Аллергические реакции в анамнезе что это

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

При диагностике аллергических заболеваний у детей и взрослых особенное внимание врачи уделяют сбору анамнеза пациента. Иногда знания о семейных заболеваниях, предрасположенностях к аллергии и непереносимости продуктов существенно облегчают постановку диагноза. В статье рассмотрено понятие анамнеза об аллергии, особенности его сбора и значение.

Аллергологический анамнез – это сбор данных об аллергических реакциях исследуемого организма. Он формируется одновременно с клиническим анамнезом жизни больного.

С каждым годом количество жалоб на аллергию растет. Именно поэтому каждому врачу, к которому обращается человек, важно знать реакции его организма в прошлом на еду, медикаменты, запахи или вещества. Составление полной картины жизни помогает доктору быстрее установить причину заболевания.

Такая тенденция роста аллергических реакций объясняется следующими факторами:

  • невнимательность человека к своему здоровью;
  • неконтролируемый врачами прием лекарств (самолечение);
  • недостаточная квалификация врачей периферии (отдаленных от центра населенных пунктов);
  • частые эпидемии.

Аллергия проявляется по-разному у каждого человека: от легких форм ринита до отека и анафилактического шока. Также ей свойственен полисистемный характер, то есть проявление отклонений в работе нескольких органов.

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов разрабатывает рекомендации по диагностике и лечению разных видов аллергических реакций.

Цель сбора анамнеза

Аллергологический анамнез должен собираться для каждого человека. Таковы его основные цели:

  • определение генетической предрасположенности к аллергии;
  • определение взаимосвязи между аллергической реакцией и окружающей средой, в которой проживает человек;
  • поиск и выявление конкретных аллергенов, которые могли спровоцировать патологию.

Врач проводит опрос пациента с целью выявления следующих аспектов:

  • аллергических патологий в прошлом, их причин и последствий;
  • признаков, которыми проявляла себя аллергия;
  • лекарственные препараты, которые назначались ранее, и быстрота их воздействия на организм;
  • взаимосвязь с сезонными явлениями, бытовыми условиями, другими заболеваниями;
  • информация о рецидивах.

Задачи анамнеза

При сборе аллергологического анамнеза решаются такие задачи:

  1. Установление природы и формы заболевания – выявление связи между течением болезни и конкретным фактором.
  2. Определение сопутствующих факторов, которые способствовали развитию патологии.
  3. Выявление степени влияния бытовых факторов на течение болезни (пыль, сырость, животные, ковры).
  4. Определение связи заболевания с другими патологиями организма (органов пищеварения, эндокринной системы, нервных расстройств и других).
  5. Выявление вредных факторов в профессиональной деятельности (наличие аллергенов на рабочем месте, условия труда).
  6. Выявление нетипичных реакций организма пациента на медикаменты, продукты питания, вакцины, процедуру переливания крови.
  7. Оценивание клинического эффекта от проведенной ранее антигистаминной терапии.

При поступлении жалоб от пациента врач проводит ряд исследований, опрос и осмотр, после этого устанавливает диагноз и назначает лечение. С помощью анализов врач определяет:

  • Клинико-лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи, рентгенография, показатели дыхания и сердечного ритма), которые позволяют выявить, где локализован процесс. Это могут быть дыхательные пути, кожные покровы, глаза и другие органы.
  • Нозологию заболевания – являются ли симптомы дерматитом, поллинозом или другими формами патологий.
  • Фазу заболевания – острая или хроническая.

Сбор данных

Сбор аллергологического анамнеза подразумевает проведение опроса, который занимает некоторое время и требует внимательности, терпения от врача и пациента. Для этого разработаны опросники, они помогают упростить процесс общения.

Схема сбора анамнеза такова:

  1. Определение аллергических заболеваний у родственников: родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер пациента.
  2. Составление списка аллергий, проявлявшихся в прошлом.
  3. Когда и каким образом проявлялись аллергии.
  4. Когда и каким образом проявлялись реакции на прием лекарственных средств.
  5. Определение связи с сезонными явлениями.
  6. Выявление влияния климата на протекание болезни.
  7. Выявление физических факторов на протекание болезни (переохлаждение или перегрев).
  8. Влияние на течение болезни физических нагрузок и колебаний настроения пациента.
  9. Выявление связей с простудными заболеваниями.
  10. Выявление связи с менструальным циклом у женщин, гормональными изменениями на фоне беременности, кормления грудью или родами.
  11. Определение степени проявления аллергии при смене места (дома, на работе, в транспорте, в ночное и дневное время, в лесу или в городе).
  12. Определение взаимосвязи с продуктами питания, напитками, алкоголем, косметикой, бытовой химией, контактами с животными, их влияния на течение болезни.
  13. Определение условий проживания (наличие плесени, материал изготовления стен, вид отопления, количество ковров, диванов, игрушек, книг, наличие домашних животных).
  14. Условия профессиональной деятельности (факторы вредности производства, смена места работы).

Обычно фармакологический и аллергологический анамнезы собираются одновременно. Первый показывает, какие препараты принимал больной до обращения за медицинской помощью. Информация об аллергии может помочь выявить патологические состояния, вызванные медикаментами.

Сбор анамнеза — универсальный метод выявления заболевания

Сбор аллергологического анамнеза осуществляется, прежде всего, для своевременного выявления патологической реакции организма. Также он может помочь определить, на какие ключевые аллергены реагирует организм пациента.

С помощью сбора информации врач устанавливает факторы риска, сопутствующие обстоятельства и процесс развития аллергической реакции. На основании этого определяется стратегия лечения и профилактики.

Врач обязан проводить сбор анамнеза для каждого пациента. Неправильное его проведение может не только не помочь в назначении лечения, но и усугубить ситуацию больного. Только после получения корректных данных анализов, опроса и осмотра доктор может принять решение о назначении терапии.

Единственными недостатком такого метода диагностики является продолжительность опроса, которая требует усидчивости, терпения и внимательности от пациента и врача.

Анамнез отягощен / не отягощен – что это значит?

Первым делом при осмотре пациента врач спрашивает об аллергических реакциях у его родственников. Если таковые отсутствуют, то делается вывод, что аллергологический анамнез не отягощен. Это означает отсутствие генетической предрасположенности.

У таких пациентов аллергия может возникать на фоне:

  • смены условий проживания или работы;
  • простудных заболеваний;
  • употребления новых продуктов питания.

Все опасения врача по поводу аллергенов должны изучаться и определяться с помощью провокационного кожного тестирования.

Часто у пациентов семейный анамнез оказывается отягощенным аллергическими реакциями. Это значит, что его родственники сталкивались с проблемой аллергии и проходили лечение. В такой ситуации врач обращает внимание на сезонность проявления заболевания:

  • май-июнь – поллинозы;
  • осень – аллергия на грибы;
  • зима – реакция на пыль и другие признаки.

Также врач выясняет, усугублялись ли реакции при посещении общественных мест: зоопарка, библиотеки, выставок, цирка.

Сбор данных при лечении детей

Аллергологический анамнез в истории болезни ребенка имеет особенное значение, ведь детский организм менее приспособлен к рискам окружающей среды.

При сборе информации о болезнях врач обращает внимание на то, как протекала беременность, чем питалась женщина в этот период и при кормлении грудью. Доктор должен исключить попадание аллергенов с молоком матери и выяснить истинную причину патологии.

Пример аллергологического анамнеза ребенка:

  1. Иванов Владислав Владимирович, 01.01.2017 года рождения, ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне анемии, родоразрешение на сроке 39 недель, без осложнений, оценка по Апгар 9/9. На первом году жизни ребенок развивался в соответствии с возрастом, прививки проставлены по календарю.
  2. Семейный анамнез не отягощен.
  3. Ранее аллергических реакций не наблюдалось.
  4. Родители больного жалуются на высыпания на кожных покровах рук и живота, которые появились после употребления апельсина.
  5. Реакции на медикаменты ранее не наблюдалось.

Сбор конкретных подробных данных о жизни ребенка и его состоянии поможет врачу быстрее поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Можно сказать, что с увеличением количества аллергических реакций у населения информации о данной патологии становится более значимой при сборе анамнеза жизни.

Леви Дж. X., Анафилактические реакции при анестезии и интенсивной терапии, 1990

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО С АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ В АНАМНЕЗЕ

Считается, что больные, у которых в анамнезе были аллергические реакции, подвержены повышенному риску развития реакций гиперчувствительности немедленного типа. Инструкции к применению препаратов пени-

Таблица 12. Наличие аллергических реакций в анамнезе у больных с анафилактоидной реакцией, развившейся во время анестезии

циллина часто содержат предостережения против их введения больным с атопией. Однако истории болезни лиц, госпитализированных по поводу атопических реакций (сенная лихорадка, аллергический ринит, астма, нейродермит), свидетельствуют о том, что .осложнения при введении им пенициллина возникают не чаще, чем у остального контингента [99]. Исследовательская группа Американской академии по проблемам аллергии не обнаружила корреляции между атопией и частотой возникновения аллергических реакций на пенициллин [146]. 4
С другой стороны, вероятно, существует корреляция между повышенной чувствительностью на внутривенное введение анестезирующих средств и аллергическими реакциями в анамнезе [66—68, 109, 211, 415]. Clarke отмечает, что из всех случаев возникновения анафилактоид- ных реакций в ответ на введение барбитуратов 14,9% их встречается у лиц, склонных к атопическим реакциям (астма, экзема, сенная лихорадка) (табл. 12). Dundee сообщил, что в Великобритании атопия отмечена в анамнезе у 8,5%, а аллергическая реакция проявилась у 13,5% из 10 000 больных, находящихся в хирургических отделениях. Laforest обнаружил, что у 19% из 1000 обследованных больных в хирургических отделениях в Австралии в анамнезе имелись указания на атопию. Аллергические реакции на введение анестезирующих средств были зафиксированы в 85 случаях, 46% из них— у больных с атопией в анамнезе. Хотя эта группа больных и подвержена повышенному риску, Fisher и соавт. считают, что проводить специальную профилактику нет необходимости [211].

Риск увеличивается, если в анамнезе имеются сведения о проявлении аллергических реакций на данное лекарственное средство [1, 187]. Поэтому перед введением любого анестезирующего средства, которое ранее вызвало аллергическую реакцию, следует предпринять определенные действия. Необходимо собрать детальный анамнез и по возможности применить альтернативные средства. Методика десенсибилизации при помощи повторного введения возрастающих доз антигена или аллергена-лекарства для анестезирующих средств еще не изучена и в настоящем виде непригодна для использования анестезиологами [378]. В основе ее лежит преимущественно унивалентное взаимодействие с антителами IgE и блокада перекрестных реакций IgE, которые редко являются причиной проявления симптомов анафилаксии [383].
Ниже представлена тактика подготовки к операции больного с аллергической реакцией на анестезирующее средство в анамнезе.

  1. Необходимо собрать детальный анамнез, тщательно уточнив клинические симптомы и время проявления реакции. Желательно получить протокол предшествующей анестезии или специальную анамнестическую информацию от врачей больного.
  2. Если аллергическая природа предыдущей реакции считается доказанной или вполне вероятной, следует категорически запретить применение средств, вызывавших реакцию.
  3. Если предыдущая реакция была связана с тиобарби- туратами, следует отказаться от применения всех препаратов этой группы. Если реакция была вызвана сукцинилхолином, необходимо избегать введения гал- ламина.
  4. При развитии анафилактоидной реакции на какое- либо средство следует снабдить больного специальным браслетом («Medic Alert») с указанием об опасности.
  5. При невозможности идентифицировать лекарственное средство, являющееся аллергеном для больного, и предстоящих повторных операциях рекомендуется провести кожный тест по методу Fisher (см. далее), позволяющий выявить лекарственные средства, которые можно в будущем безбоязненно применять. При проведении кожных тестов больной должен находить
    ся под непрерывным наблюдением, а врач иметь под рукой все необходимое для реанимации.
  6. С некоторыми лекарственными средствами-аллергенами связаны особые проблемы из-за отсутствия альтернативных препаратов. Протамин является единственным антагонистом гепарина, применяемым в клинике [421]. При аллергии на протамин применяют гексадиметрин (Polybrene), но в США он не используется [89, 426], поэтому необходимо тщательно титровать введение гепарина, с тем чтобы не допустить передозировку [60] или заменить его при лечении кровотечений переливанием свежезамороженной плазмы и/или тромбоцитной массы [51]. Проводится изучение действия ферментного антагониста гепарина гепариназы, но препарат еще не допущен к применению в клинике [215]. Изучаются также и другие поликатионы, которые могут заменить протамин как средство, нейтрализующее гепарин [102]. Возможно, что средством выбора будет и десенсибилизация к протамину, уже наблюдавшаяся у больных с пред- реакциями на гепарин [378].

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ АНАФИЛАКТИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
При введении более одного лекарственного средства трудно определить, какое из них вызвало анафилактическую реакцию. Часто на связь между введением определенного препарата и проявлением реакции указывает только последовательность во времени. Идентификация специфического аллергена возможна лишь тогда, когда применялось только одно лекарственное средство. Если больной перенес угрожающую жизни анафилактическую реакцию, необходимо, во-первых, идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее эту реакцию, и остерегаться повторного его введения в неконтролируемых условиях; во-вторых, определить безопасные для больного анестезирующие средства, которыми в дальнейшем можно пользоваться, зная, что они не вызовут перекрестной реакции.
Ниже приводится характеристика тестов, уже применяемых в клинике для идентификации аллергена, а также тех, которые еще находятся в стадии исследования.

Кожные тесты
Кожные тесты (внутрикожный тест и тест уколом) нашли самое широкое применение, будучи дешевым и технически простым способом определения чувствительности к аллергену [328]. Fisher считает, что высказываемые относительно этих тестов критические замечания не имеют основания, и постоянно применяет их с диагностической целью на больных, перенесших анафилактические реакции во время анестезии [118, 121]. Fisher уже более 10 лет изучает проблемы, связанные с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа и ведет наблюдения за своими больными при повторных введениях анестезирующих средств [123, 124]. Он считает, что правильно выполненные внутри- кожные пробы дают достоверную информацию о причастности лекарственного средства к анафилактической реакции. Вследствие прямого раздражающего действия внутрикожных инъекций или прямого высвобождения гистамина под действием d-тубокурарина или наркотических средств возможны ложноположительные результаты. Имеются сообщения и о ложноотрицательных результатах [350]. Кожные тесты могут вызвать анафилаксию вследствие повторного введения антигена ранее сенсибилизированному индивиду [314]. Кожные тесты непригодны для определения реакций на введение коллоидных растворов или рентгеноконтрастных средств, но для больных с аллергией на местноанестезирующие средства они являются методом определения лекарственных средств, являющихся для них безопасными.
Кожные тесты, проведенные по методу Fisher, могут применяться тогда, когда больной обратился сам или был направлен для выявления аллергии к анестезирующим средствам терапевтом или стоматологом. Такие тесты должны проводиться с согласия больного в помещении, где имеется аппарат для ИВЛ с положительным давлением и все необходимое для реанимации. Проведению кожных проб должен предшествовать внешний осмотр больного. Обычно до начала и во время проведения кожного теста измеряется и регистрируется артериальное давление. Разведения лекарственных средств рекомендуется приготовить по схеме, предложенной Fisher (табл. 13) [121]. Лекарственные средства не должны содержать консервантов, адъювантов или антиоксидантов.

Таблица 13. Разведение лекарственных средств для внутрикожной пробы

Аллергологический анамнез: аллергические заболевания глаз

Аллергия – это реакция организма на контакт с каким-либо веществом в острой форме. Реакцию организма могут вызвать любые аллергены. Известно, что эта предрасположенность бывает врожденной и приобретенной при длительном воздействии аллергена.

Аллергологический анамнез: аллергия

Так как глаз обладает высокой чувствительностью и нежной слизистой оболочкой, он наиболее подвержен воздействию аллергенов, большинство которых находится в воздухе.

Аллергеном может быть:

  • продукты, попадающие через пищу;
  • декоративная косметика (тушь, крем),
  • пыль, плесень, грибок;
  • бытовая химия;
  • шерсть животных;
  • пыльца растений, цветов.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что различными видами аллергии страдает каждый пятый человек планеты.

Данные для аллергологического анамнеза

Анамнез аллергологического типа офтальмолог собирает также, как при осмотре больного с любым другим диагнозом. Задаваемые вопросы касаются темы аллергии глаза и общих аллергических реакций. Причин для аллергии очень много, поэтому важно правильно составить опрос, не упуская мельчайших подробностей и моментов.

Собирают сведения такие, как:

  1. выявления прямой связи между началом болезни и воздействием определенного фактора;
  2. определение наследственного фактора, наличие патологий у близких и дальних родственников;
  3. выяснение влияния окружающей среды (погоды, климата, сезонность) на развитие болезни;
  4. влияние бытовых причин (сырость, наличие ковров, домашних животных);
  5. соответствия связи между заболеваниями других органов;
  6. определение вредных условий труда;
  7. выявление реакций на медикаменты;
  8. последствие физических перегрузок и негативных эмоций;
  9. влияние перенесенных заболеваний инфекционного и простудного характера;
  10. перечень продуктов питания, способных вызвать аллергию.

На основании полученных сведений имеется возможность предварительно установить причины и факторы, влияющие на проявление какой–либо аллергической реакции.

Аллергологический анамнез, аллергические заболевания глаз

Форма любой аллергии начинается обычно с ринита и покраснение глаз. Большинство аллергий глазного органа проявляются в виде дерматита век и воспаления конъюнктивы. Причины бывают в использовании лекарственных глазных препаратов в виде капель, мазей.

Аллергические заболевания глаз

Аллергический конъюнктивит начинается с красноты глаз, воспалением век, их покраснением, зудом (блефарит). Реже может развиться воспаление роговицы (кератит).

Конъюнктива самая крайняя и восприимчивая часть глазного яблока, благодаря анатомическому расположению, все аллергические реакции отражаются на ее состоянии.

  • Аллергический дерматит проявляется при непосредственном контакте кожи и аллергического вещества. Симптомы:
  1. покраснение век и кожного покрытия вокруг глаз;
  2. отек глаза;
  3. высыпание на поверхности век, где ресницы, в виде пузырьков;
  4. возникновение зуда и раздражения.
  • Аллергический конъюнктивит бывает острый и хронический. Имеет следующие симптомы:
  1. покраснение поверхности конъюнктивы и самого глазного яблока;
  2. обильное слезотечение;
  3. наличие густых и слизистых выделений;
  4. в запущенной стадии имеется стекловидный отек слизистой глаза (хемоз).
  • Поллинозный конъюнктивит развивается в период обильного цветения растения и цветов. Имеющиеся симптомы:
  1. чешутся и слезятся глаза, краснеют;
  2. резь в глазах, при ярком свете;
  3. появляется аллергический насморк, беспрерывное чихание;
  4. приступообразное удушье, кожное высыпание на теле.
  • Весенний конъюнктивит связан с повышенной дозой ультрафиолетовых излучений. Симптомы в более, выраженной форме. Поверхность конъюнктивы становится неоднородной.
  • Аллергия на материал линз и раствор, которым они обрабатываются.

Аллергические пробы

После посещения офтальмолога, который составляет аллергический анамнез, необходима консультация аллерголога. Он составляет свой анамнез, берет пробы и анализирует результат.

Для процедуры на аллергическую пробу выпускают специальные растворы, в которых находятся мелкие частички разных видов аллергена. На предплечье пациента специальными пластинками делают царапины и наносят по одному виду раствора, номеруя и записывая.

Через 15 минут врач осматривает пациента, его изменения на коже, если есть покраснения, отек, это значит, что на данный аллерген имеется реакция.

Совокупность всех действий: анамнеза, сбор анализов и проб дает четкую картину болезни и причин. Установив причину, устранив факторы раздражения, можно вылечить последствия болезни.

Что такое а деновирусный коньюктивит, объяснит врач:

Аллергологический анамнез, цель его составления и процесс сбора информации

Аллергологический анамнез становится первым этапом проведения диагностики, его формируют одновременно с клиническим анамнезом и также одновременно анализируют. Главные цели такого анамнеза — это обнаружение аллергической патологии, его формы, причинных аллергенов. Установление всех обстоятельств и факторов риска, которые способствовали возникновению аллергической реакции, потому что их устранение будет положительно влиять на лечение болезни.

По причине войн, урбанизации, частых эпидемий, неправильного применения лекарственных препаратов наиболее распространенными становятся аллергены даже рези здорового населения. Подобные признаки могут различаться — от легкой формы ринита и возникновения крапивницы до отечности и возникновения анафилактического шока.

Это важно!

Аллергические реакции могут иметь полисистемный характер, проявляясь разнообразными органическими отклонениями, в связи с чем, перед тем как назначить лечение врач должен выяснить возможные реакции организма пациента на различные лекарственные препараты.

После подробного опроса пациента врач выделяет критерии детального и объективного обследования.

Сбор данных аллергологического анамнеза

Сбор информации для аллергологического анамнеза считается наиболее доступным и одновременно наиболее информативным способом исследования. Данный способ требует особого терпения от врача и от пациента.

Для удобства составления анамнеза были разработаны специальные вопросники, помогающие увеличить спектр полученной информации. Аллергологический анамнез требуется собирать в строго установленной последовательности в соответствии со схемой:

  1. Наличие аллергических патологий в семье прошлом и настоящем времени:
    • -у отца и со стороны его родственников;
    • -у матери и со стороны её родственников;
    • -у братьев и сестер;
    • -у детей пациента.
  2. Перенесенные в прошлом аллергические патологии.
  3. Как и когда проявлялись реакции на введение больному сывороток.
  4. Как и когда проявлялись реакции на прием медикаментов.
  5. Сезонность проявления патологии.
  6. Оказывает ли климат влияние на протекание патологии.
  7. Влияние на протекание патологии погоды и физических факторов, таких как перегрев или переохлаждение.
  8. Влияние на протекание патологии физических нагрузок и негативных эмоций.
  9. Связи с простудой — ангиной, катаром верхней части путей дыхания, бронхитом, пневмонией и т.п.
  10. Связь с менструацией у женщин, кормлением ребенка грудью, беременностью и родами.
  11. В каких условиях и когда чаще развиваются проявления патологии — дома, на улице, на работе, в лесу, городе, ночью или днем.
  12. Влияние разнообразных продуктов питания, напитков, алкогольных напитков на протекания заболевания. Влияние косметических средств и средств от насекомых и других средств бытовой химии. Влияние контактов с различными животными, постельным бельем, одеждой.
  13. Условия проживания: деревянный или каменный дом, присутствие плесени в доме, вид отопления, наличие и количество ковров мягкой мебели, мягких игрушек, книг, пастельного белья, разведение дома аквариумных рыбок или домашних животных.
  14. Условия трудовой деятельности и перемены в течение всей жизни, присутствие вредного производства.

Это важно!

При проведении составления аллергологического анамнеза для ребенка появляются некоторые особенности. Требуется обращать внимание на протекание беременности, потому что имеется риск сенсибилизации плода в антенатальный период. Важная роль отводится вопросу о питании беременной женщины — нарушение правильного предписанного лечащим врачом питания, излишнее потребление одного конкретного продукта — молока, орехов, кофе, какао, шоколада, цитрусовых и т.п. — всё это может спровоцировать внутриутробную сенсибилизацию будущего ребёнка.

Важную роль играет вопрос о питании кормящей женщины, так как ребенок может получать аллергены из молока.

Цели аллергологического анамнеза

Сбор аллергологического анамнеза имеет следующие цели:

  • Выявление возможности генетической склонности к проявлению аллергии.
  • Выявление соотношения фактором окружающей среды с развитием патологии.
  • Предположительное выявление групп или единичных аллергенов, которые позволили бы объяснить развитие патологии.

При проведении опроса врач устанавливает, какие аллергические патологии были у пациента в прошлом или имеются до настоящего момента, каким образом организм пациента реагирует на введение вакцин, сывороток, прием медикаментов, отмечается ли сезонность проявления симптомов заболевания, его связи с простудой, при каких условиях развиваются обострения.

Генетическая предрасположенность устанавливается у пациентов с реагиновой формой аллергических реакций. Если родственники не страдали от похожего заболевания, то аллергический анамнез не отягощен. Для пациентов с аллергическими реакциями на домашнюю пыль характерно формирование улучшения самочувствия при выезде из дома. При аллергии на производственные компоненты происходит ухудшение самочувствия после завершения выходных.

Связь аллергической патологии с простудой, как правило, устанавливается для пациентов с инфекционно-аллергическими типами бронхиальной астмы, ринита. Для пациентов с поллинозом характерна ярко выраженная сезонность патологии — то есть обострение в период цветения, когда формируется пыльца растений аллергенов.

Это важно!

Получается, что даже обыкновенный опрос пациента дает возможность определить предполагаемые аллергены и установить предполагаемый тип реакции гиперчувствительности организма. Предположения впоследствии должны быть подтверждены обследованием — проведением провокационных кожных и других тестов.

Ана́мнез (от греч. ἀνάμνησις — воспоминание) — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них. От стиля беседы врача и больного зависит та психологическая совместимость, которая во многом определяет конечную цель — облегчение состояния пациента.

Данные анамнеза (сведения о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, беременностях, хронической патологии, аллергических реакциях, наследственности и др.) медицинский работник выясняет с целью их использования для диагностики, выбора метода лечения и/или профилактики. Сбор анамнеза является одним из основных методов медицинских исследований. В некоторых случаях, в совокупности с общим осмотром, он позволяет точно поставить диагноз без дальнейших диагностических процедур. Сбор анамнеза — это универсальный метод диагностики, применяемый во всех областях медицины.

Содержание

Виды анамнеза (список не полон)

Анамнез болезни (новолат. Anamnesis morbi )

Начало заболевания, динамика симптомов с момента начала заболевания до момента обращения, с какими факторами пациент связывает данное заболевание, какие исследования и какое лечение проводилось и каковы результаты и т.п.

Анамнез жизни (новолат. Anamnesis vitae )

Перенесённые ранее заболевания, существующая хроническая патология со стороны различных органов и систем органов, операции, травмы и т.п.

Акушерский анамнез

Были ли ранее беременности, как протекали, каков их исход.

Гинекологический анамнез

Перенесённые гинекологические заболевания и операции на женских половых органах, менструальный цикл, его особенности, периодичность, болезненность и т.п.

Семейный анамнез

Наличие подобных симптомов у кровных родственников, наследственные заболевания и т.п.

Аллергологический анамнез

Аллергические реакции, в том числе на лекарственные средства, вакцины, пищевые продукты, растения и т.п. Характер проявлений при развитии аллергии.

Анамнез характера питания больного

Сбор сведений о характере съеденной пищи, частоте её употребления и режиме питания на протяжении определённого промежутка времени (обычно 2-5 дней). Подобные сведения позволяют врачу сформировать простые рекомендации, связанные с питанием.

Страховой (Экспертный) анамнез

Наличие/отсутствие полиса ОМС (ДМС), срок нетрудоспособности по каким-либо причинам за последние 12 месяцев («сколько времени состоял на больничном листе»).

  • Анамнез // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
  • Анамнез и осмотр гинекологических больных

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Анамнез» в других словарях:

АНАМНЕЗ — (от греч. anamnesis воспоминание), представляет собой мед. биографию больного, излагаемую по периодам жизни. По А. можно установить, как реагировал организм б ного на все те внешние условия жизни и вредности, которые были в его прошлом. Анамнез… … Большая медицинская энциклопедия

АНАМНЕЗ — результат опроса больного со сведениями о его прежней жизни, ходе болезни, самочувствии и прочем, записанный на память. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. АНАМНЕЗ сведения о прежнем состоянии … Словарь иностранных слов русского языка

АНАМНЕЗ — (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Современная энциклопедия

Анамнез — (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

анамнез — а, м. anamnèse f. <гр.anamnesis воспоминание. Сведения об условиях жизни, перенесенных заболеваниях, истории развития болезни, полученные от больного или его близких. БАС 2. Лекс. Южаков:анамнез; СИС 1937:анамне/з; БАС 1 1948: ана/мнез … Исторический словарь галлицизмов русского языка

анамнез — (неправильно анамнез). Произносится [анамнэз] … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Анамнез — составная часть врачебного обследования информация, перечень сведений о ходе болезни, перенесенных ранее заболеваниях, травмах, оперативных вмешательствах, остаточных явлениях. Наиболее ценны сведения о заболеваниях, связанных с нервной, сердечно … Словарь бизнес-терминов

АНАМНЕЗ — [нэ ], а, муж. (спец.). Совокупность медицинских сведений, получаемых путём опроса обследуемого, знающих его лиц. Аллергический а. Психиатрический а. | прил. анамнестический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

анамнез — сущ., кол во синонимов: 1 • сообщение (87) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Анамнез — сведения о жизни человека, перенесенных им заболеваниях, их начале и течении, данные о профессиональной, психической и физической работоспособности работника, его поведении в коллективе и семье. Источник: МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ОРГАНИЗАЦИИ … Официальная терминология

АНАМНЕЗ — (от греч. anamnesis воспоминание) совокупность сведений об обследуемом (больном), получаемых при мед. обследовании путем опроса самого обследуемого (т. н. субъективный А.) и/или лиц, знающих его (т. н. объективный А.). А. включается в содержание… … Большая психологическая энциклопедия

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: