Детская аллергология иммунология

Аллергология и иммунология

АЛЛЕРГОЛОГИЯ (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

ИММУНОЛОГИЯ (от лат. immunis — свободный от чего-либо + греч. λόγος — знание) — медико-биологическая наука, изучающая реакции организма на чужеродные структуры (антигены): механизмы этих реакций, их проявления, течение и исход в норме и патологии, а также разрабатывающая методы исследования и лечения.

Аллерголог– это врач, который осуществляет лечение разного рода аллергических болезней и обусловленных иммунными факторами синдромов.

Аллергия – это повышенная чувствительность и неадекватная реакция организма к какому-либо веществу, распознаваемому иммунной системой в качестве антигена – то есть чужеродного агента, с которым необходимо бороться.

Антиген – это чужеродное органическое вещество, проникающее в организм при дыхании, через пищу или при контакте, способное вызвать в крови, лимфе, тканях появление особых веществ называемых – антителом, таким образом, иммунная система человека при борьбе с антигеном проявляется в виде аллергии.

Детская аллергия является одним самых распространенных заболеваний среди детских патологий. По статистике один ребенок из четырех в современном мире страдает от аллергических реакций! Стремительный рост заболеваемости аллергической патологией подтолкнули медицину на выделение детской аллергии в отдельное направление аллергологии.

К компетенции врача аллерголога-иммунолога относится:

  • Профилактика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Экспертиза временной нетрудоспособности

при таких заболеваниях, как:

  • аллергический ринит и конъюнктивит
  • аллергический риноконъюнктивит (сезонный)
  • острая крапивница, хроническая крапивница
  • атопический дерматит
  • бронхиальная астма
  • аллергический контактный дерматит
  • различные иммунодефицитные состояния и реакции аллергического характера и многие другие заболевания.

Показаниями для неотложной консультации у врача аллерголога-иммунолога служат следующие симптомы:

  • воспалительные процессы слизистой носа, частое чихание
  • сезонный насморк или насморк, появляющийся после контакта с животными
  • заложенность носа, сопение
  • дыхание ртом, плохой сон
  • затруднённое дыхание
  • воспалительные процессы слизистой глаз (слезоточивость, зуд, жжение)
  • резь в глазах
  • чувствительность к свету
  • реакция на некоторые продукты питания, медикаменты, укусы насекомых, холод, животных
  • появление на кожных покровах плоских волдырей
  • зуд кожных покровов, в ухе, носу, горле
  • периодическая одышка
  • длительный сухой кашель
  • першение
  • отёк в области шеи, нижней челюсти, щёк и ушей, протекающий в острой форме
  • по вопросам вакцинации.

Иммунолог — врач, специализирующийся на осуществлении диагностики и лечении болезней, которые связаны с нарушениями в системе иммунитета человека – основной защитной системе организма.

Консультация иммунолога необходима в случае снижения иммунитета, о чём могут говорить:

  • частые простуды или обострения хронических заболеваний,
  • кожные проявления ВПЧ (папилломы и бородавки) и герпеса,
  • фурункулы,
  • поражение контагиозным моллюском или очаги грибкового поражения,
  • субфебрильная температура (37,2), сохраняющаяся в течение долгого времени.

Детская аллергология и иммунология

Информация

О компании: ? Изначально группа задумывалась как площадка для общения с моими пациентами: уточнить-спросить-повторить, потому что каждый мой прием — это лавина информации об аллергии, и не все возможно запомнить с первого раза. Показать полностью… Со временем я начал собирать в группу полезную информацию, памятки, статьи, и продолжаю выкладывать самые интересные и полезные материалы по детской аллергологии и иммунологии.

? Об удобном поиске в сообществе
В закрепленном посте сообщества есть ссылка на страницу со всеми тегами. Это самый удобный и быстрый способ навигации по сообществу: вы не пропустите ни одного сообщения по вашему вопросу.

? Об онлайн-консультациях
Такой вариант возможен, но, пожалуйста, прочитайте внимательно первый пост в соответствующем обсуждении и задавайте свой вопрос.

? Об аллергологии-иммунологии
Наибольший интерес для меня, как для врача аллерголога-иммунолога, представляет аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Но это не значит, что я не готов работать с детьми c другой аллергической патологией, которые нуждаются в консультации аллерголога-иммунолога. Двери моего кабинета всегда открыты для вас.

? О доказательной медицине
В своей работе я стараюсь придерживаться осмысленной медицины, и чаще всего, это и есть — доказательная медицина. Если кратко, то: не истязаю мам и детей ненужными диетами, не назначаю сомнительные анализы (IgG к пищевым аллергенам, копрофильтраты и др.). Стараюсь назначать лечение согласно рекомендациям профессиональных сообществ, в том числе европейских и международных.

? О прививках
Отвечу на все ваши вопросы о прививках, вакцинных препаратах и помогу составить индивидуальный график догоняющей вакцинации.

? О гомеопатии и других парамедицинских движениях
Если вы придерживаетесь нетрадиционной медицинской ориентации, то это ваше право. Астма и аллергия гомеопатией не лечится, как бы этого не хотелось.

? О записи на прием
Все контакты указаны в сообществе. Вы можете выбрать одну из двух наиболее удобных для вас клиник — в Калининском и Московском районах. Веб-сайт: http://deti-euromed.ru/staff/batin-artyom-andreevich/ +7 (812) 507-05-07

448 записей

В этой группе отлично работает поиск!

Вы видите строку: «Все записи», «Записи сообщества», и правее — символ увеличительного стекла. Нажимаете на этот символ. Высвечивается пустая строка для поиска. Показать полностью… Пишите туда слово или фразу — что вас интересует. Например: атопический дерматит, Симбикорт или пыльца. Если такие слова были в записях на стене группы, то все результаты вам высветятся. Аналогичным образом осуществляется поиск в обсуждениях группы.

А теперь в сообществе работают еще и теги: переходите по ссылке «Облако тегов» в самом низу этого поста, кликайте на нужную вам тему и автоматический поиск подберет для вас всю нужную информацию.

Диета при аллергии к коровьему молоку
Аллергия на коровье молоко — одна из самых частых, особенно у детей. Из диеты при подобной аллергии надо будет исключить все продукты, в состав которых входит молоко или которые готовятся на его основе. Показать полностью… Нередко люди, страдающие аллергией к коровьему молоку, нормально переносят козье молоко, что позволяет несколько расширить диету.

Запрещаются к употреблению:
любые супы, приготовленные с применением молока;
сыр (в том числе и домашний), колбасные изделия, содержащие молоко, рыба, птица, блюда из яиц и заменители яиц, иногда — говядина; картофельное пюре, приготовленное на молоке;
макароны с сыром;
хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением молока: пончики, печенье, торты, блины, оладьи, вафли, пироги, сдобные сухари;
каши на молоке, а также крупы с высоким содержанием белка;
сливочное масло, сливки, сметана, творог (некоторые больные переносят творог в умеренных количествах);
майонез и маргарин, содержащие молоко в своем составе;
йогурты и творожные сырки;
сгущенное молоко с сахаром или без сахара, сухое молоко, какао с молоком;
молочные коктейли, алкогольные напитки с добавлением сливок;
молочный шоколад;
продукты, приготовленные на сливочном масле;
продукты, приготовленные в панировке (в сухарях);
для детей — искусственные смеси, приготовленные на основе молока; некоторые дети при этом не переносят кефир и творог, другим эти продукты можно давать, но в умеренном количестве.

Следует помнить, что молоко в своем составе содержат: сливочное масло, маргарин, творог, сыр, сметана, сухое и сгущенное молоко, мороженое и многие готовые кондитерские изделия. К молоку относятся также названия: молочная сыворотка, лактоза, казеин, гидролизат казеина, которые можно прочитать в составе продуктов. Перед тем, как покупать продукт, обязательно поинтересуйтесь у продавца, каким образом он был приготовлен и что входит в его состав, или же внимательно прочитайте этикетку. Если на этикетке не указан состав продукта, то лучше его не брать.

Разрешаются к употреблению:
бульоны и отвары, заправленные продуктами, входящими в рацион;
продукты с высоким содержанием белка — мясо всех сортов, рыба, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов;
яйца, орехи и бобовые;
овощи и фрукты любые;
хлебобулочные изделия: французские, итальянские и венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов хлеба входит молоко), ржаной хлеб;
блюда из круп: каши и запеканки из круп и макаронные изделия, не содержащие сливочного масла, молока и его компонентов;
напитки: вода, слабый чай, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки без молока и сливок.

Аллергология-Иммунология

Детское отделение сети клиник НИАРМЕДИК, предлагает услуги педиатров, иммунологов, аллергологов и дерматологов. Наши врачи обладают необходимыми педагогическими и психологическими навыками для работы с малышами и детьми старшего возраста, проводят высококлассную диагностику, разрабатывают индивидуальные программы и рекомендации по лечению/профилактике заболеваний. Иммунология детского возраста в нашей клинике опирается только на эффективные методы диагностики и терапии, признанные в Европе и США и прошедшие проверку путем контролируемых медицинских исследований.

Детская аллергология может быть полезна вам, если вы наблюдаете у ребенка следующие симптомы:

  • кожные покраснения и высыпания;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в животе и неустойчивый стул со слизью;
  • отечность лица и шеи;
  • длительный сухой кашель;
  • сыпь после укусов насекомых или контактов с животными;
  • зуд, чихание, слезотечение, покраснение век, заложенность носа в период цветения растений.

Детская аллергология – важный раздел медицины, работающий со здоровьем ребенка начиная с первых дней его жизни. В нашем детском отделении врачи окажут вам квалифицированную помощь и помогут справиться с недугом или облегчить его.

Услуги, которые оказываются пациентам в Ниармедик:

  • подробные консультации и рекомендации аллерголога-иммунолога, индивидуальные программы профилактики аллергических болезней: ринита, заболеваний желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астмы, болезней кожи, отека Квинке;
  • профилактика аллергии для беременной женщины и новорожденного ребенка, разработка рекомендаций по питанию новорожденного;
  • разработка рекомендаций по исключению аллергенов из окружения ребенка;
  • диагностика иммунной недостаточности;
  • диагностика при помощи кожных тестов, анализов крови;
  • диагностика хронических вялотекущих инфекций, связанных с невыявленной аллергической гиперчувствительностью и иммунной недостаточностью;
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • грамотный подбор иммуномодуляции.

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Терапевт, Терапевт (ПНД)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Право-Лыбедская, д. 40

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Маммолог, Онколог

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Болезни, с которыми мы можем помочь

Детская аллергология требует от врачей повышенного внимания к диагностике, а особенно дифференциальной диагностике при наличии неспецифических симптомов. Проводя обследование пациентов с симптомами длительного кашля, сыпью, врачи обязаны дифференцировать аллергию от других заболеваний и подтвердить ее наличие.

В Ниармедик проводят эффективное лечение и диагностику аллергий всех видов и происхождений (бытовую, пыльцевую, пищевую, грибковую и т.д.). Ниже перечислены возможные аллергические заболевания, с которыми вам помогут наши специалисты:

  • поллиноз;
  • круглогодичный ринит;
  • конъюнктивит;
  • бронхиальная астма;
  • дерматит и контактный дерматит;
  • крапивница;
  • ангионевротические отеки;
  • сывороточная болезнь;
  • ургентные состояния (астматический статус, анафилактический шок и т.д.);
  • проявления лекарственной, пищевой, инсектной аллергии.

Оснащение и собственная лаборатория

В каждой клинике сети НИАРМЕДИК создаются комфортные и уютные условия для приема маленьких пациентов. В отделении работает аллергологический процедурный кабинет для проведения провокационных тестов и аллергопроб, спирометрии для исследования функции внешнего дыхания и бронхомоторных тестов, кабинеты иммунологов-аллергологов.

В лаборатории по направлению «детская иммунология» проводятся следующие тесты:

  • определение специфических антител (пыльцевых, пищевых, бытовых, эпидермальных);
  • оценка иммунного статуса; методом проточной цитофлюориметрии, выявляющей даже минимальные отклонения в иммунном статусе;

Медицинское оснащение позволяет провести полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, не прибегая к помощи других клиник и лабораторий. Современная диагностика и эффективные методы лечения позволяют справляться не только с аллергическими болезнями, но и с заболеваниями, в основе которых лежит нарушение адекватного иммунного ответа (заболевания крови, иммунодефицитные состояния, диффузные заболевания соединительной ткани).

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Этапы лечения и профилактики аллергических болезней у детей

Детская аллергология- иммунология чаще всего сталкивается с атопическими проявлениями аллергии (поллиноз, дерматит атопический, бронхиальная астма, ринит аллергический), дерматитом с самого раннего возраста, сезонным ринитом. В последнее время все чаще проявляются случаи, когда аллергия может проявиться у ребенка, даже если никто из родителей ей не страдает.

Влияние на появления у ребенка заболевания оказывают факторы окружающей среды, несбалансированное питание, использование пищевых продуктов, богатых аллергенами. С самого раннего возраста детская иммунология призывает укреплять иммунную систему ребенка и отслеживать ее состояние.

Чтобы уберечь ребенка от аллергических болезней, вылечить его от имеющейся аллергии или, по крайней мере, поддержать качество его жизни детская иммунология прибегает к следующим способам профилактики и лечения:

  • исключение факторов, способных вызвать аллергические реакции;
  • своевременное устранение острых и критических состояний;
  • специфическая иммунотерапия;
  • укрепление иммунной системы (пребывание на природе, потребление достаточного количества фруктов и овощей, физкультура);
  • профилактика рецидивов (применение средств, купирующих воспалительный процесс);
  • профилактика аллергии уже на этапе планирования беременности.

Иммунология для детей охватывает такую область практической медицины, как профилактическая вакцинация. Прививки защищают ребенка от болезней за счет выработки иммунитета, тем самым укрепляют его и учат правильно взаимодействовать с аллергенами.

Записаться на прием

Детское отделение аллергологии и иммунологии в сети клиник НИАРМЕДИК предлагает качественную диагностическую, консультационную и лечебную помощь детям от 0 до 18 лет.

Важные принципы нашей работы:

  • набор на работу высококвалифицированных специалистов с опытом работы с детьми;
  • максимально комфортные условия для детей и родителей на всех этапах взаимодействия с клиникой;
  • подробное обоснование рекомендаций и расписывание плана лечения;
  • минимизация ограничительных диет и медикаментозного воздействия;
  • доверительная комфортная обстановка.

Чтобы записаться к аллергологу-иммунологу, позвоните по телефону контактного центра, запишитесь на прием на сайте или оставьте заявку на обратный звонок. Мы свяжемся с вами и запишем на удобное для вас время.

Рубрика: Аллергология и иммунология

Аллергология и иммунология — области медицины, которые изучают основы строения, функционирования и болезни иммунной системы. Исторически сложилось так, что эти два раздела медицины часто упоминают вместе, вместе с тем аллергология изучает аллергические реакции(аллергии) в самых разных проявлениях, а иммунология (более обширная дисциплина) «интересуется» вопросами нормальной и патологической работы нашей иммунной системы, часть заболеваний (аутоиммунной природы) которой выделяется в самостоятельную область медицины — ревматологию.

Иммунная система представляет собой своеобразную сложную и многоуровневую систему защиты нашего организма от окружающей среды. Постоянно контактируя с миллиардами чужеродных частиц, наш организм учится приспосабливаться к новым и новым раздражителям, и именно благодаря защитному действию нашей иммунной системы человеческий организм выживает при контакте с вирусами, бактериями и другими микроорганизмами. Иммунная система постоянно стоят на страже и способна не только распознать чужеродные элементы от своих собственных, но своевременно отреагировать на изменения в собственном организме, так, например, при возникновении мутаций под влиянием наследственных факторов и/или вредных факторов внешней среды нормальная клетка может трансформироваться в опухолевую, изменение «нормальности» клетки распознается иммунной системой и клетка уничтожается, похожие действия происходят при заражении клеток вирусами. Уничтожение уже ставших чужими клеток организма может осуществляться клетками иммунной системы (лейкоцитами) или защитными белками крови и секрета слизистых оболочек, которые называются антителами или иммуноглобулинами.

Вышеописанная сильно упрощенная работа иммунной системы соответствует нормальному функционированию нашего организма. Если же данные принципы работы ослабевают, такое состояние называют иммунодефицитом. В случае когда иммунная система ошибочно распознает свои органы и ткани как чужеродные речь идет о возникновении аутоиммунных заболеваний. Третьим вариантом неполадок в иммунной системе может быть чрезвычайно сильная реакция иммунной системы на чужеродные частицы (аллергены), которые при попадании в наш организм обычно не вызывают подобного ответа у большинства людей (например, пыльца растений) — именно в такой ситуации говорят об аллергии.

В данном разделе мы постараемся осветить основные заболевания, которые изучаются аллергологией и иммунологией, ряд аутоиммунных заболеваний представлен в разделе ревматология.

Анафилактический шок

Анафилактический шок представляет собой острую системную (т.е. вовлекающую больше одного органа) аллергическую реакция на повторный контакт с аллергеном. При этом анафилактический шок может угрожать жизни в результате выраженного падения давления, возможного развития удушья. Общие сведения об анафилактическом шоке С данной разновидностью аллергии каждый из нас может столкнуться впервые в любой момент жизни. Иногда это происходит […]

Правила пользования ингаляторами

Без правильного использования карманных ингаляторов невозможно эффективное лечение бронхиальной астмы! Большинство пациентов уверены, что они правильно выполняют ингаляцию, однако на деле это оказывается совсем не так! Без специального обучения лишь единицам удается сделать ингаляцию так, как нужно. Основные проблемы вызывают именно аэрозольные ингаляторы, т.к. применение современных порошковых ингаляторов обычно менее трудоемкое. Использование дозированных аэрозольных ингаляторов […]

Пищевая аллергия

Под «пищевой аллергии» понимается аллергическая реакция на пищевые продукты, которая развивается в течение нескольких минут после приема пищи. Другими причинами неблагоприятных реакций на пищу, не имеющих ничего общего с пищевой аллергией, могут быть дефицит пищеварительных ферментов, пищевые отравления, психологическое отвращение к пище. Распространенность пищевой аллергии Пищевой аллергией к тем или иным продуктам питания страдают до […]

Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы)

Иммуномодуляторы — для взрослых и детей представляют собой лекарственные средства, которые устраняют дисбаланс различных звеньев иммунной системы. Таким образом, действие этих препаратов должно быть направлено на нормализацию показателей иммунитета, т.е. на снижение повышенных или повышение пониженных показателей. В Российской Федерации некоторые-эффективные иммуномодуляторы-зарегистрированы как иммуностимуляторы, в том числе растительного происхождения. Считается, что применение этих препаратов приводит […]

Аллергический ринит

Что такое аллергический ринит? Аллергический ринит (насморк) представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое аллергенами и проявляющееся чиханием, затруднением носового дыхания и зудом в носу. Многие ошибочно полагают, что такая реакция может возникнуть только на пыльцу растений и только в теплое время года. Данное заболевание в целом хорошо отвечает на правильное лечение. Адекватная терапия позволяет […]

Аллергический конъюнктивит. Лечение конъюнктивита у детей и взрослых. Симптомы вирусного конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит представляет собой аллергическое воспаление слизистой оболочки глаза, что проявляется зудом, покраснением глаза и слезотечением. Аллергический конъюнктивит является распространенным заболеванием, которое, как правило, чаще возникает в детском или подростковом возрасте. Очень часто аллергический конъюнктивит сочетается с насморком (тоже аллергического происхождения). Многие астматики наряду с бронхиальной астмой имеют аллергический ринит и конъюнктивит. Многие ошибочно полагают, […]

Аллергия на укусы насекомых

Введение Под аллергией на укусы насекомых понимается аллергические реакции, возникающие на ужаление или укусы насекомых. Во врачебной терминологии, как правило, используется более точный термин инсектная аллергия (аллергия на насекомых), т.к. аллергия может возникать даже при соприкосновении с насекомыми или продуктами их жизнедеятельности, а так же при вдыхании частичек тел насекомых. Симптомы аллергии на укусы насекомых […]

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания — это большая группа болезней, которые можно объединить на основании того, что в их развитии принимает участие агрессивно настроенная против своего же организма иммунная система. Причины развития почти всех аутоиммунных заболеваний до сих пор неизвестны. С учетом огромного разнообразия аутоиммунных заболеваний, а также их проявлений и характера течения, изучают и лечат эти болезни […]

Лекарственная аллергия

Под лекарственной алергией подразумевается аллергическая реакция на лекарственное средство. При этом следует различать аллергию на лекарство от нежелательных лекарственных реакций (побочных эффектов) неаллергической природы и признаков передозировки лекарства, которые не имеют к аллергическим реакциям никакого отношения. Общие сведения о лекарственной аллергии Многие люди, отмечая плохую переносимость лекарства, используют термин аллергия, что в корне неверно. Ведь […]

Иммунодефициты

Введение Под иммунодефицитами понимают состояния ослабленной иммунной системы, в связи с чем люди, страдающими иммунодефицитами, гораздо чаще бодеют инфекционными болезнями, при этом течение инфекции, как правило, более серьезное и хуже поддающееся лечению по сравнению со здоровыми людьми . В зависимости от происхождения все иммунодефициты принято делить на первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные).Первичные иммунодефициты Первичные иммунодефициты […]

Особенности детской иммунологии

Когда ребенок постоянно болеет, устает или плохо себя чувствует и этому не находится серьезных причин, вы сразу вспоминаете об иммунитете. И думаете, что, наверное, он ослаблен (или отсутствует совсем), нужно его полечить и для этого отправиться к детскому иммунологу, минуя участкового педиатра и районную поликлинику. Всегда ли это правильное решение и чем вообще занимается детская иммунология, рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделением детской иммунопатологии Института иммунологии МЗ РФ Михаил Николаевич Ярцев.

— Детская иммунология находится на стыке двух медицинских дисциплин: педиатрии в целом, как всей науки о ребенке, и иммунологии — науке об иммунитете, сопротивляемости организма. Некоторые направления деятельности детского иммунолога можно определить и более точно. Первая проблема — это иммунодефициты, т. е. состояние недостаточности иммунитета, иногда выявляемые с первых месяцев жизни и таким образом характеризующие детский возраст. Другая проблема — это так называемые аутоиммунные заболевания. В основе их лежит не недостаточность иммунитета, а его аномальная работа, которая приводит к развитию феномена аутоагрессии. Это процесс, когда иммунитет, вместо того чтобы защищать собственный организм, нападает на его клеточные или тканевые структуры, в результате развиваются аутоиммунные заболевания: эндокринные, гематологические, заболевания систем и суставов. Чаще аутоиммунные заболевания встречаются у подростков, но иногда болеют и малыши.

Третье направление детской иммунологии — это проблема аллергии. По разным статистическим оценкам, аллергией страдает до 15-40% населения — это прежде всего дети и молодые люди. В основе аллергической болезни лежит аномальная работа иммунитета. Поэтому специальность врача можно назвать «детский аллерголог-иммунолог», поскольку аллергология и иммунология — это единая наука. При аллергии развивается аномально высокая иммунная активность, как реакция на внешние раздражители. В этой реакции задействовано большинство механизмов организма.

Нужно помнить, что аллергическая реакция — это не всегда плохо. Т. е. если ребенок заходит в пыльное помещение и начинает чихать — это нормальная реакция. Но если он чихает нестерпимо сильно, а пыли не так много — вот что ненормально. Поэтому при малейшем подозрении не стоит требовать обследования специалиста. Возможно, стоит всего лишь вытереть пыль, проветрить комнату и не ходить к врачу. Начинать нужно с малого. Ситуация требует обращения к врачу в том случае, если ребенок сильно реагирует даже на незначительное количество аллергенов внешней среды, на которые обычный человек не обращает внимания.

Знания по иммунологии необходимы любому врачу, который занимается педиатрией. Поэтому совершенно необязательно, чтобы доктор, который лечит аллергическое заболевание, был непременно специалистом по детской иммунологии. Это настолько распространенные состояния, что их обязан знать каждый врач. И ведение таких болезней узким специалистом без повседневного проникновения в эти вопросы лечащего врача-педиатра снижает эффективность лечения. Конечно, тяжелые варианты подобных заболеваний требуют специализированной помощи, дети находятся в стационарах под наблюдением детских иммунологов.

Уколы нужны всем

Есть еще одна большая область, которую охватывает детская иммунология. Речь идет о вакцинации, т. е. профилактических прививках. Они вызывают развитие специфического защитного иммунитета как реакции на те инфекции, против которых детям делают прививки. Реакция выработки защитного иммунитета на вакцинацию имеет свои особенности. В некоторых случаях прививка требует подготовки ребенка, нужно четкое знание и соблюдение календаря, следует учитывать сопутствующие заболевания.

Прививки нужны всем детям для защиты от инфекций. Принято считать, что прививать нужно здорового ребенка. Посыл хороший, но, если ребенок нездоров, отказываться от прививок — не выход из положения. К сожалению, многие серьезные заболевания носят пожизненный характер, но это не означает, что ребенку не нужно делать прививки. Наличие основного заболевания не сделает его более стойким к тем инфекциям, от которых они защищают. Если ребенка не прививать, инфекции только усугубят течение основной болезни.

Искусство иммунолога — привить ребенка, но при этом не вызвать плохо переносимой или непереносимой дополнительной нагрузки на организм. Главным образом нужно добиваться того, чтобы основное заболевание стихло, и использовать этот момент для вакцинации.

В массе своей необходимость обратиться к аллергологу-иммунологу связана с тем, что педиатр просто не располагает специальным оборудованием и реактивами. Кроме того, методы аллергической и иммунологической диагностики достаточно дорого стоят, поэтому должны быть обоснованы.

Достаточно широко развито аллергологическое обследование с помощью анализов на выявление повышенной реакции крови на конкретные аллергены. Часть исследований связана с кожными тестами.

Иммунитет также исследуется в основном по крови. Учитываются показатели наличия в ней антител, иммуноглобулинов (основных носителей антител), клеточных факторов иммунитета. Исследовать иммунитет нужно только тогда, когда есть какая-то проблема. Скажем, если предыдущие дети в данной семье тяжело болели или даже умирали, тогда нужно с самого начала обследовать ребенка как можно быстрее.

Трудно не заметить

Вообще аллергические и иммунологические заболевания имеют достаточно простые и очевидные проявления. Не заподозрить аллергию или какое-то отклонение в иммунитете, если оно достаточно выражено, трудно. Другое дело, что подавляющее большинство аллергий и отклонений в иммунитете настолько по-разному выражаются и иногда их проявления столь минимальны, что граничат с физиологией.

Существуют 2 группы иммунодефицитов. Они совершенно не равнозначны по численности и структуре и резко отличаются по последствиям для организма.

Первичные иммунодефицитные состояния — это генетически обусловленные стойкие дефекты развития иммунной системы. Чаще всего они врожденные или возникают в раннем детском возрасте. В зависимости от того, насколько значимо пострадавшее звено иммунной системы и насколько глубоко оно повреждено, оценивается тяжесть заболевания. Такая группа пациентов наблюдается детскими иммунологами. Для того чтобы дети могли жить, им пересаживается от донора костный мозг, ежемесячно переливается плазма. К счастью, эти заболевания встречаются редко.

Признаками первичного иммунодефицита могут быть нерядовая заболеваемость, тяжелый характер инфекционных осложнений, неэффективность стандартных методов лечения, которые вдруг оказываются неадекватными, потому что в системе сопротивляемости есть ненормальное звено. В первую очередь на проблему должен обратить внимание ваш педиатр, который скажет, что не справляется сам. Родители могут обратить внимание врача вопросами: не слишком ли тяжело и часто мы болеем? И если педиатр скажет,

Вторая группа — это вторичные иммунодефицитные состояния. Принято считать, что они весьма распространенные, но нельзя сказать, что они всегда требуют коррекции иммунитета. При таких состояниях иммунитет страдает не от генетической внутренней причины, а от внешней, тех условий функционирования, в которые попал. Это и неправильное питание, и наличие тяжелого инфекционного заболевания (туберкулез, сифилис) или некомпенсированного обменного нарушения (например, при диабете), и последствия воздействия химической интоксикации или радиации.

Чтобы искоренять вторичный иммунодефицит, нужно не столько укреплять иммунитет изнутри, сколько устранять причины ухудшения его состояния. Приведем такой пример. Нетренированный ребенок взбежал на 5-й этаж, и у него бешено бьется сердце. Естественно, ему не нужны сердечные капли и пилюли. Ему нужно тренироваться и сбрасывать лишний вес.

Родители должны постараться обеспечить ребенку здоровые условия для жизни. Чаще всего проблемы возникают из-за того, что он изнежен, не закален. Чуть что не так, подумайте, в каких условиях и как вы живете. К сожалению, врачи не в состоянии добавить семье недостающие квадратные метры или заставить родителей не курить при ребенке. Врач не может напоминать взрослым о том, что пора бы пропылесосить, что там, где нет возможности, желательно не заводить домашних животных.

Скатать ковры и отдать кошку

«Детская иммунология неотделима от аллергологии и педиатрии. Хотя детской ее можно назвать условно. Ребенок после 8 лет — это уже маленький взрослый, и проблемы у него взрослые», — продолжает тему кандидат медицинских наук, врач высшей категории, аллерголог-иммунолог из медицинского центра «Здоровое поколение» Варвара Леонидовна Присяжнюк. Сколько детей, столько у каждого из них особенностей.

Вообще, где тонко, там и рвется. Если у ребенка гастрит и он продолжает уплетать за обе щеки копченую курицу с кетчупом, нельзя ослабленное здоровье сваливать на иммунитет и просить иммунолога исправить ситуацию. Или когда ребенок плохо себя чувствует дома, оглянитесь вокруг: может, стоит скатать пыльные ковры или отдать кошку любимой бабушке, потому что у вашего малыша она провоцирует сильную аллергию.

Удивление вызывают мамы, которые не следят за своим здоровьем во время беременности и позволяют себе выпивать, курить и переедать. Сделав по 5-10 абортов, а потом, в N-й раз, оставив малыша, мамы, а с ними и папы прибегают к иммунологам, просят вылечить нездорового ребенка, готовы заплатить любые деньги. И именно в этом случае печальная фраза «Здоровье не купишь» очень актуальна. Иммунная система изначально должна формироваться здоровой, чтобы потом не бегать по врачам и не платить за свои же ошибки.

Сейчас продается большое количество иммуномодуляторов и фиточаев. Вопрос о применении иммуномодуляторов должен решаться несколькими специалистами: педиатром, лор-врачом и иммунологом. Лор-врач здесь нужен потому, что иммуномодуляторы не должны назначаться, если у ребенка есть непролеченный очаг хронической инфекции. Например, когда в миндалинах гнойные пробки, то что тут можно модулировать? Сначала нужно поставить диагноз, и, уже ориентируясь на него, назначать иммуномодуляторы.

Что касается фиточаев, то в принципе они полезны. Но только в том случае, если у ребенка и близких родственников нет непереносимости лекарственных трав. Многие травяные чаи содержат компоненты, которые оказывают то же действие, что и аллергены пыльцы растений. Поэтому нужно учитывать противопоказания. Но это не значит, что, если ребенку можно пить фитосбор, нужно поить его им и днем и ночью. Во всем нужна мера.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: