К острым аллергическим реакциям относятся

Острые аллергические реакции

Аллергия — измененная, повышенная чувствительность к чужеродным для организма веществам. Непосредственной причиной аллергии являются аллергены — вещества, преимущественно белковой природы, которые при попадании в чувствительный к ним организм вызывают аллергическую реакцию, приводящую к повреждению тканей и органов. По статистике, каждый второй житель земного шара перенёс ту или иную аллергическую реакцию хотя бы один раз в своей жизни!

К острым аллергическим заболеваниям относят:

  1. Анафилактический шок
  2. Обострение (приступ) бронхиальной астмы
  3. Острый стеноз гортани
  4. Отек Квинке
  5. Острая крапивница
  6. Обострение аллергического ринита либо обострение аллергического конъюнктивита.

Чаще всего развитие той или иной аллергической реакции обусловлено воздействием:

  1. Ингаляционных аллергенов жилищ (домашняя и библиотечная пыль, клещ)
  2. Эпидермальных аллергенов (шерсть животных, прежде всего кошки)
  3. Пыльцевых аллергенов (пыльца различных растений)
  4. Пищевых аллергенов (молоко, яйцо, рыба, орехи, морепродукты)
  5. Лекарственных средств (антибиотики, жаропонижающие препараты, анестетики)
  6. Укусов насекомых (пчелы, осы).

Проявления аллергических реакций бывают очень разнообразны и, как правило, зависят от пути попадания аллергена в организм. Чаще всего поражаются кожа и дыхательные пути. Однако в патологический процесс могут вовлекаться любые органы, а также ткани организма. Аллергические реакции могут быть немедленного (когда развиваются очень быстро, бурно — в течение нескольких минут) и замедленного типа (могут развиваться в течение нескольких дней).

Начальный период любой аллергии проявляется в виде плохого самочувствия, общего недомогания, а также головной боли и озноба, тошноты, отдышки и головокружения. Довольно часто возникают кожный зуд, жжение во рту и в носу, а также заложенность носа и частое чихание.

Также аллергические реакции можно подразделить в зависимости от выраженности проявлений:

  1. Легкие аллергические реакции. К ним относят в первую очередь сезонный либо круглогодичный аллергический ринит, сезонный либо круглогодичный аллергический конъюнктивит, а также крапивницу.
  2. Средней тяжести и тяжелые аллергические реакции. Среди них необходимо выделить отек Квинке и генерализованную крапивницу, а также обострение бронхиальной астмы средней тяжести, острый стеноз гортани и, конечно, анафилактический шок.

Клинические проявления аллергических реакций разнообразны:

Аллергический ринит. Основными его проявлениями являются характерная заложенность носа и / или затруднённость носового дыхания. Аллергический ринит также проявляется чиханием, чувством жжения в глотке и выделением обильного водянистого слизистого секрета.

Аллергический конъюнктивит отличает гиперемия и покраснение конъюнктивы. Он сопровождается также отеком, слезотечением и зудом, отечностью век, сужением глазной щели и светобоязнью.

Крапивница. Характеризуется внезапным возникновением зудящих волдырей. Края их приподняты над поверхностью кожи. Сами волдыри отличаются бледным центром и ярко-красными краями. Они могут появляться как по всей поверхности тела, так и сосредотачиваться на определённом участке кожи. Такая сыпь не оставляет пигментации и может сохраняться на коже от 1 до трех суток.

Отек Квинке (гигантская крапивница). Это не что иное, как локальный отек кожи, слизистых оболочек или подкожной клетчатки. Наиболее распространенными местами его развития являются области губ и век, щёк и лба, а также волосистая часть головы, области стоп, кистей и мошонки. Помимо кожных проявлений могут наблюдаться отёки суставов, а также слизистых оболочек (в т.ч. кишечника и гортани). Отек гортани проявляется «грубым» кашлем, осиплостью голоса, удушьем, «шумным» дыханием. В данном случае даже возможна смерть от асфиксии. Сильные боли в животе, тошнота и рвота сопровождают отек слизистой желудочно-кишечного тракта.

Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления. Нередко возникает потеря сознания, а также нарушается дыхание по причине спазма бронхов и отёка гортани. Все эти состояния сопровождаются характерными болями в области живота, кожным зудом и крапивницей. Данная клиническая картина развивается очень быстро — буквально в течение часа (но чаще всего уже в течение первых пяти минут). К сожалению, если вовремя не приняты необходимые меры, может наступить летальный исход.

Первая помощь при острой аллергической реакции.

1. Прекратить контакт с аллергеном!

Первой помощью при развитии острой пищевой аллергии является незамедлительное промывание желудка. В том случае, если после приёма пищи прошло более одного часа наиболее эффективными методами будут прием слабительных препаратов и, так называемая, очистительная клизма. Также нужно дать сорбентные препараты (активированный уголь, фильтрум, энтерос-гель и т.п.). Приём данных препаратов остановит поступление в кровь аллергенов из просвета кишечника.

Внимание! НЕ СТОИТ принимать сорбенты и другие лекарственные препараты одновременно! Сорбентные препараты не дадут возможности другим лекарствам всосаться в кишечнике.

Если речь идёт об укусе насекомых, то в данном случае первой помощью является быстрое извлечение жала. Для уменьшения отёка необходимо приложить холодный компресс либо лёд на место укуса не менее чем на 20 минут. Компрессом может послужить полотенце, смоченное в холодной воде. Целесообразно также наложить жгут выше места укуса (на минимальном расстоянии).

Когда имеем дело с ингаляционными аллергенами (такими как пыль, пыльца либо шерсть) первой помощью будет быстрое переодевание ребёнка и оперативное смывание водой аллергенов, которые успели попасть на кожу и слизистые оболочки пациента. Первым делом необходимо принять душ, а также промыть нос и глаза.

2. Приём антигистаминных препаратов.

Для детей можно использовать супрастин, фенкарол, фенистил и т.п. Данные препараты препятствуют развитию острой аллергической реакции, угнетая симптомы, связанные с высвобождением гистамина.

3. Гипоаллергенная диета.

Очень важно придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты не менее двух недель после возникшей аллергической реакции. В её основе лежит исключение из рациона питания продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции. Придерживаясь диеты, вы предотвратите повторные аллергические реакции!

В том случае, если после устранения контакта с аллергеном и применения антигистаминных препаратов не наступило улучшения, срочно вызывайте «скорую помощь»!

Если имеет место тяжёлая аллергическая реакция, в данном случае вводятся гормональные препараты (такие как дексаметазон или преднизолон), а также адреналин. Они могут применяться только под строгим контролем врача (ввиду того, что относятся к сильнодействующим средствам). В некоторых случаях требуется экстренная госпитализация и лечение в стационаре.

Помните, что чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем больше шансов избежать грозных осложнений аллергии!

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции – это патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности организма к проникающим извне аллергенам и характеризующиеся внезапным развитием локализованных или генерализованных аллергических реакций. К локализованным формам относят крапивницу, ангиоотек, ларингоспазм и бронхоспазм, к системным – анафилактический шок и распространенные токсико-аллергические дерматиты. Проявления острой аллергической реакции зависят от ее формы, состояния организма, возраста и других факторов. Лечебные мероприятия включают элиминацию аллергена, восстановление жизненно важных функций, введение антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции – это заболевания, развивающиеся при наличии повышенной чувствительности иммунной системы к проникающим в организм извне аллергенам. Обычно при этом выявляются признаки аллергической реакции немедленного типа с внезапным острым началом, распространением патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма. По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую аллергическую реакцию. Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы, среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока.

Причины острых аллергических реакций

Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ.

Патологический процесс чаще всего характеризуется развитием острой аллергической реакции немедленного типа. При этом формируется IgE-опосредованная гиперчувствительность к проблемному чужеродному веществу, становящемуся антигеном. Развивающаяся иммунная реакция протекает в присутствии клеток трех типов – макрофагов, T- и B-лимфоцитов. Синтезируемые B-клетками иммуноглобулины класса E располагаются на поверхности клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов).

Повторное поступление аллергена в организм приводит к развитию острой аллергической реакции с активацией клеток-мишеней и выбросом большого количества медиаторов воспаления (это, прежде всего, гистамин, а также серотонин, цитокины и др.). Такая иммунная реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями.

Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии.

Симптомы острых аллергических реакций

Легкое течение острых аллергических реакций чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд).

При среднетяжелом течении острых аллергических реакций поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и появлением новых пузырей в течение нескольких суток. Нередко при этом отмечаются признаки ангионевротического отека Квинке с возникновением ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Патологический процесс чаще локализуется в области лица, поражая губы и веки, иногда встречается на кистях, стопах и мошонке, может приводить к отеку гортани и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острая аллергическая реакция с развитием воспаления слизистой оболочки гортани и бронхов может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода от асфиксии.

Наиболее тяжелые последствия гиперчувствительности иммунной системы наблюдаются в случае развития анафилактического шока. При этом поражаются жизненно важные органы и системы организма – сердечно-сосудистая и дыхательная с возникновением выраженной артериальной гипотензии, коллаптоидного состояния и потери сознания, а также нарушений дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма. Клинические проявления, как правило, развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, при отсутствии квалифицированной неотложной помощи нередко наступает смерть.

Диагностика острых аллергических реакций

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок, наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т. д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Лечение острых аллергических реакций

Лечебные мероприятия при острых аллергических реакциях должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, обкалывание этого участка с использованием раствора адреналина).

Проведение антиаллергической терапии предусматривает использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов местно, внутрь или парентерально. Конкретные дозировки препаратов и способ их введения зависят от локализации патологического процесса, тяжести острой аллергической реакции и состояния больного. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нарушенных функций организма и, прежде всего, дыхания и кровообращения. Так при бронхоспазме ингаляционно вводятся бронхолитические и противовоспалительные препараты (ипратропия бромид, сальбутамол и др.), при выраженной артериальной гипотензии назначаются вазопрессорные амины (допамин, норадреналин) с одновременным восполнением объема циркулирующей крови.

В тяжелых случаях неотложная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения стационара с применением специальной аппаратуры, поддерживающей функцию кровообращения и дыхания. После купирования острых проявлений аллергических реакций лечение осуществляется врачом-аллергологом-иммунологом с использованием индивидуально подобранной схемы медикаментозной терапии, соблюдением элиминационной диеты, при необходимости – проведением АСИТ.

Аллергическая реакция острого типа: первая помощь больному

Если у человека появляется острая аллергическая реакция, то он нуждается в неотложной помощи. Оказывать ее приходится сначала в домашних условиях, и только потом обращаться к специалистам.

Особенности острой реакции

Острая реакция на аллерген – это состояние, которое развивается стремительно и напрямую связано с чувствительностью организма к определенным внешним аллергенам. Развивается острая реакция локально или повсеместно:

  • локальные формы – это крапивница, спазмы бронхов, ангионевротические отеки, ларингоспазмы;
  • системные (повсеместные) формы – это дерматиты, анафилактический шок.

Симптомы острой аллергической реакции зависят не только от формы течения процесса, но также от возраста больного и состояния его организма. Лечение начинается с изоляции аллергена и восстановления жизненно важных функций. Это предполагает экстренное применение антигистаминных таблеток или вакцин и глюкокортикостероидных средств.

Течение аллергии по острому типу

Реакция начинает развиваться очень быстро, сразу же после проникновения аллергена, к которому присутствует повышенная чувствительность организма. Начинается реакция внезапно и может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. Реакция вовлекает разные органы и ткани в процесс повреждения.

У каждого 10 жителя Земли была острая патологическая реакция (пищевые продукты, алкоголь, косметика, внешние факторы).

Острая аллергическая реакция по типу крапивницы относится к легким формам проявления патологии, как и все другие локальные процессы. К ним также может относиться ринит или конъюнктивит. Реакции средней тяжести включают сильно распространенную крапивницу и отечность Квинке. Тяжелые реакции обычно фиксируются в виде анафилактического шока.

Первые симптомы острой реакции

Для оказания эффективной помощи при острой аллергической реакции необходимо вовремя заметить развитие ее симптомов. Даже у здорового человека, у которого никогда не было острой реакции на аллергены, может развиться эта патология в ответ на сильный стресс или волнения.

Важно учесть, что даже легкое течение аллергической реакции, развивающейся стремительно, требует быстрого оказания помощи для защиты от осложнений:

  1. Крапивница. Одна из самых распространенных реакций, которая может возникнуть в любом возрасте. Проявляется характерной сыпью, которая может занимать большие участки на теле, выливаясь в огромные зудящие пятна. Часто возникает на косметику и продукты. В тяжелых случаях крапивница может сопровождаться кожными трещинами и сильным шелушением. Для лечения необходимо подбирать антигистаминные препараты.
  2. Дерматит. Кожа при дерматите всегда становится сильно раздраженной и шелушащейся, краснеет. Нередко появляются болезненные трещины. Чаще всего дерматит развивается в ответ на косметику и одежду, состоящую из определенных тканей. При отсутствии быстрого лечения дерматит перетекает в хроническую форму и уже сложнее поддается лечению. Девушки должны помнить, что при появлении аллергического дерматита применение маскирующих косметических средств может только ухудшить состояние кожи.
  3. Ринит. Аллергический ринит начинается заложенностью носа и кашлем. Очень сложно диагностируется и нередко может быть перепутан с простой простудой или ОРВИ. Обычно характеризуется резким началом, а не вялотекущим процессом, как при простудном заболевании.
  4. Отёк Квинке. Крайне тяжелая острая аллергическая реакция, которая может возникнуть у детей и взрослых. Симптомы начинаются с сильного опухания век, губ, лица и конечностей. При отсутствии врачебной помощи происходит отек легких и быстрая смерть. Первая помощью должна начинаться с приема антигистаминного средства, которое должен быть в аптечке у аллергика. Отек Квинке, как правило, не может появиться у человека, у которого ранее не было зафиксировано реакции на привычные аллергены – продукты, шерсть, пыль, пыльцу.

Аллергический ответ может появиться на самые разные факторы. И в каждом из них нужно правильно оказывать первую помощь.

Помощь при аллергии на пищу

Первая экстренная помощь при аллергической реакции, связанной с продуктами, начинается с устранения аллергенов из желудка – промыванием. Для этого используют слабый раствор, приготовленный из стакана воды, 1 ст. л. соли и небольшого количества соды. Затем необходимо вызвать рвоту, надавив на заднюю стенку гортани или корень языка.

Если аллергия развилась через 1-2 часа после еды, то можно принять слабительный натуральный или синтетический препарат и сделать клизму. Для послабления можно использовать такие препараты:

  • Дюфалак, подходит детям до 1 года;
  • Фенистил, также может использоваться у детей;
  • Энтерос гель.

При устранении первых признаков пищевой аллергии нежелательно применять сорбенты с другими лекарствами, так как первая группа нейтрализует вторую.

Помощь при укусе насекомого

В летнюю пору становится актуальной неотложная помощь при острой аллергической реакции, вызванной укусом пчелы или осы, слепня или простого комара. Входящие в состав яда насекомых компоненты могут вызвать шоковое состояние вплоть до анафилактического шока и отека Квинке (при повторном укусе). Оказание первой помощи выглядит так:

  • сначала устраняют жала из кожи, нажимая на мешочек с ядом, используют ноготь или острый предмет;
  • прикладывают лёд или ледяной компресс на 20 минут, накладывают жгут выше места укуса (не больше, чем на 2 часа);
  • нужно дать аллергику антигистаминное средство – Фенистил, Зиртек, Тавегил и другие подручные лекарства;
  • скорую помощь вызывают, если реакция становится генерализованной – отек, крапивница распространяются по всему телу.

При развитии острой реакции впервые в последующее время нужно оградить взрослого или ребенка от возможного укуса насекомого.

Лекарственная аллергия

Одна из самых тяжелых аллергических реакций вызывается лекарствами. Связано это в основном из-за применения других препаратов на фоне лечения текущего заболевания. Самая острая аллергия развивается при лечении вирусных или бактериальных инфекций.

Чаще всего лекарственная аллергия проявляется дерматитом, крапивницей и другими высыпаниями на коже. Реже – астмой и ринитом.

При наличии острой реакции на лекарство немедленно прекращают контакт пациента с аллергеном. Затем вводят антигистаминные средства и гормоны (по показаниям доктора) путем инъекции в вену или мышцу.

Ингалляционные аллергены и первая помощь

При патологическом ответе на пыльцу, шерсть и пыль и развитии острых осложнений необходимо принять душ для устранения возможных аллергенов. Затем пациент должен выпить антигистаминный препарат. Если через 30 минут состояние не улучшилось, следует вызывать скорую помощь.

Первая помощь при острых аллергических реакциях в большинстве случаев помогает устранить патологические процессы. В дальнейшем необходимо придерживаться профилактических мер и избегать контакта с аллергенами.

Острые аллергические реакции

Испорченная экология и плохой иммунитет – главные враги для человека, который склонен к аллергии. Для большого процента людей аллергические реакции организма являются настоящей проблемой, с которой можно бороться всю жизнь.

На эту борьбу уходит много сил. Люди, предрасположенные к аллергии, избегают контакта с животными, цветами, не употребляют в пищу определённые продукты. Это непростой процесс, который требует самоконтроля от человека и терпения.

Аллергия – это болезнь, которая может прийти к человеку неожиданно, в неподходящий момент. Аллергик не застрахован от вспышки аллергической реакции. Страдающих аллергией много, но существуют и разные проявления аллергических симптомов. Первые симптомы заболевания и неотложные процедуры не всем известны.

Из-за отсутствия представления о том, с чем люди сталкиваются, начинается паника и придумывание диагнозов и мифов. Знать симптоматику аллергии и правила первой помощи необходимо, потому что невозможно быть на 100% уверенным в том, что болезнь обойдет стороной.

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции организма — патологическое состояние, которое возникает в случае повышенной чувствительности организма человека к раздражителям, аллергенам, которые проникают в организм из внешней среды.

У человека развивается локализованная или же генерализованная аллергическая реакция. Крапивница, бронхиальные спазмы, отеки относятся к локализованному типу аллергии. А генерализованный тип (системный ) включает в себя различные формы дерматита и их распространение, анафилактический шок.

Острые аллергические реакции проявляются по-разному. Это зависит от особенностей человеческого организма: состояния иммунитета, возрастных параметров, общего состояния организма, формы аллергии и иных факторов.

Лечение заболевания основывается на устранении аллергена, подавлении аллергии, поднятии иммунитета, а также уменьшении покраснений и отёчности. Острые аллергические реакции могут патологически воздействовать на любые человеческие органы и участки кожного покрова, что отразится на их функционировании.

Статистические данные говорят, что каждый десятый человек хотя бы один раз в своей жизни сталкивался с аллергической реакцией.

Острые аллергические реакции бывают разных типов. Их разделяют по степени сложности:

  • Среднетяжёлая аллергическая реакция. Она проявляется в отечности, появлении сыпи, зуда, жжения и покраснения кожных покровов. Это вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Тяжёлая форма аллергической реакции. К этому типу относится анафилактический шок.

Причины развития острых аллергических реакций

Острые аллергические реакции возникают из-за попадания под кожу и в кровь раздражителей, аллергенов из внешней среды. Эти вещества чужеродного происхождения оказываются в организме человека при вдыхании воздуха, который наполнен веществами или при телесном контакте с возбудителями аллергии.

В качестве распространенных аллергенов выступают: пыльца растений, шерсть животных, продукты питания (цитрусовые и сладкое), медикаменты, насекомые и их укусы, косметологические средства и бытовая химия.

Если аллергия развивается стремительно, она станет патологическим процессом. При такой реакции организма на вещества участвуют три группы клеток:

  1. Первый тип клеток – макрофаги.
  2. Второй тип клеток – Т-лимфоциты.
  3. Третий тип клеток – В-лимфоциты.

Клетки группы В участвуют в синтезе иммуноглобулинов, относящихся к Е-группе. Если аллерген повторно поступает в организм человека, это приводит к тому, что развивается острая аллергия. В процессе её развития в организм выбрасывается большое количество инициаторов воспалительного процесса.

К ним относятся:

Такая реакция организма проявляется при повышенной чувствительности к пыльце растений, бытовой химии, лекарств и продуктов питания с содержанием сахара.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптоматика острых аллергический реакций

Каждый человек имеет разные симптомы аллергии, которые зависят от организма и степени тяжести болезни. Долгие исследования выявили, что причиной аллергии могут стать стрессовые ситуации и волнение.

Из-за этого человек может не справиться с легкими симптомами аллергии. Поэтому эмоциональная устойчивость, как и иммунная система, играют большую роль. Это можно исправить с помощью упражнений, травяных отваров. Чтобы легче справляться с аллергией, следует знать её симптоматику.

Крапивница

Одна из распространённых аллергических реакций, которая возникает у людей всех возрастов. Даёт о себе знать при помощи характерной сыпи на кожном покрове.

Аллергия опасна, сыпь может распространяться. Около пораженного участка кожи появляются новые высыпания. Чтобы определить аллерген, следует проследить за процессом возникновения сыпи на теле. Высыпания представляют собой вздувающиеся образования, похожие на следы от крапивы. Кожа около сыпи краснеет, воспаляется и может трескаться, шелушиться.

Помогают от крапивницы только медикаменты. Для лечения потребуются антигистаминные средства. Люди, предрасположенные к аллергии, всегда носят с собой Цетрин. Это обязательно нужно делать, чтобы была возможность среагировать на приступ аллергии. Если аллергеном при крапивнице стала пища, то нужно вызвать рвоту. Когда возбудитель пыльца растений или шерсть животных, следует уйти далеко от центра проблемы.

Реакция организма на аллерген в виде раздраженной, шелушащейся и покрасневшей кожи. Часто при дерматите появляются трещины, которые доставляют боль и неудобства аллергику.

Дерматит вызывается при тактильном контакте с аллергеном. Химические чистящие средства, косметика, ткань и другое провоцирует аллергический приступ в виде дерматита. Если болезнь запустить и не прибегать к лечению вовремя или заниматься самолечением, то она может перерасти в хроническую форму. Если такое случается, то тяжесть аллергии с каждым разом сильнее.

Для борьбы с дерматитом следует определить аллерген. Девушки, которые пострадали от процесса аллергической реакции, начинают маскировать проблемы при помощи матирующих косметических средств (кремов, тональных кремов). Это неправильное решение, именно косметика может являться причиной болезни. Раздраженную кожу не стоит тревожить косметическими препаратами, в которых содержатся химические компоненты, это влияет на процесс заживления.

Ринит при аллергии

Возникновение ринита и кашля при острой аллергии. Не всегда аллергия обуславливается только кожными раздражениями. Такой вид заболевания путают с вирусной инфекцией, которой характерны наличие кашля и температуры.

Даже врачи ставят при таких симптомах неправильный диагноз, а именно ОРВИ. Вместо того, чтобы лечить человека от обострения аллергии выписывают ему препараты против простуды. Из-за несвоевременного лечения такого типа аллергии можно серьёзно пострадать.

Если симптоматика возникла внезапно и никаких предпосылок не было, а средства от кашля не помогают, то нужно незамедлительно обратиться именно к аллергологу. До его консультации можно выпить препараты с антигистаминным свойством.

Отек Квинке

Самое тяжёлое состояние организма при острой аллергии называется Отек Квинке. Этот симптом требует срочной помощи от специалиста, иначе может привести к смерти. При последней стадии и степени сложности аллергии, воспалительные процессы начинают проявляться не только внешне, но и переходить на внутренние органы.

При самой тяжёлой стадии Отёка Квинке приходится бороться за жизнь аллергика, потому что счёт идёт на минуты. Острый ум, смекалка и собранность могут спасти человеку жизнь.

Инструкция по спасению человека с острой степенью аллергии

Исходя из вышесказанного можно составить пошаговый план действия:

  1. Изоляция больного от источника аллергической реакции.
  2. Прием антигистаминов.
  3. Больного положить на ровную поверхность.
  4. Если таблетки не помогают, то сделать уколы препарата.
  5. Вызов скорой помощи.
  6. При отеке последней стадии всё что можно сделать, пока не приедет скорая — помочь человеку дышать. Для этого больного сажают на стул, к спинке стула и грудной клетке больного кладем подушку. Дыхание в таком случае не останавливается, поскольку мышцы сокращаются непроизвольно.

При последних и неконтролируемых стадиях острой аллергии нужно вызвать скорую помощь.

Терапия острых аллергических состояний на догоспитальном этапе

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими заболеваниями страдает в среднем около 10% населения земного шара. Особую тревогу вызывают данные ННПО скорой медицинской помощи, согласно которым за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%.

Основные причины возникновения и патогенез

Патогенез аллергических реакций на сегодняшний день достаточно полно изучен и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при укусах насекомых. Лекарственная аллергия чаще всего развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов (при этом следует учитывать риск перекрестной сенсибилизации к пенициллину и цефалоспоринам, составляющий от 2 до 25%). Кроме того, в настоящее время возросло число случаев развития латексной аллергии.

Клиническая картина, классификация и диагностические критерии

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно подразделить на легкие (аллергический ринит — круглогодичный или сезонный, аллергический конъюнктивит — круглогодичный или сезонный, крапивница), средней тяжести и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок). Классификация и клиническая картина острых аллергических заболеваний представлены в табл. 1.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач СМП должен получить ответы на следующие вопросы (табл. 2).

При начальном осмотре на догоспитальном этапе следует оценить наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже (высыпаний по типу крапивницы, отека Квинке, гиперемии, зуда); гастроинтестинальных проявлений (тошноты, болей в животе, диареи); изменений сознания. Если у больного отмечаются стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как угрожающее жизни.

Лечение острых аллергических заболеваний

При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по следующим направлениям:

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.

Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).

Введение антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Выделяют классические антигистаминные препараты (например, супрастин, димедрол) и препараты нового поколения (семпрекс, телфаст, кларотадин и др.). Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов в отличие от препаратов нового поколения характерно короткое время воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта; многие из этих средств выпускаются в парентеральных формах. Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью (например, фармакокинетика семпрекса не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек) и не вызывают тахифилаксии. Эти препараты обладают длительным воздействием и предназначаются для приема внутрь.

При анафилактическом шоке и при отеке Квинке (в последнем случае — препарат выбора) внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие). Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов (флутиказон, будесонид). При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (семпрекс, кларитин, кларотадин) с глюкокортикостероидами (ГКС).

Побочные эффекты системных ГКС — артериальная гипертензия, повышенное возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС — осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.

Симптоматическая терапия.

При развитии бронхоспазма показано ингаляционное введение b2-агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов (беродуала, атровента, вентолина, пульмикорта) через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия — 500-1000 мл, стабизола — 500 мл, полиглюкина — 400 мл). Применение вазопрессорных аминов (допамина — 400 мг на 500 мл 5%-ной глюкозы, норадреналина — 0,2-2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК. При брадикардии допускается введение атропина в дозе 0,3-0,5 мг подкожно (при необходимости инъекцию повторяют каждые 10 мин). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.

Противошоковые мероприятия (см. рисунок).

При анафилактическом шоке больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть (при наличии съемных зубных протезов их нужно удалить).

Адреналин вводят подкожно в дозе 0,1-0,5 мл 0,1%-ного раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина. При этом 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в минуту). При необходимости скорость может быть увеличена до 2-10 мкг/мин. Внутривенное введение адреналина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня артериального давления (систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт. ст. у взрослых и более 50 мм рт. ст. у детей).

Побочные эффекты адреналина — головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии (в том числе желудочковые), появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Описаны также случаи развития некрозов тканей при повторном подкожном введении адреналина в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания — артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; неанафилактический шок; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение адреналина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе

Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени; использование дипразина (пипольфена) опасно усугублением гипотонии. Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях. Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b2-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.

Показания к госпитализации

Пациенты с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы.

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: