Астматическая аллергия лечение

Аллергическая бронхиальная астма

Заболевание отличается быстрой хронизацией, ввиду чего периодически происходит обострение (обычно май-июнь), что проявляется выраженным сужением просвета бронхов с нарастанием характерных клинических признаков.

Известно, что недуг протекает по типу немедленной реакции сенсибилизации:

  1. иммунологическая стадия.При первичном попадании антигена в организме начинается выработка иммуноглобулинов класса E. На этой стадии симптомов пока нет. Однако с течением времени после повторного контактирования с аллергенами происходит образование специфических иммунных комплексов антиген-антитело, которые фиксируются на тучных клетках, на оболочке базофилов;
  2. патохимическая стадия.Образованные ранее иммунные комплексы повреждают стенки тучных клеток и активируют их энзимы. Далее происходит образование и продуцирование аллергических медиаторов, включая гистамин, МРСА, серотонин и другие;
  3. на патофизиологической стадии на клетки-мишени, находящиеся в мышечной ткани бронхов, начинается воздействие со стороны аллергических медиаторов, продуктов неполного распада клеток и иммунного комплекса. Это является причиной спазма бронхиальной мышечной ткани, отечности слизистого слоя стенок, активному продуцированию вязкого отделяемого из бронхов, что сильно нарушает вентиляционную активность легких и проявляется характерными признаками удушья.

Эти стадии сменяют друг друга довольно быстро, поэтому наблюдается стремительное ухудшение общего самочувствия больного. Как правило, больной ощущает нарастание признаков приближающегося приступа уже через 5-10 минут после контактирования с аллергенами.

Аллергическая форма бронхиальной астмы развивается при:

  • генетической предрасположенности, то есть ближайшие родственники больного тоже больны астмой либо страдают от проявлений аллергических реакций;
  • частых поражениях органов дыхательной системы инфекционной природы, что провоцирует появление гиперчувствительности слизистой бронхов по отношению к аллергическим факторам;
  • неблагоприятных экологических условиях;
  • длительном контакте с агрессивной аллергической средой (пыль, плесень, сухой воздух);
  • если профессиональная деятельность связана с вредными веществами, влияющими на органы дыхания;
  • пассивном и активном курении;
  • злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами;
  • злоупотреблении продуктами, содержащими консерванты, красители, ароматизаторы, то есть те вещества, кои могут спровоцировать стремительное развитие сенсибилизации в виде астматических приступов.

Причина приступа удушья у каждого больного астмой может быть своя. Однако чаще всего такими аллергенами выступают споры плесени, пыльца растений и деревьев, шерсть, домашняя пыль, любые вещества, имеющие резкий аромат.

Аллергическая астма не имеет специфичности и каких-либо характерных симптомов, которые позволили бы дифференцировать эту форму от иных неаллергической природы. Клиническая картина включает:

  • обратимую обструкцию, то есть сужение просвета бронхов, что является наиболее характерным симптомом;
  • затрудненное дыхание, то есть больному тяжело сделать полноценный вдох и выдох. Такая одышка появляется уже через 10-15 минут после контактирования с аллергеном, а также при сильных физических нагрузках;
  • слышны свистящие хрипы, появляющиеся при прохождении воздуха по аномально суженным дыхательным путям;
  • отмечаются особенности положения тела больного в период развития приступа удушья. Так как больной не может сделать полноценный вдох задействуя только дыхательную мускулатуру, ему приходится вовлекать и другие группы мышц. Для этого он упирается руками в любую твердую поверхность;
  • навязчивый приступоподобный кашель, который не приносит облегчения больному;
  • отхождение вязкой прозрачной мокроты небольшого объема;
  • развитие астматического статуса, то есть обострения недуга, которое характеризуется длительным приступом удушья, не купируемого стандартными лекарственными препаратами.

Такие симптомы постепенно нарастают после контакта больного с аллергенами. Частота и длительность обострения зависит от типа аллергена и как часто больной вынужден с ними контактировать.

Виды и формы аллергической астмы

Выделяют несколько классификаций заболевания, что определяется причинами развития недуга, формами тяжести проявления симптомов.

По происхождению выделяют:

  1. экзогенную форму, приступы которой провоцируются аллергенами, попавшими в организм при вдыхании либо с продуктами питания;
  2. эндогенную форму провоцирует внешнее негативное воздействие в виде вдыхания холодного воздуха, стресса, физических нагрузок;
  3. смешанную форму, возникающую под влиянием внешних факторов и вдыхании аллергена.

По форме тяжести аллергическая бронхиальная астма «проходит» 4 ступени:

  1. интермиттирующая: приступы случаются однократно в 7-10 дней, ночные же беспокоят максимум дважды в месяц, обострения проходят быстро без применения специфических лекарственных препаратов и практически не сказываются на общем самочувствии больного;
  2. легкая персистирующая: приступы случаются чаще 1-го раза в неделю, ночные — 2-3 раза в месяц, при обострении больной отмечает нарушение сна, активность его немного ограничена;
  3. средняя персистирующая: приступы возникают практически ежедневно, ночные — не реже 1 раза в течение 7-10 дней;
  4. тяжелая персистирующая: приступы случаются практически ежедневно.

Аллерголог определяет степень тяжести аллергической бронхиальной астмы только после проведения соответствующего обследования. В терапии каждой формы и степени недуга применяются отдельные наборы методов и препаратов.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов бронхиальной астмы следует обратиться к аллергологу, который сначала соберет анамнез. При развитии приступа врач сможет выслушать характерные хрипы, отметит одышку.

После этого, он может рекомендовать спирометрию. Это обследование, которое позволит оценить работу легких. Особое внимание уделяется объему форсированного выдоха, так как именно выдыхать таким больным сложно во время приступа.

Врач также назначит анализ мокроты, которая отходит при кашле. У больных в биоматериале обнаруживаются спирали Шарко-Лейдена, эозинофилы, спирали Кушмана, которые являются специфическим признаком заболевания.

При подозрении аллергической природы бронхиальной астмы рекомендуется прохождение аллерготеста. Это исследование поможет установить аллерген, который приводит к появлению приступов.

Лечение аллергической формы бронхиальной астмы одновременно включает 2 направления – базисное и симптоматическое.

Препараты базисного лечения предотвращают астматические приступы.

Симптоматическое лечение направлено на устранение симптомов недуга. Препараты этой направленности устраняют приступы, влияя на гладкую мускулатуру бронхиального древа.

Дополнительно больному рекомендуется принимать антигистаминные средства (Алерон, Цетрилев, Эриус).

Некоторые аллергологи практикуют следующую методику: в организм больного постепенно под контролем лечащего врача вводится аллерген. Данный метод называется аллерген-специфической иммунотерапией. Это существенно снижает восприимчивость организма к этому веществу.

Составляющими базового лечения являются ингаляционные формы глюкокортикоидов (Беклометазон, Флутиказон) и блокаторов β2-адренорецеторов (Сальбутамол, Вентолин) длительного воздействия. Именно эти препараты позволяют контролировать недуг в течение длительного времени.

Помимо этого, назначаются препараты, содержащие антитела к IgE. Направленность их действия заключается в устранении сверхчувствительности бронхов к воздействию аллергенов и своевременное предупреждение обострения состояния.

Предпочтение всегда отдается ингаляционным формам. Благодаря специальному устройству, компоненты средства поступают непосредственно в дыхательные пути, ввиду чего наступает практически мгновенный эффект.

Больные должны понимать, что лучше предотвратить развитие приступа, нежели устранять его последствия. Для этого необходимо следовать таким рекомендациям:

  • ежедневно проводить влажную уборку в квартире;
  • при сенсибилизации к шерсти нужно отказаться от содержания любых домашних животных;
  • нельзя пользоваться парфюмерией, имеющей резкий аромат.

Всемирная организация по исследованию астмы, или GINA, указывает на необходимость периодического пересмотра тактики лечения каждого отдельного пациента каждые 3 месяца.

Это позволит своевременно корректировать дозировки лекарственных препаратов, заменять лекарства более эффективными, что позитивно скажется на здоровье больного.

Аллергическая (атопическая) астма

Иммунная система защищает организм человека от попадания вредных бактерий и вирусов. Аллергия приводит к тому, что организм начинает бороться даже с абсолютно безвредными веществами. Происходит это из-за сбоя в выработке иммуноглобулина. Уровень его в крови повышается, а, следовательно, повышается чувствительность к аллергенам за счет выработки гистамина.

Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей. Этот процесс получил название бронхоспазм. В итоге мышцы воспаляются и организм начинает выделять слизь, густую и достаточно вязкую.

Аллергия – болезнь современности. Более 90% детей и 50% взрослого населения крупных городов страдают от аллергических реакций.

Каждый человек страдающий от аллергической астмы испытывает приблизительно те же состояния, что и при других видах: ухудшение самочувствия вследствие физических нагрузок на холодном воздухе, после вдыхания табачного дыма, пыли или резких запахов.

Аллергены достаточно распространены в окружающей среде, поэтому так важно вовремя выявить круг основных раздражителей, тем самым предотвратить обострение симптомов и развитие заболевания в более тяжелую форму.

Симптомы аллергической астмы

Симптомы проявления аллергической астмы связаны, прежде всего, с работой дыхательных путей, и представляют собой следующие особенности:

дыхание сопровождается свистом;

возникает сильная одышка;

вдохи и выдохи становятся более частыми;

появляются болевые ощущения в области груди;

грудная клетка испытывает чувство сдавленности.

Это основные симптомы, вызвать которые может любой из распространенных аллергенов:

цветочная пыльца (или пыльца с деревьев и растений, например, распространенный тополиный пух);

частицы плесневых спор;

шерсть или слюна животных (в эту же категорию относятся частички кожи и перья птиц);

наличие в окружающей обстановке экскрементов пылевого клеща.

Аллергическую реакцию может вызвать любой контакт с веществом-раздражителем. Например, царапина сразу повлечет за собой местный зуд и покраснение кожи. В крайних случаях при попадании подобного вещества в организм человека может возникнуть реальная опасность, т.к. возможно стремительное возникновение анафилактического шока, представляющего собой серьезный астматический приступ.

Механизм развития атопической астмы могут запускать не только аллергены. Они способны вызвать приступ, а не саму аллергическую реакцию.

Тогда причиной приступа становится не что иное, как находящиеся во вдыхаемом воздухе частички-раздражители:

дым от свечки (в т.ч. ароматической), камина или фейерверка;

холодный воздух (в т.ч. при физических занятиях на свежем воздухе);

запахи химических средств и их испарений;

От выраженности симптомов зависит степень тяжести протекания атопической астмы: легкая, средняя или тяжелая.

Аллергическая астма у детей

Проявление аллергической астмы у ребенка может быть в разные возрастные периоды, но наиболее часто болезнь поражает детский организм после года жизни. Аллергические реакции различной этиологии – основной фактор риска.

Атопическая астма в детском возрасте имеет неприятную особенность – она может скрываться под симптомами обструктивного бронхита. Выявить именно астму можно по количеству проявлений заболевания в течении года. Если бронхообструкции появляются более четырех раз в год – это серьезный повод обратиться к врачу-аллергологу или иммунологу.

Специфика лечения атопической астмы у детей заключается в первостепенном значении ингаляций, как основного средства. Подобные процедуры не только способствуют устранению аллергена, запустившего механизм заболевания, но и повышают защитные силы организма.

Приступ аллергической астмы

Под приступом аллергической астмы следует понимать такую реакцию со стороны иммунной системы человека, при которой в ответ на воздействие аллергена появляется бронхоспазм. Именно он и представляет собой приступ как таковой, сопровождающийся сокращением мышечной ткани, окружающей дыхательные пути. Вследствие такого патологического состояния мышцы воспаляются и заполняются вязкой густой слизью. При этом резко ограничивается поступление кислорода в легкие.

Для устранения приступа атопической аллергии требуется целый комплекс мероприятий. В первую очередь, они направляются на снятие симптомов заболевания. Спокойное и расслабленное состояние во время приступа – необходимый компонент, если человек начинает волноваться и тревожиться, то его положение только усугубляется. Медленные вдохи и выдохи, поток свежего воздуха (не холодного), горизонтальное положение тела помогут справиться с приступом атопической астмы за считанные минуты.

В идеале необходимо иметь ингалятор с лекарственным средством. Его применение быстро снимет удушающий приступ и восстановит работу гладких мышц органов дыхания.

Астматический статус. Крайне опасным для жизни человека является такая форма проявления атопической астмы, при которой развивается астматическое состояние, называемое астматическим статусом. Он представляет собой длительное, не поддающееся традиционному лечению лекарственными препаратами, удушье, при котором человек просто не способен выдыхать воздух. Развивается такое состояние с некоторого помрачения сознания до его полной потери. При этом общее самочувствие человека крайне тяжелое. Отсутствие необходимого лечения может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Лечение аллергической астмы

Лечение атопической астмы должно проводиться под контролем врача. Самостоятельная терапия лекарственными препаратами может усугубить заболевание. Данный вид астмы лечат теми же средствами, что и другие формы астмы, но важен учет аллергической природы заболевания.

Своевременный приём антигистаминных средств позволяет снизить проявление симптомов и тяжесть протекания атопической астмы. Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор подобных средств, поэтому подобрать подходящий препарат не так сложно. Антигистаминный эффект достигается за счет блокировки рецепторов, в результате чего выброс гистамина в кровь либо полностью отсутствует, либо доза его настолько мала, что не вызывает никакой ответной реакции.

Если возникает ситуация, когда встречи с раздражителем избежать невозможно, необходимо принять антигистаминное средство заблаговременно, тогда и вероятность острой ответной реакции значительно снижается.

В медицине существует методика, при которой вещество-аллерген вводят в организм человека. Постепенно дозировка увеличивается. Так формируется восприимчивость к определенному раздражителю, тем самым вероятность приступов аллергии уменьшается.

Самым распространенным методом борьбы с атопической астмой является применение ингаляционных глюкокортикоидов и блокаторов ?2-адренорецепторов длительного действия. Это базовая терапия, способствующая контролю над течением заболевания длительное время.

Антитела-антагонисты иммуноглобулина Е служат устранению повышенной чувствительности бронхов и предотвращают возможное обострение на достаточно длительный срок.

Группа лекарственных препаратов под названием кромоны активно используется в терапии детской аллергической астмы. Однако у взрослых лечение этими средствами не приносит необходимого результата.

Метилксантинами пользуются при обострении атопической астмы. Они действуют очень быстро, блокируя адренорецепторы. Основные вещества этой группы препаратов: адреналин и пероральный глюкокортикоид.

На фоне всех медикаментозных средств приоритетны ингаляционные препараты, которые при помощи специального устройства проникают непосредственно в дыхательные пути человека, страдающего атопической астмой. При этом происходит мгновенное лечебное воздействие. К тому же ингаляции лишены побочных эффектов, которыми зачастую обладают лекарственные препараты.

Аллергическую астму можно и нужно лечить, но терапия должна быть построена таким образом, чтобы учитывать индивидуальные особенности течения заболевания. Сделать это может квалифицированный врач, основываясь на данные клинической картины болезни и диагностический инструментарий. Несвоевременное лечение или неправильно построенная терапия приводит к огромному риску развития патологических состояний в организме, вследствие чего атопическая астма может перейти в более тяжелую форму вплоть до летального исхода или инвалидности.

В целом прогноз для жизни при грамотном лечении достаточно благоприятный. К основным осложнениям атопической астмы относят развивающуюся эмфизему легких, легочную и сердечную недостаточность.

На сегодняшний день не существует эффективных профилактических мер, которые смогли бы полностью исключить возможность проявления аллергической астмы. Проблема решается только при возникновении заболевания и сводится к устранению аллергенов и адекватному лечению, основная задача которого – стабилизация течения заболевания и снижения возможных обострений.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Симптомы и лечение аллергической астмы

Аллергическая(атопическая) астма – это хроническое заболевание дыхательных путей. Оно обычно развивается еще с детского возраста и проявляется на фоне ответа иммунной системы на действие определенных раздражителей. Астма аллергическая является самой распространенной формой заболевания и не всегда своевременно диагностируется. Часто она сопровождается незначительным ухудшением самочувствия и почти полным отсутствием обострений. В этом случае человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к активному прогрессированию заболевания.

Ввести вас в курс дела поможет данная статья:

Причины развития заболевания

Аллергическая форма бронхиальной астмы у взрослых или детей развивается вследствие таких причин:

  • наследственные факторы. Если один из родителей страдает от астмы, тогда с вероятностью 25% заболеет их ребенок. Когда данная проблема присутствует как у мамы, так и у папы, тогда она передастся следующему поколению в 70% случаев. Но следует понимать, что ребенок получает лишь предрасположенность к астме. Развитие заболевания на протяжении жизни зависит от многих других факторов;
  • частые инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути. Они приводят к гиперчувствительности гладкой мускулатуры бронхов, которая становится слишком восприимчивой к разнообразным внешним раздражителям;
  • неблагоприятная экологическая обстановка на территории, где постоянно проживает человек;
  • длительное воздействие агрессивных веществ на дыхательные пути. Часто аллергическая бронхиальная астма развивается как профессиональное заболевание;
  • курение (как активное, так и пассивное);
  • присутствие в рационе некачественной пищи, содержащей большое количество консервантов и других вредных добавок.

Типы аллергенов при астме

Бронхиальная астма аллергического типа появляется при повышенной чувствительности дыхательных путей к некоторым раздражителям.

Самыми распространенными виновниками развития данного заболевания считаются:

  • пыльца растений;
  • микроскопические грибы;
  • бытовая пыль, содержащая части эпидермиса клещей;
  • шерсть домашних животных и другие.

Астматический приступ развивается при контакте с любым из этих аллергенов, к которому у человека сформировалась специфическая реакция защитных механизмов организма. Обычно степень негативных проявлений не зависит от концентрации раздражителя в воздухе.

Аллергия при бронхиальной астме также часто развивается при отсутствии негативного влияния выше перечисленных веществ. Приступ иногда провоцируется иными раздражителями – табачным дымом, ароматом духов, холодным воздухом, испарениями от химической продукции и т. д.

Механизм развития астмы

При попадании аллергенов в организм больного человека происходит бронхоспазм. Он сопровождается следующими процессами:

  • при воздействии аллергенов в крови человека начинают вырабатываться вещества, которые запускают воспалительные процессы;
  • мышечные клетки у больных астмой обычно предрасположены к сокращению. Особенно стремительно это происходит на фоне повышенной чувствительности к действию веществ, вырабатываемых в ответ на влияние аллергенов;
  • развивается спазм мускулатуры бронхов, что провоцирует сужение их просвета. Это приводит к приступу удушья, нарушения дыхательной функции.

При наличии аллергической астмы появляются следующие симптомы:

  • затрудняется дыхание. Человек не может нормально вдохнуть воздух, а еще тяжелее выдохнуть. Обычно эти проблемы развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном;
  • появление свистящих хрипов. Этот симптом развивается из-за суженых бронхов, по которым утрудняется прохождение воздуха. Хрипы обычно сильные и хорошо слышны на большом расстоянии от больного;
  • во время приступа человек занимает вынужденную позу. При асфиксии дыхательная мускулатура, которая обычно способна выполнить свои функции, больше не может этого сделать. Поэтому человек садится, упирается руками в колени, спинку стула или кровати. Это помогает вовлечь в дыхательный процесс дополнительные группы мышц;
  • появление приступообразного кашля, который не приносит облегчения и не пропадает через несколько минут. Возникает на фоне отека слизистой горла. Обычный кашель, который спровоцирован механическим раздражением, проходит через несколько минут, чего достаточно для удаления из дыхательных путей всех раздражителей;
  • выделяется прозрачная и вязкая мокрота. Она также закупоривает просвет бронхов и приводит к еще большему нарушению дыхания;
  • появление сопутствующих аллергических реакций. У человека после контакта с раздражителем краснеют глаза, наблюдается повышенная слезоточивость, появляются слизистые выделения из носовых путей. Часто это сопровождается зудом, крапивницей и другими аналогическими симптомами.

Проявление симптомов астмы пребывает в тесной взаимосвязи с типом аллергена, к которому появилась повышенная чувствительность. Поэтому признаки заболевания наблюдаются периодически или сезонно. Они могут долго не беспокоить человека, если он ограничит негативное воздействие всех раздражителей.

Осложнения заболевания

В особо тяжелых случаях у больных развивается такое опасное для жизни состояние, как астматический статус. У человека появляется удушье, которое не поддается традиционному лечению.

Во время приступа больной не способен выдохнуть воздух, что приводит к сильному кислородному голоданию всего организма. В результате наблюдается спутанность сознания, снижение двигательной активности. На фоне стремительного ухудшения состояния человек теряет сознание и впадает в кому. При отсутствии медицинской помощи большая вероятность летального исхода.

Астма аллергического типа у детей

Симптомы астмы аллергического типа чаще всего проявляются у детей после года жизни. Это происходит у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Также явным обостряющим фактором является наличие факторов развития аллергической реакции любой этиологии ранее.

У детей во время диагностики астмы могут возникнуть трудности, поскольку ее проявления часто маскируется под симптомы других заболеваний. Обструктивный бронхит характеризуется почти такой же клинической картиной. Если ребенок болеет больше 4 раз в год, тогда появляется повод обратиться к врачу-иммунологу или аллергологу. При такой клинической картине можно подозревать развитие астмы, которая нуждается в специфическом лечении.

Диагностика

Симптомы и лечение астмы аллергической природы пребывают в тесной взаимосвязи. Перед определением тактики терапии врач изучает историю болезни человека, опрашивает его, чтобы определить возможные причины развития приступов.

Также проводится лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает следующие процедуры:

  • кожные аллергические пробы. Во время процедуры на поверхность кисти руки наносят небольшие царапины, которые обрабатывают специальным раствором. Он содержит небольшое количество определенного аллергена. При наличии положительной реакции иммунной системы кожа вокруг царапины воспаляется и краснеет;
  • производится спирометрия. При помощи специального аппарата фиксируются основные параметры дыхательной функции. При их отклонении от нормы можно говорить о наличии астмы. Особо пристальное внимание врачей направлено на объем форсированного выдоха;
  • изучение мокроты. При наличии астмы в ее составе обнаруживаются специфические частицы в большой концентрации – эозинофилы, спирали Кушмана и Шарко-Лейдена.

Методика лечения

При аллергической астме любой тяжести лечение должно осуществляться при полном устранении аллергенов. Это позволит избежать приступов и добиться стойкой ремиссии. Во многих случаях это невозможно сделать, особенно если раздражителем является пыльца растений или бытовая пыль. Эти аллергены находятся повсюду и полностью устранить их из жизни человека невозможно.

Тогда лечить астму можно такими способами:

  • СИТ-терапия. Она заключается во введении в организм человека небольших доз аллергенов. Они значительно меньше от тех, что могут вызвать приступ астмы. Используются именно те раздражители, которые особенно остро воспринимаются дыхательной системой человека. Со временем дозу вводимых аллергенов увеличивают, чтобы добиться гипосенсибилизации. Она заключается в уменьшении чувствительности организма к действию определенного раздражителя;
  • антигистаминные препараты. После их применения блокируются специфические рецепторы, что делает организм человека невосприимчивым к негативному действию разных внешних раздражителей. Обычно использование антигистаминных препаратов начинают до контакта с аллергеном, что позволяет полностью предупредить развитие всех неприятных симптомов. Популярные средства из данной группы – Трексил, Телфаст и другие;
  • ингаляционные препараты в виде глюкокортикоидов и блокаторов. Данные средства помогают контролировать течение заболевания и предотвратить частые обострения. В их составе содержатся специфические антитела, которые уменьшают чувствительность бронхов к действию аллергенов. Многие из этих препаратов действуют мгновенно и позволяют увеличить просвет бронхов, что останавливает приступ и облегчает дыхание.

Профилактика обострений

На данный момент не существует эффективных методик, позволяющих предотвратить проявления аллергической формы астмы. Профилактика этого заболевания заключается в ограничении контакта с раздражителем и своевременном приеме антигистаминных средств. Например, если человек страдает от аллергии на пыльцу растений, лечение следует начинать за несколько недель до предполагаемого периода цветения. Это предотвратит появление аллергических реакций и не допустит обострение болезни.

Человеку, страдающему от астмы, нужно систематически заниматься спортом, гимнастикой или физкультурой. Это повысит сопротивляемость организма к разным инфекциям, укрепит тело и улучшит функционирование дыхательной системы. Также врачи рекомендуют больным отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, следить за своим питанием.

Что такое аллергическая астма? Симптомы болезни и ее лечение

В группу заболеваний органов дыхания входит инфекционно-аллергическая астма. Данная патология развивается в результате контакта с раздражающими веществами. Болеют дети и взрослые люди. Иначе эта патология называется атопической астмой. Приступы бронхообструкции представляют опасность для человека.

Развитие атопической формы астмы

Аллергическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное заболевание, для которого характерны приступы удушья. Связано это с уменьшением просвета дыхательных путей. Данная патология развивается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью. За последние годы уровень заболеваемости значительно вырос.

Всего в мире насчитывается более 300 тыс. больных астмой. Аллергическая форма диагностируется наиболее часто. Это большая медицинская и социальная проблема. Многие больные утрачивают трудоспособность. Аллергическая бронхиальная астма имеется у каждого 20 взрослого и у 10-15% детей. Нередко первые симптомы наблюдаются в возрасте до 10 лет. Среди детей чаще болеют мальчики.

Основные этиологические факторы

Аллергической бронхиальной астмой страдают люди, имеющие факторы риска. Если инфекционная форма болезни частично обусловлена воздействием на организм микробов и их токсинов, то в данном случае причиной является контакт с различными веществами (поллютантами). Иначе они называются аллергенами. В развитии астмы аллергической принимают участие внешние и внутренние факторы.

Нередко симптомы болезни появляются при контакте с бытовыми поллютантами. Наиболее опасны для человека следующие аллергены:

  • шерсть домашних питомцев;
  • пыльца растений;
  • пух;
  • продукты жизнедеятельности насекомых и клещей;
  • пищевые продукты;
  • корм для рыбок;
  • перья птиц;
  • домашняя и уличная пыль.

Аллергию могут вызвать у человека клубника, шоколад, орехи. Способствует этому повышенная чувствительность организма. У таких людей усиленно вырабатывается иммуноглобулин класса E. В основе появления приступа удушья и одышки лежит повышенная чувствительность стенки бронхов к воздействию аллергенов.

Заболевание имеет семейную предрасположенность. Чаще всего гены передаются по материнской линии. Среди взрослых и детей эта патология чаще диагностируется при наличии I группы крови. Предрасполагающими факторами являются:

  • курение;
  • работа в пыльных помещениях;
  • нерегулярная уборка помещения;
  • неудовлетворительные условия проживания;
  • вакцинация;
  • частые респираторные инфекции (ОРВИ);
  • вдыхание паров химических соединений;
  • резкий перепад температур;
  • наличие расположенных рядом крупных предприятий, загрязняющих воздух;
  • токсикоз во время вынашивания малыша.

Часто с подобной проблемой сталкиваются люди, работающие в парфюмерных магазинах, металлургический и химической промышленности. При атопической бронхиальной астме развиваются аллергические реакции 1 типа.

Патогенез развития болезни

Нужно знать не только причины аллергии, но и патогенез болезни. При ней наблюдаются следующие изменения:

  • инфильтрация тканей различными клетками (макрофагами, базофилами, лейкоцитами, эозинофилами);
  • развитие анафилактической реакции;
  • усиленная продукция иммуноглобулинов;
  • выброс медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, цитокинов);
  • отек слизистого слоя бронхов;
  • сокращение мышечной ткани;
  • усиление продукции слизи.

При бронхиальной астме аллергическая реакция приводит к уменьшению просвета бронхов и затруднению вентиляции. Позже развивается воспаление. Бокаловидные клетки подвергаются гиперплазии. Происходит десквамация эпителия. Хроническое течение аллергической бронхиальной астмы постепенно приводит к склерозу бронхов. Возникают необратимые изменения, вот почему важно начинать лечение при первых жалобах.

Как протекает астма у человека

Эта патология отличается специфической клинической картиной. Основное проявление — приступ бронхиальной обструкции. До него часто наблюдаются следующие симптомы:

  • непродуктивный кашель;
  • насморк;
  • чихание;
  • царапанье в горле.

У детей и взрослых приступ развивается быстро. Наблюдаются следующие признаки:

  • чувство нехватки воздуха;
  • свистящее дыхание;
  • хрипы;
  • одышка.

После приступа отхаркивается светлая мокрота. Аналогично проявляется инфекционно-зависимая бронхиальная астма. В тяжелых случаях беспокоит сильная одышка. Она наиболее ярко выражена при физической нагрузке. В фазу ремиссии между приступами жалобы могут отсутствовать. При аллергической бронхиальной астме удушье возникает преимущественно в ночное время.

Нередко у таких людей повышается чувствительность к сильным запахам и перепаду температуры. При аллергической бронхиальной астме приступы возникают весной и летом. В это время учащаются контакты с пылью, пыльцой и животными. Различают 4 степени тяжести данной патологии. Легкая форма астмы характеризуется редкими приступами.

Эпизоды ночного удушья беспокоят не чаще 2 раз в месяц. Скорость выдоха составляет более 80% от нормы. При наличии аллергической бронхиальной астмы 2 степени симптомы беспокоят с частотой от 1 раза в день до 1 раза в неделю. Колебания ПСВ более значительны. Ночные приступы появляются чаще 2 раз в месяц.

Астма средней степени тяжести отличается пиковой скоростью выдоха 60-80% от нормы, колебаниями данного показателя в течение дня на 30%, частыми ночными приступами. Симптомы болезни являются постоянными. У таких людей нарушается сон. Наиболее опасна для взрослых тяжелая форма астмы. При ней лекарственные препараты должны приниматься регулярно. Приступы возникают по 3-4 раза в день. Ночные симптомы наблюдаются 1 раз в 2 суток и чаще.

Возможные осложнения заболевания

Наличие аллергической астмы у детей и взрослых при отсутствии должного лечения может стать причиной осложнений. К ним относятся:

  • астматический статус;
  • асфиксия;
  • легочная недостаточность;
  • нарушение функции сердца;
  • эмфизема;
  • ателектаз легкого;
  • пневмоторакс;
  • легочное сердце;
  • кома;
  • остановка дыхания;
  • респираторный ацидоз;
  • коллапс (гипотензия);
  • гиперкапния.

Опасным осложнением является астматический статус. Летальность при нем достигает 17%. Это состояние характеризуется приступом, который плохо поддается лекарственной терапии. В основе лежит сильное уменьшение просвета дыхательных путей. Это сопровождается затруднением вдоха. В стадию декомпенсации концентрация углекислого газа в крови повышается.

Это становится причиной ацидоза. Реакции у таких людей заторможены. Пульс становится слабым и учащенным. Если лечение аллергической астмы не проводится, то развивается кома. При 3 стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • редкое и поверхностное дыхание;
  • коллапс.

Люди с астматическим статусом нуждаются в экстренной помощи.

План обследования и лечения

Перед тем как лечить аллергическую астму, нужно исключить другую патологию и тщательно обследовать человека. Дифференциальная диагностика проводится с воспалением легких, плевритом, коклюшем, вирусной респираторной патологией и бронхитом. Требуются следующие исследования:

  • выслушивание и перкуссия легких;
  • электрокардиография;
  • общие анализы крови и мочи;
  • спирометрия;
  • анализ мокроты и промывных вод;
  • аллергические пробы;
  • иммунологическое исследование (выявление антител);
  • провокационные тесты;
  • рентгенография легких.

Обязательно собирается аллергологический анамнез. Нужно определить связь приступов с внешними факторами окружающей среды. Необходимо выявить сезонность обострений и потенциальный аллерген. В процессе проведения бронхоальвеолярного лаважа исследуется секрет. В нем часто обнаруживаются спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы.

Симптомы и лечение определяются врачом. При возникновении приступа применяются бронхолитики (Сальбутамол). При тяжелом течении заболевания требуются противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и бронхолитики длительного действия. Часто во время приступов удушья используется такое лекарство, как Беротек. При инфекционно-аллергической бронхиальной астме эффективны препараты из группы М-холинолитиков. К ним относятся Беродуал и Атровент.

Для удлинения ремиссии применяются ксантины (Эуфиллин). Эти препараты нужно принимать постоянно в виде таблеток. При лечении аллергической бронхиальной астмы лучше пользоваться ингаляторами. Гормональные препараты на основе преднизолона применяются в тяжелых случаях. Таким образом, атопическая форма астмы является опасной болезнью. Терапия должна быть направлена не только на купирование приступов, но и снижение чувствительности организма к аллергенам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: