Анализ на аллерген царапки

Аллергопробы: тест на аллергию

Об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте ЗДЕСЬ >>>>

Кому назначают аллергопробы? Безопасны ли они для детей? С какого возраста можно их делать? Что покажет анализ крови? Отвечает Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».

Зачем нужны аллергопробы?

По данным ВОЗ аллергия – одно из самых распространенных заболеваний, ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. В крупных городах статистика радует еще меньше: от 30 до 60% жителей мегаполисов – аллергики. Аллергия может возникнуть буквально на что угодно: на пух одуванчиков, на кошачью шерсть, на бабушкин пирог, на собственное одеяло… Для того чтобы сохранить в этих условиях присутствие духа и понять, что именно вызывает зуд, чих, кашель и прочие неприятности и существуют аллергопробы – кожные тесты на аллергию.

Комментарий специалиста

Показаниями для аллергопроб является подозрение на аллергию: аллергический, атопический дерматит, аллергический, ринит, коньюнктивит, рецидивирующий ларингостеноз, повторные эпизоды обструктивного бронхита, подозрение на бронхиальную астму, часто длительно болеющие дети, гипертрофия аденоидов.

Определение спектра аллергенов проводит врач. Их набор зависит от возраста пациента, являются ли симптомы аллергии круглодичными или сезонными, наличия животного в доме, где обостряются симптомы в помещении или на улице и т.д.

Виды аллергопроб

Существует три основных вида кожных аллергопроб.

Аппликационный тест (патч-тест)

Этот метод считают наименее агрессивным и используют для диагностики контактной аллергии. В ходе процедуры на спину пациента наклеивают тест-полоски с нанесёнными на них аллергенами (до 10 разновидностей на каждом пластыре). Ходить с этими наклейками придется довольно долго: от 24 до 48 часов. Затем врач отклеивает пластыри и оценивает состояние кожных покровов.

Комментарий специалиста

Результаты оцениваются через 24-48 часов, затем через 3-4 дня, в некоторых случаях повторно через 7 дней. При проведении такого теста возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции, как при любых других методах диагностики.

Скарификационный тест

Одновременно можно исследовать реакцию организма на 40 различных аллергенов. Тест позволяет выявить аллергию на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания.

У взрослых скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей — в верхней части спины. В процессе диагностики доктор тонким стерильным ланцетом или иглой слегка царапает кожу. Затем на каждую царапину наносят по капле диагностического аллергена. Через 15 минут становится очевидным есть ли у пациента аллергия на какое-либо из нанесенных веществ. Если реакция есть – царапина начинает сильно чесаться, припухает и краcнеет, на месте нанесения появляется волдырь похожий на укус комара. Если диаметр такого волдыря более 2 мм, реакция признается положительной.

Чтобы минимизировать вероятность ошибки перед началом теста на царапину наносят два «проверочных» вещества: гистамин и солевой раствор. Если кожа не реагирует на гистамин, то не среагирует и на реальный аллерген, а реакция на солевой раствор скажет о повышенной чувствительности кожи, а, значит, риске ложноположительной реакции.

Этот вид теста сертифицирован в России и наиболее часто применяется для диагностики аллергии в нашей стране.

Этот тест во многом похож на скарификационные пробы, однако вместо царапин кожу пациента лишь слегка прокалывают в месте нанесения аллергена (название теста произошло от англ. prick — укол). Из-за меньшей травматизации кожи такой тест, как правило, переносится легче, хотя выраженность результатов несколько ниже. Прик-тест рекомендован для приоритетного использования Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) и Всемирной аллергологической организацией (WAO). Однако в России данный метод не сертифицирован и потому применяется намного реже, чем скарификационные пробы.

Стоимость: сертифицированные в России кожные пробы можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Стоимость кожных проб в частных клиниках: 100-200 руб. за 1 аллерген.

Комментарий специалиста

Прик-тесты менее травматичны, по достоверности результаты прик-тестов и скарификационных проб практически не различаются. Золотой стандарт в диагностике — именно прик-тесты.

С какого возраста делают аллергопробы?

Если выявленная аллергия протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет. Это связано с тем, что у маленьких детей могут возникать и проходить аллергические реакции на разные раздражители, и как положительный, так и отрицательный результат проб не даст гарантий, что через несколько месяцев ситуация не изменится.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет, однако количество аллергенов, которые входят в исследование, сокращают.

Комментарий специалиста

Скарификационные тесты проводятся с двухлетнего возраста, если ребенок может сидеть спокойно 15-20 минут, пока проводится диагностика. Прик-тест также можно проводить с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

Анализ крови на аллергены

Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.

В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.

Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб.

Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)

В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:

  1. Отдельные пищевые аллергены;
  2. Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
  3. Бытовые аллергены;
  4. Пыльца растений;
  5. Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).

Недостатки этого метода

  1. Высокая стоимость.
  2. В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб. за каждый аллерген.

Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )

Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены.

Стоимость: панель «Фадиатоп детский» — от 1950 руб, отдельные аллергены по методу ImmunoCAP — от 640 руб. за 1 аллерген

Комментарий специалиста

В крови для выявления аллергии определяют наличие специфических IgE (иммуноглобулинов Е), существует несколько лабораторных методик. На сегодняшний день самым чувствительным методом считается ImmunoCAP. Преимущества: можно проводить обследование с 4-6 месяцев, не требуется отмены антигистаминных и других препаратов перед обследованием, можно брать кровь в период обострения, в период цветения растений. Недостатки: не показывает не-IgE-зависимую аллергию.

Подготовка к аллергопробам и противопоказания

Строгие противопоказаниями к кожным аллергопробам:

  • обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения аллергии.

Подготовка к кожным аллергопробам:

  • за две недели прекратить прием антигистаминных препаратов;
  • за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Перед аллергообследованием крови отмены антигистаминных не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак.

Комментарий специалиста

Противопоказания для проведения кожных проб: прием антигистаминных препаратов, обострение аллергии, острое инфекционное заболевание, обострение хронического заболевания, цветение причинно-значимого аллергена, прививки, постановка реакции Манту, психические заболевания, анафилактические реакции, уртикарный дерматографизм, крапивница, неконтролируемая бронхиальная астма, беременность, тяжелые поражения сердца, печени, почек, системы крови.

Возможно, вам будет интересно узнать об аллергенспецифичной иммунотерапии (АСИТ). Прочитать об этом можно ЗДЕСЬ >>>>

Анализ крови на аллергены IgE — отзыв

Наша печальная история. или как нас дурят медицинские центры.

Все началось с того, что мою шестилетнюю дочь начали мучать непонятные приступы — она просыпалась среди ночи с абсолютно заложенным носом и чихала беспрерывно.

Сначала мы думали, что у ребёнка вирус, вызывали врача, но педиатр, как и последующий врач -лор, в один голос твердили, что это ничто иное, как аллергия.

Осталось дело за малым — выяснить, на что.

Так как у ребёнка имеется хроническое заболевание головного мозга, кожный тест я побоялась делать — мало ли что, ведь если аллерген проявит себя, последствия могут быть непредсказуемыми. Да и аллерголог в платном медцентре, куда я обратилась на консультацию, настойчиво советовал провести именно анализ крови, который стоил ровно в три раза дороже -350 руб за один аллерген.

Делали анализ на несколько аллергенов:

Шерсть животных -кошка и собака

Так как дело было зимой, цветущие растения и пыльцу делать не стали, а то бы анализ ещё больше удорожился.

Анализ показал, что у ребёнка аллергия на бытовую пыль и постельного клеща! Какой кошмар!

А это значит, что влажной уборкой мне теперь придётся заниматься каждый день и не по разу! Кто бы знал, как ненавижу я это делать!

Плюс — убрать из дома все ковры, книги, цветы, мягкие игрушки, в общем, все предметы, на которых всех больше скапливается пыль. Поменять подушки и одеяла на синтетические и по возможности исключить одежду из шерсти и меха.

Ну и пропить курс антигистаминных средств до кучи.

Вот такая веселуха!

Что ж, здоровье ребёнка дороже.

Погоревала я немного и принялась за работу. Выкинула нафиг старый палас, заменила бельё и одежду, книги сложила в большую коробку и убрала в кладовку, цветы отдала свекрови. Приобрела очиститель воздуха, который, правда, сломался через неделю и стала вживаться в образ Золушки.

Каково было моё удивление, когда через неделю после пропитого курса антигистаминного препарата ребёнок вновь стал мучаться от насморка и беспрестанного чиха! Так что же получается, все мои труды напрасны?! Или я недостаточно хорошо убираюсь?

Мучались мы так, мучались, и записались опять к аллергологу, на сей раз в бесплатную поликлинику.

Она изучила наши анализы, многозначительно ухмыльнулась и сразу же посоветовала сделать кожные тесты на большее число аллергенов.

На свой страх и риск я согласилась.

Результаты ввели меня в ступор — аллергии на пыль и клеща нет! Вообще ни на что нет! Как нет?! А что же мне тогда показал анализ крови? Откуда там взялся такой результат?

Это вопрос я и задала доктору, на что получила исчерпывающий ответ о том, что в большинстве своём анализы крови частенько ошибаются. Хорошие препараты для определения аллергии в крови стоят дорого, а более дешёвые аналоги часто дают неверный результат. А медицинские центры активно пиарят именно иммунологический анализ крови ( у нас ещё и реклама по ТВ шла : «Выявим аллергию по капле крови за один день!»), потому что это ВЫГОДНО!

Простая арифметика : определение одного вида аллергена стоит 350 рублей. Умножаем минимум на 7=2450. Плюс 100 рублей забор крови. Плюс 600 рублей консультация аллерголога. А если анализ неверный? Надо сделать ещё раз. Замкнутый круг.

Видя моё недоверчивое лицо, врач предложила провести пробы ещё раз, через полгода, если проявления ещё останутся, и выписала другой препарат. С тем и распрощались.

Я не поленилась — сделала повторный анализ крови именно на два этих аллергена — домашнюю пыль и бытового клеща. И что вы думаете?- на пыль НЕТ, на клеща ЕСТЬ! На пыль куда-то подевался

А на самом деле причиной нашего состояния была повышенная влажность, это я сама определила Дом у нас не самый новый, да ещё и этаж первый, холодно даже летом, и поэтому как на улице слякотно или дождь, ребёнок сразу же чихает. Пару дней приёма средств от аллергии — все проходит. Вот так и живём.

Так что, дорогие мои читатели, этот анализ нас подвел, к сожалению. Может, кому-то повезло и результаты были действительно правильными, но нам он не подошёл. Поэтому НЕ РЕКОМЕНДУЮ !

Кровь на аллергены или кожные аллергопробы? Что достовернее?

Ребенку 4 года. Сдавали кровь на иммуноглобулин Е общий, специфические аллергены на кошку и собаку. Результаты отрицательные. Теперь врач настаивает на кожных пробах, говорит, что данный метод гораздо достовернее.

Какой ваш опыт на этот счет? Было так, что кровь — отрицательно, а кожа — положительно на один и тот же аллерген?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Детям лучше кровь. А взрослым можно и царапки, плюс они дешевле.

А почему именно на кошку и собаку?

Племяше там делали

Вот мы к профессору ходили, главному аллергологу области и вообще он там супер-пупер, и книги пишет, и преподает и приемы ведет. Так он сказал кровь фуфло. Не тратьте деньги. Ждите 4 лет и пробы.

вот мы и собрались на пробы.

Ну как-то я ему доверяю, вот честно, ничего не рекламировал, ничего левого не прописывал. А про кровь он там долго рассказывал, что такое на самом деле этот иммуноглобулин и какие факторы влияют на него, и какое отношение он к аллергии имеет, объяснял, почему это фуфло, но я ничего не помню, пушта сын там носился и все громил)

Напишите, если сходите, что покажет.

я уже поняла, что один IgE неинформативен. меня больше волнуют специфический на собаку. по крови он отрицательный (нулевой), а вот может ли быть по кожным пробам положительным. для меня это самый болезненный вопрос сейчас.

Мы делали только кожные пробы в 3 года.Выявили аллергию на молоко, хотя никаких проявлений не было. А вот по иммуноглобулинам не подскажу, не сдавали.

А, вот оно даже как про бронхомунал. Нас отправили пробы сдавать после стенозов.И вот с тех пор не даем больше Элине молоко, очень редко может мороженое съесть, но сразу начинаются сопли. А вам даже и не знаю, что ещё посоветовать… Терпения и скорее перерасти эти болячки.

А ковров дома много? Может на пыль ещё обструкции?

У племяши та же проблема( я как-то давно тебе писала)Часто болеют… и как правило все заканчивается бронхитами… и он аллергик с пеленок! плюс генетически папа атопик, у мамы дыхательная+кожная на ряд продуктов(крапивница)

при постоянном контакте на аллерген снижается иммунитет… ну понятно что любая бяка вызывает болезнь.

Еще общалась с терапевтом… она мне сказала, что все это связанно с агрессивными вирусами, которые постоянно мутируют и с тем что число аллергиков растет! Ну это конечно наше питание… все сейчас пичкают непонятно чем… Даже некоторые препараты просто не помогают, т.к. мы сами того не зная, употребляем в пищу.

Ещё по возможности убери все пылесборники(занавески, мягкие игрушки). Мы первый год после стенозов так и жили без этого)) На окнах рулонные шторы, а игрухи только пластмассовые и резиновые. И почаще делать влажную уборку. У нас нет дома ни одного коврика, и в детской нет зановесок, только роллета.

Ну вот, все что можно ты и так делаешь.Остаётся только ждать, когда бронхи подрастут.

нам сейчас надо сдать кровь на цитомегаловирус и мононуклеоз.

вы кстати не сдавали?

Мы сдавали кровь в Центре материнства и детства. Там чудесная медсестра. И цены меньше, чем в Инвитро, например.

по мне кровь.
Скарификационные пробы не достоверны.

спасибо! это вселяет в меня надежду :)

Вот интересно: молодые доктора — за кровь, возрастные — за пробы.

Мы все делала.эти пробы конечно страх.делают надрезики на коже и капают аллерген, нам делали во второй пол.на Ровио.у нас все отрицательные как и кровь.хотя мою анюшку жутко сыпет на многое.но я так сама решила что на пищ.красители и нитраты всякие.потому что на севере сыпало на все фрукты а тут нет.

И не надо, по моим понятиям.я очень просила этот процес перед садом.что б не кормили в саду этим что нельзя.нам 9надрезов делали.и все ок.а в саду бяками не кормят на которые у нас сыпь и все отлично было.

сдайте кровь из вены в Инвитро, на целую таблицу всех основных аллергенов, может что то все же и найдут. Стоит около 3 тыс, можно более развернуто или на 2 таблицы, но тогда уж точно выявится что то, может быть даже на то, о чем не думаете.

Уважаемый клиент, спасибо за то, что рекомендуете нас! С уважением, команда ИНВИТРО.

деньги платите за рекламу!

Вот уж никогда и не кому не порекомендую инвитро! Сдавали в 6 месяцев кровь на все возможные аллергены, набралось на 8 тыс! В итоге все отрицательные, а по факту потом выяснилось по кожным тестам на сорные травы, и так знаю, что на яйцо. Сдавала в беременность на гормоны, все чётко было, а с ребёнком долго не могли результат выдать, в итоге выдали местного изготовления бумажку, такое чувство, что или пробирки или результат потеряли и выписали от балды

Добрый день! У нас тоже обструкции.вы выяснили от чего это происходит?

Да. Так и не выяснили. Пульмонолог сказала, что такая особенность — гиперреактивность бронхов.

у нас все аллергологи советовали делать царапки, кровь можно тоже. Достоверно и то и другое. Единственное, как у нас было — царапки то на одно прореагировали, то на другое слабо, там где сильный аллерген для ребенка — то без изменений. Несколько раз старшему делали царапки. ​ Везде все разное и меняется с возрастом.

Наш аллерголог, очень уважаемый врач в Иркутске, считает что царапин золотой стандарт, и на кровь отправила только в 5 лет(я так понимаю раньше не имеет смысла, а тем более пока ребёнок на ГВ)

Много раз натыкалась на ваш пост так как проблема та же. Аллергия у всех детей не пойми на что. С сентября искали и нашли только сейчас .

1. И пробы и кровь одинаково значимы, но совершенно противоречат друг другу. У меня всех детей аллергия на молоко, но по крови только у одного у остальных показала кожная проба .

2. У нас БЫЛА и кошка и собака. Сдала всем кроме младшей кровь на них. Все отрицательно. Пошли делать пробы — в результате средней потерял сознание от капли кошачьего аллергена ( хотя кровь отрицательна), у старшего 0 у младшей 0. Аллерголог сказал младшей сдать кровь на кошку и собаку. Я сдала спокойно, зная что пробы 0 а оказалось 10.56 мл. Это очень много. Норма до 0.35. Пришлось раздать живность .

3. Прошел месяц. Старший ребенок ни по крови ни по пробам не показал реакцию на собаку и кошку ( он мучалмя атопическим коньюктевитом) и спустя месяц у ребенка прошли глаза.

Вывод: сдавать надо все. И пробы и кровь. Но кровь менее информативные так как только антитела определенные показывает а механизм аллергии до сих пор не изучен. А кожа показывает именно вашу реакцию. У нас нашли порядка 20 аллергенов ( на 3их) из них только 4 по крови, и то кровь на остальные 16 отрицательная. Но аллергия точно есть .

Анализ на аллергию: как проводят и как к нему подготовиться

Прежде чем разбирать вопрос анализов на аллергию, выясним, что такое аллергия. Аллергия, по сути, это чрезмерная чувствительность на какое-либо вещество. Этот недуг имеет массу неприятных симптомов (зуд, чихание, насморк, сыпь), кроме того, он может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии аллергии, нужно как можно скорее сдать специальные анализы.

Когда нужно сдавать анализы на аллергию?

Аллергия вызывает серьезный дискомфорт, что существенно снижает уровень жизни. От аллергии нельзя избавиться вовсе, но можно подобрать эффективный курс лечения при точном диагнозе.

Лечением этого заболевания занимается врач-аллерголог. Он поможет определиться, какой именно анализ нужно сдать, чтобы точно выяснить, на какое вещество существует индивидуальная реакция. Аллергию может вызывать множество веществ. Самостоятельно отследить реакцию человеческого организма на те или иные продукты питания или лекарства трудно, и иногда небезопасно.

Чтобы детальнее разобраться в этом вопросе, перечислим основные симптомы аллергии:

  • зуд, жжение (читайте также – почему чешется голова);
  • чихание, насморк;
  • слезотечение;
  • кашель;
  • сыпь, высыпания;
  • раздражение;
  • покраснение кожи;
  • шелушение;
  • отеки, в том числе отек Квинке;
  • редко – затрудненность дыхания.

Эти симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности. Особо опасны последние два симптома, поскольку они напрямую угрожают жизни человека. При их возникновении нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Все симптомы могут проявляться как сразу после употребления или соприкосновения с веществом, вызывающим сильную реакцию, так и после определенного времени, когда вещество достигнет предельной концентрации в организме. То есть аллергия может не заявить о себе после одного съеденного мандарина, но проявиться после 3-х.

При наличии этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. А теперь выясним, какие есть виды анализов на аллергию. Они нужны для того, чтобы точно назначить методику лечения.

Виды анализов на аллергию

Виды диагностики аллергии подразделяются на:

  • Анализ крови. Он широко применяется для разных видов аллергии. Его задача установить наличие в крови антител к аллергенам и уровень иммуноглобулина Е. С помощью этого метода определяется сначала общая группа аллергенов, для того, чтобы потом установить узкую группу. Расшифровку результатов проводит врач, важен не только уровень показателей, но и их соотношение.
  • Кожные пробы. Достоинствами этого метода являются простота в проведении и быстрый результат. Кожные пробы осуществляются посредством инъекции или царапины под кожу с введением небольшого количества аллергенов. Процедура абсолютно безопасна, под кожу вводят минимальное количество вещества, которое может вызвать только местную реакцию. Результат уже готов минут через 40. Если есть аллергия на введенное вещество, кожа покраснеет, слегка опухнет, появится сыпь.

Также кожные пробы подразделяются на 4 вида:

В зависимости от способа проведения, аллергодиагностика подразделяется:

  • назальная – применяется для аллергического ринита. Для этого потенциальный аллерген вводят в нос, и отслеживают реакцию (чихание, зуд, насморк, отек);
  • конъюнктивальная – применяется для определения аллергического конъюнктивита. Раствор с аллергеном закапывают в глаза, после чего наблюдают за реакцией организма (слезотечение, зуд, краснота);
  • ингаляционная – применяется для выявления бронхиальной астмы. Такой тест проводится только в условиях стационара. Для его проведения пациенту делают ингаляцию с раствором потенциальных аллергенов и следят за дыханием.
  • сублингвальная – применяется для выявления аллергии на продукты питания, лекарства. Для этого под язык кладут специальный материал, пропитанный раствором аллергена, и следят за реакцией организма.

Прик-тест на аллергию (видео)

Для наглядности рекомендуем к просмотру видео, в котором рассказано о самом простом и эффективном способе диагностирования аллергии – прик-тесте. В нем детально показано, как проводится этот тест.

Подготовка к сдаче анализов на аллергию

Перечислим основные правила подготовки к сдаче анализов на аллергию.

  • За 3-4 дня следует прекратить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если лекарства относятся к списку жизненно необходимых, или отказ от антигистаминных препаратов вызовет тяжелое состояние, то этот вопрос решает лечащий врач.
  • Не употреблять в пищу цитрусовые, орехи, мед, морепродукты, ягоды, экзотические продукты, яйца, молоко, продукты с большим содержанием красителей, ароматизаторов.
  • Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до сдачи анализов.
  • Прекратить контакт с кошками, собаками, птицами и иными животными.
  • При наличии вирусной инфекции с высокой температурой, анализы следует перенести до выздоровления.
  • Анализы следует сдавать с утра натощак. Если речь идет о ребенке, нужен хотя бы 3-х часовой перерыв с момента последнего приема пищи.
  • Накануне желательно исключить большую физическую нагрузку, и как следует выспаться.

Особенности сдачи анализов на аллергию у ребенка

В целом ребенок по направлению педиатра и аллерголога сдает те же анализы на аллергию, что и взрослый. Поэтому используется и анализ крови, который считается более безопасным методом, и кожные пробы. Поскольку реакция детского организма может быть очень сильной, все процедуры проводятся только под постоянным наблюдением специалиста.

Обычно реакция ребенка на кожную пробу проявляется минут через 15. Как правило, детский организм хорошо переносит подобные манипуляции.

Если аллергия проявилась у грудничка, который находится на естественном вскармливании, то смысла в проведении анализа крови нет, поскольку в его крови содержатся антитела матери, получаемые с молоком.

Рассмотрим самые популярные анализы на аллергию.

Анализ на аллергию на кошек и собак

В случае если есть симптомы аллергии, и в доме живут кошка или собака, то имеет смысл сдать анализ на аллергию на данных животных.

Многие полагают, что короткошерстные животные не могут вызывать аллергию, но это не так. Дело в том, что аллергию вызывает не только шерсть, но и слюна, моча, фекалии, частички отшелушенной кожи. Анализ проводят путем забора крови или кожных проб.

Анализ при пищевой аллергии

Чаще всего аллергию провоцируют продукты. Самыми аллергенными считаются цитрусовые, клубника, мед, рыба, морепродукты, молочный белок, продукты с высоким содержанием ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей, экзотические фрукты, специи.

Для взрослых за одну процедуру можно проверить от 10 до 300 видов. Этот анализ проводится с помощью забора крови из вены. Результаты анализа формируются в виде списка потенциальных аллергенов с указанием данных об антителах IgG. Все продукты питания сводятся к следующей шкале оценки реакции организма:

  • низкая – при показателях менее 1000 нг/мл, то есть, аллергии на этот продукт нет;
  • средняя (от 1000 до 5000 нг/мл) – есть небольшая аллергия на этот продукт, его можно употреблять не более 2 раз в неделю;
  • высокая (более 5000 нг/мг), существует сильная аллергическая реакция на продукт, он под запретом.

Анализы на аллергию у детей – когда им можно доверять?

Установление диагноза аллергического заболевания у детей — задача не из простых. Даже дорогостоящие анализы не способны дать однозначный ответ. Чтобы правильно интерпретировать их результаты, недостаточно посмотреть границы нормальных значений. Оценивать необходимо в комплексе с проявлениями и, так называемой, историей болезни маленького пациента. Почему обследование на аллергию имеет столько нюансов и «подводных камней», выяснил MedAboutMe.

Из чего складывается диагноз аллергического заболевания у детей?

При первом посещении врача аллерголога-иммунолога родителей может удивить, насколько много вопросов задает специалист, и главное, какое они имеют отношение к возможной аллергии. На самом деле подробно собранная информация о ребенке, условиях его проживания, питании и даже здоровье родственников — база, которую доктор использует для постановки предварительного диагноза и в дальнейшем для интерпретации результатов обследования. Именно поэтому маме и папе важно не упустить ни одной детали, общаясь с врачом.

После установления предварительного диагноза необходимо выявить виновный аллерген. С этой целью специалист обязательно предложит выполнить некоторые исследования. Среди них, в зависимости от состояния маленького пациента, может быть либо кожное аллергологическое тестирование, либо определение антител к аллергенам в крови.

Однако ни один метод обследования в одиночку не является основанием для постановки окончательного диагноза. Все данные необходимо оценивать в совокупности. Например, кожные тесты у детей в 43% случаев могут быть положительными в отношении аллергенов, которые в реальной жизни никак не влияют на самочувствие ребенка. Соответственно лечение, проводимое только по результатам анализов, неэффективно и даже может причинить вред.

Уровень общего иммуноглобулина Е

Для исключения аллергии первым делом врач аллерголог-иммунолог назначит исследование уровня общего иммуноглобулина Е (общий IgE) в крови. Он вырабатывается преимущественно в тканях, которые контактируют с внешней средой: кожа, слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительного тракта. В норме его содержание в крови крайне мало. Если ребенок — аллергик, то при попадании в организм виновного аллергена, количество иммуноглобулина Е увеличивается, что способствует высвобождению гистамина из тучных клеток и развитию симптомов аллергии.

Однако общий иммуноглобулин Е осуществляет также защитную функцию в организме. Повышение его уровня в равной степени может свидетельствовать о наличии инфекции, например, паразитов или грибков.

В то же время у многих малышей, страдающих от аллергии, отмечают нормальный уровень общего иммуноглобулина Е. Это возможно в случае, когда организм чувствителен к небольшому количеству аллергенов.

Таким образом, показатель общий иммуноглобулин Е обладает относительной информативностью и полагаться исключительно на него не стоит.

Кожные аллергопробы — эталон в диагностике аллергии

Кожное аллергологическое тестирование или кожные аллергопробы проводит исключительно врач аллерголог-иммунолог в условиях специально оборудованного кабинета. Во время исследования специалист наносит на кожу предплечья капельки аллергенов, аккуратно царапает их стерильным скарификатором и оценивает результат спустя 20 минут. При появлении волдыря в месте «царапки» проба считается положительной.

Несмотря на некоторые недостатки, например, запрет на проведение исследования в острый период болезни, кожное тестирование считается эталоном в диагностике аллергии. Особенно оно информативно в случае, когда ребенка беспокоит насморк, чихание, кашель и затруднение дыхания, иными словами, симптомы респираторной аллергии.

В большинстве случаев кожные аллергопробы помогают выявить виновный аллерген и позволяют врачу аллергологу-иммунологу назначить специфическое лечение. Однако результаты бывают и ложными, когда все «царапки», включая контрольную, отрицательные или положительные.

Ложные отрицательные пробы можно увидеть у детей младшего возраста, потому что их кожа менее чувствительна к аллергенам. Ложные положительные пробы чаще всего отмечают при так называемом уртикарном дермографизме, когда кожа реагирует появлением волдыря на обычное прикосновение и уж тем более на «царапку». Однако более частой причиной неинформативности кожного тестирования становится прием противоаллергических препаратов (цетиризин, лоратадин, фексофенадин и другие) накануне исследования. Несмотря на предупреждение врача о необходимости своевременной отмены лекарств, порой сделать это бывает непросто.

Чтобы отличить ложный результат от достоверного, врач оценивает пробы в соответствии с уже собранной ранее информацией о ребенке.

Определение специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам

Исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам врач назначает при невозможности проведения кожного аллергологического тестирования или его неинформативности (например, если нельзя отменить противоаллергические таблетки). Этот метод позволяет оценить чувствительность организма к большому набору самых разных аллергенов — бытовых (домашняя пыль и клещи домашней пыли), эпидермальных (шерсть животных), пыльцевых, пищевых, грибковых и даже к яду пчел и ос.

Несмотря на явные преимущества, определение специфических иммуноглобулинов Е в крови часто дает отрицательный результат даже при наличии совершенно очевидных симптомов аллергии. Происходит это в связи с небольшой продолжительностью жизни иммуноглобулинов Е в крови.

Диагностика пищевой аллергии у детей

Симптомы пищевой аллергии у малышей — частая причина обращения родителей к врачу аллергологу-иммунологу. К сожалению, диагностика именно этого заболевания наиболее противоречива. Вопреки распространенному мнению, начинать обследование нужно не с анализов, а с ведения пищевого дневника. Лишь потом на его основании назначается либо исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к продуктам питания, попавших под подозрение, либо кожное тестирование. При интерпретации результатов следует понимать, что отрицательный тест в 90% случаев является достоверным, а вот положительный достоверен лишь в 50%. Таким образом, не имеет смысла выполнять анализ крови на чувствительность к многочисленным продуктам питания и, тем более, составлять индивидуальную диету только по его результату. Положительный тест без четкой связи с симптомами болезни не информативен.

Среди родителей большую популярность приобретает исследование крови на наличие иммуноглобулинов G (IgG) к продуктам питания. Исследование дорогостоящее, но не подтверждает и не исключает диагноз пищевой аллергии, а потому не должно выполняться. Иммуноглобулины G обнаруживаются и у неаллергиков.

Диагностику аллергии у детей можно представить в виде пазла, где каждый кусочек — этап обследования — должен быть на своем месте, чтобы предоставить врачу полную картину заболевания. Оценить изображение лишь по нескольким отдельным деталькам невозможно, так же, как невозможно поставить диагноз только по результатам анализов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: