Антибиотик чаще вызывающий аллергическую реакцию

Особенности аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики – это распространенная проблема, которая знакома многим людям при проведении антибактериальной терапии. Она может возникнуть у человека любой возрастной группы. Не смотря на то, что антибактериальные лекарственные средства помогают бороться с вирусными и инфекционными болезнями, они имеют и побочные действия, среди которых – аллергическая реакция на антибиотик.

Первые признаки аллергии на антибиотики появляются не моментально, а спустя некоторое время после применения лекарства. Поэтому важно знать, как может проявиться проблема и какие меры нужно принять для устранения ее последствий.

Причины развития аллергической реакции

Аллергия от антибиотиков – это своеобразный ответ иммунной системы организма человека на действующие компоненты, входящие в состав фармакологического средства. В частых случаях подобная реакция у взрослых развивается на фоне продолжительного приема медикаментозного средства или превышения рекомендуемой дозировки.

На сегодня окончательные причины возникновения аллергического ответа не установлены, но медики выделяют перечень факторов, которые приводят к тому, что появляется аллергия на антибактериальные лекарства.

  • повторный прием антибиотиков;
  • антибактериальная терапия продолжительностью 6-8 дней;
  • низкий уровень иммунитета;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • одновременное применение нескольких медикаментозных препаратов;
  • наследственность.

Аллергические реакции на антибиотики в большинстве случаев проявляются у пациентов взрослого возраста, дети чаще всего нормально переносят лекарственные средства. Они подразделяются на несколько стадий:

  1. Внезапная – первые симптомы проявляются на протяжении 60 минут после приема лекарства.
  2. Быстрая – ее проявления можно заметить в первые 3 суток.
  3. Поздняя – развивается на протяжении более 3 дней.

Аллергия после антибиотиков и ее проявления зависят от того, какой именно препарат принимался, в какой дозировке его пить и на протяжении какого периода времени.

Какие антибиотики вызывают аллергию

Для того, чтобы ответить на вопрос, на какие антибиотики чаще всего развивается аллергическая реакция необходимо помнить, что такие медикаменты делятся на несколько групп. Современная медицина использует несколько категорий антибактериальных лекарственных препаратов, каждый из которых имеет свои особенности и свою сферу применения. К ним относятся:

  • сульфамиламиды;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды.

Наиболее аллергенными считаются антибиотики пенициллинового ряда – они считаются устаревшими и в большинстве случаев вызывают побочные реакции организма. Препараты из других категорий также могут вызывать аллергические проявления, но уровень их тяжести будет намного меньше. Прием антибиотиков при аллергии необходимо прекратить.

Симптомы заболевания

Симптомы аллергии на антибиотики обычно ярко выражены и их невозможно не заметить. Они условно подразделяются на две группы – общие и местные. Общие поражают весь организм человека, местные симптомы – определенный орган. Чаще всего сопровождаются проявления аллергии на антибиотики сыпью, зудом, жжением, отечностью.

Как проявляется аллергия на антибиотики? Симптомы общего типа:

  1. Сывороточноподобный синдром – сопровождается появлением высыпаний на коже, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болью и ломотой в суставах.
  2. Анафилактический шок – характеризуется стремительным снижением артериального давления, резкой отечностью гортани, которая вызывает сложность в дыхании.
  3. Синдром Лайела – также называется эпидермальным некролизом. Может проявляться в форме крупных пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, формирующихся на коже. После травмирования или вскрытия пузыря появляется рана, которая может кровоточить.
  4. Синдром Стивена-Джонсонса – воспаление слизистых тканей, также может появиться сыпь на коже, которая сопровождается зудом, жжением и покраснением.
  5. Лекарственная лихорадка – жар, при котором температура тела повышается до максимальных отметок.

Местные симптомы проявляются несколько иначе, но их также можно заметить самостоятельно, без медицинской помощи.

Среди основных проявлений можно выделить следующие:

  1. Кожная сыпь – появляется на любом участке тела и выражается в форме покрасневших пятен разной формы и разных размеров.
  2. Крапивница – эта форма высыпаний на протяжении многих десятилетий проявлялась в виде красных пятен, которые визуально напоминают ожоги от прикосновения крапивы. Сопровождаются сильным зудом и жжением.
  3. Фотосенсибилизация – состояние, при котором прямые солнечные лучи вызывают покраснения и высыпания на кожных покровах.
  4. Отек Квинке – одно из самых тяжелых осложнений, вызываемых аллергией. Сопровождается отечностью гортани и может привести к удушью.

В случае если женщина пила антибиотики на протяжении длительного времени или принимала неподходящие фармакологические средства, у нее может наблюдаться ухудшение состояние кожи, появление угревой сыпи, покраснения на лице. Как правило, эти симптомы чаще всего проявляются именно у женщин.

Аллергия после приема антибиотиков требует немедленного отказа от применения лекарственного средства и обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика патологии

Для того, чтобы устранить аллергию после антибиотиков лечение должен назначать только врач. Обязательно нужно обратиться к специалисту, который назначит все необходимые анализы и обследования.

Если появилась аллергия после приема антибактериальных средств, возникает вопрос: что же делать? Этим вопросом задаются многие пациенты. Целью диагностики проводятся различные аллергопробы – то есть тесты, проверяющие, как чувствует себя организм в соотношении с определенным аллергеном.

Проба, которая относится к категории немедленного типа – данная процедура предполагает нанесение на коже предплечья небольшого надреза скарификатором, посредством которого вводится определенный аллерген.

Данная проба позволяет с максимальной точностью установить причину проблемы. После введения аллергена врач может с точностью установить, на какой именно лекарственный препарат у пациента имеется аллергическая реакция.

Лечение аллергии

Для того, чтобы узнать, как лечить аллергию на антибиотики, необходимо посетить лечащего врача, который проведет полное обследование и назначит наиболее подходящий курс лечения. Отвечая на вопрос многих пациентов, можно ли вылечить аллергическую реакцию в домашних условиях, врачи отвечают отрицательно – все лекарственные препараты необходимо подбирать только после предварительной консультации с врачом. В случае, если при аллергии на антибиотики сыпь беспокоит человека.

Прием антибиотиков при аллергии необходимо сразу же прекратить. Для устранения симптомов, при высыпаниях, зуде и при дерматите применяются антигистаминные медикаменты – Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Эдем.

Супрастин – лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток. Эффективный противоаллергенный препарат. Многие врачи советуют – «если пьешь антибиотики, обязательно принимай Супрастин для предотвращения аллергических реакций, а также при дерматите».

Следует помнить, что Супрастин категорически запрещено принимать на протяжении всех триместров беременности, в период грудного вскармливания. В инструкции к лекарству указано, что Супрастин рекомендуется принимать по таблетке 4 раза в сутки.

Для того, чтобы ответить на вопрос, что делать при аллергии после антибиотиков, необходимо обратиться к врачу, так как самолечение в данном случае не только недопустимо, но и опасно.

Диета при аллергии

Диета при аллергии на антибиотики играет чрезвычайно важную роль в процессе выздоровления. Это поможет восстановить микрофлору кишечника и повысить уровень иммунитета организма.

Для того, чтобы избавиться от проблемы следует употреблять обильное количество жидкости. Если нет аллергии на фрукты и ягоды можно готовить компоты, морсы и кисели, которые восстановят водный баланс в организме.

Постепенно можно вводить в меню кисломолочные продукты, через 5-7 дней – постные сорта мяса и рыбы. Отварные яйца можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю.

Следует полностью отказаться от жирных, жареных, копченых, маринованных, соленых блюд. Под строгим запретом все специи, соусы, майонез, копчености, консервы, маринады, полуфабрикаты.

Развитие аллергии на антибиотики у взрослых – это частая проблема, с которой сталкиваются многие люди, принимающие данные лекарственные препараты. При проявлении первых симптомов аллергии обязательно нужно обратиться к врачу, так как последствия могут нести серьезную опасность для организма человека.

Как справиться с аллергией на антибиотики

На какие антибиотики чаще всего бывает аллергия?

Аллергическая реакция на антибиотики — это очень распространенное явление. Такая аллергия может возникнуть в любом возрасте, если есть повышенная чувствительность к тем или иным препаратам.

Все антибиотики, кроме своего лечебного эффекта, имеют и огромный перечень побочных негативных последствий, большое место в которых занимает аллергия.

Аллергия на антибиотики в основном возникает не сразу же после первого приема, а в течение некоторого времени. Чаще всего она появляется после вторичного применения препарата, когда в организме к нему выработаются антитела.

То есть особенностью аллергической реакции на антибиотик является повторный контакт с аллергеном. Так как большинство антибиотиков могут являться аллергенами, подбирать и применять их следует только под наблюдением врача.

Из антибиотических средств наиболее аллергенными являются пенициллин и амоксициллин, а также препараты, их содержащие.Эти антибиотики вызывают быстро развивающуюся аллергическую реакцию. Чтобы ее избежать, необходимо полностью отказаться от применения данных препаратов и заменить их на более безопасные. Аллергия на пенициллин возникает обычно у людей в возрасте 20-50 лет.

В зависимости от того, какие антибиотики стали причиной аллергии, проявления ее могут несколько отличаться, как и время развития реакции организма. Как правило, аллергическая реакция развивается в течение суток после начала приемов антибиотиков, если они являются аллергеном, и ей сопутствуют следующие симптомы:

  • сыпь на коже — простая или в виде ожогов;
  • покраснение кожи;
  • ощущение зуда;
  • отеки;
  • заложенность носа, трудности с дыханием;
  • ринорея (прозрачные выделения из носа);
  • непрекращающийся сухой кашель;
  • хрипы в горле;
  • отек горла, проблемы с глотанием;
  • тошнота, рвота.

Довольно часто аллергия на антибиотики проявляется в форме анафилактического шока. Такое развитие событий является очень опасным для жизни и требует моментальной медицинской помощи.

Все симптомы данного вида аллергии можно разделить на:

К симптомам общего характера можно отнести:

  • анафилактический шок (развивается мгновенно, чаще всего на пенициллин, при этом резко снижается АД, отекает гортань, возникают трудности с дыханием и кровообращением, кожа краснеет, появляются зуд и сыпь, происходит потеря сознания);
  • сывороточноподобный синдром (развивается в течение нескольких недель после приема антибиотика, сопровождается болью в суставах, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела);
  • лекарственная лихорадка (развивается через несколько недель после регулярного приема антибиотиков, сопровождается повышением температуры до 40 градусов);
  • синдром Лайела (или эпидермальный некролиз) (возникает редко, характеризуется появляющимися на коже больших пузырей с жидкостью, которые, после того, как лопнут, образуют открытые раны, которые очень легко доступны для инфекций);
  • синдром Стивенса-Джонсона (повышение температуры тела, воспаление слизистых, появление сыпи на коже).

К местным аллергическим реакциям на эти препараты можно отнести следующие симптомы:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • сыпь на коже;
  • фотосенсибилизация (чувствительность кожи к солнечному свету).

Аллергическая реакция на эту группу препаратов объясняется тем, что в их состав входят белковые соединения, на которые реагирует иммунная система человека. До сегодняшнего дня определенной причины возникновения аллергии на антибиотики не установлено.

Следующие факторы могут увеличить риск возникновения повышенной чувствительности к этим препаратам:

  • наследственный фактор, то есть генетическая предрасположенность;
  • если уже имеются какие-либо виды аллергии, например, пищевая, пылевая, на пыльцу растений и т.п.;
  • если имеются некоторые патологии и заболевания (подагра, ВИЧ, лимфолейкоз, мононуклеоз, цитомегаловирус).

Нужно помнить о том, что аллергия на антибиотики является очень серьезной проблемой, которой нужно уделить повышенное внимание. Поэтому никогда нельзя заниматься самолечением, а тем более назначать себе какие-либо лекарственные препараты, если у вас нет медицинского образования, ведь такое «лечение» может повлечь за собой очень опасные для здоровья последствия.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо, чтобы врач поставил верный диагноз. Для этого применяются классические диагностические методы, такие как: проведение кожных аллергопроб и анализ крови на иммуноглобулин Е.

Первое, что необходимо сделать для выздоровления пациента, прекратить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию. Если нужно продолжить лечение с помощью антибиотиков, то стоит заменить их на препараты из другой группы.

Чтобы облегчить симптомы аллергии, показано применение антигистаминных средств. Стоит выбирать препараты второго или третьего поколения, так как они являются более безопасными для здоровья, имея меньшее количество побочных последствий и противопоказаний.

Антигистаминные препараты могут быть в виде таблеток, капель, сиропа или мазей для местного применения. Из наиболее эффективных противоаллергенных средств можно отметить «Кларитин», «Лоратадин», «Цитрин», «Зиртек», «Лорано» и т. п. Детям часто назначают антигистаминный препарат в виде сиропа «Эриус».

Чтобы помочь организму вывести наружу аллерген, нужно принять энтеросорбент, например, «Энтеросгель», «Активированный уголь» или «Полисорб».

Если аллергическая реакция сильно выражена, то не обойтись без гормональных препаратов, самым популярным из которых является «Преднизолон».

Чем заменить?

Пенициллин бывает как в природном виде, так и в искусственном — в виде химических препаратов ампициллин и амоксициллин. Так же, как и обычный пенициллин, последние довольно аллергенны. Если лечение обуславливает введение пенициллина, и организм выдал на него негативную реакцию, то необходимо отказаться от данного препарата.

Если лечение происходит в условиях клиники, то начинать введение пенициллина нужно в минимальных дозировках, а уже потом, подготовив организм к этому препарату, доводят дозу до терапевтической. Но если пенициллиновая группа вообще не подходит и вызывает острую аллергическую реакцию, стоит перейти на другие, не менее эффективные препараты, например:

  • аминогликозиды (гентамицин, каномицин);
  • сульфаниламиды (бисептол);
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • сумамед;
  • эритромицин.

При лечении антибиотиками, а также если возникла аллергия на эти препараты, необходимо соблюдать особое меню:

  1. Для укрепления иммунитета нужно питаться продуктами с большим содержанием витаминов, особенно фруктами (если на них нет аллергии), а также употреблять в пищу кисломолочные продукты, которые восстанавливают нарушенную приемом антибиотиков флору.
  2. При любой аллергии очень хорошо употреблять каши, неострый сыр, постные виды мяса, кабачки, капусту, зеленый горошек, яблоки, груши, топленое сливочное масло, грубый пшеничный хлеб, зерновые хлебцы.
  3. Необходимо ограничить в меню употребление макаронных изделий, манной каши, хлеба из муки высшего сорта, цельного молока, творога, сметаны, йогуртов с добавками, курицы и баранины, сливочного масла. Из овощей нужно свести к минимуму свеклу, морковь, лук и чеснок. Также нужно ограничить употребление ягод.
  4. Полностью придется отказаться от острых и пряных блюд, газированных напитков, сладостей, кофе, какао и шоколада, жареного, соленого, копченого, рыбы и морепродуктов, цитрусовых и других аллергенных фруктов и ягод, орехов, меда, кетчупа и майонеза.

Симптоматика аллергии на таблетки и другие медикаменты, действия при аллергической реакции, лечение и профилактика патологии

Нашу жизнь сложно представить без лекарственных препаратов. Большое разнообразие новых медикаментов помогают не только справиться с легкими недомоганиями, но и побороть тяжелые заболевания. Тем не менее позитивный эффект от воздействия таблеток, сывороток и вакцин не всегда наблюдается. Лечебное действие может не возникать вообще, а в редких случаях влияние таких пилюль может негативно сказываться на самочувствии пациента, тем самым вызывая различные осложнения. Причиной этому может послужить аллергическая реакция на медикаменты.

Почему бывает аллергия на медикаменты?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Аллергия на лекарственные препараты возникает вследствие индивидуальной непереносимости. Такая повышенная чувствительность вызвана генетической предрасположенностью человека. Именно эта причина может являться самой главной как для аллергии на таблетки, так и на другие аллергены.

Группа риска

Наиболее подвержен аллергической реакции на медикаменты тот человек, который имеет предрасположенность к какой-либо другой форме аллергии. Как правило, и его близкие родственники также страдают от данного заболевания.

Гиперчувствительность может возникнуть как следствие частого употребления определенного лекарства в повышенной дозе. Такая передозировка может вызывать ответную реакцию организма.

К группе риска относятся медработники и работники из сферы фармацевтики, которые часто контактируют с медикаментами. Поэтому чаще всего аллергия у таких людей считается профессиональным заболеванием.

Ослабленный иммунитет – еще одна причина возникновения чувствительности к таблеткам. Поскольку во время болезни иммунная система ослаблена, то и неудивительно, что организм больного в большей степени подвержен воздействию аллергена.

Особенности лекарственной аллергии

Медикаменты по своей природе – это химические соединения, которые могут быть получены из природных ресурсов (растений, животных, микроорганизмов) или же синтезированы искусственным путем (химический синтез). Они разнообразны как по своей структуре, так и воздействию. Даже подобные по строению химические соединения могут иметь неодинаковые мишени действия. Аллергики могут иметь как групповую реакцию, так и перекрестную.

Первая заключается в том, что аллергия возникает на подобные по своему строению вещества. Это связано с тем, что ответная реакция иммуноглобулинов, которые отвечают за распознавание чужеродных компонентов, происходит лишь на какую-то определенную часть молекулы лекарственного соединения.

Перекрестная реакция, в свою очередь, возникает на схожие химические вещества. Как правило, в таких соединениях одинаковая структура и подобные функциональные группы.

Препараты, часто вызывающие аллергическую реакцию

Наиболее часто аллергические реакции вызывают такие лекарственные препараты, как антибиотики. Это обусловлено тем, что их влияние на организм агрессивно.

Стоит отметить, что в последнее десятилетие более активно ведется поиск новых антибиотиков. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы и раковые клетки становятся устойчивыми к ним. Поэтому необходимость в новых, более агрессивных антибиотических препаратах постоянно существует.

Возможные аллергены

Панель аллергенов среди медикаментов очень велика. Ими могут быть:

  • Антибиотики. Чаще всего это пенициллин и его производные.
  • Сыворотки и вакцины. Поскольку такие лекарственные препараты представляют собой или ослабленные микроорганизмы, или белки животного происхождения, то иммунная система нередко распознает их как чужеродные. В таком случае и возникает аллергия. Стоит отметить, что иммунный ответ происходит достаточно быстро, так как лекарство вводится в кровь.
  • Жаропонижающие и обезболивающие вещества. К таким относятся аспирин, анальгин и подобные им препараты.
  • Лекарства, содержащие в своем составе йод. Это, как правило, различные медикаменты, которые используются для анестезии.
  • Дополнительные химические соединения в таблетках. Они являются вспомогательными для действующего вещества.

Что провоцирует аллергию – факторы

Аллергическая реакция сама по себе возникает только тогда, если человек имеет генетическую склонность к аллергии. Во всех остальных случаях она провоцируется рядом факторов:

  • частые стрессы;
  • хроническое недосыпание;
  • депрессия;
  • ослабленная иммунная система;
  • некоторые хронические заболевания;
  • частое применение медикаментов в несоответствующей дозе (передозировка).

Как проявляется реакция на таблетки и другие формы лекарств?

Если возникает аллергия на таблетки, симптомы могут появляться в основном только на второй раз приема лекарства. Это связано с тем, что защитной системе организма, то есть иммунитету, необходимо сначала «познакомиться» с новым препаратом. На это может уйти несколько дней. В редких случаях такой процесс ознакомления может продолжаться в течение недели.

И только лишь при втором приеме лекарства может проявиться аллергическая реакция.

Симптомы незамедлительного проявления

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Когда возникает аллергия на медикаменты, симптомы могут проявиться сразу же в течение нескольких минут или часов после попадания в организм аллергика. Такая острая реакция возникает, как правило, на те препараты, которые вводятся в кровь. Это объясняется тем, что они являются быстродействующими.

Признаки аллергии проявляются в виде осложнений:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • гемолитическая анемия.

Признаки реакции, проявляющиеся в течение суток

Такая гиперчувствительность может быть вызвана различными формами лекарственных препаратов, в том числе и таблеток. Среди симптомов у аллергиков отмечается появление кожных высыпаний в виде крапивницы. Нередко может проявляться сильный зуд и шелушение кожи. Осложнения, которые возникают при аллергии на таблетки, – тромбоцитопения (снижается уровень тромбоцитов в крови, как следствие высокий риск появления кровотечения), агранулоцитоз (уменьшается число нейтрофилов, поэтому организм аллергика становится более чувствительным к патогенным микроорганизмам). Нередко признаком аллергической реакции является гипертермия.

Отсроченные проявления

Отсроченные проявления возникают через несколько дней после принятия медикаментов. Первые признаки могут появиться даже неделю спустя. Такая форма аллергии сложная в диагностировании, поскольку самостоятельно невозможно установить аллерген из-за такого большого срока проявления. Симптомами являются дерматиты. Избавляться от признаков гиперчувствительности придется достаточно долго.

Симптомы псевдоаллергии

Иногда может возникать псевдоаллергическая реакция на лекарственное средство. Это обусловлено тем, что в отличие от настоящей аллергии, которая проявляется лишь после повторного попадания в организм лекарства-аллергена, псевдоаллергия возникает сразу же при первом приеме препарата. Организм попросту отказывается анализировать новое для него вещество.

Проявление псевдоаллергической реакции зависит от того, какая доза лекарства была принята. Чем она больше, тем сильнее проявляются симптомы.

Во всем остальном симптоматика псевдоаллергии ничем не отличается от аллергии на лекарственные препараты.

Диагностика

Если это гиперчувствительность незамедлительного проявления, тогда выявления аллергена не представляет никакой сложности. Во всех остальных случаях требуется дополнительный анализ. Он может проводиться двумя методами:

  1. провокационная проба – смешивается кровь пациента с предполагаемым аллергеном.
  2. иммуноферментный анализ – определение взаимодействия специфических антител в крови пациента с аллергенными веществами.

Кроме того, лечащий врач должен собрать аллергологический анамнез.

Как лечить заболевание?

Те люди, которые хотя бы единожды сталкивались с аллергической реакцией, задавались такими вопросами:

  • Появилась аллергия на таблетки. Что делать?
  • Если есть аллергия на медикаменты, как лечить?

Первое, что необходимо предпринять – прекратить прием лекарственного препарата.

Также следует обратиться к лечащему врачу за консультацией и назначением терапии. Лечение аллергии симптоматическое.

Первая помощь

Следует понимать, что аллергия незамедлительного проявления возникает на медикаменты, которые вводятся внутривенно. Соответственно такие инъекции проводятся в медицинских учреждениях, поэтому если такой случай возникает, то немедленно оказывается первая помощь квалифицированным специалистом.

Методы терапии

Повышенную чувствительность к медикаментам лечат антигистаминными препаратами. Если аллергией страдает ребенок, в таком случае наиболее щадящими будут антигистамины третьего поколения. Они в наименьшей мере оказывают побочные действия на организм человека. Чтобы избавиться от признаков проявления на кожных покровах используются различные лекарственные мази (Преднизолон, Гидрокортизон и другие).

В редких случаях отказаться от лекарственного препарата, который является причиной аллергической реакции, не представляет возможности. Тогда назначается специфическая терапия, направленная на то, чтобы вызвать привыкание организма пациента к аллергену. Постепенно в организм аллергика вводится небольшая доза аллергенного вещества с последующим увеличением до тех пор, пока не будет достигнута лекарственная доза. Это делает стойким организм человека к аллергену.

Что делать для профилактики?

Профилактические меры достаточно просты. Если не заниматься самолечением и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то вероятность возникновения аллергии на таблетки достаточно мала. Как пациенту, так и врачу следует придерживаться следующих правил:

  1. Без надобности не лечиться антибиотиками.
  2. Любая медикаментозная терапия не должна состоять из большого количества лекарственных препаратов.
  3. Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью употреблять тот медикамент, который долго выводится из организма.
  4. Перед любыми операционными вмешательствами необходимо обследование больного на переносимость используемых обезболивающих и анестезиологических препаратов, чтобы установить, не является ли такое средство аллергенным.
  5. При наличии какой-либо гиперчувствительности к веществам нужно с осторожностью принимать медикаменты.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Аллергия на таблетки – это относительно редкое явление, но в большинстве своих случаев протекает с осложнениями. Чтобы не допустить развитие данного заболевания, не стоит заниматься самолечением, принимать незнакомые или просроченные лекарства. Целесообразным и наиболее безопасным для здоровья будет обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.

Антибиотик чаще вызывающий аллергическую реакцию

Анафилаксия – острая, развивающаяся в течение 5-30 мин после применения АП опасная для жизни реакция, для которой характерны диффузная эритема, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, отек гортани, гипотензия, аритмии и др. Термин «анафилаксия» применяется для IgE-опосредованных АР, а для реакций с подобной клинической картиной, без иммунологического механизма (псевдоаллергических), применяется термин «анафилактоидные» реакции. Наиболее частой причиной развития анафилаксии является пенициллин, который обуславливает до 75% смертей вследствие анафилактических реакций.

Ключевым моментом в терапии анафилактических реакций является раннее и адекватное использование адреналина (но не норадреналина !), который ингибирует высвобождение медиаторов, снижает сосудистую проницаемость, нормализует сосудистый тонус (табл. 4). Применение глюкокортикоидов не позволяет контролировать немедленные реакции при анафилаксии, однако позволяет предупредить отсроченные реакции. Применение Н1— и Н2-блокаторов эффективно для купирования кожных проявлений и гипотензии. Гипотензия, резистентная к адреналину и Н1— и Н2-блокаторам, является показанием к восполнению ОЦК, в первую очередь, кристаллоидами. Взрослым, в зависимости от величины артериального давления, вводят 1-2 л физиологического раствора (5-10 мл/кг в течение первых 5 минут инфузии). Дети должны получать до 30 мл/кг физиологического раствора в течение первого часа.

Таблица 4. Ведение больных с анафилактическими реакциями (рекомендации American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology, 1998)

  1. Установлен диагноз анафилактической реакции
  2. Уложить пациента в положение с приподнятыми нижними конечностями
  3. Мониторирование жизненно важных функций (пульс, АД, ЧДД) каждые 2-5 минут
  4. Введение 0,1% р-ра адреналина п/к 1 или в/м. Доза для взрослых — 0,01 мл/кг (максимум 0,2-0,5 мл) каждые 10-15 минут, для детей – 0,01 мл/кг
  5. Кислород (8-10 л/мин) с помощью носовых катетеров; у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом его концентрация должна быть снижена
  6. Парентерально Н1-блокаторы: 25-50 мг дифенгидрамина (димедрола), дети – 1-2 мг/кг.
  7. Если анафилаксия вызвана инъекцией препарата – ввести 0,15-0,3 мл 0,1% р-ра адреналина в место инъекции
  8. При гипотензии или бронхоспазме – транспортировать в отделение интенсивной терапии
  9. Купирование гипотензии в/в введением солевых и коллоидных растворов и применением вазопрессоров (допамин)
  10. Купирование бронхоспазма: предпочтительно использовать b 2-агонисты; возможно применение аминофиллина (эуфиллин) 5-6 мг/кг в виде 20-минутной в/в инфузии
  11. В/в гидрокортизон – 5 мг/кг или других глюкокортикоидов в эквивалентных дозах (в легких случаях – 20 мг преднизолона внутрь). Введение можно повторять через каждые 6 часов
  12. У пациентов, получающих до развития анафилаксии b -блокаторы, возможно развитие резистентности на введение адреналина. Им показан глюкагон 1 мг/кг в/в болюсно. При необходимости – длительная инфузия глюкагона 1-5 мг/час
  13. У пациентов, получающих b -блокаторы в случае неэффективности применения адреналина, глюкагона, инфузионной терапии, возможно назначение изопротеренола в дозе 1 мг в виде в/в капельного введения со скоростью 0,1 мкг/кг/мин. Однако изопротеренол может усилить угнетение сократительной способности миокарда, вызванной b -блокаторами, вызывать развитие аритмии и ишемии миокарда.

1 В последнее время рекомендуется использовать только в/м введение адреналина, вследствие его большей безопасности и эффективности (G.Hughes, P.Fitzharris Managing acute anaphylaxis // BMJ.- 1999.- Vol.319.- P.1-2).

Сывороточноподобный синдром (СС). В классическом варианте сывороточная болезнь развивается при введении белков (гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т.п). Поэтому реакции, аналогичные по клинической картине сывороточной болезни, но развивающиеся при назначении низкомолекулярных соединений, какими являются антибиотики, принято обозначать как СС. В этом случае в качестве антигена выступает комплекс гаптена с эндогенным белком. Основной механизм развития СС связан с образованием иммунных комплексов и с последующей их фиксацией в органах-мишенях, активацией комплемента и цитотоксических клеток.

К АП, наиболее часто являющимися причиной СС, относят b -лактамы, сульфаниламиды и стрептомицин. Обычно СС развивается на 7-21 сутки от начала применения антибиотика. Если пациент получал АП ранее, первые проявления могут возникнуть через несколько часов. Наиболее часто отмечается лихорадка и недомогание (100%), крапивница (90%), артралгия (50-70%), лимфоаденопатия, поражение внутренних органов (50%).

СС часто разрешается самостоятельно после отмены АП, по мере элиминации из организма иммунных комплексов. При необходимости проводится патогенетическая терапия – короткие курсы глюкокортикоидов, мероприятия, направленные на удаление иммунных комплексов (плазмаферез, гемосорбция). При уртикарных высыпаниях применяют Н1— и Н2-блокаторы.

Под лекарственной лихорадкой (ЛЛ) подразумевают лихорадку, возникновение которой совпадает по времени с применением АП и которая проходит после его отмены, если нет других причин, объясняющих ее возникновение. ЛЛ может быть единственным проявлением лекарственной аллергии. Патогенез ЛЛ окончательно не установлен, наиболее вероятен иммунокомплексный механизм. Наиболее часто ЛЛ вызывают b -лактамы, сульфаниламиды, стрептомицин, ванкомицин, хлорамфеникол. У госпитализированных пациентов частота возникновения ЛЛ может составлять до 10%.

Как правило ЛЛ возникает на 6-8 сутки от начала терапии АП и почти всегда разрешается спустя 48-72 часа после его отмены. Однако, при повторном применении препарата, ЛЛ может возникать значительно быстрее – в течение нескольких часов. Лихорадка может доходить до 39,0-40,0 o С, типичной температурной кривой не существует. Наиболее специфическим симптомом ЛЛ является относительная брадикардия (несоответствие частоты сердечных сокращений выраженности лихорадки). Нередко она сопровождается эозинофилией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, тромбоцитопенией, зудящими высыпаниями.

Специфической терапии ЛЛ не требуется, необходима немедленная отмена АП, вызвавшего ее развитие. Глюкокортикоиды используются при тяжелых системных реакциях, поражении внутренних органов.

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ), синдром Стивенса-Джонсона (ССД), и токсический эпидермальный некролизис (ТЭН) или синдром Лайелла. Эти синдромы могут протекать как самостоятельно, так и путем перехода более легкой формы в более тяжелую. ССД и ТЭН встречаются с частотой от 1 до 10 (в среднем 1,89) случаев на 1 млн населения в год. Эпидемиологические исследования показали риск их развития при использовании АП (табл. 5).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: