Анализ на лекарственные аллергены

Лекарственная аллергия

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно 1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений. Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:

  • наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
  • приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
  • наследственные факторы предрасположенности,
  • данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
  • исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов, запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:


  • генетическая предрасположенность;
  • атопические болезни;
  • предшествующие инфекции;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • иммунодефицитное состояние;
  • аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
  • системные заболевания матери;
  • искусственное вскармливание;
  • интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
  • дисбактериозы;
  • гельминтозы;
  • аллергия на вакцины;
  • эндокринные нарушения;
  • ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
  • высокоаллергенные свойства лекарств;
  • одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
  • гестозы I и II половины беременности;

Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

  • лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
  • провокационные тесты на больном.

Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).

Анализы на лекарственную аллергию

Анализы на лекарственную аллергию

Диагностика лекарственной аллергии

Аллергические реакции на различные медикаменты встречаются все чаще, так как ассортимент выпускаемых фармацевтическими фирмами лекарств постоянно расширяется, а дозы, назначаемые врачами, увеличиваются.

Прием медикаментов может вызывать: аллергические дерматиты, отек Квинке, крапивницу, анафилактический шок. Чтобы этого не произошло, нужно заранее, до начала приема препаратов, выявить показатель аллергии в анализе крови.

Как делают анализ на аллергию к лекарствам

Поскольку механизм развития аллергических реакций в данном случае иной (здесь IgE – независимый), то «классический» способ выявления аллергизации методом определения уровня иммуноглобулина Е, как для получения анализа крови на пищевую аллергию, не подойдет. Это связано с тем, что антитела к IgE, IgG могут связываться с клетками, имеющими рецепторы к их FC-фрагменту, например, с лейкоцитами. В некоторых случаях реакция протекает на уровне клеточного обмена, и антитела не выделяются в кровяное русло. Именно поэтому необходимо проводить целый комплекс анализов на лекарственную аллергию. Особенно важно проведение данных исследований лицам, которые не знают, каким препаратом вызвана возникшая у них аллергическая реакция, или тем, у кого была в анамнезе непереносимость лекарств.

Для осуществления диагностики проводится забор крови, затем специалист-лаборант выполняет один из видов диагностики:

  • выявление имеющихся в сыворотке крови и различных секретах свободных антител;
  • обнаружение в крови антител, связанных с кровяными клетками (нейтрофилами, тромбоцитами и так далее);
  • выявление сенсибилизированных к аллергену Т- и В-лимфоцитов.

В настоящее время «лидируют» среди препаратов-аллергенов антибиотики, за ними идут спазмолитики, обезболивающие, транквилизаторы и витамины. Однако в последнее время участились эпизоды возникновения тяжелых аллергических проявлений на введение анестетиков. В данном случае проведение обычных лабораторных исследований поможет мало, так как многие из этих препаратов имеют IgE-независимый тип аллергизации. Причем часто возникает так называемая перекрестная реакция, когда сенсибилизация к одному аллергену дает реакцию на несколько сходных препаратов. Поэтому нужно быть бдительными и если у вас имеется склонность к данным проявлениям, перед операцией или поступлением на лечение в стационар следует провести анализ на аллергию на анестетики.

Для определения лекарственной сенсибилизации самым оптимальным будет проведение диагностики аллергических проявлений in vitro, так как из-за возможности перекрестной реакции проводить пробы на теле пациента опасно. При этом надо помнить, что при острых проявлениях аллергизации результаты обследования могут быть ложноположительными. В данном случае следует отложить обследование до полного «затухания» аллергической реакции.

Иногда нужно будет пройти дополнительные обследования у терапевта и аллерголога и сдать все анализы, только тогда аллергию на лекарственные препараты можно полностью выявить и определить для себя список лекарств-аллергенов. После проведения исследования необходимо проконсультироваться у врача-аллерголога для более точной постановки диагноза.

Где сделать анализ на лекарственную аллергию

Анализы на лекарственную аллергию

Аллергия на лекарства — специфическая реакция организма на химические соединения, содержащиеся в медикаментозных средствах. Это не побочный эффект, а ответ иммунной системы на длительный контакт с лечебными препаратами. Подобным недугом нередко страдают медики и фармацевты, также им может осложняться лечение хронических больных.

Основные причины развития:

  • наличие других форм аллергических реакций;
  • долгое применение либо непосредственный контакт с медикаментами;
  • приём препаратов продлённого действия (к примеру, психотропных средств);
  • одновременное употребление большого количества лекарств;
  • наследственность;
  • передозировка лечебных препаратов.
  • покраснение кожи, зуд, шелушение;
  • различные высыпания (крапивница, волдыри, пятна);
  • насморк;
  • кашель и хрипы;
  • слезотечение;
  • удушье, отёк гортани;
  • анафилактический шок.

Исследование аллергии на лекарства осложнено тем, что механизм её развития отличается от других аллергических реакций. За счёт того, что иммуноглобулины IgE — независимые, выявить раздражитель методами, как при любой другой форме болезни, невозможно.

Анализ аллергии на медикаментозные препараты проводится следующим образом:

  • Для начала врач консультирует больного и выясняет, какие лекарства он принимал в недавнее время.
  • Далее в лабораторных условиях у него забирается кровь на тестирование.
  • Исследование выполняется одним из видов диагностики: на наличие свободных антител в сыворотке крови и других секретах; на присутствие антител, проникающих в тромбоциты, нейтрофилы и пр.; на чувствительность иммунитета к В- и Т-лимфоцитам.
  • В большинстве случаев аллергию выявляют на антибиотики, обезболивающие средства, спазмолитики, транквилизаторы и витаминосодержащие препараты. Также нередко возникает реакция на анестетики либо на применение сразу нескольких лекарственных средств (перекрёстная аллергия).

Лечение заболевания основывается на прекращении приёма препарата, вызывающего аллергическую реакцию. В отдельных случаях для устранения симптомов могут быть назначены стероидные и антигистаминные средства. Если реакция организма угрожает жизни, не обойтись без медицинской помощи.

Анализы на аллергию на лекарства

Если верить статистике, анализы на лекарственную аллергию сегодня сдают также часто, как и при подозрении на бытовую либо химическую разновидность патологии. Аллергическая реакция на любой медикаментозный препарат может проявиться моментально. Как правило, она протекает достаточно тяжело с обширной и опасной симптоматикой. Лекарственная аллергия может спровоцировать отдельные виды дерматитов, удушье, отек Квинке, а также анафилактический шок, который в последствие может стать причиной смерти больного.

Чтобы избежать неприятностей во время приема каких-либо лекарственных препаратов, врачи настаивают, чтобы больной предварительно сдал анализы на аллергию на лекарства.

Почему возникает аллергия на лекарства?

Аллергологи утверждают, что патология чаще всего возникает по таким причинам, как:

  1. Наследственная предрасположенность. Когда в семье болеет один или два родителя, вероятность того, что ребенок также будет страдать от аллергии, равняется 50%.
  2. Длительный прием одного и того же лекарства либо группы лекарств, изготовленных на основе одного и того же действующего вещества. Со временем лекарственный препарат накапливается внутри человеческого организма, вследствие чего иммунная система начинает воспринимать его, как чужеродное, опасное тело.
  3. Наличие бытовой или не бытовой аллергии. Уже имеющаяся патология может поспособствовать развитию аллергии на лекарства.
  4. Одновременное использование лекарственных препаратов, которые относятся к разным фармацевтическим группам.

Какие лекарства можно считать аллергенами?

Перед тем, как сдать анализ крови на аллергию на лекарства, необходимо понять, что раздражителем может стать любой препарат. Однако чаще всего аллергеном становятся такие лекарства, как:

Наибольшей аллергической активностью в последнее время характеризуются анестетики. Следует отметить, что в этом случае анализы, как правило, не дают никакого результата. Связано это с тем, что большинство анестетиков характеризуются наличием независимого типа иммуноглобулина Е.

Чтобы выявить, какой именно препарат представляет собой опасность для конкретного индивида, аллергологи назначают анализы крови на аллергию на лекарства, а также тест, который показывает реакцию на коровий желатин. Тест необходимо сделать, поскольку данный компонент включен в состав практически любого витаминного комплекса и капсульного препарата.

Если тест на реакцию на коровий желатин дает положительный результат, необходимо также дополнительно сдать анализ на пищевую аллергию, уделив особое внимание молочным продуктам и мясу.

Анализы на лекарственную аллергию: как сдавать?

Диагностика заключается в следующих этапах:

  • сбор анамнеза аллергика. Последующие анализы проводятся, если в анамнезе имеются характерные симптомы и клинические проявления;
  • наблюдение за больным во время приема препарата, который предположительно вызывает аллергическую реакцию, а также в периоды, когда данный препарат выводится из организма;
  • лабораторные исследования, анализ на иммунологическую реактивность к медикаменту;
  • исключение реакций псевдоаллергического характера, а также любых механизмов побочного действия.

Потребность в клиническом анализе существует, когда пациент не знает, какой конкретно препарат провоцирует аллергическую реакцию. Результат лабораторного исследования во много зависит от качества применяемых тестов, информативность резко увеличивается при комплексном исследовании.

Первичный скрининг занимает около 1-3 дней. Точность результата зависит от используемых реактивов. Большинство специалистов говорят о том, что лучший результат можно получить в лабораториях, которые работают с реактивами германского производителя Dr. Fooke. Стоит заметить, что анализ на аллергию на лекарство нельзя проводить во время обострения реакции. Лучшим периодом для исследования считается период стойкой ремиссии.

Наиболее эффективным способом диагностики можно назвать комплексный анализ на наличие лекарственной аллергии, который включает в себя шесть дополнительных тестов для каждой отдельной группы медикаментозных средств. Все тесты в обязательном порядке проводятся параллельно. Длительность проведения комплексного анализа равняется четырем – пяти дням.

Особенности диагностики чувствительности у детей:

  • диагностика в раннем возрасте начинается с детального рассмотрения собранного анамнеза;
  • устанавливается наследственная склонность к возникновению аллергии;
  • обязательно определяется чувствительность малыша к укусам различных насекомых.

В редких случаях анализы на лекарственную аллергию дают положительный результат с первого раза, поэтому чаще всего тесты приходится повторять 2 или 3 раза. Только после проведения диагностики, аллерголог может выявить препарат, на который возникла аллергия.

Анализ на лекарственную аллергию

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

На сегодняшний день продолжает расти распространенность такой опасной проблемы, как аллергия на медикаменты, или медикаментозная аллергия. Происходит это из-за употребления гражданами большого количества медикаментозных препаратов, увеличения количества больных, появления самых различных лекарств и медикаментов. Ну и конечно – из-за увеличения количества заболеваний, против которых также применяются самые разные вещества. Увеличилась и общая аллергенная нагрузка на каждого современного жителя, да и разные лекарства мы теперь часто употребляем вместе, не заботясь о результатах такого смешения.

В результате все больше людей попадают в специализированные медицинские учреждения с жалобами на лекарственную аллергию. Печально то, что, несмотря на кажущуюся классовую безобидность («аллергия – что в ней может быть страшного?»), это заболевание приносит немало трудностей, может иметь тяжелые, опасные для жизни симптомы, и по-разному себя проявлять. Все большее число граждан интересует такой вопрос, как качественный анализ на лекарственную аллергию, который сегодня становится уже необходим. Такой анализ может предложить вам специальный департамент НП «Федерация Судебных Экспертов».

Для тех, кто хотел бы узнать все подробности об этом заболевании, его симптомах и развитии, мы рекомендуем труд «Лекapственная аллepгия», авторства Д.К.Новикова и других специалистов. Мы же вкратце расскажем об опасности возникновения лекарственной аллергии и объясним, почему анализ на лекарственную аллергию лучше всего проводить в НП «Федерация Судебных Экспертов».

НП «Федерация Судебных Экспертов» является крупнейшей в Российской федерации экспертной организацией, которая предлагает Вам все виды экспертных исследований. В том числе на нашей базе работает и департамент медицинских исследований, медико биологических экспертиз. Проводятся все типы анализов, в том числе молекулярные и биохимические, вплоть до самых сложных и современных. Также – и анализ на лекарственную аллергию. Здесь Вы сможете получить наиболее научно точные ответы на любые вопросы, которые интересуют Вас относительно здоровья Вашего или Ваших близких.

То, что исследовательский институт НП «Федерация Судебных Экспертов» объединяет под собой сеть департаментов, работающих в самых разных направлениях, не говорит о недостаточной внимательности к каждому из них в отдельности. Наша деятельность в области экспертных исследований – всех, которыми мы занимаемся – признается всеми инстанциями Российской федерации, рекомендуется арбитражными судами и специалистами во многих областях науки, техники и знания. Также обстоит и с исследованиями в области медицины.

Предлагаемый нами анализ на лекарственную аллергию Вы сможете пройти с помощью специальным образом сертифицированных специалистов, имеющих все знания и квалификации для проведения таких исследований. НП «Федерация Судебных Экспертов» обладает сегодня самой совершенной технической базой и, соответственно, всеми теми возможностями, которые упрощают, ускоряют и делают точными любые медицинские процедуры и анализы. Мы сможем вовремя предупредить Вас о наличии и возможности аллергенной реакции на медицинские препараты – Вы лишь должны обязательно прийти к нам, чтобы пройти необходимое исследование.

Сегодня, как можно заключить из создавшейся картины, анализ на лекарственную аллергию должен быть пройден всеми гражданами, принимающими какие-либо препараты, а с другой стороны в принципе всеми – так как медикаментозные препараты, или любые лекарства Вы можете решить принять или принимать неожиданно. У Вас может не быть времени или возможностей узнать, страдаете ли Вы аллергией на лекарства. И может не быть, соответственно, возможностей предупредить эти реакции, подготовиться к ним.

Если же вы пройдете вместе со специалистами НП «Федерация Судебных Экспертов» это небольшое исследование, то сможете выяснить степень возможности возникновения у Вас аллергенных реакций. Сможете проверить на это своих детей и близких. Соответственно полученным результатам мы вместе с Вами сможем принять наилучшее решение о том, как лучше всего подготовиться к возможным проявлениям этой проблемы, если вероятность ее проявления будет обнаружена.

Лучше всего сразу пройти с нашей помощью квалифицированный и профессиональный анализ на лекарственную аллергию, для того, чтобы снизить риск проявления симптомов этой болезни. Симптомов, которые могут быть очень опасными. Это иммунная реакция с клиническими проявлениями, происходящими в разном темпе и самым разным образом. Проявлений может быть множество, разнящихся для разного типа людей, возрастов, обстоятельств. Но неопровержимым фактом становится тот, что сегодня от медикаментозной аллергии есть смысл защититься, или хотя бы выяснить – не подвержены ли ей Вы или Ваши близкие.

Сразу же после своего первого проявления медикаментозная аллергия может принести опасные для жизни симптомы, такие, например, как анафилактический шок, который при наличии аллергии может наступить в течении нескольких секунд после приема препаратов. Далее приходят и более поздние и замедленные реакции, которые могут сопровождать каждый прием любых медикаментов, если для проявления аллергии складываются некоторые условия.

Условия и факторы могут относиться к состоянию здоровья и особенностям организма и образа жизни самого человека, или к характеру принимаемых им препаратов и некоторых внешних воздействий и условий окружающей среды. Единственным на сегодняшний день надежным способом предотвратить риск возникновения такой аллергии – это сертифицированный анализ на лекарственную аллергию.

Работники нашего учреждения, НП «Федерация Судебных Экспертов», проводят многие исследования, часть из которых очень важна для наших Заказчиков, так как имеет отношение к их здоровью и благополучию. Поэтому мы привыкли проводить свои исследования с абсолютной точностью – как медицинские, так и следственные, научные и многие другие. На эту точность можете рассчитывать и Вы, обращаясь в любую из наших региональных или центральных лабораторий, чтобы провести анализ на лекарственную аллергию.

Риск возникновения лекарственной аллергии может зависеть от многих факторов, и для определения того, подвержены ли Вы или Ваши близкие этому заболеванию, и для определения подробностей каждого конкретного случая – необходимо пройти в НП «Федерация Судебных Экспертов» этот важный и своевременный сегодня медицинский анализ.

Анализы на аллергены на лекарства

Причины возникновения медикаментозной аллергии

Реакция на медикаменты может развиться мгновенно, а протекать весьма тяжело. Аллергическая реакция на медикаменты может вызвать: отек Квинке, удушье, всевозможные дерматиты, анафилактический шок и, самое страшное, смерть.

Возникнув однажды, аллергия на лекарственное вещество останется навсегда. Для предупреждения этого врачи просят делать анализы на аллергию на лекарства.

Причины лекарственной аллергии:

  1. Наследственность.
  2. Накопление в организме большое количество определенного лекарства.
  3. Уже имеющаяся аллергия.
  4. Применение лекарств из разных фармацевтических групп

Лекарства-аллергены

Аллергия на медикаменты может возникнуть на следующие лекарства:

Аллергия может быть на одно лекарство, а может и на несколько сразу. Причем реакцию могут вызвать как компоненты лекарств, так и лекарство в целом. Помимо основных анализов, сдается еще тест на реакцию организма на коровий желатин. Это вещество входит в состав всех капсульных препаратов и витаминных комплексов. Если этот тест будет положительный, то необходимо еще сдать анализ на аллергию на продукты жизнедеятельности коров (молоко, мясо) и шерсти.

Как проходит сдача подобных анализов?

Обычный анализ на аллергию, методом определения уровня иммуноглобулина Е, тут не подойдет, поскольку большее число антител вступают во взаимосвязь с клетками и лейкоцитами. Поэтому, для определения аллергии на лекарства, проводят множество различных анализов. Особое внимание врачей обращено на тех людей, которые не подозревали, что у них есть непереносимость каких-то медикаментов.

Сам процесс сдачи таких анализов прост – пациент просто сдает определенное количество крови. Далее кровь направляют в лабораторию, где специалисты проводят определенные исследования. Есть такие виды исследований:

  • определяют чувствительность иммунитета к Т-лимфоцитам и В-лимфоцитам
  • свободные антитела в сыворотке крови или других секретах
  • наличие антител в лейкоцитах, тромбоцитах, нейтрофилах и т.д.

Лаборант может сделать один анализ из вышеперечисленных вариантов или несколько сразу.

Забор крови на аллергены

Где можно сделать анализы?

Для сдачи анализов на медикаментозную аллергическую реакцию вы можете обратиться к своему лечащему врачу в свою поликлинику или в любой диагностический центр, занимающийся подобными процедурами. Только убедитесь в начале в компетентности данного заведения. Сдавать анализы можно в любой день натощак. И главное не употреблять никакие медикаменты, в том числе и антигистаминные.

Что может помочь избежать возникновения аллергии на медикаменты?

  1. Необходимо всегда говорить врачу, что у вас есть чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.
  2. Прежде чем употреблять какое то лекарство, даже назначенное врачом, необходимо сделать аллергическую пробу на данный препарат. Для этого надо принести лекарство в лабораторию и сделать пробу на него. Любое лекарство можно заменить подобным.
  3. Не употреблять лекарства без назначения и консультации со специалистом.

Вот кратко изложенные данные о анализах на аллергены на медикаменты. Не относитесь халатно к своему здоровью и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: