Анализ на аллергены у ребенка до года

Какие бывают анализы на аллергены у ребенка и где их делают?

Аллергическим реакциям подвержены люди самого разного возраста, включая ранний детский.

Стандартный анализ на аллергены у ребёнка – это очень информативный диагностический способ, позволяющий определить сенсибилизацию детского организма и разработать грамотную, эффективную схему терапии.

Причины детской аллергии

Аллергические реакции являются повышенной восприимчивостью организма ребёнка к некоторым специфическим веществам, представленным:

  • бытовыми аллергенами в виде шерсти животных и уличной или домашней пыли;
  • растительными аллергенами в виде травы и цветочной пыльцы;
  • химическими аллергенами в виде красителей, ароматизаторов;
  • лекарственными аллергенами в виде аптечных препаратов и БАДов;
  • пищевыми аллергенами;
  • инфекционными аллергенами в виде вирусов и бактерии.

Заболевание может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием мамы в период грудного вскармливания;
  • ранним введением прикорма;
  • нарушениями в режиме кормления ребёнка;
  • паразитарными болезнями;
  • дисбактериозом;
  • стрессовыми ситуациями;
  • некоторыми соматическими патологиями.

Самыми сложными пациентами, с точки зрения традиционной диагностики, врачи-иммунологи вполне заслуженно считают маленьких детей, иммунная система которых не сформирована до конца.

Когда назначаются обследования?

Проявления разной степени выраженности аллергических реакций у детей бывают очень разнообразными.

Любая симптоматика является поводом для назначения полноценного обследования.

Распространение аллергенов в крови часто становится причиной развития анафилактического шока, сопровождающегося рвотой, потерей сознания, судорожным состоянием, сыпью на кожных покровах разной степени выраженности, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

Наличие симптоматики, указывающей в комплексе на аллергию, также является поводом для обращения к специалисту-аллергологу и назначению полноценного обследования.

С какого возраста можно проверить ребенка на аллергию?

Вид обследования и набор диагностических процедур всегда определяются возрастом ребёнка, а также особенностями аллергической реакции.

Обязательно учитываются данные, указанные в собранном анамнезе на этапе предварительного осмотра пациента. По мнению врачей, которые специализируются на лечении аллергии у детей, исследования с целью выявления вещества-провокатора, могут назначаться даже с месячного возраста.

Однако более целесообразной является диагностика на основе провокационных аллергопроб у детей после трёх-пяти лет, что обусловлено незрелой ферментной системой организма ребёнка.

Обязательно должен учитываться тот факт, что у ребёнка на грудном вскармливании результаты анализа на аллергены могут быть недостаточно точными. Такая особенность диагностики объясняется наличием в крови грудничка антител, получаемых от молока матери.

Аллергологи рекомендуют проводить такие исследования в раннем детском возрасте до года только с целью подтверждения диагноза, поставленного специалистом, а также для определения наличия аллергических реакций на пищевые продукты или вакцины.

Почему это важно?

Аллергия у ребёнка характеризуется разными нарушениями в работе иммунной системы при распознавании потенциальной угрозы детским организмом. Несвоевременное обращение к врачам провоцирует перетекание аллергии в хроническую форму.

Результатом продолжительного взаимодействия с аллергенами часто становится причиной усугубления симптоматики болезни, а также заметно усложняет лечение.

Особую опасность представляют осложнения в виде отёка Квинке, анафилактического шока или бронхиальной астмы, которые тяжело переносятся детским организмом и могут стать причиной летального исхода.

К какому врачу идти?

Направление на обследование выдаётся аллергологами. Все анализы, позволяющие выявить аллергены в крови, на сегодняшний день можно сдать не только в профильных медицинских центрах, но и в самых обычных районных поликлиниках по направлению от врача-аллерголога.

Второй вариант является, как правило, предпочтительным, потому что позволяет получить достоверные результаты без ненужных финансовых трат. Сколько стоят анализы нужно узнавать в каждом конкретном учреждении.

Проведение кожных тестов осуществляется исключительно в условиях медицинского учреждения, что позволяет контролировать состояние пациента медработником. Обследованием детей-аллергиков занимаются государственные и частные клиники, предлагающие полный комплекс диагностики.

Провокационные тесты целесообразно проводить в стационарных условиях, что обусловлено риском развития у пациента анафилактического шока.

Какие анализы берут?

С точки зрения медицинской терминологии, используемые на сегодняшний день исследования на выявление аллергена, носят названия аллергопробы или аллергодиагностика. Традиционные методы диагностики представлены:

  1. Прик-тестами;
  2. Скарифицированным методом;
  3. Внутрикожными пробами.

В целом детям назначаются такие же анализы, как и взрослым пациентам. Анализ крови принято считать более безопасным вариантом, но кожные пробы также обладают очень высокими показателями диагностической точности.

Правила подготовки

При подготовке к диагностическим анализам, аллерготестам и аллергическим пробам необходимо строго соблюдать ряд правил:

  • отказаться от приёма любых медицинских препаратов;
  • исключить из питания продукты, способные вызвать аллергию, включая орехи, морепродукты, цитрусовые культуры, молочные и кисломолочные блюда, яйца, продукты с ароматизаторами и красителями, экзотические фруктовые и овощные культуры;
  • предотвратить любые контакты с домашними питомцами;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Нельзя выполнять диагностику при наличии повышенной температуры тела или инфекционной болезни.

Исследование осуществляется натощак.

Способы диагностических исследований

Наиболее распространённым способом выявления аллергена является анализ крови. Такое лабораторное исследование, определяющее уровень иммуноглобулина в крови, чаще всего назначается детям.

Кожная проба осуществляется несколькими методами:

  • наружная кожная проба – проверка реакцию организма при смачивании участка кожного покрова аллергеном с последующей оценкой результата;
  • скарификационный метод – предполагает искусственное повреждение кожи для более глубокого проникновения вещества-провокатора;
  • внутренняя проба – основывается на подкожном введении вещества с оценкой реакции через определённый временной промежуток, составляющий от четверти часа до 48 часов.

Провокационное тестирование заключается в ведении в организм пациента аллергенов, которые, как предполагается, вызывают ответную реакцию в организме ребёнка. Подобное исследование проводится только под врачебным контролем.

Другие методы исследования:

  • назальный способ диагностики – позволяет определить аллергический ринит посредством введения аллергена в носовой проход с контролем реакции организма;
  • конъюнктивальный способ диагностики – выявление аллергического конъюнктивита при закапывании аллергенного раствора на слизистые глаза под контролем иммунного ответа;
  • ингаляционный способ диагностики – стационарный метод для определения бронхиальной астмы, основанный на использовании ингаляции с аллергенами;
  • сублингвальный способ диагностики – метод определения аллергии на определённые пищевые продукты и медикаментозные средства посредством помещения в подъязычное пространство предполагаемого аллергена.

В педиатрии также практикуется использование максимально безопасного для организма ребёнка способа элиминации. Данный метод диагностики основан на последовательном исключении из рациона подозрительных продуктов с оценкой изменений в общем состоянии ребёнка.

Расшифровка результатов

Расшифровывать данные диагностических анализов крови должен врач, специализирующийся на лечении аллергии у детей.

Анализы антител IgE (норма)

Данные кожных проб

По результатам проведённых исследований врач-аллерголог назначает адекватную схему и определяет оптимальную длительность лечения аллергии у ребёнка с учётом его возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний и тяжести симптоматики.

Видео по теме

Как делают аллергопробы детям смотрите в видео:

Анализ на аллергены у грудничков

Появление высыпаний на коже у малыша – это серьезный повод для беспокойства родителей. Наиболее частыми причинами кожной сыпи у грудничков на сегодняшний день являются – потница и аллергические диатезы. В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда). Ведь еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов – это связано с постоянно осложняющейся экологией и с неблагоприятной сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде. Будущая мать сталкивается аллергенными факторами в повседневной жизни, а активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов. Также немаловажное значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим аллергенным факторам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

  • пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты);
  • контактные аллергены (химические и физические аллергены);
  • эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев);
  • лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты). Поэтому аллергические высыпания, аллергический ринит, патология пищеварительной системы, респираторные реакции (бронхоспазм) и конъюнктивит считаются самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков.

Патогенез развития аллергической реакции у грудничков

В ответ на попадание аллергена в организм малыша происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и другие факторы), приводящих к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии у грудничков

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

1) аллергических поражений кожных покровов:

  • аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
  • гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
  • проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша);

2) поражений пищеварительного тракта:

  • частые срыгивания;
  • жидкий стул или запоры;
  • метеоризм и упорные колики;
  • рвота;

3) респираторные нарушения:

  • аллергический насморк;
  • бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами);

4) сочетанные поражения органов различных систем

Нередко встречаются сочетанные кожи и респираторной системы (ринит или бронхоспазм), аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, экземы, атопических дерматитов или развитию сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы;

5) другие опасные состояния

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Диагностирование аллергии у грудничка

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии – диетолога. При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях: стойкий бронхоспазм с крапивницей, диспепсические расстройства с рвотой, кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом или при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке) – нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

Диагноз аллергии у детей раннего возраста устанавливается:

  1. Данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности).
  2. Определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами).
  3. Осмотр малыша.
  4. Лабораторные анализы:

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании может служить факт постепенного исчезновения признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты, устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами, замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна и положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

При диагностировании аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий необходимо определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – анализ крови на аллергены. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете – аллерголога. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

У детей старше трехлетнего возраста кожные пробы проводят следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов. Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

  • при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
  • при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
  • при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Тест на аллергию у грудничка

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Нужно знать, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача. Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов. В большинстве случаев возможны ложные реакции – как результат неправильного введения прикорма или новых продуктов, ферментопатии, наличие дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

  • для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
  • при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
  • если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
  • для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Анализ крови на аллергены у детей

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови, как они проводятся у детей и как расшифровывается результат.

Анализ крови на аллергены у детей

Существуют разные лабораторные методики, которые определяют аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Среди них кожные аллергопробы (о них мы говорили в предыдущей статье) и анализ крови на антитела. Именно о нем мы и поговорим.

Аллергическая реакция возникает как ответ иммунной системы на контакт с раздражителем. Аллерген может попадать в организм разными путями – через дыхательную и пищеварительную системы, а также через кожу и слизистые. Встретившись с аллергеном, иммунная система запускает каскад ответных реакций, одна из которых – усиленное выделение иммуноглобулинов класса Е (IgE). Именно на определении в крови этих антител, ответственных за развитие аллергических реакций, и строится данный анализ.

Преимущества метода

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем);

2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет;

3. практически нет противопоказаний к анализу;

4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов;

5. можно проводить в период обострения заболевания;

6. возможен прием антигистаминных препаратов.

Минусы метода

1. У маленьких детей до 5 лет иммунная система еще несовершенна, а этот анализ свидетельствует о присутствии антител в данный момент. Аллерген со временем может перестать вызывать аллергическую реакцию или, наоборот, на какое-то новое вещество она снова возникнет.

2. Достаточно дорогостоящий метод, если его делать не бесплатно по полису ОМС.

3. Нужно брать кровь из вены у ребенка, что многим детям не нравится.

Показания для иммунологического анализа крови

Анализ крови на аллергены проводят детям и взрослым при возникновении аллергических реакций неясного генеза, когда невозможно провести кожные пробы (обострение кожных заболеваний). То есть когда у ребенка возникают: дерматит (сыпь, расчесы, покраснения), частый обструктивный бронхит, заложенность носа, одышка, кашель без простудных заболеваний, диспептические расстройства ЖКТ, непереносимость некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Противопоказания

Анализ крови на аллергены производится без контакта организма с аллергеном, поэтому его можно проводить даже в момент обострения. Противопоказания в основном связаны с самим забором крови, к ним относятся:

– гемофилия;
– судороги;
– психические заболевания;
– прием гормональных препаратов.
– иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Также анализ крови на аллергены не показан детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть недостоверные результаты.

Подготовка к анализу

– Рекомендуется исключить психические и физические нагрузки за 3 дня до исследования.

– Исключить жирную и острую пищу, не курить.

– Перед исследованием сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

– Некоторые из них могут повлиять на результат анализа (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

– Забор крови должен происходить утром натощак. Детям следует не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно давать ребенку пить чистую негазированную воду.

Как сдавать кровь на аллергию?

Кровь у ребенка берут из вены. Лучше всего для этого подойдет катетер бабочка. Если вы сдаете кровь бесплатно в поликлинике, то лучше приобрести его самостоятельно и попросить медсестру взять кровь им.

Крови берут достаточно много – 10-15 мл. Ребенка лучше посадить к себе на колени, одну руку прижать к его груди, а вторую, из которой будут брать кровь, держать за запястье.
Медсестра наложит жгут, протрет место укола спиртом и произведет забор крови, наложит ватку со спиртом и развяжет жгут. Руку лучше всего держать согнутой в локте в течение 5-10 минут, чтобы не было синяка.

Виды анализов крови на аллергены

Существуют следующие методики анализа крови на аллергены:

• определение общего иммуноглобулина Е (IgE);
• определение специфического иммуноглобулина Е (IgE);
• определение аллергена при помощи технологии ImmunoCap.

Принцип всех этих исследований основан на выявлении в крови уровня антител аллергических реакций.

Анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE total)

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

При помощи этого анализа определяется общая концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Иммуноглобулины Е (IgE) – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они выполняют 2 основные функции: участвуют в реакциях немедленного типа (реакция на аллерген) и оказывают противопаразитарную защиту.

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Кроме предрасположенности к аллергии у ребенка может быть паразитарное заболевание, при котором также повышается концентрация IgE. Это происходит потому, что иммуноглобулин E способен взаимодействовать с антигенами гельминтов (аскарид, трихинелл, токсоплазм, нематод, эхинококк и др. глистов).

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

Анализ на специфические иммуноглобулины Е и G

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики:

– ИФА-тест (ферменты);
– методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог. Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

Основные панели аллергенов

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;

• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;

• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

Аллергопробы для ребенка: анализы крови, провокационный тест и кожные пробы для выявления аллергена

Аллергией называется ответная реакция иммунной системы на попадание в организм чужеродных веществ. В связи с загрязнением окружающей среды, преобладанием некачественных продуктов питания в рационе ребенка, а также под воздействием многих других факторов у детей (в т. ч. у грудничков) часто проявляются аллергические реакции. Во избежание тяжелых осложнений родителям следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом и сделать комплекс диагностических процедур для определения аллергена и назначения лечения.

Способы выявления аллергена

Основными методами диагностики в аллергологии являются различные кожные пробы и анализы венозной крови, способствующие определению аллергена. Пробы на аллергию детям достаточно эффективны, однако иногда выдают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ошибки могут быть связаны с нарушением в технике проведения проб или неправильной подготовкой пациента, поэтому нельзя на 100% поставить диагноз аллергии, основываясь только на данные анализа. Ниже рассмотрены основные методы выявления аллергена.

Скарификационные пробы на коже

Скарификационный метод определения аллергена является самым распространенным. На кожу внутренней стороны предплечья медицинский работник скарификатором наносит поверхностные царапины, затем капает на них раствор, содержащий аллерген. Иногда небольшое количество препарата вводится внутрикожно (пик-тест). Оба вида внедрения аллергена в организм являются практически безболезненными для детей, т. к. затрагивается только тонкий слой кожи.

Также можно провести диагностику при помощи патч-теста, который является наименее травматичным для малышей. На кожу предплечья прикрепляют специальный лейкопластырь, содержащий различные вещества.

Обычно за одну процедуру проводят 10-15 аллергопроб, в первую очередь тестируют самые распространенные аллергены – орехи, мед, молоко, цитрусовые, шоколад. В течение 20-30 минут врач фиксирует развитие кожной реакции – припухлость, зуд, гиперемия в месте нанесения препарата. Если кожные проявления отсутствуют – у человека нет аллергии на данную группу раздражителей.

Кожные аллергопробы позволят установить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию

Скарификационный метод диагностики имеет противопоказания:

  • возраст малыша меньше 5 лет;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • период обострения аллергических проявлений и хронических болезней.

Выявление антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

При взаимодействии организма человека с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины, которые находят и уничтожают чужеродные вещества. В результате ответной реакции разрушаются клетки собственного организма, что влечет за собой развитие аллергии. Если аллергический ответ развивается сразу после контакта с раздражителем – иммунитет ребенка вырабатывает общий IgE, если же симптомы появляются через несколько часов или суток — то IgG4.

Анализ венозной крови на определение антител IgE и IgG4 исключает прямой контакт организма человека с аллергеном, поэтому является безопасным методом диагностики, что особенно важно при обследовании детей. На каждый вид аллергена реагирует отдельный иммуноглобулин, поэтому по результатам анализа врач сможет определить, на какие раздражители у пациента аллергия. Таким способом можно проверить наличие повышенной чувствительности у человека к 200 потенциальным аллергенам.

Для определения антител IgE и IgG4 необходимо сдать кровь из вены

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор — метод RIST

При подозрении на развитие у ребенка бронхиальной астмы, аллергического бронхита, ринита и синусита врач назначает исследование с помощью радиоиммуносорбентного бумажного индикатора. Метод RIST достаточно точно определяет количество циркулирующих в крови антител IgE и IgG, что позволяет врачу увидеть полную картину заболевания.

Провокационные методы

Если по результатам предыдущих исследований не удалось выявить, какое вещество является раздражителем, врач назначает ребенку провокационный тест. В организм человека вводят (кладут под язык, капают в носовые ходы или глаза) предполагаемый аллерген (пищу, лекарство и т. д.) и наблюдают за последующей реакцией.

Провокационный метод обладает 100%-ной достоверностью данных, однако является потенциально опасным для здоровья, т. к. может спровоцировать сильную аллергию, вплоть до анафилактической реакции. Этот вид диагностики делают только в стационарных условиях под контролем врача.

Как сдавать кровь на аллергию?

Анализ крови на аллергию делаю на фоне полного соматического здоровья малыша, в период ремиссии хронических заболеваний, т. к. даже незначительная простуда может повлиять на результат. В отличие от других методов обследования, кровь на определение антител IgE и IgG можно сдавать даже в период обострения аллергии.

Для получения достоверных результатов перед тем, как сдать кровь из вены, необходимо соблюсти ряд условий:

  • за 5-7 дней до проведения аллергопробы нужно прекратить прием всех лекарственных препаратов, т. ч. антигистаминных (если лекарства жизненно необходимы, следует проконсультироваться с аллергологом);
  • за неделю не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, красители, глутамат натрия, а также шоколад, цитрусовые, ягоды и фрукты красного цвета, яйца, молоко;
  • не меньше, чем за 3 суток, следует исключить контакт ребенка с животными;
  • за сутки снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
  • накануне проведения пробы приготовить ребенку легкий ужин, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов перед обследованием;
  • в день исследования нельзя есть, чистить зубы и использовать жевательную резинку, разрешается выпить немного кипяченой воды.

С какого возраста детям можно делать тесты на аллергию?

Аллергопробы, требующие непосредственного контакта аллергена с организмом ребенка (скарификационные и провокационные), разрешено проводить не раньше достижения возраста 5 лет. Это обусловлено незрелостью иммунной системы и высоким риском развития анафилактического шока.

Проводить кожную аллергопробу или брать для анализов венозную кровь — врач решает исходя из возраста пациента

Тесты на выявление аллергена при помощи анализа венозной крови разрешено делать уже новорожденным (с 1 месяца), но наиболее достоверные результаты можно получить, начиная с возраста 6 месяцев. Однако иммунная система деток не всегда адекватно реагирует на чужеродные вещества, поэтому в раннем детстве возможны ложные результаты. У грудничков до года аллергические проявления чаще всего бывают следствием неправильного введения прикорма, поэтому прежде чем бить тревогу, родителям следует пересмотреть детское меню.

Не следует оставлять без внимания следующие симптомы, появляющиеся у детей:

  • часто повторяющийся и длительно протекающий насморк, чихание, чувство першения в горле, кашель без признаков ОРВИ;
  • частое слезотечение и гиперемия глаз;
  • высыпания на теле, шелушение и зуд кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание.

Косвенным подтверждением аллергии будет уменьшение интенсивности перечисленных симптомов после приема антигистаминных средств (Фенистил, Зодак и др.). Однако это не заменяет проведения полноценного обследования.

Нормы и отклонения в результатах анализов на выявление аллергена

Значение общего иммуноглобулина Е, содержащегося в крови, зависит от возраста пациента и от количества аллергена, воздействующего на организм (единица измерения — мМЕ/мл):

  • малыши до 2-х лет — 0-65;
  • дети 2-14 лет – 0-150.

Определение специфического иммуноглобулина G4 используется при подозрении на пищевую аллергию, где по количественному показателю антител можно подозревать аллергию на какую-либо пищу:

  • менее 1000 нг/мл – на данный продукт у ребенка аллергии нет;
  • 1000-5000 нг/мл – следует снизить употребление продукта до 1-2 раз в неделю (в небольшом количестве);
  • более 5000 нг/мл – исключить аллерген из пищи минимум на 3 месяца.

Правильно подобранное лечение снизит риск возникновения осложнений, однако терапия аллергических заболеваний должна быть комплексной. Главная цель проведения аллергопроб – выявление раздражителя, чтобы в будущем исключить контакт человека с ним.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: