Аллергия на пенициллин симптомы

Аллергия на пенициллин: симптомы, причины и лечение

При попадании чужеродных тел в организм человека иммунная система активизируется и пытается нейтрализовать их действие и вывести их. В некоторых случаях такая реакция может возникать на медицинские препараты.

Аллергия на пенициллин не зависит от возраста и может усиливаться или вовсе пропадать со временем. При возникновении острой реакции на этот препарат увеличивается вероятность появления аллергических реакций на другие антибиотики.

Аллергия на пенициллин — что это?

Этот антибиотик был изобретен одним из первых, поэтому имеет сложную структуру и высокую молекулярную массу. Из-за этого он обладает негативным воздействием на человека, несмотря на достаточно высокую эффективность.

При аллергии на пенициллин можно использовать препараты из другой группы антибиотиков, конечно, после консультации с квалифицированным специалистом. Если учесть, что вероятность возникновения аллергической реакции на пенициллин доходит до 29%, то возможность альтернативного лечения — реальный выход из ситуации.

Однако изменения в самочувствии после приема этого антибиотика не всегда являются проявлением аллергии. Иногда это индивидуальная реакция организма — побочные действия препарата. В большинстве случаев они проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Аллергическая реакция может протекать в двух стадиях:

  • сглаженная реакция;
  • бурная реакция.

В первом случае симптомы развиваются постепенно и ухудшаются, если продолжать принимать вещество, вызывающее аллергию. Во-втором случае требуется немедленная медицинская помощь.

Чтобы не довести до экстренного медицинского вмешательства, необходимо обо всех изменениях самочувствия после приема препарата сообщать лечащему врачу. Аллергическая реакция на пенициллин может спровоцировать возникновение непереносимости других антибиотиков.

Например, если у человека аллергия на пенициллин, цефтриаксон может вызвать схожую реакцию. Подобные факты обязательно должны быть учтены при назначении курса лечения.

Основные причины аллергии

Главная причина — специфическая реакция иммунной системы, поэтому аллергия на пенициллин — это очень опасно. Кроме того, некоторые факторы могут способствовать ее развитию, среди них:

  • Ослабленное состояние иммунитета.
  • Повышенная чувствительность к разным аллергенам.
  • Применение препарата, когда уже имеется другая аллергическая реакция.

Также стоит осторожно отнестись к использованию пенициллина, если ранее на него имелась нестандартная реакция. В таких случаях специалисты рекомендуют предварительно провести кожные пробы и на основании результатов принимать решения.

Симптомы аллергии

Проблема заключается в том, что симптомы аллергии на пенициллин не проявляются при первом применении препарата. Иммунитету нужно какое-то время, чтобы «понять», являются ли белки чужеродными и как них реагировать.

Симптоматика может носить как локальный характер, так и системный. Если в первом случае изменения можно наблюдать только в отдельном органе или группе органов, то во втором они затронут весь организм.

Сила реакции зависит от чувствительности к аллергену. Если аллергическая реакция носит бурный характер, то вполне достаточно совсем незначительного количества аллергического вещества.

И наоборот, если чувствительность очень слабая, то потребуется просто внушительная доза, чтобы появились хоть какие-нибудь симптомы. Самые распространенные проявления:

  • Сыпь самых различных видов возникает чаще всего.
  • Желтуха. В результате распада эритроцитов цвет кожи меняется.
  • Отек. Обычно затрагивает слизистые оболочки и мягкие ткани.
  • Анафилактический шок.

Обычно высыпание на коже сопровождается достаточно сильным зудом. В редких случаях наблюдается образование пузырей, сопровождаемое отслаиванием эпидермиса.

Возможна аллергическая реакция с отеком или эпидермальный некролиз, которые могут привести к летальному исходу.

Для исчезновения симптомов необходимо прекратить употребление пенициллина. При повторном применении антибиотика негативная реакция наблюдается практически всегда.

При появлении первых признаков аллергии нужно немедленно прекратить прием пенициллина. Характер дальнейших действий будет зависеть от реакции на препарат.

Если аллергия протекает в легкой форме, то вполне достаточно принять определенные препараты: «Фексофенадин», «Лоратадин» при пероральном приеме и «Супрастил» или «Тавегил» внутримышечно.

Если аллергическая реакция сопровождается анафилактическим шоком или отеком Квинке, то необходимо очень быстро ввести «Эпинефрин». В случае его отсутствия можно использовать «Дексаметазон» или «Преднизолон».

При появлении сыпи можно воспользоваться противовоспалительной мазью. Если она не помогает или высыпания усиливаются, необходимо обратиться к специалисту.

При необходимости вводить антибиотик внутримышечно или внутривенно это должен осуществлять медицинский работник в больнице. Кроме того, после инъекции нужно еще минимум 30 минут находиться под наблюдением врача. Это связано с возможностью возникновения аллергических реакций в тяжелой форме после укола.

Если имеется аллергия на пенициллин, лечение можно проводить и дома, но следует очень внимательно отнестись к малейшим изменениям в самочувствии. Любое ухудшение должно отмечаться и о нем следует сообщать лечащему врачу.

Аналоги пенициллина

Если у человека аллергия на пенициллин, чем заменить его — это вполне адекватный вопрос. Специалисты обычно просто выбирают препараты из другой группы. Самостоятельно делать выбор не рекомендуется, потому что можно серьезно усугубить ситуацию.

Сегодня достаточно много препаратов, которые могут полноценно заменить антибиотик пенициллиновой группы. Например, амоксициллин при аллергии на пенициллин показывает хорошие результаты. В некоторых случаях может дополнительно потребоваться антибактериальная терапия.

Аллергия у ребенка

Аллергия на пенициллин у ребенка сопровождается практически такими же симптомами, как и у взрослых. Только в большинстве случаев носит бурный характер и очень быстро развивается.

Чтобы минимизировать возможность проявления аллергической реакции нужно:

  • соблюдать дозировку;
  • количество инъекций;
  • интервалы между приемами.

При появлении первых признаков высокой чувствительности к препарату, нужно прекратить его использование, а при ухудшении самочувствия и перетеканию процесса в тяжелую стадию необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи.

При появлении сыпи после приема пенициллина, врач дает рекомендации и сообщает препарат, которым будет заменен антибиотик пенициллиновой группы.

Когда обращаться к врачу

Как только человек замечает необычные изменения на своем теле или ухудшения самочувствия после приема антибиотика, специалисты рекомендуют не медлить и сразу обращаться в больницу. Если имеется аллергия на пенициллин, то последствия могут быть самыми разными, вплоть до летального исхода.

Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться, что все пройдет само собой. Только специалист может правильно оценить ситуацию и принять верное решение.

Возможные осложнения

Когда назначаются антибиотики, аллергия на пенициллин — достаточно распространенное явление. Несмотря на то что она может проявиться у каждого третьего, существуют некоторые факторы, которые могут существенно увеличить вероятность ее появления:

  • наличие аллергии на другие препараты;
  • частое использование пенициллина или высокие дозы;
  • аллергия на еду и прочие виды;
  • высокая чувствительность к лекарствам у родственников;
  • наличие некоторых видов заболеваний.

Профилактика

Единственный 100% способ профилактики — не принимать препарат. Для этого стоит выполнить некоторые рекомендации специалистов:

  • Сообщить медицинскому работнику, что имеется аллергия на пенициллин. Если он не спросит, обязательно сказать об этом, а лучше убедиться, что есть соответствующая запись в медицинской документации.
  • Специальный браслет. Желательно иметь при себе такой аксессуар. На нем отображается основная информация о здоровье человека, в том числе и об аллергических реакциях.
  • Приобрести автоинжектор с адреналином. Особенно актуально, если аллергия протекает в тяжелой стадии и может привести к печальным последствиям. Инжектор обычно рекомендуется лечащим врачом. Он же должен научить, как пользоваться им.

Как подготовиться к приему у врача

Если возникает аллергическая реакция на пенициллин, то при первом визите специалиста он задаст достаточно много вопросов. От качества и полноты ответов будет зависеть точность и правильность диагноза и курса лечения.

Чтобы максимально точно ответить на все вопросы, нужно выполнять некоторые рекомендации:

  • Подробно записывать, какие препараты и когда принимались. Это пригодится не только при аллергии.
  • Если были какие-либо последствия, нужно указать, какие именно.
  • Симптомы и хронологию их появления.
  • Принимаются ли какие-либо другие препараты, помимо антибиотика.
  • Входят ли в рацион пищевые добавки и время приема препаратов.
  • Наличие заболеваний: хронических, генетических и прочих.
  • Есть ли у родственников аллергия.

Если выполнять записи сразу после проявления какого-либо симптома, то это не требует много времени, а семейный анамнез вообще должен быть у каждого в доступном месте. Он существенно упростит работу большинству врачей в случае экстренной ситуации.

Как распознать и устранить аллергию на пенициллин

Пенициллин — это один из наиболее распространенных и доступных препаратов. Отчасти именно поэтому аллергия на пенициллин и побочные эффекты от применения этого лекарства стали частым явлением во всем мире.

Причины аллергической реакции

Известно, что молекула пенициллина имеет малые размеры и потому не способна вызывать негативные реакции со стороны иммунной системы. Провоцировать развитие аллергии она может, только если свяжется с белками организма. Частое лечение этим антибиотиком может привести к сенсибилизации как ребенка, так и взрослого. Поэтому аллергию на пенициллин диагностируют все чаще. Однако виноват в этом не только бесконтрольный прием лекарства, но также его использование в пищевой промышленности.

  1. Пенициллином обрабатывают продукты питания для увеличения срока их годности.
  2. Антибиотики входят в состав комбикормов, которые дают крупному рогатому скоту. Часть их остается в мясе и молоке животных.
  1. Пенициллин используется для приготовления некоторых вакцин с ослабленными возбудителями.
  2. Аллергия на пенициллин у младенцев может быть связана с длительным приемом лекарства кормящей матерью.
  3. У некоторых людей аллергическая реакция объясняется постоянным контактом с антибиотиком на работе.

Вызывать неприятные симптомы могут вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственных средств — консерванты и стабилизаторы. Риск развития побочных эффектов и аллергии повышается, если у человека имеются патологии печени или почек. Возникновению аллергии на пенициллин особенно подвержены дети, так как у ребенка метаболизм лекарственных веществ происходит медленно.

Даже однократное применение пенициллина беременной женщиной приводит к сенсибилизации плода, так как этот антибиотик хорошо преодолевает плацентарный барьер. В результате первое использование лекарства с пенициллином вызывает у ребенка развитие аллергии. По этой причине антибиотики пенициллинового ряда назначаются беременным только в крайних случаях.

Признаки аллергии на пенициллин

Симптомы аллергии на пенициллин чрезвычайно разнообразны. Немедленная аллергическая реакция развивается в течение часа после введения лекарства и проявляется тяжело — отеком Квинке, крапивницей, бронхо- или ларингоспазмом, а также анафилактическим шоком. Симптомы при этом наблюдаются следующие:

  • увеличение губ, щек, лица, рук и ног из-за скопления жидкости;
  • боли в животе;
  • осиплость голоса;
  • трудности при глотании
  • высыпания в виде розоватых волдырей, слегка возвышающихся над поверхностью кожи;
  • сухой кашель, затруднение при вдохе, ощущение удушья.

Отсроченная аллергия на пенициллин развивается через 1 – 3 суток после приема лекарства. Ее симптомы могут быть представлены высыпаниями на коже в виде небольших узелков и пятен или пузырей с прозрачным содержимым внутри, а также нарушениями процессов кроветворения. Если признаки возникают через 3 дня и более, то можно говорить о поздней аллергии на пенициллин. Она проявляется мелкоточечными высыпаниями, кожным зудом и покраснением кожи, возможно также появление болезненности, уплотнения и отека в месте инъекции.

Значительно реже пенициллин может вызывать серьезные поражения печени и почек. У некоторых людей на фоне лечения пенициллином могут возникнуть симптомы ринита и конъюнктивита: насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд и жжение глаз.

Не стоит путать аллергию с побочными эффектами, так как принципы лечения таких патологических состояний несколько отличаются. К нежелательным реакциям от применения антибиотиков пенициллинового ряда относятся диарея, тошнота и рвота, кандидоз (молочница).

Лечение аллергической реакции

При подозрении аллергии на пенициллин, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Чтобы избавить организм от образовавшихся аллергенов, следует выпивать достаточное количество жидкости, соблюдать гипоаллергенную диету, принимать энтеросорбенты («Карбосфер», «Энтеродез», «Микотон»). В случае необходимости проводится инфузионная терапия и очистительная клизма, назначаются мочегонные препараты («Лазикс», «Арифон»).

Легкие формы аллергии на пенициллин лечат системными антигистаминными лекарствами («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек»). В качестве местного лечения используются крема, мази и гели с различными действующими веществами:

  • антигистаминые («Фенистил-гель», «Совентол»);
  • противовоспалительные («Бепантен», «Видестим»);
  • гормональные («Лоринден С», «Кловейт»).

Если аллергия на пенициллин протекает тяжело, возникает необходимость в использовании препаратов, обладающих множеством побочных эффектов: системных и топических кортикостероидов, адреналина. Курс их применения непродолжителен, а дозировки определяются в индивидуальном порядке.

Профилактика пенициллиновой аллергии

Для уменьшения шансов развития аллергии на пенициллин, нужно относиться к его применению с большой осторожностью. Несмотря на свободную продажу таких лекарств в аптеках, перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача. Недопустимо принимать антибиотики в качестве профилактики инфекционных заболеваний, если на то нет серьезных показаний.

Тщательно относитесь к выбору пищи, старайтесь покупать продукты проверенных производителей. Приобретайте мясо у частных поставщиков, только если полностью уверены в его качестве и безопасности. Перед употреблением мясо желательно варить 10 – 15 минут, чтобы в бульоне остались все посторонние вещества. Не упускайте случая запастись сезонными овощами и фруктами.

Пытаясь заменить пенициллин другим лекарством, не забывайте о перекрестной реакции. Если у человека есть аллергия на этот антибиотик, то высока вероятность развития негативной реакции на препараты, в составе которых имеются следующие активные вещества:

  • любые природные пенициллины;
  • полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, нафциллин);
  • аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин);
  • азлоциллин, мезлоциллин, мециллам;
  • цефалоспорины.

Таким образом, если заменить препарат с пенициллином на лекарство, содержащее перечисленные антибиотики, неприятные симптомы все равно могут появиться. Однако аллергия на ампициллин часто протекает намного легче. Введение ампициллина и амоксициллина сопровождается сыпью примерно у 5 — 10% аллергиков. Никакой опасности для жизни такие симптомы обычно не представляют, но если высыпания представлены крапивницей, нужно повторно обратиться к врачу.

При аллергии на пенициллин препаратом выбора становится азтреонам, так как он редко дает перекрестные реакции. Амоксиклав при аллергии на пенициллин вызывает перекрестные реакции довольно часто, ведь этот комбинированный препарат состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты.

Обратите внимание, что антибактериальные вещества содержат средства для местного применения. При аллергии на пенициллин противопоказано использование некоторых мазей, глазных и назальных капель, поэтому перед их использованием внимательно изучайте состав таких лекарств. В детском возрасте аллергические реакции часто носят транзиторный характер и потому исчезают самостоятельно по истечении некоторого времени.

Выбор альтернативных антибиотиков лучше доверить специалисту. Прежде чем назначить препарат он проведет кожные пробы и определит чувствительность возбудителя к различным антибиотикам. Некоторые заболевания требуют лечения исключительно лекарствами пенициллинового ряда (например, стрептококковый эндокардит), поэтому необходимо проводить тщательную десенсибилизацию. Такая процедура может осуществляться несколькими способами.

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин – это реакция иммунной системы на повторное введение в организм антибиотиков пенициллинового ряда – бензилпенициллина, ампициллина, оксациллина, амоксициллина. При этом поражаются кожные покровы (крапивница и отек Квинке), дыхательные пути (затруднение дыхания, удушье), может развиваться анафилактический шок. Диагностика аллергии на пенициллин основана на тщательном сборе анамнеза, анализе клинических проявлений заболевания, проведении кожных проб на чувствительность к антибиотикам и лабораторных исследований. Лечебные мероприятия включают введение адреналина, глюкокортикоидов, антигистаминных средств, инфузионную терапию, восстановление дыхания и кровообращения.

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин – это аллергическая реакция, возникающая при повторном приеме внутрь или парентеральном введении пенициллина и полусинтетических антибиотиков. Патологический процесс развивается остро в виде крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма или системной аллергической реакции – анафилактического шока. Аллергия на пенициллин возникает даже при минимальном количестве повторно введенного в организм антибиотика пенициллинового ряда. По данным статистики в аллергологии, повышенная чувствительность к пенициллину является одним из наиболее часто встречающихся видов лекарственной аллергии и возникает у 1-8% населения, в основном в возрасте от 20 до 50 лет. Первые сообщения о непереносимости пенициллина появились еще в 1946 году, а уже через три года был зафиксирован первый смертельный исход после введения этого антибиотика. В литературе приводятся данные о том, что только в Соединенных Штатах Америки ежегодно вследствие аллергии на пенициллин погибает более трехсот человек.

Причины аллергии на пенициллин

Существует несколько факторов риска, увеличивающих вероятность развития аллергии на пенициллин. Это, прежде всего, наличие наследственной предрасположенности (генетических и конституциональных особенностей). Так, например, установлено, что повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда у родителей увеличивает риск развития аллергии на пенициллин у ребенка в 15 раз. При проведении иммунологического исследования можно обнаружить специальные маркеры, свидетельствующие о наличии повышенного риска развития лекарственной аллергии у данного пациента. Играет роль и возраст: у детей раннего возраста и пожилых людей аллергические реакции на антибиотики встречаются значительно реже, чем у взрослых в возрасте 20-45 лет.

Риск развития аллергии на пенициллин возрастает при наличии некоторых сопутствующих заболеваний: врожденных и приобретенных иммунодефицитов, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, муковисцидоза, бронхиальной астмы, лимфолейкозов, подагрического артрита, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов).

Тяжесть аллергической реакции на пенициллин зависит и от способа введения антибиотика, длительности его применения и продолжительности промежутков между употреблением этих лекарственных препаратов. Так, однократное профилактическое введение пенициллина (ампициллина) в послеоперационном периоде в хирургической практике значительно реже вызывает аллергию, чем использование антибиотиков этой группы в достаточно высокой дозе в течение длительного времени. Реже аллергия на пенициллин возникает при пероральном приеме, чаще – при местном и парентеральном введении.

Механизм развития аллергии на антибиотики пенициллинового ряда связан с возникновением IgE-опосредованных реакций немедленного типа, иммунокомплексных реакций, а также реакций замедленного типа, то есть имеет сложный комбинированный характер сенсибилизации.

Симптомы аллергии на пенициллин

Аллергия на пенициллин наиболее часто сопровождается развитием разнообразных кожных проявлений и прежде всего, крапивницы и отека Квинке, реже – папулезной и пустулезной сыпи, феномена Артюса (возникновение инфильтратов и абсцессов аллергической природы в месте введения антибиотика), экссудативной эритемы и эритродермии. Иногда вследствие аллергии на пенициллин развиваются такие тяжелые поражения кожных покровов, как синдром Лайелла (буллезные поражения кожи, эпидермальный некролиз, эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, выраженная лихорадка, интоксикация), сывороточная болезнь (появление крапивницы, отека Квинке, выраженных болей в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, поражение почек, нервной системы, сосудов).

Встречаются при аллергии на пенициллин изменения со стороны органов дыхания – аллергический риноконъюнктивит, альвеолит, эозинофильный инфильтрат легкого, явления бронхоспазма. Может отмечаться поражение сердечно-сосудистой системы (аллергические миокардиты, васкулиты), почек (гломерулонефрит), органов кроветворения (цитопении, гемолитические анемии, изолированные эозинофилии), пищеварительной системы (аллергические энтероколиты, гепатиты). Аллергия на пенициллин нередко может проявляться развитием системных реакций – анафилактического шока и анафилактоидных реакций.

Диагностика аллергии на пенициллин

Главное при проведении диагностики аллергии на пенициллин — правильно собрать анамнез: выяснить названия лекарственных препаратов, которые использовал пациент до развития аллергической реакции, продолжительность их приема. Важно уточнить, были ли ранее реакции непереносимости медикаментов, пищевых продуктов, и как они проявлялись. Необходимо собрать информацию и о перенесенных ранее заболеваниях. Затем выясняются особенности клинической картины непереносимости антибиотика у данного пациента в настоящее время (кожные проявления, бронхоспазм, анафилактоидные реакции).

Важную информацию для диагностики аллергии на пенициллин дают кожные аллергологические пробы. При этом использование нативного антибиотика считается недостаточно информативным, а для постановки пробы используются специальные диагностические аллергены, созданные из метаболитов пенициллина. Проводят кожные пробы, как правило, перед применением пенициллина для выявления возможной непереносимости этого препарата и при отсутствии возможности заменить этот антибиотик другим антибактериальным препаратом.

Для диагностики аллергии на пенициллин иногда используют проведение провокационных проб. В этом случае антибиотик вводится в дозе, которая в 100 раз меньше средней терапевтической. При отсутствии какой-либо реакции непереносимости через 30-60 минут пенициллин вводится повторно в дозе, в 10 раз больше, чем первоначально. Такие пробы проводятся с большой осторожностью и выполняются в специализированном учреждении врачом аллергологом-иммунологом с большим опытом работы. Противопоказано проведение кожных и провокационных проб при наличии сведений о системных аллергических реакциях в анамнезе.

Разработано множество лабораторных тестов для выявления аллергии на пенициллин (определение IgE антител к антибиотику с помощью РИА или ИФА, базофильные тесты, выявление специфических IgG и IgM, реакции торможения миграции лейкоцитов и др.), однако их информативность оставляет желать лучшего. Дифференциальная диагностика аллергии на пенициллин проводится с другими случаями лекарственной аллергии, а также с псевдоаллергическими реакциями, некоторыми инфекционными заболеваниями (скарлатина, корь, менингит), системными заболеваниями соединительной ткани (болезнью Бехчета, системной красной волчанкой), пузырчаткой, дерматитом Дюринга и другими состояниями.

Лечение аллергии на пенициллин

Основные принципы лечения аллергии на пенициллин – скорейшее прекращение действия антибиотика и его выведение из организма (остановить введение пенициллина, промыть желудок и кишечник при приеме внутрь, назначить энтеросорбенты и т. д.), купировать симптомы аллергии (вводятся кардиотоники, бронхолитики, глюкокортикостероиды), восстановить функцию дыхания и кровообращения при системных аллергических реакциях. В дальнейшем пациенту необходимо исключить прием антибиотиков из группы пенициллина и сообщать о наличии непереносимости данных препаратов при обращении в другие медицинские учреждения.

Аллергия на пенициллин: причины, симптомы и что делать

Пенициллины — это первые антимикробные вещества, которые человечество начало применять в практической медицине лишь с 40-х годов прошлого века. Это была настоящая революция в медицине, которая спасала миллионы жизней. Однако, эта субстанция несет в себе как положительное так и отрицательное действие.

Главным побочным эффектом этого вещества является аллергическая реакция. Почему же возникает аллергия на пенициллин?

Причины аллергической реакции

Пенициллины оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы путем повреждения синтеза клеточной стенки бактерий. Данное свойство они приобретают вследствие наличия в них β-лактамного кольца. Собственно оно и определяет как антимикробные, так и аллергенные свойства структуры.

Антитела презентированы различными видами иммуноглобулинов. В аллергических реакциях главную роль выполняют иммуноглобулины Е (IgE). Впрочем, в большинстве случаев у всех людей применявших пенициллины отмечается наличие пенициллинспецифических IgE-антител.

Однако, аллергические реакции возникают не у всех. Данный факт можно связать с количеством специфических IgE-антител, прочностью связывания антитела с детерминантой, индивидуальными особенностями организма и т.д.

В ряде случаев отмечаются аллергические реакции немедленного типа (в продолжение первых 60 минут после применения препарата) и замедленного типа (от 1 часа до 3-х суток после приема вещества). Основными симптомами являются:

  • Анафилактический шок (вначале местная реакция в виде боли, зуда и отека в месте введения препарата, а затем генерализованная: стремительное снижение артериального давления, загрудинные боли, потеря сознания);
  • Крапивница (зуд кожи, а затем появление волдырей)
  • Приступы удушья.
  • Отек Квинке (отек слизистых полости рта, дыхательных путей и т.д)
  • Сывороточная болезнь (лихорадка, зуд кожи, боли в животе и суставах)
  • Эксфолиативный дерматит (покраснение кожи с образованием пузырей)
  • Сыпь.

Диагностика

Диагностику аллергии на пенициллин проводит врач-аллерголог. Специалист тщательно изучает анамнез пациента, клиническую картину при приеме препарата, назначает специфические аллергологические тесты (кожные пробы для выявления аллергии на пенициллин).

Особенности проведения кожных проб:

  • Кожные пробы нужно проводить перед каждым курсом приема пенициллина.
  • пациент должен прекратить прием антигистаминных препаратов.
  • У больного с отягощенным анамнезом (аллергические реакции на пенициллин) начальная доза аллергена должна быть в 100 раз меньше стандартной.
  • При наличии тяжелых реакций в анамнезе на пенициллин (эксфолиативный дерматит, синдром Лайела, Стивенса-Джонсона) запрещено проведение аллергологических проб.

Вначале пробы должны проводят скарификационный тест, при отрицательном результате осуществляют внутрикожный тест. Оценку данного исследования проводят спустя 20 минут.

Лечение и что делать

  • При возникновении первых признаков аллергии необходимо сразу же прекратить введение (либо прием) препарата.
  • При легких формах непереносимости β-лактамов используют антигистаминные средства (супрастин, лоратадин, тавегил, эриус). При появлении сыпи на коже применяют мази, в состав которых входят противовоспалительные и антигистаминные компоненты.
  • Если у пациента наблюдаются тяжелые проявления непереносимости пенициллина, необходимо введение эпинефрина, дексаметазона, гидрокортизона.

Использование народных методов лечения в период обострения категорически противопоказано, так как может усугубить состояние и ухудшить течение заболевания.

Пенициллины относят к группе β-лактамов. Однако, такие группы как цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы, также содержат β-лактамное кольцо, что и обуславливает развитие перекрестной реакции внутри данной группы. Неужели, если имеется непереносимость пенициллинов нельзя применять другие вещества из группы β-лактамов? Можно, только под тщательным руководством врача. Необходимо знать, что наличие аллергии зависит от уровня перекрестных реакций между антимикробными веществами.

Препарат супракс принадлежит к цефалоспоринам III поколения. Уровень перекрестных реакций у данной группы с пенициллинами низкий, следовательно, при отсутствии гиперчувствительности к пенициллинам возможно применение данного препарата. Все же, перед началом приема данного лекарственного вещества необходимо проконсультироваться со специалистом.

С монобактамами перекрестные реакции клинически не значимы. А вот с карбопенемами пенициллины имеют самый высокий уровень реагирования – до 50%.

При непереносимости β-лактамов возможно применение таких антимикробных препаратов как: макролиды ( эритромицин, кларитромицин, азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин), аминогликозиды (тобрамицин, амикацин).

Профилактика

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. При начале лечения пенициллинами помнить, что лекарственные средства назначает только врач, а не пациент самостоятельно. Перед приемом надо провести кожные пробы на аллергическую реакцию к данному антимикробному веществу. Применять строго по схеме. При возникновении побочных эффектов необходимо немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Если возникает индивидуальная непереносимость препарата, проводится замена на антибактериальное вещество другой группы, которое обладает сходным действием, но менее опасно для жизни.

Аллергия на антибиотики пенициллинового ряда

В настоящее время в мире используется более 30 тысяч лекарств. По статистике Всемирной организации здравоохранения, из 1000 больных, госпитализированных в стационар, 50 обращаются за дополнительной медицинской помощью в связи с возникновением у них медикаментозных осложнений.

Среди всех побочных эффектов около 25 % составляют аллергические реакции. Подобным побочным эффектом обладает и широко известный антибиотик — пенициллин. Аллергия на пенициллин — одна из наиболее часто встречающихся видов аллергии на антибиотики, а также наиболее опасная.

Что же представляет собой пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллины – группа антибактериальных препаратов, основой молекулы которых является аминопенициллановая кислота – сложное соединение, состоящее из двух колец. При попадании в организм человека происходит разрыв одного из колец (под воздействием специфических ферментов – пенициллиназ или бета-лактамаз), и антибиотик инактивируется. Механизм действия пенициллинов связан с нарушением поздних этапов синтеза клеточной стенки у бактерии. Различают природные или биосинтетические (Пенициллин, Бициллин, Феноксиметилпенициллин и др.) и полусинтетические (Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав и др.), полученные путем химической модификации, пенициллины.

Причины аллергии на антибиотики пенициллинового ряда

Аллергия на пенициллин – негативная ответная реакция организма, которая возникает при вторичном приеме внутрь или при парентеральном введении. Стоит отметить, что аллергия на пенициллин может возникнуть даже при минимальных вводимых повторно дозах данного лекарственного вещества. Немаловажным фактором развития болезни является наследственный фактор. Однако истинная причина аллергии на антибиотики пенициллиновой группы – индивидуальная непереносимость, при которой организм воспринимает действующее вещество препарата как «чужеродное». В ответ на это в нем запускается целый ряд ответных реакций, которые сопровождаются различными проявлениями.

Аллергия на пенициллин у больных может проявляться по-разному, но наиболее часто возможны негативные реакции со стороны кожных покровов. Однако нельзя исключить и развитие отека Квинке или анафилактического шока, который является прямой угрозой жизни и может привести к летальному исходу.

Наиболее частыми проявлениями аллергической реакции на пенициллин, в том числе и аллергии на ампициллин, а также на ряд антибиотиков пенициллинового ряда, являются, как отмечалось выше, кожные проявления.

    Крапивница — одно из наиболее распространенных проявлений аллергии на препараты пенициллина. Аллергическая реакция развивается в течение нескольких часов после применения антибиотика и быстро исчезает после его отмены. В свою очередь, так называемая «хроническая крапивница» может сохраняться и после прекращения приема антибиотика до 5-6 недель и более.

Кроме кожных проявлений, возможны также негативные реакции со стороны других органов и их систем, а именно:

  • покраснение глаз;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • развитие дисбактериоза;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение работы сердца;
  • потеря сознания.

Диагностика аллергических реакций на пенициллин

Клиническая картина, лабораторная диагностика, кожные аллергологические и провокационные пробы — основа диагностики аллергии на пенициллин.

Если невозможно проведение терапии антибиотиками пенициллинового ряда – существуют ли аналоги

В случае положительной аллергической реакции требуется немедленная отмена антибактериального препарата пенициллинового ряда с дальнейшим назначением больному антибиотика из другой группы. Очень важен тот факт, что между природными и полусинтетическими пенициллинами возможно возникновение перекрестных реакций в связи с наличием бета-лактамных колец у обоих групп. Отсюда следует, что при аллергии к какому- либо представителю из природных препаратов категорически противопоказаны препараты, полученные синтетическим путем (например , Ампициллин и Амоксициллин). Кроме того, существует вероятность возникновения перекрестных реакций и с другими группами антибиотиков — цефалоспоринами ( Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефепим и др.), монобактамами (Азтреонам) и карбапенемами (Имипенем, Меропенем и др.).

Большей безопасность на сегодняшний день обладают антибиотики не пенициллинового ряда – аминогликозиды (Неомицин, Амикацин, Гентамицин и др.), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др.) и сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Стрептоцид и др.), однако замена пенициллинового антибиотика и начало применения одного из данных препаратов возможно только с разрешения и под строгим контролем лечащего доктора.

Первая помощь и основа лечения аллергии на пенициллин состоит в незамедлительной отмене приема лекарственного препарата, а также скорейшем выведении его токсинов из организма больного. Для этого лечащим врачом может быть назначен один из препаратов — энтеросорбентов – Энтеросгель, Полисорб и т.п. Для снятия кожных проявлений применяют антигистаминные препараты, например, Цетрин. В более тяжелых случаях проявления аллергической реакции могут быть использованы гормональные препараты (Преднизолон и др.). И, конечно же, в дальнейшем, в случае необходимости проведении антибиотикотерапии, необходимо заранее предупреждать лечащего врача о наличии у вас аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: