Аллергия в стоматологии симптомы

Аллергия в стоматологии

Аллергия в наше время является одним из самых распространенных заболеваний. С каждым годом возбудителями аллергических реакций становятся все новые и новые сферы человеческой деятельности. К сожалению, стоматология тоже не является в этом вопросе исключением. Немало известно случаев, когда у пациентов возникала аллергическая реакция даже на пломбировочные материалы и медицинские инструменты.

Разновидности аллергических реакций

В медицине принято разделять аллергические реакции на два основных вида.

  • Лекарственный вид аллергии характеризуется неприятием человеком того или иного лекарства, в том числе и того, что применяется в стоматологии. Чаще всего у пациентов стоматологических кабинетов возникает аллергическая реакция на анестетики или компоненты, в них входящие. Реже это случается при использовании средств для отбеливания зубов. Обычно реакция проявляется при инъекциях или соприкосновении препарата со слизистой оболочкой полости рта.
  • Контактный вид аллергической реакции характерен тем, что он проявляется не сразу. По-настоящему аллергическая реакция возникает после накопления в организме критической массы какого-то вещества. В стоматологии такой вид аллергической реакции иногда случается от долгого ношения пластмассовых протезов и даже от металлических коронок. Реже это происходит от пломбировочных материалов.

Симптомы аллергии в стоматологии

Лекарственный вид аллергии проявляется в виде поражения кожного покрова или возникновения крапивницы.

При контактном виде аллергии возникает отек слизистой оболочки ротовой полости, появляются зуд, жжение и даже может возникнуть стоматит.

Самым тяжким проявлением аллергической реакции в стоматологии является анафилактический шок. Изначально человек чувствует легкие покалывания на коже лица, позже возникает общая слабость и, наконец, сильная боль в области грудной клетки. Бездействие в этой ситуации может закончиться для больного летальным исходом, так как вероятность отека дыхательных путей в этом случае достаточно велика. Кроме того, может возникнуть сильная сердечная недостаточность и судороги.

Причины возникновения аллергической реакции

К сожалению, часть людей с рождения предрасположены к аллергическим заболеваниям. Также причиной могут быть заболевания сосудистой системы.

Ошибка врача тоже может вызвать у пациента аллергическую реакцию. Чаще такое случается при неправильной дозировке анестетика.

Причина может быть и в незнании самого пациента, что его организм не воспринимает конкретное лекарственное вещество.

Иногда аллергическая реакция случается по причине ношения слишком старых протезов и небрежной гигиене полости рта.

Крайне редко аллергическая реакция случается по причине боязни стоматологического вмешательства.

Первая помощь

В любом приличном стоматологическом кабинете всегда имеется набор средств, необходимых для подавления аллергической реакции. В составе такого набора обязательно присутствуют:

  • преднизолон;
  • антигистаминный препарат;
  • адреналин;
  • эуфиллин;
  • димедрол;
  • шприцы;
  • этиловый спирт;
  • вата;
  • марля;
  • жгут;
  • венозный катетер;
  • физиологический раствор в стандартной емкости 400 миллилитров.

При возникновении аллергической реакции стоматолог немедленно изолирует раздражитель, применяет антигистамины и профилактические средства.

Если причиной аллергической реакции стал зубной протез, то его приходится заменить на протез иного типа. Вместе с этим пациенту предлагается пройти курс лечения антигистаминными препаратами.

В качестве дополнительной профилактики рекомендуется почаще ухаживать за полостью рта и соблюдать рекомендованную диету. В это время желательно не употреблять в пищу морепродукты, шоколад и цитрусовые.

Информацию об аллергической реакции стоматолог обязательно заносит в карту больного.

+7 (812) 342-37-83

+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65

+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Аллергия на зубные протезы что делать и как лечить

Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

На какие еще виды бывает аллергия

  • Акриловые;
  • Циркониевые;
  • Пластмассовые;
  • Металлопластмассовые;
  • Нейлоновые;
  • Керамические;
  • Бюгельные протезы.

Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

Отек Квинке (сильная отечность гортани).

Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

Что делать если появилась аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция может проявиться сразу после установки протеза. В течение нескольких минут или часов появляются первые симптомы реакции.

При их возникновении необходимо как можно быстрее убрать главный раздражитель.

Съемный протез следует вытащить и обратиться к специалистам (стоматолог, ортодонт, аллерголог).

Если протез невозможно изъять самостоятельно, нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику.

Аллергическая реакция может развиваться месяцами и годами. Человек чувствует незначительные симптомы ее проявления и не обращает на это внимания.

Если после установки нового протеза человек длительное время чувствует дискомфорт, нужно без промедлений обратиться к специалисту, который его устанавливал.

Также необходимо проконсультироваться с аллергологом, чтобы выяснить на какой из материалов появилась реакция.

Устранить можно только симптомы аллергической реакции. Саму аллергию вылечить нельзя, потому что она представляет собой воздействие раздражающего фактора (одного из материалов протеза) на организм, от которого защищается иммунная система человека.

Полностью избавиться от нее невозможно.

Этапы лечения (противоаллергическая терапия)

Антигистаминные препараты второго поколения (семпрекс, фенистил, кларитин, гистимет). Лекарство блокирует симптомы аллергии.

Антиаллергические – противогистаминные препараты (димелрол, супрастин, тавегил, фенкарол).

Адсорбенты (полисорб, активированный уголь, диосмектит, смекта, фильтрум). Улучшают общее самочувствие за счет выведения вредных веществ и токсинов из организма.

Процедура плазмафереза. Происходит фильтрация плазмы крови через специальные мембраны, позволяет быстро избавиться от всех симптомов аллергии, т.к. происходит «обновление крови». Применяется при сильной аллергической реакции;

Процедура иммуносорбции. Другой вариант очищения крови в организме. Используется при сильной реакции организма на аллерген.

Использование мазей для полости рта (холисал, дентамет, метрогил дента, вокара). Особенно актуально при сопутствующем стоматите.

Зубные протезы нужно выбирать исходя из состояния и количества собственных зубов.

Съемные зубные протезы на имплантах устанавливаются на специальные крепления (кнопки или балку). Крепления вживляются в челюсть, поэтому устранить их будет достаточно сложно.

Бюгельные протезы являются отличным способом частичного протезирования. Мостик одевается на соседние зубы, которые держат его в нужном положении.

Пользователи отмечают легкость извлечения такого протеза и малую вероятность возникновения аллергии. При невозможности или нежелании протезирования несъемными протезами, решением будут именно бюгельные мостики.

Пластмассовые акриловые протезы подойдут для людей с полным отсутствием своих зубов. Они плотно прилегают к челюсти, что не позволяет проникать под него кусочков пищи и грязи.

Пластик прочный, легкий и не требует тщательного ухода.

Нейлоновые протезы являются анти фаворитом.

Большинство пользователей отмечают дорогую стоимость, которая не соответствует качеству материала. С ними неудобно принимать пищу, пить, чистить зубы. Также огромным минусом выступает сложность привыкания к протезу.

Большинство людей, сделавших нейлоновое протезирование, так и не смогли привыкнуть к своему протезу.

Методы диагностики аллергии на анестезию в стоматологии, лечение зубов при аллергической реакции на анестестик

Часто в кабинете у стоматолога можно услышать вопрос: страдает ли пациент от аллергии на анестезию? Причина скрывается в индивидуальных особенностях организма. Это существенно усложняет процесс лечения зубов. Аллергены скрываются в составе анестетиков и часто вызывают нежелательную реакцию.

Причины реакции

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Аллергия на анестезию в стоматологии возникает при повышенной чувствительности к компонентам в составе лекарств. Существуют анестетики местного и общего воздействия. Любой из них может вызвать агрессивную реакцию организма.

Особенности применения лекарств

Местное обезболивание проводят с помощью специальных препаратов. Когда они действуют, исчезает полностью чувствительность определенной области. Это помогает врачу спокойно делать разные процедуры, которые вызывают сильную боль.

Обезболивающие препараты общего действия используются редко. Для этого нужны серьезные травмы и повреждения челюсти. Поэтому врач редко применяет такие анестетики.

Местная анестезия

Местный наркоз применяют в таких случаях:

  • кариес;
  • удаление зуба;
  • подготовка зубов к протезированию.

Такую терапию используют для лечения зубов и кариеса у детей разного возраста.

Общий наркоз

Стоматолог его использует при таких патологиях:

  • травмы лица и челюсти;
  • удаление кисты из гайморовых пазух;
  • удаления нескольких зубов.

Длительность этого наркоза дольше, чем местного.

Виды анестетиков

Местная анестезия разделяется на такие виды:

  • спреи, для распыления обезболивающего лекарства на десна;
  • инфильтрационная;
  • проводниковая;
  • внутрикостная;

Обезболивания общего действия проводится в виде инъекции.

Причины реакции

Вызывать непереносимость анестезии могут такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Склонность к реакции.
  3. Неправильно подобранный анестетик.
  4. Передозировка препаратом.

Часто в стоматологической практике, наблюдается реакция на анестезию, из-за невнимательности врача. Это заключается в неправильно подобранной дозировке. Отсутствие анализов, диагностики, учета анамнеза, провоцирует нежелательную реакцию.

Кроме этого виноватым может быть сам препарат. Консерванты и другие компоненты в его составе являются аллергенными. Риск повышается если применять лекарство с многокомпонентным составом.

Симптоматика аллергии

Данная патология может проявляться симптомами разной сложности. Не редко возникают тяжелые признаки. К основным относятся такие:

  • покраснение кожи;
  • сыпь, зуд, крапивница;
  • отеки на лице, слизистых оболочках верхних дыхательных путей;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • сонливость.

Существует риск возникновения отека Квинке и анафилактического шока. Они предоставляют угрозу жизни, и требуют немедленного медицинского вмешательства. Аллергеном может оказаться любой компонент.

Важно! После введения наркоза обычно наблюдаются симптомы легко сложности. В основном они проходят самостоятельно, без осложнений.

Признаки реакции при местной анестезии

На современные препараты очень редко возникает данная реакция. Так же не часто возникают тяжелые осложнения. Аллергические признаки в этом случае характеризируются такими проявлениями:

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

  1. Со стороны кожи – покраснения, высыпания, шелушения, зуд.
  2. Отеки на лице – начинается на губах, потом слизистых оболочках.
  3. Слабость.

Часто возникает у аллергиков, которые страдают от реакции на лекарственные препараты.

Симптомы аллергии при общем наркозе

При общем наркозе пациент может столкнуться с такими симптомами:

  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • крапивница.

В этом случае повышается риск развития ангионевротического отека и анафилактического шока.

Как узнать, есть ли аллергия на анестетик?

Чтобы узнать, что именно вызывает аллергию, проводят разные методы диагностики. Выяснить это помогут кожные тесты, лабораторные исследования. Определяют лучше всего провокационные пробы. Это полезно будет знать тем, кому интересно, как узнать есть ли аллергия на анестезию.

Пациенту на кожу наносят предполагаемые аллергены. Через короткое время врач оценивает результат. Если кожа покраснела, то это подтверждает наличие агрессивной реакции организма на определенное лекарство.

Лабораторные исследования также необходимы в этом случае. Аллергику назначают общий анализ крови и иммуноферментный. Последний помогает определить наличие антител в крови к определенным антигенам.

Как лечить заболевание?

Лечение является стандартным. Все зависит от того, в какой степени сложности проявляется каждый симптом. От проявлений на коже и отеков, вводят внутримышечно Димедрол, Супрастин.

Если возникли симптомы анафилактического шока, пациенту делают укол с адреналином и вызывают скорую помощь. В основном этого достаточно, чтобы снять признаки патологии и предвидеть их тяжелое развитие.

Осложнения возникают не часто при своевременном лечении. Если внимательно изучить анамнез пациента и провести необходимые анализы, перед тем как обезболивать, то риск аллергии снизится.

Кроме антигистаминных препаратов, следует принимать сорбенты. Они способствуют быстрому выведению аллергена из организма. Эффективно помогает в таких случаях активированный уголь и Полисорб.

Первая помощь при тяжелых реакциях

Первую помощь при тяжелых признаках оказывает стоматолог. Он делает укол с адреналином и должен вызвать скорую. Пациента увозят в клинику, чтобы предоставить лекарственную терапию и устранить осложнения. Лечат в этом случае не только антигистаминными препаратами, а еще лекарствами для поддержки общего состояния здоровья.

Купирование симптомов легкой и средней тяжести

Многие не знают, как лечить зубы если аллергия на анестезию. Чтобы не возникли признаки аллергии, следует повышать иммунитет. Узнавать, что вызывает реакции можно перед тем, как лечить зубик.

Если невозможно обойтись без анестезии проводят определенную терапию. Суть состоит в том, что пациенту на протяжении времени вводят минимальную дозу лекарства. Определяют, в чем скрывается раздражитель, и постепенно увеличивают количество его введения. После этого непереносимость аллергена практически не проявляется.

Народные методы лечения

Вылечить данную патологию народными средствами тяжело. Они помогают снизить ее проявления и улучшить самочувствие пациента. Их используют с особой осторожностью. Обычно помогает закалывание, массаж, дыхательная гимнастика.

Правильное дыхание помогает астматикам. Травы рекомендуют применять только в том случае, если нет противопоказаний. Есть большой риск, что они усилят проявление аллергической реакции. Чтобы пациенты лечили такую патологию народной медициной, должно быть разрешение лечащего врача.

Как лечить зубы, если аллергия на анестетик?

Это должен знать каждый зубной врач. Перед тем, как обезболивать он должен проверить организм пациента на наличие аллергии. Обычно реакция проявляется на определенный компонент, а не на препараты в целом.

Если не подошел один анестетик, то его можно заменить другим. Эффективными и безопасными считаются такие аналоги:

  • Лидокаин с вазоконстриктором;
  • Мепивакаин;
  • Артикан.

Определенной препарат можно использовать аллергикам, беременным и кормящим грудью женщинам. Обезболивали такими лекарствами детей. Если ребенок первый раз попадает к стоматологу, ему обязательно должны провести диагностику аллергии.

Профилактика заболевания

К лечению зубов следует подходить ответственно и серьезно. Следует выбирать качественные стоматологические клиники, в которых работают настоящие профессионалы. Поскольку в большинстве случаев, реакция на анестетики зависит от врача. Это главный совет в профилактике.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Зубную проблему иногда можно решить только с использованием сложной терапии. Поэтому стоматология широко используют лекарственные препараты с сильным обезболивающим эффектом. Часто патология развивается у детей. Если есть склонность к таким патологиям или реакция на лекарства, об этом следует сказать врачу. Он подберет безопасный препарат. Аллергикам следует всегда повышать и укреплять иммунитет. Это снизит риск развития новых патологий.

Аллергические реакции пациентов в стоматологии

В современной стоматологии применяется огромное количество разнообразных лекарственных препаратов для перорального и инъекционного введения, а также для имплантационных материалов, остающихся в ротовой полости на долгое время.

Лекарственные препараты, используемые в области стоматологии – это средства местной анестезии и общего наркоза, нестероидные противовоспалительные средства, применяемые с целью обезболивания пациента в период вмешательства специалиста, и антибиотические средства, применяемые с целью профилактики осложнений после манипуляций стоматолога.

Вышеперечисленные препараты могут спровоцировать появление истинной лекарственной аллергии, которая развивается в большинстве случаев по типу аллергических реакций, однако являются возможными и другие механизмы. Иногда в ходе стоматологических вмешательств в полость рта имплантируются полимерные и металлические инородные тела, вызывающие контактную аллергию, чаще всего протекающую по 4 типу аллергических реакций.

Ряд препаратов общего наркоза может вызвать явления псевдоаллергии, при которой процесс выделения медиаторов аллергического воспалительного процесса вызван лекарственным препаратом или веществом без участия иммунитета пациента.

ВАЖНО: При наличии риска возникновения аллергических реакций на препараты стоматологии перед вмешательствами необходимо проведение премедикации с парентеральным введением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Аллергия на анестетики

Препараты местного обезболивания достаточно часто применяются в ходе стоматологических манипуляций. Истинная аллергическая реакция на местную анестезию развивает чаще по реагиновому типу, нежели иммунокомплексному механизму реакций аллергического характера.

Кроме этого, местная анестезия имеет свойство провоцировать псевдоаллергические реакции за счет активации кининовой системы с дальнейшим развитием ангионевротического отека. Аллергическая сенсибилизация может произойти на сам препарат, либо на консерванты и добавки в его составе. Сенсибилизация к местной анестезии приобретается в ходе медицинских вмешательств, проводящихся с их применением, либо при самостоятельном применении местных анестетиков в виде мазей, средств от болей в желудке, ректальных суппозиториев. Также большая часть местных анестетиков склонна вызывать перекрестные аллергические реакции с антибактериальными, мочегонными и противодиабетическими препаратами.

Специалисты выделяют внутри группы амидные и эфирные местные анестетики. Если сенсибилизация к амидным анестетикам развивается в редких случаях, то аллергические реакции к эфирным анестетикам — достаточно распространенное явление. Межгрупповые перекрестные аллергические реакции встречаются крайне редко, однако в научной литературе описывается одновременная сенсибилизация к каждой из двух групп препаратов.

Клинические проявления аллергической реакции на анестетики

Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями. В тяжелых случаях возможны такие симптомы, как буллезные и везикулезные высыпания, поражение центрально нервной системы и внутренних органов, гипертермия. Наиболее тяжелыми симптомами считается развитие анафилактического шока, сопровождающегося нарушением сознания и падением артериального давление, развитие состояний, угрожающих жизни пациента, или синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона. Специалисты считают, что развитие аллергии и любых побочных реакций на анестетики – причина внезапных острых недугов и смертности здоровых людей.

Диагностика аллергической реакции к местным анестетикам

Диагностика аллергической реакции к местной анестезии проводится аллергологом-иммунологом и начинается с тщательного сбора анамнестических данных. Врач выясняет все ранее случившиеся аллергические реакции на лекарства и прочие аллергены, с которыми данный пациент имеет возможность столкнуться в клинике. Далее специалист уточняет список всех препаратов, которые принимает пациент, и проводит анализ копий протоколов анестезии в ходе предыдущих оперативных вмешательств и наличие у пациента заболеваний аллергического происхождения.

После этого врач приступает непосредственно к диагностике. В зарубежных странах практикуется ограниченное применение прик-тестов, а также внутрикожных и кожных тестов, в России в отдельных учреждениях используется тест торможения естественной лейкоцитарной эмиграции, но на данный момент эффективность данного теста оценивается специалистами неоднозначно.

К методам диагностики в лабораторных условиях относится определение специфических IgE к аллергическим лекарственным препаратам, тест специфического высвобождения триптазы из тучных клеток. Точность данных тестов низка, так как аллергическая реакция может быть вызвана не препаратом, а продуктами его превращения в печени, сенсибилизация к данному препарату может возникать во временном промежутке между проведенной диагностикой и вмешательством стоматолога. Кроме этого, аллергия затрудняет диагностику к вспомогательным веществам в лекарстве, поэтому специалисты рекомендуют внимательно выполнять анализ анамнеза перенесенных реакций на анестетики.

Симптомы системной анафилаксии

К симптомам системной анафилаксии специалисты относят следующие пункты:

  • Тремор
  • Бледность и беспокойство
  • Нарушение сердечного ритма
  • Отек в области ротовой полости

Подобные симптомы могут возникать из-за влияния адреналина в составе препарата, амидных и эфирных анестетиков, стрессового состояния пациента. Кроме этого, отечность возникает по причине воспалительного процесса, связанного с недугом или перенесенным вмешательством.

Клиническое проявление аллергии и псевдоаллергии возможно при использовании общей анестезии в ходе болезненных и обширных стоматологических вмешательств. Истинная аллергия может быть вызвана препаратами в составе наркоза, например, блокаторами нервно-мышечного импульса. Сенсибилизация к данным препаратам происходит благодаря перекрестной аллергии к поверхностно-активным веществам и косметико-гигиеническим средствам. Для постановки диагноза требуется проведение внутрикожные и кожные тесты, провокационные и прик-тесты.

Аллергические реакции на препараты, применяемые после стоматологического вмешательства

Нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые специалистом для облегчения болезненности после стоматологического вмешательства и прекращения влияния местного анестетика способны вызвать обострение аспирин-индуцированного респираторного недуга или истинную аллергию. Антибиотические препараты для предотвращения любых осложнений способны вызвать истинную аллергию различной степени тяжести. Кожные тесты разработаны в данном случае лишь для цефалоспоринов, бета-лактамных антибиотиков, монобактамов, пенициллинов и карбапенемов.

ВАЖНО: Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями.

Аллергия на зубную анестезию

Анестезия (более точный термин – аналгезия) – это метод лекарственного уменьшения или полного устранения чувствительности рецепторов, отвечающих за нервно-мышечную передачу болевых импульсов. В стоматологии анестезия применяется практически при любых манипуляциях, а целесообразность использования анальгезирующих препаратов определяется не только болезненностью и объемом предстоящих работ, но и уровнем психологической готовности пациента. Аллергия на зубную анестезию встречается довольно редко, что связано со стремительным развитием фармацевтической промышленности и появлением на рынке большого количества препаратов с низкими аллергенными свойствами. Несмотря на это, определенная вероятность иммунопатологических реакций после введения анестетика все-таки присутствует, поэтому лицам, склонным к аллергии, важно знать, что делать в такой ситуации, и какие лекарства для местной аналгезии рекомендованы аллергикам.

Аллергия на зубную анестезию

Распространенность и особенности течения

Аллергия на стоматологическую анестезию, а, точнее, на препараты, которые используются для местного обезболивания, относится к лекарственным аллергиям. Распространенность данной разновидности составляет примерно 17% от общего числа лекарственных аллергий, что считается достаточно высоким показателем. Основным аллергеном в большинстве случаев выступает лидокаин, поэтому в последнее время его все реже используют в терапевтической и хирургической стоматологии, заменяя более действенными и безопасными анальгетиками. Больше половины пациентов с диагностированной аллергией на различные анестетики местного действия составляют дети дошкольного и школьного возраста, так как формирование иммунных клеток у человека продолжается до семилетнего возраста (что определяет более высокие риски иммунопатологических реакций при взаимодействии с условными патогенами).

Аллергия, аллергические реакции и болезни

Аллергическая реакция на анестетики проявляется, как правило, в течение 5-15 минут после введения препарата, но в некоторых случаях (например, при смазанном или слабо выраженном течении первой фазы иммунного ответа) первые симптомы могут появиться значительно позднее – спустя 1-2 часа после инъекции. В основе патогенетического формирования симптомов аллергии лежит продуцирование медиаторов воспаления, главным из которых является гистамин. Гистамин – это катализатор иммунопатологических реакций немедленного типа (симптомов, которые появляются у человека сразу после контакта с аллергеном). Помимо гистамина, при аллергии на анестетики также выделяются другие медиаторы воспаления: простагландины, цитокины и т. д.

Важно! Главной опасностью введения анестезирующих препаратов пациентам с аллергией является высокий риск развития жизнеугрожающих состояний: отека Квинке, анафилаксии (анафилактического шока), острой дыхательной недостаточности и асфиксии. По этой причине медицинское учреждение, в котором находится стоматологический кабинет, должно иметь в штате врача-реаниматолога и необходимое для экстренной реанимации оборудование.

Откуда возникает аллергическая реакция

Причины патологических реакций и плохой переносимости

Истинная аллергия на лекарства встречается не так часто, и в обиходе данным термином обычно обозначается реакция плохой переносимости или сверхчувствительности организма к конкретному лекарственному веществу. Даже опытный врач не сможет визуально, без проведения специальных тестов и лабораторной диагностики, определить, являются ли возникшие симптомы проявлениями истинной аллергии или реакцией повышенной чувствительности, поэтому термин «аллергия» применяют повсеместно для обозначения любых симптомов, связанных с общей переносимостью анестетика.

Анестезия при удалении зубов

К наиболее вероятным причинам появления иммунопатологических реакций после проведения зубной анестезии относятся:

  • аллергия (истинная) на местный анальгетик, использованный врачом;
  • введение препарата на голодный желудок;
  • нарушение техники введения (неправильный выбор места для инъекции, слишком высокая скорость введения раствора и т. д.);
  • нарушение режима дозирования (однократное введение дозы, превышающей максимально допустимую дозировку для человека определенного возраста и веса).

Анестезия для зубов

Усиливать аллергенный потенциал лекарственных средств могут некоторые заболевания, например, различные виды дерматитов, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, муковисцидоз и т. д.). Повышенный риск плохой переносимости также присутствует у пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями (особенно длительно текущими) и крайними формами истощения.

Обратите внимание! Аллергия на стоматологическую аналгезию может быть вызвана не самим препаратом, а консервантами и различными химическими добавками, которые входят в состав раствора (сульфиты, парабены). Данные ингредиенты нередко встречаются и в других препаратах, поэтому перед проведением любых манипуляций пациент должен проинформировать врача обо всех эпизодах аллергических реакций в анамнезе с точным указанием провоцирующих препаратов.

Состав анестезии в стоматологии

Разновидности аллергии по типу распространения симптомов

Аллергическая реакция на любые лекарства может протекать в двух формах, имеющих различные симптомы и отличающихся друг от друга по степени их тяжести.

Локальная (местная) форма аллергии

Так называется иммунопатологическая реакция (или комплекс реакций), ограниченная только местом введения препарата. В большинстве случаев такие формы аллергии проходят самостоятельно после минимальной медикаментозной коррекции (прием антигистаминных средств) и устранения контакта с патогеном. Клинически локальная аллергия на зубную аналгезию проявляется следующими симптомами:

  • отек и покраснение губ, языка, десен;
  • появление микротрещин и небольших афт в полости рта;
  • увеличение и воспаление желобовидных и нитевидных сосочков языка;
  • жжение или нарушение чувствительности (пациент жалуется, что онемение не проходит спустя 20-30 минут после введения препарата);
  • сыпь на губах и слизистых оболочках ротовой полости;
  • боль при надкусывании и надавливании на зуб.

Проявление аллергии на языке

Если доза введенного препарата была минимальной, а больной имеет достаточно стабильный иммунологический статус, в большинстве случаев клиническая картина аллергии ограничивается местными симптомами. У больных, входящих в группу риска, особенно при условии предыдущей сенсибилизации организма препаратами для местной аналгезии, симптомы могут быть более тяжелыми.

Распространенная форма аллергии

Это достаточно тяжелая разновидность лекарственной аллергии, связанная с повышенной секрецией иммуноглобулинов E, которые относятся к гамма-глобулинам и вырабатываются плазматическими клетками (B-лимфоцитами). Иммуноглобулины связываются с белком, который находится на поверхности базофилов и тучных клеток, и провоцируют развитие острого аллергического ответа.

Проявления при распространенной форме аллергии могут быть различными. Всего выделяют несколько групп симптомов, характерных для подобных реакций. Развиваться эти симптомы могут изолированно или одновременно сразу несколькими группами, определяя общее состояние человека и тяжесть аллергической реакции.

Таблица. Симптомы распространенной (генерализованной) аллергии на анестетики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: