Тесты по аллергологии и иммунологии для квалификационного экзамена по общей врачебной практике (семейной медицине)
Для квалификационного экзамена по общей врачебной практике (семейной медицине)
Примеры контрольных тестов по аллергологии и иммунологии составлены в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача общей практики (семейного врача) и являются составной частью программы тестов для квалификационного экзамена по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)»
1) О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать:
А Охриплость голоса
Б «Лающий» кашель
В Стридорозное дыхание
Г Инспираторная одышка
Д Экспираторная одышка
2) Укажите предрасполагающие факторы аллергических заболеваний у детей:
А Аллергические заболевания у родственников
Б Низкий уровень IgЕ
В Высокий уровень IgЕ
Г Раннее искусственное вскармливание
3) Какой процесс наблюдается при высвобождении медиаторов тучных клеток?
А Увеличение цАМФ
Б Бронхоспазм
В Спазм артериол и отек ткани
Г Бронхоспазм и отек ткани
Д Увеличение цАМФ, бронхоспазм и отек тканей
4) Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:
А Ускоряет проявление аллергических реакций
Б Замедляет проявление аллергических реакций
В Не оказывает влияния на время появления реакций
5) У больного регулярно в период с конца июля до середины сентября возникает аллергическая крапивница в сочетании с аллергическим ринитом. Сенсибилизация к пыльце каких двух растений наиболее вероятна у данного больного?
А Береза
Б Тимофеевка
В Овсяница
Г Липа
Д Полынь
Е Лебеда
6) Какие медиаторы высвобождаются при дегрануляции тучных клеток?
А Брадикинин
Б Хемотаксический фактор эозинофилов
В Гистамин
Г Хемотаксический фактор эозинофилов и медленно реагирующее вещество анафилаксии
Д Брадикинин, хемотаксический фактор эозинофилов, гистамин и медленно реагирующее вещество анафилаксии
7) У ребенка 8 лет регулярно возникают диспепсические явления и диарея после употребления сырого коровьего молока. Кипяченое молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен?
А Псевдоаллергия
Б Пищевая аллергия к коровьему молоку
В Непереносимость лактозы
Г Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка
Какие неотложные лечебные мероприятия целесообразны при аллергическом отеке гортани?
А Внутривенное введение глюкокортикоидов
Б Прием внутрь антигистаминных препаратов
В Парентеральное введение адреналина
Г Горячие ножные ванны
Д Ингаляция эуспирана (изадрина, новодрина)
Е Парентеральное введение лазикса
9) Отек Квинке у больного возник при контакте с сухим кормом для рыбок (дафнией). Какой вариант перекрестной пищевой аллергии можно ожидать у данного больного?
А На мясо
Б На вареную рыбу
В На сушеную рыбу
Г На раков и крабов
Д На препараты йода
10) Какие смеси целесообразно использовать при непереносимости белков коровьего молока у детей?
А Фитолакт
Б Детолакт
В Биолакт
Г Семилак
11) Продукция каких антител наблюдается во время приступа атопической бронхиальной астмы?
А IgA
Б IgM
B IgG
Г IgE
12) Ведущим в лечении пищевой аллергии у детей является:
А Лекарственная терапия
Б Фитотерапия
В Диета
Г Иглорефлексотерапия
Правильные ответы:
1 А, Б, В, Г;
2 А, В, Г;
3 Г;
4 А;
5 Д, Е;
6 Д;
7 Б;
8 А,В, Г, Д, Е;
9 Г;
10 А, В;
11 Г;
12 А, В
Входные тесты по патфизу с ответами / тесты по аллергиям
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К ТЕМЕ «АЛЛЕРГИИ»
1. Аллергия — это:
1) отсутствие иммунологической памяти
2) усиление функций барьерных систем
3) качественно измененная чувствительность организму к аллергену
4) типовая форма иммунологической реактивности, характеризующаяся иммунологическим, избирательным повышением чувствительности организма к повторным воздействиям аллергена
2. Реакции типа II обусловлены:
1) образованием антител к первичным или вторичным структурам клеточной поверхности
2) взаимодействием антигена со специфическими IgE и IgG4, связанными с Fc-рецепторами базофилов и тучных клеток
4) образованием нерастворимых иммунных комплексов
3. Клетки, не принимающие участие в ГНТ:
3) тучные клетки
4. Предшественниками антителопродуцентов являются:
5. Реакции атопии развиваются при попадании антигена:
1) у всех особей
2) у индивидуумов, имеющих соответствующую предрасположенность
6. Сывороточные антигены — это:
7. Пассивная сенсибилизация развивается при введении:
8. К специфической десенсибилизации относится введение:
2) антигистаминных препаратов
3) антигенов по Безредко
9. Стимулятор антителопродуцентов вырабатывается в:
3) костном мозге
10. Для реакции анафилаксии не характерна:
3) обусловленность реакции антителами
4) обусловленность реакции клетками
11. Антитела первичного ответа — это:
12. К аллергическим реакциям I типа не относятся:
2) бронхиальная астма
4) анафилактический шок
13. Главная функция Т-супрессоров:
2) распознавание антигена
3) блокирование выработки аутоантител
14. Не обладают антигенными свойствами:
15. Клетки, инактивирующие БАВ — это:
16. Функция макрофагов в иммунных реакциях:
1) презентация антигена
17. Т-клетки, подавляющие иммунные реакции:
18. Неспецифическую гипосенсибилизацию применяют, если антиген:
19. К периферическим органам иммунной системы относится:
1) вилочковая железа;
3) сумка Фабрициуса;
20. Состояние ГЗТ может быть перенесено другому организму при помощи:
1) сыворотки сенсибилизированного организма;
2) сенсибилизированных лимфоцитов
21. РГЗТ проявляется после повторного введения антигена через:
22. К реакциям РГЗТ не относится:
1) противоопухолевый иммунитет;
2) системная красная волчанка;
3) трансплантационный иммунитет;
23. Интерферон вырабатывается:
24. Реакция «second—set» развивается при пересадке тканей от:
1) того же донора;
2) другого донора
25. Для синдрома рант клеточный химеризм:
2) не характерен
26. Терапия антигистаминовыми препаратами при РГЗТ:
2) не эффективна
27. К РГЗТ относится:
1) сывороточная болезнь;
2) отторжение аллогенного трансплантата;
28. Отторжение вторичного трансплантата происходит на:
29. Адоптивный иммунитет обусловлен введением:
1) живых сенсибилизированных лимфоцитов;
2) сыворотки сенсибилизированного организма;
3) медиаторов аллергических реакций
30. Развитие Т-лимфоцитов происходит в:
1) вилочковой железе;
31. Условием развития реакции «трансплантат против хозяина» является:
1) генетическая однородность донора и реципиента;
2) генетическая чужеродность донора и реципиента;
3) генетическая принадлежность донора и реципиента не важна
32. К аллергическим реакциям IV типа относится:
1) бронхиальная астма;
2) контактный дерматит;
3) сывороточная болезнь;
4) гемолиз при переливании несовместимой крови
Тест с ответами на тему: Аллергические реакции
81. Женщина 27 лет обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, чихание, выделения из носа. Симптомы появились после поездки за город летом. Диагностирован поллиноз. Какого типа аллергическая реакция развилась при имеющемся заболевании?
Реакция образования иммунных комплексов
82. Сразу после повторного введения антибиотика у пациента появились одышка, чувство страха, снижение артериального давления. Аллергические реакции какого типа лежат в основе этого состояния у больного?
83. В пациентки 23 лет выявлено, что после использования новой губной помады поя-вились отек и зуд губ, а через 2 дня – корочки на красной кайме губ. Какой тип аллергической реакции наиболее вероятный?
84. У мужчины в конце весны появляются признаки ринита, покраснение конъюнктивы глаз. В крови обнаружено повышенное содержание эозинофилов. Какой тип аллергической реакции у человека?
Гиперчувствитель ность замедленного типа.
85. Во время сенокоса у одного из рабочих поднялась температура тела, появился озноб, слезотечение, насморк. Рабочий сказал, что у него это наблюдается ежегодно в такое время. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу развился у рабочего?
86. Мужчине 37 лет при лечении острого пульпита был введен раствор новокаина. Через несколько минут у пациента развился анафилактический шок. С каким иммуноглобулином , главным образом, взаимодействует в организме антиген при данной аллергической реакции?
87. В стоматологическо м кабинете районной поликлиники после введения лидокаина у больного развился анафилактический шок. Какие из перечисленных иммуноглобулинов обусловливают развитие анафилактическог о шока?
88. Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, которые назначил врач, приводили к некоторому улучшению состояния больной. Какие антитела могли способствовать развитию этой реакции?
89. У пациента, после лечения у стоматолога, появились зудящие красные пятна на коже. Был поставлен диагноз крапивница. Какой компонент иммунной системы вступает во взаимодействие с аллергеном при этом типе аллергической реакции?
90. Мужчине 44 лет, с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом. Пульс 140/мин., слабого наполнения. АД 90/40 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?
Тромбоэмболия легочной артерии
Инфекционно-токс ический шок
91. Мужчине 40 лет, при лечении пульпита был введен раствор лидокаина. Через несколько минут у больного развилась тахикардия, резкое снижение артериального давления. Какое из нижеперечисленны х состояний развилось у больного?
Стресс-адаптацио нный синдром
92. У больного после введения противостолбнячн ой сыворотки развился анафилактический шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии?
93 . У пациента, через 30 минут после лечения у стоматолога, появились красные зудящие пятна на коже лица и слизистой рта. Был поставлен диагноз крапивница. Какое из биологически активных веществ, вызывающее расширение сосудов, появление зуда, выделяется при этом типе аллергической реакции?
Простагландин E 2
94. При развитии анафилактических реакций наблюдаются выраженные гиперемия, отек, боль. Какой медиатор анафилаксии определяет развитие вышеупомянутых расстройств?
Фактор активации тромбоцитов
95. Через несколько минут после введения препарата артериальное давление у пациента снизился до 70/30 мм рт. ст. Какой из химических медиаторов анафилаксии вызывает вазодилатацию и шок?
Фактор хемотаксиса эозинофилов
Фактор хемотаксиса нейтрофилов
96. У женщины, которая отдыхала на даче, сразу после укуса осы возникла боль, через несколько минут на коже в месте укуса появился волдырь, эритема и сильный зуд, а еще через некоторое время – крапивница, экспираторная одышка. В результате действия каких факторов у больной развилась экспираторная одышка?
97. Врачом скорой помощи у пациента был диагностирован анафилактический шок, сопровождавшийся бронхоспазмом. Выделение какого биологически активного вещества тканевыми базофилами предопределяет такую клиническую симптоматику?
98. У женщины, которой перед удалением зуба сделали инъекцию анестетика, внезапно покраснело лицо, появилась одышка, начали отекать губы. Действие каких факторов обусловливает развитие отека в данной ситуации?
99. У девочки 14 лет, экспираторная одышка. Состояние развилось после игры с собакой. В анамнезе бронхиальная астма. Какое из перечисленных ниже биологически активных веществ наиболее вероятно вызвало спазм гладких мышц бронхиол девочки?
100. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены антилейкоцитарны е антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае?
Гиперчувствитель ность замедленного типа
101. Масуги вызвал развитие гломерулонефрита у крыс таким образом: гомогенат почек крыс вводил кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизирован ного кролика вводил крысам. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе развития гломерулонефрита у крыс?
Гиперчувствитель ность замедленного типа
102. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксиче скую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?
Острый диффузный гломерулонефрит
Хроническая почечная недостаточность
103. У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что за 18 дней до проявления этой болезни болел ангиной. Какой механизм поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?
104. После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны клубочков представляет собой аллергическую реакцию такого типа:
А. Иммунокомплексны й
105. Через 5-8 дней после применения больших количеств лечебной сыворотки у больного появились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз: сывороточная болезнь. Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома?
Накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов
Дегрануляция тканевых базофилов
Цитолиз форменных элементов крови
106. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появились крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?
107. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийн ой сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
Гиперчувствитель ность замедленного типа
108. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячн ой сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудис той системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?
A Сывороточная болезнь
C Анафилактический шок
109. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, появляющееся после контакта с моющим средством «Лотос». Использование резиновых перчаток предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией:
110. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?
Сенсибилизирован ные Т-лимфоциты
111. Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание?
Аллергическая реакция замедленного типа
Аллергическая реакция немедленного типа
112. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?
Гиперчувствитель ность замедленного типа
113. Предварительно сенсибилизирован ной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия аллергической реакции наблюдается у животного?
Аллергология тесты с ответами
Тестовые задания по специальности « Аллергология и иммунология»
Раздел 1. Клиника лекарственной аллергии. Анафилактичекий шок
1,Какая информация важна при сборе анамнеза применения препарата?
) Доза принятого препарата
) Способ введения препарата
) Кратность введения препарата
) Время появления симптомов лекарственной аллергии от начала применения препарата
2, Методы специфической диагностики лекарственной аллергии:
) Прик-тест (по показаниям)
) Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов
3, Какому контингенту больных проводят провокационные тесты с медикаментами?
) Строго по показаниям больным лекарственной аллергией
) Больным бронхиальной астмой
) Всем больным аллергическими заболеваниями
4, Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется:
) только поражением кожи
) изолированным поражением слизистой оболочки полости рта
) изолированным поражением слизистых оболочек глаз
) поражением кожи, слизистых оболочек глаз, полости рта, носа, половых органов
) изолированным поражением слизистой носа
5, Какой тест используют для диагностики аллергического контактного дерматита?
) Скарификационный
6.Возможные формы поражения дыхательных путей при лекарственной аллергии:
) Летучие эозинофильные инфильтраты
7. Клинические появления псевдоаллергических реакций на лекарственные препараты..
) зависят от дозы препарата
) зависят от способа введения
) возникают на первое применение препарата
) часто возникают на препараты-гистаминолибераторы
) не всегда повторяются при последующем введении препарата
8. Первичные элементы при многоформной экссудативной эритеме:
9. Характерные симптомы синдрома Лайелла:
) поражение внутренних органов
) присоединение гнойной инфекции
10. Эритродермия характеризуется:
) яркой гиперемией кожи
) пластинчатым шелушением
11. Когда развивается сывороточная болезнь при первичном введении сыворотки?
) Через 15-20 минут после введения сыворотки
) На 8-10-й день после введения сыворотки
) На 3-5-й день после введения сыворотки
) Через 6 часов после введения сыворотки
12. Возможные осложнения синдрома Лайелла:
) присоединение гнойной инфекции кожи
) гнойная инфекция на слизистых
Раздел 2. Теоретические основы аллергологии и иммунологии
13. Методы оценки клеточного иммунитета:
) Подсчет количества Т-лимфоцитов
) Подсчет количества В-лимфоцитов
) Определение индекса бластной трансформации Т-лимфоцитов
14. Причина наследственного ангиоотека:
) Дефицит ингибитора С1-эстеразы
) Активация С3
15. Методы оценки гуморального иммунитета:
) Определение циркулирующих иммунных комплексов
) Определение иммуноглобулинов А, М, G
) Определение иммуноглобулина Е
) Подсчет количества Т-лимфоцитов
) Подсчет количества В-лимфоцитов
16. Периферические органы лимфоидной системы:
) Ассоциированная со слизистыми лимфоидная ткань
) Пейеровы бляшки кишечника
17. Возможные причины вторичного иммунодефицита:
) Множественные трансфузии
18. Гиперглобулинемия Е может наблюдаться при:
) аллергическом бронхолегочном аспергиллезе
) гипоплазии тимуса (Ди-Джорджи-синдром)
) селективном дефиците IgA
19. Из перечисленных низкомолекулярных химических веществ к аллергенам относятся..
) ртуть
20. Молекулы межклеточной адгезии — это .
) Семейство рецепторов контактного взаимодействия
) Семейство молекул дистантного взаимодействия
) сила (прочность) связывания моновалентного фрагмента антител с одной антигенной детерминантой
) сила (прочность) связывания поливалентных антител с поливалентным антигеном
22. Гаптены — это:
) Антигены с большой молекулярной массой.
) Антигены с небольшой молекулярной массой, способные запускать иммунный ответ только при соединении с носителем.
) Белок-носитель.
23. Какие из перечисленных реакций относятся к реакциям гиперчувствительности замедленного типа?
) Реакции реагинового типа
) Реакция отторжения трансплантата
24. Какие грибы могут вызвать респираторную аллергию?
) Мукор
25. Какие вещества выделяют эозинофилы?
) Основной щелочной белок
) Эозинофильный катионный белок
) Эозинофильный нейротоксин
Раздел 3. Специфическая аллергологическая диагностика
26. Прик-тест с небактериальными аллергенами считается положительным (++), если имеется.
) гиперемия диаметром 2 мм.
) волдырь диаметром 1 мм.
) волдырь диаметром 10 мм.
) волдырь диаметром 5 мм с зоной гиперемии.
) отсутствие волдыря и гиперемии.
27. Кожное тестирование с неинфекционными аллергенами можно проводить:
) на фоне приема антигистаминных препаратов
) в первый день после отмены антигистаминных препаратов 1 поколения
) на второй день после отмены антигистаминных препаратов 1 поколения
) через 3 дня после отмены антигистаминных препаратов 1 поколения
) через 10-14 дней после отмены антигистаминных препаратов 2 поколения
28. Коэффициент бронхоспазма, при котором провокационный ингаляционный тест считается положительным:
) Более 15%
29. При внутрикожном тестировании с небактериальными аллергенами реакция считается резко положительной (+++), если имеется волдырь диаметром.
) 15-20 мм с зоной гиперемии
) > 20 мм с лимфангаитом
30. Для исключения осложнений при кожном тестировании необходимо правильно.
) отобрать аллергены для тестирования
) проводить обследование вне обострения заболевания
) правильно обработать кожу
) проводить обследование вне сезона пыления
) количество аллергенов для тестирования не более 15
31. Преимущества лабораторных тестов специфической диагностики по сравнению с тестами in vivo:
) Могут выполняться в случаях, когда невозможна постановка тестов in vivo
) Могут выполняться с нелимитированным числом аллергенов
) Дают лучшую количественную оценку сенсибилизации
) Лишены риска аллергических реакций
32. Какой препарат (из указанных) НЕ переносят больные с аллергией к анальгину?
) Теофиллин
33. Для профилактики обострений аспириновой бронхиальной астмы необходимо исключение:
34. Показания для назначения лабораторных тестов:
) обострения аллергических заболеваний
) отсутствие необходимых аллергенов для кожного тестирования
) расхождение данных анамнеза и тестов in vivo
) тяжелое состояние больного
35. Какие тесты применяют в первую очередь при первичном аллергологическом обследовании с небактериальной аллергией?
) Аппликационные
36. Реакция с небактериальными аллергенами (прик- тест) считается резко положительной (+++), если имеется:
) волдырь диаметром 4 мм.
) волдырь диаметром 10 мм волдырь диаметром >20 мм.
) волдырь диаметром 15-20 мм c псевдоподиями и зоной гиперемии.
) гиперемия диаметром 1 мм.
37. Верно ли, что аллергологический анамнез при пыльцевой аллергии позволяет предположить группу виновных аллергенов?
) Нет
Раздел 4. Пыльцевая аллергия
38. Пыльцевые зерна растений, вызывающих поллинозы, имеют размеры.
) 1000 и более микрон в диаметре
) 30-50 микрон в диаметре
) 5-10 микрон в диаметре
) 100 и более микрон в диаметре
39. Как осуществляется специфическая терапия поллинозов?
40. Метод неспецифической терапии поллинозов:
) Назначение антигистаминных препаратов
) Введение экстрактов аллергена
) Полная элиминация аллергена
) Частичная элиминация аллергена
41. Основное направление действия неспецифической терапии поллинозов на.
) иммунологическую стадию патогенеза.
) все стадии патогенеза одновременно.
) патохимическую стадию патогенеза.
42. На какие стадии воздействует специфическая терапия при поллинозах?
*) Патохимическую стадию патогенеза
) Патофизиологическую стадию патогенеза
) Иммунологическую стадию патогенеза
43. Чаще других поллинозы вызывает пыльца ______ растений.
) искусственно опыляемых
44. Какой тест используют для лабораторной диагностики поллинозов?
) Реакцию гемагглютинации
45. К какому классу в основном относятся аллергические антитела при поллинозах?
) IgA
46. Местная аллергическая реакция при специфическом лечении поллиноза:
) Падение артериального давления
) Волдырь и эритема в месте введения аллергена
) Повышение температуры
Раздел 5. Пищевая аллергия
47. Возможные поражения системы органов пищеварения при пищевой аллергии:
) Катаральное, афтозное или язвенное поражение слизистой полости рта
) Синдром раздраженной кишки
) Энтероколит
48. При пищевой аллергии наиболее эффективный вид специфической терапии:
) Специфическая иммунотерапия пероральными аллергенами
) Полная элиминационная диета
) Специфическая иммунотерапия аллергенами для парентерального применения
49. Типичные кожные проявления пищевой аллергии:
50. Отличны ли медиаторы, вызывающие клинические проявления, при ложной и истинной аллергии?
) Да
51. Верно ли, что клиническим проявлением немедленной аллергической реакции на пищевые продукты может быть анафилактическая реакция?
) Нет
52. В какой период жизни наиболее часто встречается пищевая аллергия?
) В первые месяцы и годы жизни
) В юношеском возрасте
) В пожилом возрасте
) В зрелом возрасте
53. Отличается ли клиническими проявлениями ложная пищевая аллергия от истинной?
) Да
Раздел 6. Аллергические заболевания органов дыхания
54. ОФВ1 менее 60%, функциональные колебания более 30% встречаются при бронхиальной астме _____________ течения.
55. Размер частиц, способных вызывать экзогенный аллергический альвеолит:
) До 5 мкм
56.Когда может развиться хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита?
) После массивного контакта, при выраженной концентрации антигена
) Если воздействие антигена продолжается после массивного контакта с ним
) После длительного и повторного воздействия небольших доз антигена
57. Возможные причины, приводящие к возникновению легочной эозинофилии:
) Работа на на никелевых производствах
58. Характерные симптомы экзогенного аллергического альвеолита:
) Увеличение бронхопульмональных узлов
) Одышка
59. Наиболее информативный метод исследования диагностики хронической обструктивной болезни легких на ранних стадиях:
) Исследование газов крови
) Исследование ФВД
60. Какие препараты способны вызвать легочную эозинофилию?
) Антигистаминные препараты
61. Достоверный метод специфической диагностики атопической бронхиальной астмы:
) Провокационный ингаляционный тест
) Провокационный назальный тест
) Кожные аллергические пробы
62. Характерные признаки бронхиальной астмы легкого персистирующего течения (ступень 2):
) Отсутствие симптомов вне обострения болезни
) Преходящие кратковременные симптомы болезни менее 1-2 раз в неделю
) Ночные астматические приступы чаще 2 раз в неделю
Тест с ответами на тему: аллергические реакции
81. Женщина 27 лет обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, чихание, выделения из носа. Симптомы появились после поездки за город летом. Диагностирован поллиноз. Какого типа аллергическая реакция развилась при имеющемся заболевании?
Реакция образования иммунных комплексов
82. Сразу после повторного введения антибиотика у пациента появились одышка, чувство страха, снижение артериального давления. Аллергические реакции какого типа лежат в основе этого состояния у больного?
83. В пациентки 23 лет выявлено, что после использования новой губной помады поя-вились отек и зуд губ, а через 2 дня – корочки на красной кайме губ. Какой тип аллергической реакции наиболее вероятный?
84. У мужчины в конце весны появляются признаки ринита, покраснение конъюнктивы глаз. В крови обнаружено повышенное содержание эозинофилов. Какой тип аллергической реакции у человека?
Гиперчувствительность замедленного типа.
85. Во время сенокоса у одного из рабочих поднялась температура тела, появился озноб, слезотечение, насморк. Рабочий сказал, что у него это наблюдается ежегодно в такое время. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу развился у рабочего?
86. Мужчине 37 лет при лечении острого пульпита был введен раствор новокаина. Через несколько минут у пациента развился анафилактический шок. С каким иммуноглобулином, главным образом, взаимодействует в организме антиген при данной аллергической реакции?
87. В стоматологическом кабинете районной поликлиники после введения лидокаина у больного развился анафилактический шок. Какие из перечисленных иммуноглобулинов обусловливают развитие анафилактического шока?
88. Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, которые назначил врач, приводили к некоторому улучшению состояния больной. Какие антитела могли способствовать развитию этой реакции?
89. У пациента, после лечения у стоматолога, появились зудящие красные пятна на коже. Был поставлен диагноз крапивница. Какой компонент иммунной системы вступает во взаимодействие с аллергеном при этом типе аллергической реакции?
90. Мужчине 44 лет, с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом. Пульс 140/мин., слабого наполнения. АД 90/40 мм рт. ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?
Тромбоэмболия легочной артерии
91. Мужчине 40 лет, при лечении пульпита был введен раствор лидокаина. Через несколько минут у больного развилась тахикардия, резкое снижение артериального давления. Какое из нижеперечисленных состояний развилось у больного?
92. У больного после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии?
93 . У пациента, через 30 минут после лечения у стоматолога, появились красные зудящие Пятна на коже лица и слизистой рта. Был поставлен диагноз крапивница. Какое из биологически активных веществ, вызывающее расширение сосудов, появление зуда, выделяется при этом типе аллергической реакции?
Простагландин E 2
94. При развитии анафилактических реакций наблюдаются выраженные гиперемия, отек, боль. Какой медиатор анафилаксии определяет развитие вышеупомянутых расстройств?
Фактор активации тромбоцитов
95. Через несколько минут после введения препарата артериальное давление у пациента снизился до 70/30 мм рт. ст. Какой из химических медиаторов анафилаксии вызывает вазодилатацию и шок?
Фактор хемотаксиса эозинофилов
Фактор хемотаксиса нейтрофилов
96. У женщины, которая отдыхала на даче, сразу после укуса осы возникла боль, через несколько минут на коже в месте укуса появился волдырь, эритема и сильный зуд, а еще через некоторое время – крапивница, экспираторная одышка. В результате действия каких факторов у больной развилась экспираторная одышка?
97. Врачом скорой помощи у пациента был диагностирован анафилактический шок, сопровождавшийся бронхоспазмом. Выделение какого биологически активного вещества тканевыми базофилами предопределяет такую??клиническую симптоматику?
98. У женщины, которой перед удалением зуба сделали инъекцию анестетика, внезапно покраснело лицо, появилась одышка, начали отекать губы. Действие каких факторов обусловливает развитие отека в данной ситуации?
99. У девочки 14 лет, экспираторная одышка. Состояние развилось после игры с собакой. В анамнезе бронхиальная астма. Какое из перечисленных ниже биологически активных веществ наиболее вероятно вызвало спазм гладких мышц бронхиол девочки?
100. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае?
Гиперчувствительность замедленного типа
101. Масуги вызвал развитие гломерулонефрита у крыс таким образом: гомогенат почек крыс вводил кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизированного кролика вводил крысам. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе развития гломерулонефрита у крыс?
Гиперчувствительность замедленного типа
102. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?
Острый диффузный гломерулонефрит
Хроническая почечная недостаточность
103. У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что за 18 дней до проявления этой болезни болел ангиной. Какой механизм поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?
104. После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны клубочков представляет собой аллергическую реакцию такого типа:
105. Через 5-8 дней после применения больших количеств лечебной сыворотки у больного появились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз: сывороточная болезнь. Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома?
Накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов
Дегрануляция тканевых базофилов
Цитолиз форменных элементов крови
106. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появились крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?
107. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в Суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
Гиперчувствительность замедленного типа
108. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?
A Сывороточная болезнь
C Анафилактический шок
109. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, Появляющееся после контакта с моющим средством «Лотос». Использование резиновых перчаток предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией:
110. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?
111. Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание?
Аллергическая реакция замедленного типа
Аллергическая реакция немедленного типа
112. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?
Гиперчувствительность замедленного типа
113. Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия аллергической реакции наблюдается у животного?