптомы не исчезнут.

  • появляются ярко-розовые волдыри, из-за которых наблюдается зуд и жжение;
  • после двух-трех часов наличия волдырей, затем они становятся более бледными и совсем уходят;
  • параллельно наблюдается лихорадка и головная боль;

Подобный процесс может длиться или возникать периодическими вспышками несколько дней и в некоторых случаях и несколько месяцев.

Первая медицинская помощь при аллергии

Естественно, первым вашим действием, если у кого-то из ваших близких обнаружились вышеописанные признаки, должен стать звонок в скорую помощь и вызов врачей. Паника в данной ситуации недопустима, вы должны обеспечить пребывание пострадавшего в сознании до приезда медиков.

Основные действия до приезда скорой помощи

Больной не должен больше контактировать с аллергеном, от которого пошла аллергическая реакция. В случае, если человека укусило насекомое, из ранки нужно удалить яд, скорее всего это придется сделать методом выдавливания или высасывания, причем, чем быстрее, тем лучше. Когда реакция спровоцирована приемом медикаментов или пищей, то нужен рвотный рефлекс, также больному поможет очистительная клизма, промывание желудка. В тех ситуациях, когда аллергию вызвал запах, лучшим выходом будет проветривание помещения.

Первые проявления аллергических реакций следует устранить каким-нибудь из противоаллергических антигистаминных препаратов: в таких случаях пользуются супрастином, диазолином, фенкаролом, телфастом, лоратадином, зиртеком, тавегилом и многими другими.

Больному настоятельно необходима удобная комфортная поза: скорее всего пострадавшего следует уложить, снабдив подушкой под головой или небольшим валиком – это даст приток крови к органам. Помимо этого, пострадавшему важно обеспечить максимальный приток воздуха к легким. Если приложить к области контакта с аллергеном холод, это поможет замедлить течение иммунных реакций.

При остановке дыхания больной нуждается в незамедлительном искусственном дыхании.

Если остановилось сердце, нужен немедленный непрямой массаж сердца.

Первая помощь при пищевой аллергии

Особенностью оказания первой помощи при пищевой аллергии является то, что для того, чтобы устранить действие аллергена на пострадавшего, кроме прекращения употребления продукта, еще также необходимо обязательно промыть желудок. Кроме того, нужно обильное питье – подойдут вода, чай, щелочные минеральные воды. Полезным решением будет принять сорбент, например, активированный уголь. Он поможет устранить из пищеварительного тракта и желудка те вещества, которые послужили причиной аллергических реакций.

Первая помощь при аллергии

Каковы же симптомы аллергических заболеваний и какой может быть первая помощь при аллергии? Какие препараты можно использовать самостоятельно, а в каком случае нужна консультация специалиста? На эти вопросы отвечает фармаколог Ольга Туфанова.

Аллергию некоторые специалисты в области медицины называют своеобразной эпидемией XXI века. Причем количество людей, страдающих от различных аллергических реакций, в благополучных странах гораздо превышает развивающиеся. Причины для этого различны и главная — это увеличение количества потенциальных аллергенов, с которыми ежедневно сталкивается человек. Для уборки квартиры многие используют от 3 до 5 различных дезинфицирующих, моющих средств, дома люди заводят различных экзотических животных и пахнущие растения, при приготовлении пищевых продуктов на производствах в них добавляют вкусовые добавки, красители и прочие химические вещества. Все это ведет к появлению аллергических реакций.

Каковы признаки аллергической реакции?

Аллергическая реакция представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы, которая развивается при повторном контакте с каким-либо аллергеном. Статистические данные свидетельствуют о том, что около четверти всех жителей планеты страдают от симптомов аллергии. Однако, многие думают, что она проявляется только сыпью на коже, но это далеко не так.

Аллергическая реакция немедленного типа может проявляться возникновением высыпаний различной локализации, которая может быть, как в месте контакта с причинным аллергеном, так и на любом другом участке кожи. Она представляет собой волдыри, которые визуально напоминают ожог крапивой (отсюда, она получила название «крапивница»). Более тяжелой формой аллергической реакции является отек Квинке, при котором увеличиваются в размере губы, язык, отекает лицо, сужается просвет глаз и в ряде случаев гортани, что приводит к затруднению дыхания (и иногда полной асфиксии). Анафилактический шок представляет собой острое нарушение кровообращения всех органов и систем, сопровождающееся падением давления и отсутствием сознания. Без лечения больной может погибнуть.

Помимо этого, у человека могут развиться аллергические заболевания, которые длятся годами и заставляют его принимать специальные лекарственные средства в периоды обострений. К ним относится аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит и бронхиальная астма. Все они являются хроническими, то есть, появившись однажды, преследуют человека очень долго. Иногда происходит самоизлечение, очень часто это касается детей, которые, как говорят, «перерастают» болезнь.

Таблетки от аллергии

На сегодняшний день арсенал средств, которыми можно оказать первую помощь при аллергии, очень широк. Однако самым начальным этапом в лечении человека являются отнюдь не препараты, а прекращение контакта с аллергеном, который вызвал обострение. Иногда больному достаточно лишь покинуть то место, где обитает кошка, и он перестает чихать и кашлять. Если обострение развивается в результате контакта с пыльцой растения — то необходимо промыть глаза чистой водой, а нос — физиологическим раствором и постараться изолировать его от себя, или себя от него (как уж получится). Если причиной кожной сыпи является пищевой продукт, то удалить его гораздо сложнее, особенно если он уже всосался через слизистую кишечника в кровь.

Самым распространенным средством оказания помощи в данном случае являются специальные таблетки от аллергии или антигистаминные средства. Они блокируют выработку гистамина, который вызывает появление всех специфических для этого состояния симптомов (сыпь, зуд, отек, выделения из глаз и носа и др.).

Выделяют 3 поколения антигистаминных препаратов:

  • Первое поколение. Оно представлено всем известными лекарствами, такими как Димедрол, Супрастин, Тавегил. Эффект от их применения наступает быстро, однако длится он недолго (2-4 часа) и сопровождается такими побочными эффектами, как сонливость, слабость, головокружение. Идеальны для оказания первой помощи при аллергии, однако для длительного лечения не подходят совершенно.
  • Второе поколение. К нему относятся такие препараты, Кларитин, Ломинал, Кларидол, Зодак, Фенистил и др. Они лишены седативного эффекта, который свойственен препаратам первого поколения, однако при длительной терапии могут вызвать осложнения со стороны сердца. Требуют двухкратного приема в течение суток.
  • Третье поколение. Наиболее современные, эффективные препараты, с минимальными побочными эффектами и длительностью действия 24 часа. К ним относятся Супрастинекс, Цетрин и др.

У каждой группы препаратов есть свои плюсы и минусы. К тому же чувствительность к ним у всех различна, поэтому то, что помогло одному, не всегда оказывается эффективным у другого.

В случае, когда аллергическая реакция не купируется приемом антигистаминных таблеток, то врачи назначают аналогичный препарат в виде инъекции (так как при этом у него выше биодоступность), либо одно-трехкратный курс глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон). Последние вызывают у людей необоснованные страхи, иногда люди даже боятся такой терапии. Однако врачи заверяют: укол преднизолона способен купировать острую аллергическую реакцию, однако он никак не скажется на здоровье, не вызовет повышение веса, появление растяжек и прочих неприятных симптомов, которые у многих ассоциируются с гормонами.

Мазь от аллергии

Мазь от аллергии применяют в случае, когда нежелательная реакция затрагивает исключительно кожные покровы. Это может быть аллергическая реакция по типу крапивницы, контактный дерматит, обострение атопического дерматита. В любом случае, сыпь, которая при этом появляется, очень мучает больного: она зудит, чешется, кожа «горит». В таком случае существует два вида терапии:

антигистаминные препараты для нанесения на кожу (Фенистил и др.),
глюкокортикостероидные препараты (Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и др.).
Их можно наносить на пораженные участки кожи, не боясь осложнений. Они не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов.

Глазные капли от аллергии

Аллергический конъюнктивит является распространенным заболеванием, при котором у человека при контакте с аллергеном появляется слезотечение, покраснение глаз и зуд. Чаще всего они заносятся туда руками (например, он погладил кошку, а потом потер глаза). Поэтому первой помощью при аллергии подобного вида является промывание глаз чистой (желательно, кипяченой водой). Многим становится гораздо легче уже после этого. Однако в том случае, когда аллергический конъюнктивит часто дает обострения и причинный аллерген не может быть установлен, помогут специальные глазные капли от аллергии.

Они представлены следующими видами:

  • антигистаминные препараты в виде глазных капель (Лекролин, Кетотифен, Опатанол и др.).
  • сосудосуживающие глазные капли (Визин, Окументил и др.),
  • кортикостероидные препараты в виде глазных капель (Лотопреднол).

В данном случае самолечение недопустимо, поэтому вышеуказанные препараты должен назначать только врач-офтальмолог или аллерголог.

Капли в нос должен подбирать врач

Капли в нос от аллергии

Аллергический ринит встречается чаще, чем конъюнктивит. Обострения проявляются зудом, чиханием, выделениями из носа после контакта с аллергеном. При этом больного чешется кончик носа так, что он рефлекторно совершает характерное для этого заболевания движение: трет его внутренней стороной ладони снизу вверх. Капли в нос от аллергии бывают также нескольких групп препаратов:

  • сосудосуживающие капли в нос (Називин, Ксилен, Нафтизин и др.) и противоаллергические капли в нос (Виброцил) подходят для оказания помощи при остром состоянии, так как эффект от их применения наступает в течение нескольких минут,
  • капли в нос на основе глюкокортикостероидов (Назонекс) подходят для длительной терапии, направленной на уменьшение аллергической настроенности слизистой полости носа. Для снятия острых симптомов обострения ринита не подходят.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарств от аллергии, которые позволяют взять это заболевание под контроль и своевременно оказать помощь при ухудшении. Однако перед применением стоит обсудить важные вопросы с доктором, так как у каждого из них есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Помните: ваше здоровье — в ваших руках. Относитесь к нему сознательно. Установите мобильное приложение Medical Note — и следите за здоровьем всей семьи 365 дней в году! Будьте здоровы!

Помощь при аллергических реакциях

Первая помощь

Первый неотложный шаг – изоляция больного от вероятного аллергена и прекращение его доступа.
Первая доврачебная помощь при аллергических реакциях может быть разной в зависимости от причины аллергии и тяжести реакции. Рассмотрим основные случаи и действия.

Если аллерген поступил вместе с пищей:

  • необходимо промыть желудок — сделать очистительную клизму,
  • напоить чистой водой в количестве не менее 2 литров,
  • вызвать рвоту,
  • принять адсорбирующие средства (например активированный уголь, смекта, альмагель, фильтрум)
  • неотложная мера – удалить жало;
  • обработать травмированную поверхность антигистаминным средством местного действия (фенистил-гель), можно принять внутрь антигистаминные капли или таблетки (супрастин, тавегил, кларитин, зиртек)
  • к месту укуса можно положить грелку со льдом: холод притормозит иммунный ответ.

При приступе в ответ на шерсть животных:

  • первая доврачебная помощь заключается в в том, что больной должен покинуть опасное для него место;
  • принять внутрь антигистаминный препарат (кларитин, тавегил, супрастин).

При остром проявлении кризиса нужно уложить пострадавшего в горизонтальное положение для предупреждения западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные проходы.

Для облегчения дыхания первая доврачебная помощь при аллергических реакциях – обеспечить доступ свежего воздуха и освободить от одежды область шеи пострадавшего.

Врачебная бригада проводит инъекционное введение внутривенно растворов адреналина, норадреналина, мезатона. В тяжелых случаях рекомендуется капельное введение гормонального препарата преднизалона и раствора глюкозы. При затруднении дыхания носом применяют капли сосудосуживающего действия.

Больные в тяжелом состоянии с признаками отека Квинке и анафилактического шока подлежат немедленной госпитализации реанимационной бригадой в стационарную клинику.

Спектр аллергенов – факторов, провоцирующих интенсивный ответ организма на их попадание, огромен и многообразен. Среди них наиболее острую аллергическую реакцию у человека, которая требует оказания первой доврачебной помощи, являются:

  • некоторые продукты питания;
  • определенные фармакологические средства;
  • бытовая пыль;
  • шерсть домашних питомцев;
  • укусы насекомых;
  • пыльца цветущих растений.

В большинстве случаев контакт с аллергенами сопровождается умеренными по интенсивности симптомами, среди которых: зуд и раздражение кожного покрова, чувство першения в горле, интенсивное слезотечение, заложенность носовых проходов, чихание. Однако у отдельных лиц наблюдаются острые проявления, при которых необходима неотложная доврачебная помощь. При аллергических реакциях тяжелого характера возможно быстротечное развитие асфиксии, чреватой летальным исходом. Поэтому при любых симптомах, перечисленных ниже не ждите — вызывайте скорую помощь!

Признаки опасных состояний, при которых необходимо экстренно действовать:

  • резкое покраснение и обильная сыпь на коже, сопровождающаяся сильным зудом;
  • бледность поверхностей тела;
  • интенсивное чихание и непрерывный кашель;
  • неотступающая тошнота;
  • отечность как визуально заметная, так и скрытая (например: отеки дыхательных путей);
  • одышка и затруднение дыхания;
  • боль в эпигастральной области;
  • головокружение;
  • головная боль.

Об анафилактическом шоке – опасной аллергической реакции свидетельствует резкое падение артериального давления. Требует вызова бригады скорой помощи!

Наиболее распространенными среди острых аллергических реакций, требующих неотложной доврачебной помощи, являются опасные для здоровья состояния:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: