Анализ панель аллергенов

Характеристика панели пищевых и респираторных аллергенов

С каждым годом количество аллергиков среди населения Земли увеличивается. Уже на данный момент от аллергии страдает около 85% всех живущих людей. Это сугубо индивидуальное заболевание, степень выраженности и симптоматика которой зависит исключительно от особенностей организма. При аллергической реакции организм активно реагирует на какой-либо раздражающий фактор (аллерген), к которому у него есть повышенная чувствительность. Таких факторов может быть сразу несколько.

Причины и признаки аллергии

Особенности развития аллергии

Причины аллергии остаются до конца невыясненными. Они могут носить наследственный или же приобретенный характер. Среди провоцирующих факторов называют обилие химикатов в пище и бытовой химии, экологию, аутоиммунные заболевания и даже стресс. Аллергия может неожиданно проявиться в любом возрасте. Наиболее чувствительны к аллергенам маленькие дети и беременные женщины.

Существует панель аллергенов, которая содержит перечень всех возможных раздражающих веществ. При обследовании кровь человека проверяется на весь список возможных раздражителей. К сожалению, даже выявленная аллергия с течением времени может дополняться и осложняться. Провоцирующих факторов становится больше, а симптомы могут становиться все более явными и мучительными. При таком течении аллергии рекомендуется обследоваться регулярно.

Симптоматика аллергии индивидуальна — она проявляется у всех по-разному и в разной интенсивности.

Список аллергических реакций организма очень велик. Перечислим наиболее распространенные:

  • Чихание и слезотечение. Такая реакция может возникнуть на любой раздражитель: пыль, пыльцу, химические вещества. При этом чихание очень частое и активное, человек может чихнуть до 5-7 раз подряд. При каждом чихании усиливается отек и заложенность носа, активно выделяется слизь, текут слезы.
  • Конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит встречается очень часто, особенно при сезонной аллергии. Человек ощущает чувство рези в глаза, зуд, появляется ощущение инородного тела в глазу. Глазные яблоки краснеют, сосуды лопаются, веки отекают.
  • Реакция кожи. Кожа может реагировать как на пищевые, так и на иные раздражители. Появляются покраснения, зуд, сыпь, волдыри, прыщики, отеки. Кожа может краснеть и шелушиться как на отдельных участках тела, так и на всем теле сразу.
  • Кашель. Аллергический кашель встречается очень часто. Как правило, он сухой и надрывный, удушающий.
  • Отек Квинке. Это местный и явно выраженный отек, возникающий чаще при пищевой аллергии. Отекать может лицо, веки, губы, горло. Особенно опасен отек в районе гортани, потому что он может перекрыть доступ воздуха.
  • Анафилактический шок. Самое опасное проявление аллергии, при котором возникает рвота, судороги, удушье. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Диагностика

Эффективный метод диагностики аллергии — кожная проба: тест на аллергены

Диагностику и лечение аллергии проводит врач-аллерголог. Чтобы точно обнаружить причину аллергии, необходимо пройти длительное и многоступенчатое обследование.

Врач проводит осмотр пациента, но если в данный момент его аллергические реакции не проявляются, определить что-либо по внешнему осмотру трудно. Аллерголог обязательно расспросит, когда началась аллергия, как она проявляется и как долго длится реакция.

Если у пациента обнаружились аллергические реакции, берется кожная проба. Это безболезненный, простой и недорогой метод диагностики. Под кожу пациента вводится малое количество возможного аллергена, после чего наблюдается реакция. Аллергены выбираются, исходя из анализа, и вводятся в кожу либо предплечья, либо спины. Боли и сильных реакций при этом не возникнет. Ввести подкожно можно до 20 различных аллергенов. Для каждого из них выделяется свой участок кожи.

Помимо кожных реакций сдается анализ крови.

Он может дать более подробную информацию. Берется кровь из вены и проверяется на наличие антител к тем или иным аллергенам из списка (панель аллергенов). Такое обследование проводится при невозможности кожных проб, например, если человек вынужден постоянно принимать антигистаминные препараты, что смажет картину при обследовании кожной реакции.

Полезное видео — Диагностика аллергии и панель аллергенов.

Общее содержание антител в крови не всегда указывает на наличие аллергии, поскольку их число может увеличиваться и по другим причинам. Единственным безошибочным способом определить аллерген является провокационная проба, которая заключается в непосредственном контакте человека с предполагаемым аллергеном. Проводится такое обследование только под наблюдением медработников и в случае отсутствия результатов предыдущих обследований.

Вылечить аллергию полностью, к сожалению, невозможно. Все лечение сводится к исключению аллергена, отсутствию контакта с ним. Если это невозможно (пыль, шерсть, пыльца), прописываются антигистаминные препараты, которые пропиваются либо курсами при сезонной аллергии, либо принимаются единично, когда произошел нежелательный контакт с раздражителем.

Панель пищевых аллергенов

Пищевая аллергия — очень распространенное заболевание

Анализ на антитела к панели пищевых аллергенов проводится часто. Это связано с обилием химических веществ и добавок в пище. Количество человек с пищевой аллергией активно растет, особенно среди детей.

В панели около 20 пищевых аллергенов, наиболее часто встречающихся у людей. При подтверждении того или иного аллергена его необходимо полностью исключить из рациона. Перед обследованием необходимо выдержать 8 часов голода, но не более 14 часов. Желательно не принимать никакие, тем более антигистаминные препараты.

В панель пищевых аллергенов входят следующие продукты:

  • Орехи. Аллергия на орехи встречается часто, особенно на арахис, фундук, грецкие и миндальные орехи. Иногда встречается реакция сразу на все виды орехов. В этом случае важно исключить их из рациона и внимательно читать состав продуктов.
  • Молочные продукты. Аллергия на лактозу – также частое явление. Она сопровождается, как правило, повышенным газообразованием и другими реакциями организма. Необходимо исключить не только молоко, но и сыр, кисломолочные продукты, а также внимательно читать состав продуктов.
  • Яйца. Аллергию может вызывать как желток, так и белок. Симптомы при этом могут быть самыми разными, от кожной сыпи до тошноты и рвоты.
  • Цитрусовые. Очень распространенный вид аллергии. Он может проявиться неожиданно в детском или взрослом возрасте, а также во время беременности. Реакция, как правило, сопровождается зудом, сыпью на коже, кашлем, отеком.
  • Бобовые. Аллергия на бобы, фасоль и т.д. проявляется обычно в виде реакций кишечника, различных расстройствах пищеварения.
  • Шоколад. Шоколад входит в список аллергенов высокой активности. Это может быть связано как с какао-бобами, входящими в состав шоколада, так и с различными пищевыми добавками, красителями.
  • Пищевые добавки. Реакция может проявляться на любые добавки, на одну или на несколько сразу. В этом случае рекомендуют избегать продуктов с добавками вообще и питаться только натуральными продуктами.
  • Ягоды. Разные ягоды могут вызывать реакцию различной степени интенсивности. Наиболее сильную реакцию вызывает ежевика, черная смородина, малина, клубника.

Панель респираторных аллергенов

Респираторная аллергия вызывается раздражителями, находящимися в воздухе. Они вдыхаются, попадают в организм и вызывают реакцию в виде отека, кашля, чихания, аллергического конъюнктивита, приступов удушья.

Респираторная аллергия может быть сезонной, когда аллергенами являются частицы пыльцы. Она может длиться до месяца и даже дольше.

Избавиться от респираторной аллергии особенно тяжело, потому что изолировать аллергика практически невозможно. Даже при закрытых окнах пыль, пыльца и прочие частица проникают в помещение, вызывая реакцию. Единственным выходом являются антигистаминные препараты.

Все респираторные аллергены можно разделить на 3 большие группы, из которых и составляется панель:

  • Бытовые. К ним относятся пыль, перья, клещи, различные грибки и насекомые. Все это может находиться дома, поэтому при бытовой аллергии нужно регулярно проводить влажную уборку, убрать все ковры и мягкие игрушки, которые скапливают на себе пыль, заменить все перьевые подушки и одеяла на искусственные, а также убирать книги в шкафы и закрытые полки, поскольку на них активно скапливается пыль.
  • Эпидермальные. К эпидеральным аллергенам относятся волосы, шерсть животных (овец, кошек, собак, кроликов, перья птиц), экскременты животных и бытовая химия, а также все, что при контакте с кожей и слизистыми оболочками вызывает аллергическую реакцию. Людям с эпидермальной аллергией необходимо чаще проветривать и просушивать влажные помещения, избегать контактов с животными и выбирать косметические средства натурального происхождения.
  • Растительные. Вызывать аллергию может цветение любых растений. Избавиться от такой аллергии можно только при переезде в другой регион, где такие растения не растут. Но при наличии сразу нескольких аллергенов и этот способ может не помочь. В сезон аллергии желательно не открывать окна, а проветривать помещение с помощью сплит-системы со специальными фильтрами.

При лечении респираторной аллергии важно учитывать все особенности организма. При рекомендации врача перед началом сезонной аллергии, примерно за месяц, можно сделать инъекцию специального препарата, который если не избавит от аллергии, то значительно облегчит ее течение.

Панель пищевых аллергенов: суть, показатели и отзывы о диагностике

В настоящее время распространенность аллергических заболеваний довольно широка. Зуд, сыпь на коже, отек слизистых оболочек знакомы едва ли не каждому человеку, а около 30 % населения регулярно страдает от аллергии.

Бывают случаи, когда аллерген очевиден и все лечение сводится лишь к его устранению. Однако имеет место и обратная ситуация — признаки аллергической реакции налицо, а причина неизвестна. Постоянно спасаться антигистаминными таблетками, каплями или уколами — сомнительный выход. Поэтому настоящим спасением для таких людей является наличие в медицинской диагностике некоторых лабораторных анализов, позволяющих выявить точную причину аллергии, устранить ее и продолжить жить полноценной жизнью. Так, существует такое понятие, как панель пищевых аллергенов. Суть исследования описана ниже.

Понятие об аллергии

Для начала нужно разобраться, что такое пищевая аллергия. Это неверная реакция организма на какой-либо чужеродный белок, который содержится во многих продуктах питания.

Механизм развития пищевой аллергии следующий: при первичном контакте с каким-либо чужеродным белком, который содержится в продуктах питания, на слизистой желудочно-кишечного тракта развивается реакция сенсибилизации. Затем, при повторном попадении белка в организм, начинается усиленный синтез иммуноглобулина Е, который влияет на синтез гистамина — органического вещества. Именно оно провоцирует развитие симптомов аллергии:

  • Увеличивая проницаемость капиллярных стенок, провоцирует отек тканей.
  • Вызывая спазм мышц, может привести к остановке дыхания.
  • Снижает ддавление в артериальных сосудах.

Вторым названием данной патологии является аллергический гастроэнтерит, симптомы которого можно изучить в следующей главе.

Панель пищевых аллергенов. Показания

Как и любое другое заболевание, пищевая аллергия не протекает бессимптомно. Наоборот, их возникновения обычно ждать не приходится. Более того, иногда симптомы проявляются довольно выраженно:

  • Тошнота, рвота.
  • Боль в области желудка.
  • Вздутие.
  • Нарушение стула.
  • Появление зудящей сыпи на кожных покровах.
  • При ярко выраженной аллергической реакции возможно возникновение отека Квинке, крапивницы.

У детей в возрасте до года характерными симптомами будут являться:

  • Наличие стойких опрелостей, которые не проходят даже при тщательном уходе за кожей грудничка.
  • Появление раздражения вокруг ануса. У мальчиков также может краснеть кончик полового члена.
  • Малыш становится беспокойным, плохо спит и много плачет.

Все это может послужить поводом для обращения к врачу и сдачи крови на анализ. Панель пищевых аллергенов — так называется метод диагностики аллергии.

Суть анализа

Анализ представляет собой проведение иммуноблотинга — сверхчувствительного метода выявления определенных белков.

При проведении данного анализа используются специальные нитроцеллюлозные мембраны, на них в ряд нанесены полосы из разных специфических белков. В случае если при контакте с кровью какая-то полоса темнеет, можно судить о том, что у пациента имеется аллергическая реакция на определенный продукт.

Достоинства метода

Панель пищевых аллергенов является одним из самых надежных методов и имеет ряд преимуществ:

  1. Точность. Интервал полученных значений очень широкий, поэтому максимально точно позволяет расшифровать результат.
  2. Высокая скорость. После сдачи анализа он готов, как правило, уже на следующий день.
  3. Высокая степень информативности. Дает представление о том, как реагирует организм конкретного человека на целый ряд аллергических белков.
  4. Достоверность полученных результатов.
  5. Отсутствие противопоказаний.

Что входит в панель аллергенов?

Данный список состоит из двадцати наименований, а именно:

  • Продукты животного происхождения: коровье молоко, яйца, казеин.
  • Рыбные и морепродукты: треска, краб, креветка.
  • Орехи и семена: кунжут, арахис, грецкий орех, миндаль, фундук.
  • Злаки: пшеничная мука, ржаная мука.
  • Фрукты, овощи и зелень: яблоко, цитрусовые представители, помидор, морковь, картофель, соевые бобы, сельдерей.

Это стандартный перечень продуктов, на которые проверяется наличие аллергии у пациента. Стоит отметить, что в лабораторной диагностике существует также расширенная панель, в которую входит около 90 пунктов. К ней прибегают при необходимости, которая возникает в тех случаях, когда поиск аллергена затруднен.

Кто может сдавать данный анализ?

Сдать кровь на аллергены могут как взрослые, так и дети. Пищевая панель аллергенов для детей называется педиатрической и несколько отличается списком чужеродных белков, но суть метода от этого не меняется.

Стоит сказать, что самый ранний возраст для проведения данного обследования — 2 года и только по назначению педиатра или аллерголога. Тем не менее при необходимости оно может быть проведено и у совсем маленьких детей.

Как проводится данный анализ

Утром, натощак, пациенту следует явиться в лабораторию, где специалист возьмет у него кровь из вены в месте локтевого сгиба.

Для проведения анализа требуется около 5-10 мл биологического материала. После чего в лаборатории от крови будет отделена сыворотка. В ней и будет проводиться поиск чужеродных белков, которые для человеческого организма выступают антигенами (второе название — триггеры).

Подготовка к анализу

Сдавая кровь на аллергены, следует обязательно помнить, что точные и достоверные результаты анализа получатся только в том случае, если к нему должным образом подготовиться. Поэтому очень важно подробно изучить нижеприведенные пункты и стараться их придерживаться:

  1. До того как лаборант произведет забор крови, пациент не должен ничего употреблять в пищу минимум восемь часов. Допускается выпить небольшое количество чистой питьевой воды. В случае если пациентом является грудной ребенок, его нельзя кормить минимум три часа.
  2. Взрослому человеку необходимо за двое суток до анализа проверить свой пищевой рацион и проследить, чтобы в нем отсутствовали слишком жирные продукты (творог, колбасы и тому подобное). В противном случае возможно возникновение хилеза — процесса, при котором в сыворотке содержатся липиды и она становится мутной, что делает проведение анализа затруднительным или невозможным.
  3. Сдавать кровь необходимо в ранние утренние часы (самое позднее — в 11.00)
  4. Накануне проведения анализа следует постараться не употреблять никаких биологические активных добавок и лекарственных препаратов. Если это невозможно, то необходимо предупредить лечащего врача об этом заранее. Дело в том, что некоторые средства способны повлиять на результаты анализа, что делает его проведение бессмысленным.

Расшифровка анализа

Результат измеряется в Ig3, Ig4. Значение может находиться в диапазоне от 0 до 100. Причем существует закономерность — чем выше данное число, тем сильнее организм пациента реагирует на воздействие аллергена. В зависимости от полученных данных, они делятся на несколько категорий:

  • ≤0,34 — абсолютное отсутствие реакции;
  • 0,34-0,79 — очень слабая или слабая реакция;
  • 0,8-3,9 — есть пищевая аллергия;
  • 4,0-16,9 — имеется сильно выраженная реакция;
  • 17,0-100,0 — очень сильная реакция иммунитета на аллерген. В данном случае существует даже вероятность летального исхода (в виде отека дыхательных путей).

Стоимость процедуры

Данный анализ относится к категории платных. Поэтому каждый, кому врач назначал это обследование, задается вопросом, сколько же стоит проведение пищевой панели аллергенов. «Инвитро» (одна из самых известных диагностических лабораторий) на данный момент оценивает анализ в 4535 рублей (актуально для Москвы). Педиатрическая панель имеет аналогичную стоимость.

Кроме того, в прайсе организации имеются и анализы на конкретную смесь пищевых аллергенов. Например, только киви, яблоко, персик, банан. Или другой набор — свинина, говядина, курица, баранина. Стоимость таких наборов ниже и равна 1700 рублям.

На самом деле пищевая панель аллергенов не самый дорогой анализ на данную патологию. Например, в некоторых диагностических лабораториях имеется такое обследование, как аллергочип immunoCAP, в ходе которого изучается реакция организма на 112 аллергенов. Приблизительная стоимость этой процедуры — порядка 25 тысяч российских рублей.

Следует отметить, что окончательная цена перечисленных анализов зависит от региона, города и конкретной диагностической лаборатории.

Панель пищевых аллергенов в подавляющем большинстве случаев имеет положительные отклики.

Основной плюс, который особенно выделяют пациенты, — это быстрая скорость получения результатов, что очень важно. Ведь симптомы аллергии иногда бывают просто нестерпимыми, а антигистаминные препараты (на основе дезлоратадина, цетиризина и тому подобных веществ) способны устранить недомогание максимум на несколько часов.

Если подробно изучить отзывы о педиатрической панели, то можно сделать вывод, что часто мамы отмечают, что их маленькие дети тяжело переносят длительное время без пищи. Поэтому ребенка требуется всячески отвлекать до того момента, когда из его вены будет взята кровь из вены, после чего незамедлительно кормить.

Главным минусом данного диагностического метода, конечно, является его высокая стоимость.

Кроме того, встречаются случаи, когда результаты анализа получаются не совсем верными. Практически всегда это можно объяснить недостаточной или неправильной подготовкой пациента к анализу.

Заключение

Панель пищевых аллергенов (анализ крови) — уникальный метод лабораторной диагностики аллергической реакции. Он может применяться как в детской, так и во взрослой практике и имеет целый ряд достоинств.

Однако не стоит забывать, что для качественного проведения анализа и получения достоверных результатов пациенту необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Это поможет избежать многих проблем, таких как повторная сдача крови, лишняя трата денежных средств или назначение врачом неверного лечения, которое не принесет облегчение.

Педиатрическая панель аллергенов — верный диагноз

Развитие прогресса неизбежно приводит к ухудшению экологической обстановки на Земле. Экономический кризис заставляет производителей продуктов питания снижать качество своей продукции, добавляя в нее больше различных пищевых добавок и других химических веществ. Все это не лучшим образом отображается на человеческом организме, особенно, на организме ребенка. Одним из негативных проявлений являются аллергические акции.

Определение аллергии

Аллергией называется необычная реакция организма человека на различные раздражающие причины. Она может возникнуть в результате неправильной работы защитной системы, в том случае, когда иммунитет организма человека начинает определять те вещи, которые были для него раньше неопасные, как очень вредные (различные продукты питания, домашнюю пыль, шерсть животных и т.д.). Аллергия проявляется разнообразными реакциями, они могут быть достаточно слабыми, а могут в значительной степени ухудшить качество жизни человека. Чтобы правильно выявить аллерген, необходимо сдавать анализы в комплексе. Только комплексные тесты помогут получить полную картину и назначить правильное лечение.

Очень важно своевременно выявить правильный аллерген, чтобы избежать опасных последствий аллергических реакций таких, как отек органов дыхания или анафилактический шок.

Как возникает аллергия?

Когда в организм человека проникает аллергическое вещество, то иммунная система начинает блокировать вредителя. Аллергическое вещество подвергается блокировке с помощью антител и покрывается своеобразной мембраной. В этом случае появляются антитела IgЕ и IgG4. Когда антитело и аллерген начинают взаимодействие, то незамедлительно появляется аллергическая реакция. Всего существует четыре вида аллергических реакций, которые появляются из-за четырех видов антител.

Перечень аллергических веществ очень большой. Это могут быть и продукты питания, например, цитрусовые и т.д. Пыльца различных растений — это так же мощный аллерген, как и домашняя пыль и шерсть кошек, собак, грызунов. Загрязненные атмосфера и вода также являются сильными аллергенами. Также есть доказательства ученых, что аллергические реакции могут передаваться деткам по наследству.

Диагностика. Педиатрическая панель 4

Одним из методов, чтобы выявить аллерген, является способ определения с помощью педиатрической панели. Такой способ с успехом осуществляется в лабораториях ИНВИТРО.

Существует четыре основные панели, чтобы определить аллерген:

  1. Панель пищевых аллергенов;
  2. Панель аллергических веществ ингаляционного характера;
  3. Комбинированная панель — пищевая + ингаляционная;
  4. Педиатрическая панель 4, помогает выявить заболевание у детей.

Таким образом, педиатрическая панель позволяет определить антитела на разнообразные аллергены, к которым особенно восприимчив детский организм. Например:

  1. волоски домашних животных;
  2. пылевые клещи;
  3. пыльцу различных растений;
  4. продукты питания — яйца, молоко, говядина, морковь, мука, орехи и т.д.

​Всего количество аллергенов, которые определяются педиатрической панелью может достигать двенадцати наименований. В то же время в лаборатории ИНВИТРО есть возможность определить аллерген в семи вариантах респираторного типа и аллерген в тринадцати вариантах пищевого типа.

Проводить анализ с помощью педиатрической панели разрешено детям уже с шестимесячного возраста. Преимущества данного метода заключаются в том, что отсутствует специальный подготовительный процесс, для проведения данной процедуры не назначаются антигистаминные лекарственные препараты.

Анализ проводят, осуществив забор крови. Выявляется аллерген в течение недели. Однако при острой необходимости есть возможность определить аллергический показатель с помощью экспресс — анализа в течение двух дней.

Кровь сдают с утра, натощак. За неделю до проведения анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Непосредственно перед началом манипуляций медицинский работник проведет устный опрос на предмет перенесенных заболеваний, привычках в семье, бытовых условия. Чтобы правильно определить аллерген, важен и факт приема различных медицинских препаратов за полгода до проведения анализа.

Расшифровка анализов

На педиатрической панели специалист увидит насколько высока концентрация IgЕ и IgG4 и по их показателям определит насколько сильно действует аллерген. Показатель меньше 0,34 является отрицательным, то есть нормой. Если показатель от 0,34 до 0,8, то можно говорить , что вредное вещество имеет низкий показатель.

В том случае, если показатели получили от 0,8 до 3,6, то это уже высокая аллергическая концентрация. Показатель от 3,6 до 17,6 является умеренно высоким, если от 17,6 до 51, то это уже высокий показатель. 51-100 — очень высокий и показатель больше 100 говорит о том, что аллергическое вещество находится на критическом уровне.

Результаты исследования всегда являются информацией для медицинского сотрудника и никогда не являются диагнозом. Эту информацию ни в коем случае нельзя использовать для самостоятельной диагностики и самолечения. Лечащий врач основывается не только на результатах анализов, но и на результатах других обследований. Пациенты, родители деток обязательно должны помнить, что чем быстрее специалист поставит диагноз, тем быстрее начнется терапия, аллерген прекратит свое воздействие и облегчится состояние больного, а также снизится риск возникновения осложнений.

Для чего предназначена педиатрическая панель аллергенов?

Существует перечень способов, которые позволяют выявить аллерген.

Одной из информационных методик является педиатрическая панель – она определяет ту или иную аллергию.

Что такое иммуноблотинг?

Иммуноблотинг – высокочувствительный метод идентификации антигенов. По-другому называется вестерн-блоттинг. Является сочетанием ИФА с гель-электрофорезом. Изначально все нетипичные клетки разрушаются ультразвуком. Далее, в специальном геле с помощью электрофореза разделяются антигены инфекционного агента. После этого образец переносится на нитроцеллюлозную пленку и проявляется с помощью ИФА.

Методика ИБ позволяет выявить антитела на разные антигены возбудителя. Родителей часто интересует вопрос, с какого возраста может применяться метод? Он определяет наличие аллергии у детей от 6 месяцев.

С помощью иммуноблоттинга получают полную картину присутствия антител и их реакцию на антиген. Сегодня ИБ является одним из наиболее достоверных методов исследования – он дает 99% точность. Этот анализ положен в основу исследования при помощи аллергопанелей.

К положительным моментам иммуноблоттинга относят:

  • высокую информативность;
  • возможность проведения анализа детям от 6 месяцев;
  • широкий спектр – более 20 аллергенов;
  • нет контакта с раздражителями, как при скарификационных пробах.

Определение пищевой аллергии с помощью педиатрической панели

При попадании раздражителя иммунная система начинает атаку — она блокирует аллерген. Начинают вырабатываться антитела. Когда они вступают в связь с раздражителями, появляется аллергическая реакция.

Успешная терапия заболевания возможна при определении аллергена. В ряде случаев трудно однозначно ответить, что именно вызывает лекарственную непереносимость, кожные и другие реакции.

Для определения наименования и количества аллергенов используют педиатрическую панель. Анализ делают за 5-7 дней, но в экстренных ситуациях ответ дается за двое суток. Пройти исследование возможно в независимых лабораториях или медицинских учреждениях.

Обследование крови на аллергопанелях – частая процедура, которая дает возможность выявить реакцию на определенные реагенты. Это позволяет определить степень опасности конкретного вещества для человека в индивидуальном порядке.

Перед назначением анализа аллерголог принимает во внимание личностные характеристики пациента – текущую ситуацию болезни, возраст, другие жалобы. Анализ при необходимости проводят неоднократно, это позволяет определить эффективность лечения.

Чем раньше будет выявлен раздражитель, тем эффективнее и быстрее будет терапия. Это предотвратит развитие нежелательных последствий – дерматитов, астмы, крапивницы, ринита. Анализ рекомендовано проводить при частых рецидивах, наличии у родственников подобных реакций. Такой подход позволяет свести к минимуму или быстро купировать симптомы аллергии.

Видео от доктора Комаровского:

Панели аллергенов

Существует около 90 разновидностей панелей. Набор раздражителей составляется непосредственно под определенную местность. В основном используются отечественные аллергопанели – в них полностью охвачены все разновидности раздражителей.

Российская панель насчитывает порядка 90 аллергенов, 13 из которых пищевые:

  1. Российская расширенная 1 (в нее входят 36 веществ).
  2. Российская сокращенная 2 (на 16 веществ).
  3. Ингаляционная 3 (включает в себя 16 веществ).
  4. Универсальная.
  5. Пищевая на IgE-36 раздражителей.
  6. Пищевая на IgG-36 аллергенов №1 и №2.

Примечание! В процессе исследования обнаруживаются не только раздражители, но и взаимосвязь нескольких групп.

Приблизительный перечень исследований, которые проводятся в лабораториях, включает шерсть и эпителий питомцев, грибковые, бытовые, пыльцевые, пищевые, лекарственные аллергены. Какую именно выбрать панель решает врач.

Выделяют 4-е основные аллергопанели:

  • панель веществ пищевого характера;
  • ингаляционная (респираторная) панель 2;
  • смешанная;
  • педиатрическая панель.

Смешанная аллергопанель включает в себя 13 аллергенов пищевого типа и 7 респираторного. Сегодня эти два типа аллергенов смешиваются.

При пищевой непереносимости исследуется выброс иммуноглобулинов на следующие компоненты: яйцо (желток и белок), орехи, молоко, картофель, мука, казеин, соя, цитрусовые, морковь, морепродукты.

Ингаляционная панель включает респираторные раздражители, которые попадают через органы дыхания. Сюда входят следующие вещества: домашняя пыль, в которой присутствуют пылевые клещи фарина, птерониссимус, пыльца домашних растений, эпителий и шерсть животных.

Одним из способов выявления аллергии является педиатрическая панель Инвитро. Она включает порядка 20 аллергенов. Панели аллергенов для детей позволяют определить антитела к веществам, которые не принимает организм. В их число входят: пылевые клещи, различные продукты питания (молоко, цитрусовые, мясо и прочее), пыльца растений, домашняя пыль.

Видео от эксперта:

Обследование пациента

Один анализ не поможет при постановке диагноза. Необходимо комплексное обследование пациента. Оно начинается со сбора анамнеза. Врач учитывает сезонность события, клинические проявления, наследственный фактор, сроки возникновения симптоматики.

Сегодня обследование включает в себя несколько методик. К ним относятся анализ антител, и три вида тестов – провокационный, кожный и элиминационный тест. Провокационный проводится под контролем специалиста – больному вводится малая доза аллергена.

Элиминационный тест заключается в полном исключении контакта с раздражителем.

Кожный метод – на определенную зону наносится аллерген и совершается механическое повреждение с помощью уколов и царапин. Диагностика по крови позволяет определить группу раздражителей. Считается самым информационным методом.

После этого шага назначается клиническое исследование крови:

  • берется общий анализ на наличие аллергии;
  • определяется общий уровень IgE/группы IgE на панелях;
  • выявление антител к иммуноглобулинам G и E;
  • если результат окажется положительным, берутся кожные пробы и IgE к индивидуальным раздражителям.

Как проводят анализ на аллергию?

Анализ требует специальной подготовки.

Для корректного результата необходимо придерживаться несложных правил:

  • перед процедурой не есть и не пить разные напитки;
  • последний прием еды – за 10 ч. до анализа;
  • отменить за две недели антигистаминные лекарства;
  • за несколько дней исключить спиртное;
  • детям после прививок исследование проводить через три месяца;
  • не проводить в период обострения ситуации, во время воспалительного процесса или инфекционного заболевания;
  • исключить пищу с высокой аллергенностью.

Анализ следует сдавать в утренние часы, как правило, до 11.00. Необходимо проинформировать специалиста о препаратах (не относящихся к аллергии), которые пациент принимает.

Перед исследованием медработник составляет анкету и проводит анализ по стандартной схеме. Кровь берется из вены, далее проводится тест на аллергопанелях из разных групп. Назначается именно те раздражители, реакция на которые более очевидна.

Видео от доктора Комаровского:

Расшифровка полученных результатов

У здорового человека иммуноглобулин E составляет 0.001% (практически приравнивается к нулю) от общего количества всех иммуноглобулинов. При наличии аллергии его концентрация повышена.

Педиатрическая панель 4 – расшифровка полученных данных:

  • > 100 – критическое значение;
  • 51-99 – очень высокий показатель;
  • 17-50 – высокий;
  • 3.5-17 – умеренный;
  • 0.8-3.6 – средний;
  • 0.35-0.8 – низкий.

Показатели иммуноглобулина Е зависят от возраста:

  • новорожденные и дети до 2-х лет – 0-63 мМЕ/мл;
  • от 2-х до 14 лет показатели составляют 0-150 мМЕ/мл;
  • старше 14 лет – находятся в диапазоне 0-124 мМЕ/мл;
  • у пациентов 60 лет – 0-115 мМЕ/мл.

Иммуноглобулин G применяется для определения раздражителя при пищевой аллергии.

Его референсные значения следующие:

  • 999 нг/мл и меньше – продукт можно включать в рацион;
  • от 1000 до5000 нг/мл – употребление продукта разрешается не чаще 2-х раз в неделю;
  • более 5000 нг/мл – в течение трех месяцев не употреблять продукт.

Педиатрическая панель аллергенов и расшифровка результатов

Что такое педиатрическая панель аллергенов?

Под этим определением понимают универсальный набор потенциальных провокаторов, или триггеров (чужеродных для иммунной системы веществ – антигенов), наиболее часто вызывающих реакции индивидуальной чувствительности в детском возрасте. Его используют для диагностики in vitro, то есть «в пробирке», в условиях специально оснащенной лаборатории. Посредством теста можно выявлять наличие антител – это специфические иммунные белковые комплексы, продуцирующиеся в ответ на поступление в организм антигенов. Для выполнения анализа требуется сыворотка крови; с целью ее получения осуществляют забор биологического материала из вены.

Панель антигенов, разработанная специально для диагностики форм иммунной чувствительности у детей, значительно облегчает поиск причинно-значимого провокатора. Она позволяет врачу, курирующему пациента, сократить количество исследований (а это важно не только в аспекте финансовых затрат, но и при выборе анализов для ребенка младшего возраста, частый забор крови для которого нежелателен). Есть еще несколько преимуществ:

Проверяется не один, а множество аллергенов.

Современные тестовые системы отличаются высокой точностью, а многие из них лишены такого недостатка, как изменение результатов анализов под влиянием метаболитов лекарственных препаратов – в том числе антигистаминных средств.

Все манипуляции, исключая первичный забор крови из вены, проводятся без присутствия пациента. Нет необходимости создавать прямой контакт с аллергеном, чтобы получить нужные данные, как при кожных пробах. Это значит, что риск провокации крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока отсутствует.

Таким образом, панель аллергенов в педиатрии используется в лабораторной диагностике и включает триггеры, на которые чаще всего реагируют дети.

Конечно, она не всегда может решить задачи, стоящие перед врачом. Иногда случается так, что симптомы аллергии есть, но анализ не показал чувствительности ни к одному из триггеров. Это может означать не только отсутствие заболевания, но и необходимость расширения спектра диагностического поиска – то есть исследование реакции на иные провокаторы, которые не проверялись при первичном анализе.

Какие аллергены входят в состав педиатрической панели?

Набор содержит заранее подобранные группы веществ, так как специалисты выделяют двадцать наиболее значимых в детском возрасте потенциальных провокаторов. Аллергическая панель позволяет проверить наличие специфической чувствительности (сенсибилизации) к таким триггерам как:

  • овощи (морковь, картофель);
  • соевые бобы;
  • домашняя пыль (реакцию вызывают клещи двух видов – Dermatophagoides pteronyssinus и farinae);
  • растения (травяная смесь, антиген березы);
  • молоко (казеин, альфа- и бета-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин);
  • яйца (белок и желток);
  • лесные орехи и арахис;
  • пшеничная мука;
  • шерсть и выделения домашних животных (кошек и собак);
  • плесневые грибы (Alternaria alternata).

Охватывается сразу несколько групп антигенов: бытовые и пищевые, а кроме того, компоненты пыльцы растений – то есть провокаторы поллиноза (распространенного заболевания, проявляющегося насморком, поражением глаз и кожи).

Какие еще бывают панели аллергенов?

Педиатрический комплекс – не единственный набор для диагностики чувствительности, использующийся в процессе выполнения лабораторных тестов. Применяются также следующие панели:

  1. Ингаляционная (респираторная).
  2. Пищевая.
  3. Смешанная.

Ингаляционная панель аллергенов может включать, в среднем, около 20 наименований потенциальных провокаторов – от пыльцы растений (березы, ольхи, орешника и смеси трав) и плесневых грибов до веществ, содержащихся в шерсти животных. С ее помощью можно выявлять антитела классов IgE и IgG4 (они ассоциированы с реакциями гиперчувствительности разных типов).

Респираторная панель аллергенов особенно полезна для пациентов, страдающих поллинозом, поскольку позволяет оценить наличие сенсибилизации к разным вариантам пыльцевых триггеров – тогда как педиатрический комплекс предоставляет в этом отношении ограниченные возможности.

Пищевая панель при диагностике заболеваний у детей также востребована: используя ее, можно выявить антитела класса IgE и IgG4 к таким продуктам как:

  • куриное мясо;
  • свинина;
  • говядина;
  • томаты;
  • арахис;
  • кокос;
  • треска;
  • гречневая крупа;
  • лосось;
  • кукуруза;
  • бананы.

Полный перечень потенциальных триггеров, которые можно проверить, зависит от варианта панели – некоторые виды включают 16 аллергенов, другие – до 30 и более наименований сразу.

Принципы расшифровки результатов

Для проведения диагностики могут применяться методы иммунохроматографии и хемилюминисценции. Однако наиболее распространенным вариантом выполнения исследований, в которых задействована панель потенциальных триггеров в педиатрии, является иммуноблот. Этот анализ основан на выявлении комплексов, образующихся при контакте чужеродных веществ с антителами, содержащимися в сыворотке крови пациента.

Оценка чувствительности выполняется ко всем потенциальным провокаторам, представленным в панели, одновременно.

Они в виде предварительно подготовленных сред нанесены на пластину-планшет с мембраной, куда добавляется сыворотка крови пациента и необходимые для проведения анализа компоненты (реактивы). Путаница исключена – производители используют специальную маркировку и разделяют локусы (участки пластины), на которые попадает исследуемый материал. Есть несколько основных принципов расшифровки результатов – рассмотрим каждый из них подробнее.

Качественный вариант

В основе лежит визуальная оценка изменений, зафиксированных на поверхности тестовой мембраны; она выполняется путем сравнения с контрольным образцом и считается субъективной – поскольку критерием может быть лишь интенсивность окраски локуса.

Результат может содержать два типа ответов:

  • положительный (то есть подтверждающий выявление антител);
  • отрицательный (указывающий на отсутствие признаков иммунной непереносимости).

Недостатком данного метода оценки является низкий уровень информативности. Хотя исследование проведено, нет возможности оценить выраженность чувствительности к тому или иному триггеру, определить, меняется ли она в динамике и понять, насколько значим идентифицированный аллерген для конкретного клинического случая.

Полуколичественный вариант

Подразумевает выдачу результата анализа в условных единицах, принятых для отдельно взятой лаборатории – это, как правило, кресты или классы (что отвечает требованиям международных протоколов диагностики и терапии аллергических заболеваний). Их может быть шесть – начиная с нуля (отрицательного показателя), обозначающего отсутствие антител или же настолько низкую их концентрацию, что она не выявляется с помощью метода иммуноблота и, следовательно, не имеет значения для развития симптомов у пациента.

Оценка выполняется визуально или с применением устройства для фиксации результатов (например, сканера), показания которого регистрируются и обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. Однако принцип всегда один: чем ярче окрашена полоса конкретного локуса, тем сильнее выражена реакция – и выше класс чувствительности. Для правильной интерпретации нужна контрольная мембрана.

Количественный вариант

Им пользуются для оценки концентрации антител в исследуемом образце сыворотки крови пациента. Этот способ наиболее удобен для практического врача и сочетается с полуколичественным методом интерпретации – каждый уровень значений соответствует одному из шести классов. Чтобы расшифровать данные, полученные в лаборатории, специалисты пользуются универсальной таблицей:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: