Аллергия на насекомых лечение

Аллергия на укусы насекомых

Практически любое насекомое при укусе выделяет яды, которые для человеческого организма часто являются аллергенами. Но тяжелые последствия укуса насекомого у человека развиваются лишь в том случае, если у укушенного на данное вещество аллергия, то есть когда к яду вырабатываются антитела. Аллергия может иметь место при укусах любых, чаще жалящих насекомых (пчела, оса, шершень. ) и реже — кровососущих насекомых (блоха, комар. ).

Причины аллергии на укусы насекомых

Основная причина — это наследственная предрасположенность к аллергии, а уж появлению сенсибилизации, то есть проявлению и активации этой аллергической настроенноси способствуют плохая экология, нарушения питания (красители, ароматизаторы, канцерогены. ), некоторые внутренние болезни.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого появляется чаще немедленно, реже — спустя минуты и часы. В норме, то есть при отсутствии аллергии, в месте укуса насекомого может наблюдаться припухлость, покраснение кожи, укусы вызывают зуд, но эти симптомы быстро проходят самостоятельно. Данные симптомы объясняются воздействием яда насекомого, и тем, что организм борется с ним, не давая проникнуть яду дальше, в кровь, но не аллергией на этот яд. При наличии аллергии реакция организма на укус гораздо более бурная и не ограничивается местными признаками.

Укусы комаров у взрослого человека с аллергией на комаров проявляются небольшой отечностью места укуса, зудом, которые проходят уже на следующие сутки. У детей часто бывает гораздо более бурная реакция — обширное покраснение места укуса, сильная отечность, которая не спадает длительное время — до нескольких суток, зуд, приводящий к появлению расчесов и присоединению инфекции. Во взрослом возрасте аллергия часто сохраняется, но поражение становится менее обширным.

Аллергия на укус комара у ребенка

Аллергия на укус комара у взрослого

Помимо местной реакции в месте укуса в виде отечности, припухлости, покраснения, могут появиться общие реакции — крапивница, слабость, повышение температуры тела, частый но слабый пульс, человек может жаловаться, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым и прерывистым, может упасть артериальное давление. Как правило, симптомы быстро нарастают по своей тяжести и поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Развитие аллергии может привести к отеку Квинке (отек гортани и спазм легких) и анафилактическому шоку, и, как следствие, без экстренной врачебной помощи к летальному исходу.

Часто укусы сразу нескольких крупных насекомых могут привести к сильному токсическому действию, даже если у человека нет аллергии на этот яд.

Внимание, кровососущие насекомые, в частности комары, могут быть переносчиками некоторых инфекционных заболеваний: лихорадки Западного Нила, Карельской лихорадки и так далее. Не стоит путать их симптомы с аллергией, это может быть смертельно опасно.

Диагностика аллергии на укусы насекомых

Часто человек сам замечает, какое насекомое его укусило и чей яд явился причиной аллергической реакции, но иногда в этом приходится разобраться врачу. Так, при ужалении пчелы в центре поражения обычно видно жало, осы и шершни жало не оставляют. При развитии аллергии на муравьев или москитов укусы чаще множественные. Аллерген подтверждается кожно-аллергическим тестом.

Первая помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Первую помощь необходимо оказать сразу после укуса и немедленно обратиться к врачу. При укусе пчелы жало нужно вытащить пинцетом, оно соединено с ядовитой железой пчелы и выбрасывает яд в кровь даже тогда, когда самой пчелы уже нет.

В место укуса вводят адреналин в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), чтобы замедлить процесс распространения яда по организму. К месту укуса прикладывают холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно вводят преднизолон в дозировке 2 мг/кг веса. Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции. Если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), а необходимых препаратов под рукой нет, накладывают жгут, чтобы снизить кровоток в конечности и не дать яду распространиться по организму. Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей. Жгут должен полность перекрывать кровоток как из конечности, так и в нее, так что если вы ранее этого не делали, не стоит экспериментировать. Следует сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

При легком проявлении аллергии (например, при укусах комаров) используют препараты, обладающие успокаивающим эффектом — фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие). Гормональные мази типа адвантана только по назначению врача, поскольку у таких мазей есть серьезные противопоказания и ограничения к применению.

После купирования острого процесса возможно проведение аллерген-специфичной иммунотерапии, это единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Как и в лечении любой аллергии, в этом случае важно оградить человека от угрожающего ему аллергена, то есть избегать контакта с данным насекомым. Если аллергия подтверждена, а избежать контакта точно не удастся, необходимо заранее пройти профилактическое лечение антигистаминными препаратами, которое подберет для вас врач аллерголог.

При себе всегда необходимо иметь противошоковую аптечку. В противошоковой аптечке должны находиться несколько шприцов, адреналин и преднизолон.

Аллергия на укусы насекомых

25 августа 2011

Аллергия на укусы насекомых – это иммунная реакция, которая возникает на укусы или ужаление насекомых, но также она могут возникать и при соприкосновении с насекомыми. Обычно укус комаров, москитов, ос или пчел вызывает локальные реакции в виде отека, покраснения, жжения, которые через некоторое время исчезают. Но если человек страдает аллергией, то укус или соприкосновение с насекомым может вызвать острую аллергическую реакцию.

Подобные аллергические реакции на укусы насекомых встречаются не слишком часто, но способны очень быстро поражать внутренние органы, что приводит к анафилактическому шоку, который представляет угрозу для жизни.

Самым опасным аллергеном этого ряда является яд пчел и ос. Важно отметить, что каждый пятый, в детстве перенесший аллергическую реакцию на укусы насекомых, страдает подобной аллергией в течение всей жизни.

Признаки аллергии на укусы насекомых

У каждого человека укус насекомого проявляется по-разному. Сегодня выделяют 3 типа реакций – умеренные, локальные и острые аллергические реакции.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого проявляется в припухлости места укуса, появлению боли или жжения, сильного зуда на месте укуса. Обычно через несколько дней отек и зуд спадают.

Локальная аллергическая реакция может быть очень опасной, если насекомое ужалило человека в полости рта или гортани. Это может привести не только к проявлению крапивницы, но и к резкому падению кровяного давления, отеку гортани, затруднении дыхания и глотания, тошноте и рвоте. Особенно опасно это состояние для людей старшего возраста из-за возможности удушья от отека Квинке, что может привести к смерти.

Острая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) возникает обычно через 10-20 минут после укуса и длится до 4 часов. Чем раньше она проявилась, тем тяжелее протекает. Например, если реакция наступила через несколько минут после укуса, то почти в 40% случаев это приводит к смерти.

Основные признаки аллергии на укусы насекомых можно описать так: это появление крапивницы, иногда по всему телу, затрудненность дыхания, отдышка, резкий спад артериального давления, головокружение, потеря сознания, опухоль места укуса, появление чувства тревоги. Такие реакции возникают не часто, однако требуют немедленной врачебной помощи, т.к. могут привести к летальному исходу.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Обычно аллергия на укусы насекомых лечится введением адреналина (эпинефрина), который способен не допустить развитие острой аллергической реакции. Также врач-аллерголог может назначить капельницы или сеансы лечения кислородом. Людям, которые склонны к аллергии, следует всегда иметь при себе набор немедленной медицинской помощи, подобрать который вам поможет врач. При укусе насекомого нужно как можно скорее наложить жгут на 20 мин. выше места укуса, удалить жало или выдавить яд насекомого, приложить к месту укуса холодное, или же успокаивающую мазь (гидрокортизоновый крем), нанесенную на стерильную повязку, принять антигистаминный препарат, например, изопреналин под язык. Применение эпинефрина решается индивидуально, в зависимости от тяжести аллергических реакций. Перед опасным сезоном можно провести лечение аллергии на укусы насекомых курсом антигистаминных препаратов, назначаемых врачом.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Если вы склонны к аллергическим реакциям на укусы насекомых, то соблюдайте следующие меры предосторожности: не пользуйтесь косметическими средствами со сладкими ароматами (шампуни, кремы, духи), т.к. они привлекают насекомых, старайтесь избегать мест скопления насекомых и носите одежду, которая оставляет как можно меньше открытых участков тела.

Аллергия на укусы насекомых. Симптомы и лечение

Насекомые кусают, стремясь защититься с помощью своих естественных защитных механизмов или тогда когда паразитируют на человеке или животном. Некоторые насекомые вводят муравьиную кислоту, которая может вызвать немедленную кожную реакцию, часто приводящую к покраснению и отеку в повреждённой области.

Укусы муравьёв, пчёл, ос и шершней болезненны и могут стимулировать опасный аллергический ответ организма, называемый анафилаксией. Укусы от комаров и блох чаще вызывают зуд, чем боль. Кожная реакция на укусы насекомых обычно длится несколько дней, но в некоторых случаях локальные симптомы могут продолжаться до двух лет. Эти укусы иногда ошибочно диагностируются как виды доброкачественных или раковых поражений.

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых — это термин, обычно используемый для аллергического ответа организма на укус насекомого.

Реакция на укус бывает трёх типов. Нормальная реакция включает область покраснения вокруг укуса, зуд и боль. Большая локальная реакция возникает, когда площадь набухания превышает 5 см. При системной реакции или анафилаксии симптомы возникают и в других областях тела.

Большинство людей с аллергией на насекомых имеют простую аллергическую реакцию, локальную к месту укуса, которая проявляется как набухание кожного покрова, возникающее в результате высвобождения гистамина вблизи места укуса. Это типичный ответ для всех кусающих насекомых, и у многих людей присутствует эта общая реакция.

Большая локальная реакция приводит к оттеку, который выходит за пределы участка укуса. Несмотря на угрожающий внешний вид, эта реакция часто трактуется как нормальная реакция. Но для очень большой местной реакции может потребоваться медицинская помощь. Поскольку это условие может сохраняться в течение трёх дней, иногда для уменьшения дискомфорта назначаются антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Москитная аллергия иногда приводит к появлению набора симптомов, называемых болевым синдромом скелета. Этот синдром можно ошибочно принять за инфекцию. У пациентов с анафилаксией, реакции более агрессивны, что приводит к системному ответу, всего организма. Аллергия на укусы насекомых — это потенциально очень серьёзное явление, которое может привести к смерти. По меньшей мере 90–100 смертей в год являются результатом анафилаксии от укусов насекомых.

Признаки аллергии:

  • боль;
  • покраснение;
  • отёк (в области укуса, а иногда и за его пределами);
  • крапивница.

Насекомые, чьи укусы вызывают аллергию

Пчёлы, осы, шершни и муравьи являются наиболее распространёнными насекомыми, укусы которых вызывают аллергию. Когда эти насекомые кусают или жалят, они вводят токсическое вещество, называемое ядом. Большинство людей, поражённые этими насекомыми, восстанавливаются в течение нескольких часов или дней. В других случаях этот яд может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.

Муравьи, шершни и осы могут жалить многократно. У медоносных пчёл есть жала, которые остаются в коже жертвы. Эти жала лучше всего снимать скребковым действием, а не тянущим движением, чтобы избежать выделения большего количества яда в кожу.

Москиты, клопы, блохи и некоторые мухи являются наиболее распространёнными кусающими насекомыми, которые вызывают аллергическую реакцию. Большинство людей, укушенных этими насекомыми, страдают от боли, покраснения, зуда и незначительной опухоли в области вокруг укуса. Редко, воздействие этих насекомых может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.

Укус от клещей может вызвать у людей развитие аллергии на мясо. Эти клещи несут альфа-галактозу (сахар). Когда они кусают человека, то передают её в кровоток на что реагирует иммунная система человека. Альфа-галактоза также встречается в мясе млекопитающих (говядина, баранина, свинина), поэтому если у вас появляются симптомы аллергии после употребления мясных продуктов, обратитесь к аллергологу.

Симптомы анафилаксии

Самая серьёзная реакция на укус насекомых — анафилаксия. В этом случае необходимо немедленное медицинское вмешательство. Симптомы могут включать:

  • зуд и припухлость в областях не входящих в зону укуса;
  • абдоминальные спазмы;
  • рвота;
  • сильная тошнота или диарея;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • затруднение дыхания;
  • отёк языка или горла;
  • затруднение глотания.

В этом случае требуется введение адреналина и немедленная медицинская помощь. Тяжёлые симптомы анафилаксии:

  • головокружение;
  • резкое снижение артериального давления;
  • потеря сознания или остановка сердца.

Лечение аллергии

Лечение рассматривается в двух этапах:

  1. Первым шагом является экстренное лечение симптомов;
  2. Второй этап — профилактическое лечение основной аллергии с иммунотерапией всего тела.

Экстренная помощь обычно включает в себя введение определённых лекарств, таких как:

  • адреналин;
  • антигистамины;
  • кортикостероиды;
  • внутривенные жидкости;
  • кислород и другие методы лечения.

После стабилизации, пациенты иногда требуют тщательного наблюдения в больнице.

Инъекционный адреналин часто назначается как экстренное спасательное средство для лечения аллергической реакции. Люди, которые имели серьёзные аллергические реакции должны носить его с собой все время. Кроме того, поскольку одной дозы может быть недостаточно для снятия симптомов, рекомендуется немедленная медицинская помощь.

Что такое иммунотерапия

Долгосрочное лечение аллергии называется иммунотерапией всего организма. Это очень эффективная программа, управляемая аллергологом, которая может предотвратить будущие аллергические реакции на укусы насекомых.

Иммунотерапия всего тела включает в себя введение постепенно увеличивающихся доз специальных препаратов для снижения чувствительности пациента к укусам насекомых.

Вопросы и ответы

Что делать, при укусе пчёл

Все зависит от реакции вашего организма. Нормальная (неаллергическая) реакция включает боль или дискомфорт, а также отёк или покраснение в области, где вы были ужалены. Если жало остаётся в вашей коже, удалите его. Остудите область с помощью льда, чтобы предотвратить оттёк. Ацетаминофен или ибупрофен помогаю облегчить боль. (Не давайте аспирин тем, кому меньше 19 лет.). От зуда можно принять антигистамин или нанести лосьон для каламина. Хотя «нормальные» реакции не считаются опасными для жизни, следует избегать укусов пчёл, хотя есть мнение, что они полезны.

Второй тип ответа организма подобен нормальной реакции. Тем не менее это более крупная локальная реакция, которая вызывает отёк. Например, укус на передней части руки может привести к разбуханию всей руки. Если это случилось удалите жало, а боль и зуд можно уменьшить с помощью комбинации льда и антигистаминов. Отёк обычно длится около трёх дней, но может длиться неделю или больше.

Последним и наиболее опасным ответом является тяжёлая аллергическая или анафилактическая, угрожающая жизни реакция. Она является самым серьёзным последствием и нуждается в немедленной медицинской помощи. Симптомы варьируются от лёгкой боли или зуда до серьёзных реакций, в том числе шока или остановке дыхания, что может привести к удушению и смерти.

Можно избавиться от аллергии на укусы насекомых

Для долговременной защиты аллерголог может применить аллергологические препараты (иммунотерапия). В дополнение к снижению риска системной реакции на будущие укусы иммунотерапия ядом значительно улучшает качество жизни. Это особенно актуально для активных людей, чья деятельность проходит на открытом воздухе. Длительность иммунотерапии ядом обычно составляет от трёх до пяти лет, но её можно продолжать бесконечно в зависимости от того, насколько серьёзными были прошлые реакции.

Предотвращение укусов насекомых

Держите оконные и дверные экраны в хорошем состоянии. Храните предписанные лекарства доступными в любое время и следуйте их инструкциям при укусе. Эти препараты предназначены для немедленного экстренного использования до прибытия врачей.

Избегайте насекомых. Немедленно вводите адреналин, если развиваются симптомы анафилаксии. Тяжесть реакции варьируется от человека к человеку. При нормальной реакции просто продезинфицируйте область (мытье водой с мылом) и нанесите лёд, чтобы уменьшить оттёк.

Вы можете свести к минимуму воздействие укусов насекомых, изменив свою модель поведения.

Некоторые насекомые наиболее активны в сумеречные периоды на рассвете и в сумерках вечером, поэтому избегайте активности на открытом воздухе в течение этих периодов. Носите рубашки с длинными рукавами, длинные брюки и шляпы, чтобы свести к минимуму открытые участки кожи.

Используйте репелленты от насекомых. Репелленты, применяемые в отношении одежды, обуви, палаток, противомоскитных сеток и другого снаряжения, повысят защиту.

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых возникает вследствие развития гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Причины инсектной аллергии

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Лечение аллергии на укусы насекомых

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

  • Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
  • Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
  • АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Аллергия на укусы насекомых — как распознать и что делать?

Аллергическая реакция на укусы, ужаления насекомых или контакт с продуктами их жизнедеятельности называется инсектной аллергией . В статье описаны основные симптомы данной аллергии и отличие ее от нормальной реакции на укус, методы диагностики и лечения.

Аллергия на насекомых опасна тем, что приступ может случиться в неподходящий момент, часто на улице, где трудно оказать действенную первую помощь.

Группа риска — люди, имеющие наследственную предрасположенность к аллергии.

Код по МКБ-10 — W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

В зависимости от пути попадания инсектных аллергенов аллергия на насекомых классифицируется на такие группы:

  • На укусы жалящих перепончатокрылых (пчёлы, шмели, осы, шершни, муравьи). Это самый опасный отряд насекомых, их укусы чаще всего сопровождаются тяжёлыми реакциями.
  • На укусы двукрылых (комары, мошки, слепни).
  • На вдыхание или прямой контакт с продуктами жизнедеятельности не кусающих насекомых: ручейников, бабочек, клопов.

В таблице вы можете увидеть основные таксоны насекомых, а также сведения о природе их аллергенов и молекулярную массу (увеличивается по клику)

Аллергия на укусы комаров и мошек и чем она отличается от нормальной реакции

Симптомы аллергии на насекомых

По выраженности и механизму возникновения определяют следующие аллергические реакции:

Фото: Нормальная ладонь и с отеком после укуса насекомого (фото можно увеличить)

  • нормальную,
  • местную,
  • системную

Нормальная реакция на укусы развивается у здорового человека и проявляется воспалением в зоне укуса, клинические симптомы: гиперемия (покраснение) и небольшой отёк, сохраняющиеся до нескольких дней.

При большом числе укусов жалящих насекомых развивается токсическая реакция, характеризующаяся головной болью, тошнотой, судорогами, параличом, ознобом, изменениями свойств крови. У людей, перенесших интоксикацию, повышается риск возникновения анафилактического шока в будущем.

Механизм развития аллергической реакции на насекомых связан с lgE-специфическими антителами, отвечающими за немедленную аллергическую реакцию, поэтому симптомы развиваются очень быстро — в первые минуты после укуса .

Местная аллергическая реакция как правило развивается на укусы кровососущих насекомых и выражается обширным отеком ужаленной конечности, эритематозной (расширенные капилляры) или везикуло-некротической (пузырьки с экссудатом, гнойники, некроз) сыпью.

При вдыхании инсектных аллергенов наблюдаются ринит и приступы удушья. При кожном контакте с выделениями насекомых развиваются дерматиты.

Фото: Отек Квинке как аллергическая реакция на ужаление пчелой (можно увеличить)

Системные симптомы аллергии на насекомых:

  • бронхоспазм,
  • отёк Квинке,
  • ринит,
  • крапивница,
  • анафилактический шок.

Последний проявляется тошнотой, рвотой, удушьем, гипотонией, неконтролируемой дефекацией и мочеиспусканием, коллапсом, цианозом и обмороком.

Анафилаксия — наиболее частая причина смерти от укуса насекомых.

Фото аллергии на укусы и ужаления насекомыми у детей и взрослых

Аллергия на укусы насекомых у детей

У детей самой распространенной реакцией на укусы и ужаления является местная реакция, которая отличается более обширной площадью.

Характер проявления аллергии на насекомых у детей отличен от взрослых:

  • У детей чаще встречается аллергия на пчел.
  • Тяжелые системные реакции встречаются реже, чем у взрослых, но риск рецидива может сохраняться в течение многих десятилетий.
  • Аллергическая реакция ограничиваются легкими кожными проявлениями более, чем у 60% детей (против 15% у взрослого населения).
  • Дети с умеренными или тяжелыми реакциями имеют 30% вероятность возникновения подобной реакции даже спустя 20 лет.

Препараты для лечения аллергических реакций у детей (особенно младшего возраста) должен назначать лечащий врач.

Детям назначают антигистаминные средства преимущественно в форме сиропов. Среди них:

Для облегчения кожных симптомов можно использовать мази и гели, например:

Диагностика аллергии на насекомых

При возникновении симптомов, характерных для инсектной аллергии, следует обратиться к аллергологу. Для дальнейшего лечения следует точно установить вид насекомого, вызвавшего реакцию, однако этот поиск иногда осложняется перекрёстными реакциями между близкими видами.

Фото: Проведение кожного теста (увеличивается по клику)

В диагностике используют аллергологическую кожную пробу и анализ крови на специфические аллергены. Пробы следует проводить через 2-3 недели после приступа аллергии.

При аллергии на не жалящих насекомых обычно применяют кожные пробы.

В случае диагностики аллергии на кусающих насекомых, приступ которой сопровождался тяжёлыми системными реакциями, прибегают к анализу крови иммуноферментным или хемилюминисцентным методами.

Тесты на укусы кровососущих, продукты жизнедеятельности насекомых проводят как кожными пробами, так и анализом крови.

Если аллергическая реакция имела место, но анализ ничего не показал, при рекомендации врача следует повторить тест через три месяца.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Основной метод лечения аллергии на насекомых — купирование симптомов посредством приёма антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов.

Аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ) назначают, если в анамнезе есть упоминания о системных реакциях, опасных для жизни, или при неопасных системных реакциях, позитивных кожных пробах и возрасте старше 16 лет.

Что делать? Первая помощь при местной реакции

Следует быть внимательным при выборе препарата для лечения аллергии у детей и беременных, так как для них существует много противопоказаний. В первом триместре беременности антигистаминные средства не назначают, во втором — с осторожностью по жизненным показаниям. Применяют Лоратадин, Фексофенадин.

Анафилактический шок

Развитие анафилактического шока после укуса насекомым является неотложным состоянием, угрожающим жизни, которое требует незамедлительной терапии, включающей в первую очередь введение адреналина. При умеренном шоке 0,1-0,3 мл эпинефрина (препарат адреналина — 0,1% гидрохлорид или 0,17% гидротартрат) разводится 9 мл физраствора и вводится внутримышечно постепенно на протяжении нескольких минут.

В случае терминального состояния 0,1 мг эпинефрина смешивается с 0,1 мл крови, взятой из вены больного, или 0,1 мл физраствора, и вводится внутривенно в течении нескольких минут. При отсутствии положительного результата и сохранении гипотензии препарат вводят повторно. Для самостоятельного введения адреналина разработаны аутоинъекторы, такие как Epi-pen.

После перенесённой анафилаксии пациент направляется в реанимационное отделение, где ему обеспечивают инфузионное введение преднизолона, глюкозы и антигистаминных средств. Там он находится день-два, далее переводится в терапевтическое или аллергологическое отделение. На протяжении 10 дней предписан пероральный приём преднизолона и антигистаминных препаратов.

Народные средства при аллергии на насекомых

  • Для лечения местных кожных проявлений применяют препараты лекарственных растений: при укусе пчёл и ос прикладывают кашицу из толчёного лука, чеснока, сок петрушки.
  • Компрессы, пропитанные отваром плодов и корней бузины помогают при укусах пауков.
  • Кашица из подорожника или картофеля помогает при укусах различных насекомых.
  • Используют также масляную настойку цветов малины на оливковом масле в соотношении один к одному, которую помещают на место укуса.

Профилактика аллергии на насекомых и меры предосторожности

Чтобы уберечь себя и своих близких от укусов пчел и ос, следует помнить и применять простейшие правила, строящиеся на знании и понимании биологии этих насекомых.

Таблица: Простые советы и поведение для предотвращения контакта с насекомыми (открывается по клику)

Профилактические меры против аллергии на кровососущих насекомых содержат следующие пункты:

  • использование репеллентов, фумигаторов;
  • следует закрывать окна противомоскитными сетками;
  • использование закрытой одежды;
  • необходимо держаться подальше от водоёмов, особенно со стоячей водой;
  • профилактика и лечение своевременное лечение домашних животных от паразитов;
  • дезинсекция жилых помещений;
  • держать с собой комплект экстренной помощи и бирку, браслет или “паспорт аллергика” с диагнозом и инструкцией по первой помощи.

Профилактические меры против контактной или респираторной аллергии на насекомых:

  • обработка инсектицидами зернохранилищ и продуктовых складов;
  • дезинсекция и гигиена жилых помещений;
  • не стоит содержать в доме животных, в противном случае кормить их следует кормами, не содержащими насекомых или продукты их жизнедеятельности;

Применение профилактических мер позволяет избежать развития заболевания, или, если таковое уже имеется, предотвратить наступление приступа аллергии на насекомых.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: