Клиническая иммунология и аллергология

Клиническая иммунология и аллергология. Драник Г.Н.

Название: Клиническая иммунология и аллергология.
Авторы: Драник Г.Н.

Иммунология сегодня представляет собой бурно развивающуюся дисциплину, в которой за последние годы накоплено огромное количество фактов, позволяющих по-новому взглянуть на многие проблемы в биологии и медицине. Накопление новых знаний подчас идет так быстро, что даже ученым-иммунологам трудно уследить за ними. Клиническая иммунология представляет собой прикладную дисциплину, которая, используя достижения фундаментальной иммунологии, позволяет добиться лучшего понимания механизмов болезней человека, улучшить их диагностику и лечение. В настоящее время установлено, что в патогенезе огромного числа болезней принимают участие иммунные механизмы, вот почему базисные иммунологические знания нужны не только клиническому иммунологу, но и фактически всем врачам, занимающимся лечебной практикой. Сегодня ни у кого нет сомнений, что иммунология вносит и будет вносить существенный вклад в решение многих задач здравоохранения.

Становление клинической иммунологии как самостоятельной дисциплины, возрастающее понимание ее важной роли во многих областях медицины поставило вопрос о необходимости ее преподавания студентам и практикующим врачам. В Украине и в бывшем СССР было издано несколько хороших учебников, освещающих общие вопросы иммунологии, однако учебника (или хотя бы учебного пособия) по клинической иммунологии для высших медицинских учебных заведений, который можно было бы использовать в учебном процессе, к сожалению, пока нет. Настоящая книга — попытка заполнить пустующую нишу. При ее написании автор основывался на собственном опыте чтения лекций врачам лечебного профиля в период с 1987 по 1994 гг., а с 1994 г. — на опыте преподавания дисциплины на первой в Украине кафедре клинической иммунологии и аллергологии с курсом детской клинической иммунологии. Материал, представленный в книге, освещает основные вопросы программы по курсу клинической иммунологии и аллергологии (1998) и состоит из двух частей — в первой части изложены общие вопросы иммунологии и аллергологии, во второй — прикладные.
В общей части даны базовые знания, без которых сегодня невозможно понять сложный механизм функционирования иммунной системы и ее роль в развитии иммунозависимых патологий. В доступной форме приведены современные данные, касающиеся: 1) строения и функции главного комплекса гистосовместимости (система HLA), его роли в иммунном ответе; 2) механизмов распознавания чужеродных антигенов с участием Т-лимфоцитов-хелперов и Т-лимфоцитов-киллеров/супрессоров; 3) цитокинов, хемокинов и адгезивных молекул; 4) факторов врожденного неспецифического иммунитета; 5) созревания Т- и В-лимфоцитов и роли антигенраспознающих рецепторов в реализации их функции; 6) строения и функции иммуноглобулинов; 7) структуры и особенностей иммунной системы слизистых оболочек; 8) особенностей механизмов IgE-опосредованных аллергических реакций немедленного типа.

Поскольку при изложении материала уже с первых страниц используются иммунологические термины, которые могут затруднить восприятие материала непосвященным читателем, книга снабжена кратким толковым словарем иммунологических терминов.

Автор с благодарностью примет все замечания и рекомендации по улучшению содержания книги.

Формат: PDF.
Страниц: 603 стр.
Год издания: 1999г.
Размер архива: 3,75 Мб.

Купить учебник: «Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии» в Лабиринт.ру .

Клиническая иммунология и аллергология – практическому здравоохранению.

с 27 февраля 2018 по 28 февраля 2018

Организатор: Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), Региональная общественная организация поддержки развития медицинских технологий и стандартов качества медицинской помощи (РОО «МедПрофСтандарт»)

Место проведения: Москва, ул. Новый Арбат, 36, здание Правительства г. Москвы.

Уважаемые коллеги и друзья!

От имени Президиума Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) и Государственного научного центра «Институт иммунологии» ФМБА России

приглашаю Вас принять участие в работе Всероссийской Конференции «Клиническая иммунология и аллергология – практическому здравоохранению» 27-28 февраля 2018 года.

Среди ежегодно проводимых РААКИ научно-практических мероприятий, конференции для практических врачей имеют особое значение: именно на них врачи разных специальностей могут получить новейшие знания по аллергологии и иммунологии для ежедневной клинической работы.

Программа Всероссийской Конференции «Клиническая иммунология и аллергология – практическому здравоохранению» насыщена и разнообразна: лекции ведущих специалистов, симпозиумы; современные методы лечения аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы; дискуссионные проблемы аллергологии и клинической иммунологии; вопросы непрерывного образования и профессиональной подготовки специалистов и пр.

В рамках Конференции пройдут школы повышения квалификации для практикующих врачей по лекарственной аллергии, инсектной аллергии, анафилактическому шоку, аллерген-специфической терапии; с клиническими разборами типичных и спорных случаев.

В период проведения Конференции пройдет заседание Профильной комиссии по аллергологии и иммунологии.

Данное мероприятие аккредитовано Координационным Советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования МЗ РФ.

Желаю всем участникам и гостям конференции успешной работы, интересных открытий, новых идей и удачи в достижении поставленных целей!

Председатель конференции –

Президент РААКИ,

Главный внештатный специалист

по аллергологии и иммунологии

Минздрава РФ, академик РАН Р.М.Хаитов

Подана заявка на включение конференции в систему НМО.

Организаторы конференции – Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), Региональная общественная организация поддержки развития медицинских технологий и стандартов качества медицинской помощи (РОО «МедПрофСтандарт»).

Консультант по формированию научной программы для системы Непрерывного Медицинского Образования (НМО) – ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

Основная тема конференции – это внедрение профильных клинических рекомендаций в практику врачей различных специальностей. Международная практика показала, что переход на использование всеми врачами лечебно-профилактического учреждения современных клинических рекомендаций позволяет в кратчайшие сроки и с минимумом затрат повысить качество медицинской помощи, оптимизировать использование ресурсов учреждения, а также помочь врачу при выборе стратегии лечения пациента, что приводит к сокращению длительности лечения и снижению риска осложнений.

Основные направления научной программы Конференции:

  • Стандарты диагностики и лечения иммунопатологии и аллергии.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты.
  • Аллергические заболевания дыхательных путей.
  • Аллергические заболевания кожи.
  • Иммунопатологии и аллергические заболевания в детском возрасте.
  • Инфекции, иммунитет и аллергия.
  • Рациональная фармакотерапия иммунопатологий и аллергических заболеваний.
  • Иммуномодулирующая и иммунотропная терапия.
  • Актуальные вопросы вакцинопрофилактики.

Программа конференции ориентирована на широкий круг специалистов в области иммунологии и аллергологии, исследователей, медицинских работников, студентов, а также врачей общей практики и других специальностей, которые сталкиваются в своей работе с проявлениями аллергии и иммунопатологии.

В рамках конференции с 27-28 февраля 2018 г. пройдет тематическая выставка, на которой будут представлены современные лекарственные средства, диагностические системы и оборудование, изделия медицинского назначения, специализированные издания.

Иммунология

Аллергология и клиническая иммунология

Врач аллерголог-иммунолог – специалист в области лечения аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы. Что же объединяет их в общую врачебную специальность?

Известно, что иммунитет – это комплексная реакция организма, направленная на защиту его от внедрения чужеродного материала ( антигенов ), будь то бактерии или вирусы, их токсины, донорские ткани, измененные собственные клетки и т.д. Аллергические заболевания это болезни, обусловленные повышением чувствительности организма к воздействию факторов, по своей природе не обладающих болезнетворным действием (например, пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты). «Поломки» в системе защиты (иммунитета), ведут к извращенной реакции на многие безвредные факторы, превращая их в аллергены и провоцируя развитие аллергических заболеваний.

Таким образом, аллергология неразрывно связана с иммунологией, поскольку нарушения иммунитета прямой путь к развитию аллергических заболеваний, самых распространенных сегодня. 20% населения являются потенциальными пациентами врача аллерголога-иммунолога.

Врачи многих специальностей сталкиваются с проявлениями аллергии: офтальмолог с аллергическим конъюнктивитом; ЛОР врач с аллергическим ринитом; врач дерматолог экземой и дерматитом, а врач общей практики с атопической бронхиальной астмой. В большинстве случаев эти специалисты самостоятельно справляются с аллергическими симптомами, а к помощи аллерголога или иммунолога чаще всего прибегают, если требуется:

  • подбор оптимального диагностического метода для выявления аллергена (кожные прик-тесты, патч-тесты, прик-прик тесты, вибрационные или температурные тесты, кровь на общий и специфический иммуноглобулин Е, закрытая или открытая провокационная проба, микроскопия носового секрета и т.п.);
  • проведение специфической иммунотерапии (СИТ), которая в результате может привести к уменьшению или исчезновению аллергического ринита или астмы.
  • помощь терапевтам и педиатрам в диагностике и лечении сложных случаев аллергии: экзогенный аллергический альвеолит, врожденный дефицит ингибиторов комплемента, хроническая крапивница и др.

Перечень симптомов и заболеваний для обращения к врачу аллергологу

  • частые инфекционные заболевания;
  • синдром хронической усталости;
  • непереносимость продуктов питания;
  • круглогодичный ринит;
  • сезонный аллергический ринит (поллиноз);
  • аллергический конъюнктивит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • крапивница всех типов, в т.ч. аллергия на холод

Подчас к аллергическим и иммунным заболеваниям относят все те болезни, которые не в силах объяснить или понять до конца: неясная сыпь на коже, головная боль, боли в животе, диарея, плохое самочувствие, затяжной насморк, похудение. Несмотря на то, что все эти симптомы действительно могут встречаться при заболеваниях иммунной системы, все же они очень неспецифичны и в подавляющем большинстве случаев никак не связаны с аллергией или иммунодефицитом. Однако, специалисты по клинической иммунологии и аллергологии продолжают иметь дело с огромным количеством напрявленных от других врачей пациентов с неясными проблемами. К счастью, большинство из них, пройдя иммунограмму, покидает кабинет врача с записью: «данных за патологию иммунной системы нет».

Для краткого ознакомления с основными понятиями клинической иммунологии приведем описания некоторых из них:

Врожденные иммунодефициты встречаются относительно редко (приблизительно 1 на 2000 человек). За редким исключением, в большинстве своем врожденные иммунодефициты — тяжелые инвалидизирующие заболевания, без лечения приводящие к смерти. В терапии этих болезней используются т.н. высокие медицинские технологии — например, трансплантация костного мозга.

Самым известным из приобретенных иммунодефицитов является СПИД. Также к приобретенным иммунодефицитам относится снижение функции иммунитета у онкологических больных на фоне химиотерапии и/или физического истощения, ожоговых больных (потеря большого количества белка), больных с тяжелыми хроническими заболеваниями (некотролируемый сахарный диабет, тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность), а также у больных, принимающих стероидные гормоны.

Если вы или Ваш ребенок не относится к вышеперечисленным категориям, вероятность наличия у него дефектов иммунной системы близка к нулю.

Также есть некоторые признаки, которые обязательно пристутствуют у больного врожденным иммунодефицитом, при этом у одного человека должно присутствовать несколько таких симптомов:

  • задержка физического развития у детей (рост и/или вес значительно ниже долженствующих);
  • инфекции, вызванные редкими микробами — например, Burkholderia или Pseudomonas или, наоборот, некоторыми известными микробами, к примеру, менингококцемия часто возникает при врожденном дефиците комплемента;
  • затяжные грибковые инфекции кожи и слизистых, плохо поддающиеся терапии;
  • длительная лихорадка неясного происхождения;
  • рецидивирующие т.н. «инвазивные» инфекции: пневмонии, остеомиелиты, абсцессы мягких тканей, синуситы, часто текущие у одного больного;
  • плохие результаты лечения инфекций, в т.ч. с использованием адекватных антибиотиков;
  • необычное и тяжелое течение некоторых неинфекционных заболеваний (например, аутоиммунных болезней);

Наиболее распространенные заблуждения относительно иммунодефицитов

Часто болеющие дети: ребенок, впервые начавший посещать детский сад, может болеть инфекциями верхних дыхательных (аденоидит, ринит, фарингит) до 12 раз в году, при этом в половине случаев инфекция может сопровождаться лихорадкой. Несмотря на то, что болезни такого рода изматывают семью и ребенка, отнимая много времени и сил, никакого дефекта иммунной системы за ними не стоит. Со временем заболеваемость неизбежно снизится и на дальнейшем здоровье ребенка этот период жизни никак не скажется. Его нужно просто пережить. Разумеется, ребенок нуждается в т.н. «симптоматической» терапии — лечение отитов, гипетрофии аденоидов, тонзиллитов.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: к сожалению, наукой еще не разработано эффективного средства стимуляции иммунитета, за исключением, пожалуй, альфа-интерферона, применяющегося для лечения вирусных гепатитов. Продающиеся в огромном количестве т.н. «иммуностимуляторы» в лучшем случае безвредны (если не считать вредом опустошение кошелька), зато практически, всегда бесполезны. Широко известные средства неспецифической стимуляции организма (эхинацея, корень жень-шеня и др.) в контролирумеых, независимых исследованиях не оказывали сколько-нибудь серьезного влияния на частоту заболеваемости или на скорость выздоровления больных. Детские дозы этих препаратов рассчитаны весьма приблизительно и поэтому могут даже вызывать нежелательные побочные эффекты.

Антибиотики не снижают иммунитет.

Витамины , если только у взрослого или ребенка нет признаков авитаминоза (в наше время встречается крайне редко), не оказывают значимого влияния на функцию иммунной системы.

Вакцины не снижают иммунитет, в т.ч. при одновременном введении нескольких вакцин.

Каким же образом усилить иммунный ответ, когда кажется, что ребенок/взрослый «не вылезают» из болезней? Ответ прост:

  • Все то, что идет на пользу здоровью в общем, полезно и для иммунитета. Все то, что здоровье подрывает — снижает иммунитет.
  • Режим дня: нормальная продолжительность сна, чередование работы и отдыха, правильное сочетание нагрузок способны значительно «оздоровить» организм;
  • занятия спортом и закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • регулярные профилактические осмотры врача;
  • отказ от вредных привычек

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Иммунология и аллергология

Иммунология и аллергология

Шпаргалка | 2016 | docx | 0.12 Мб

Внимание! Все источники запакованы в zip архивы! Для распаковки на android-устройствах Вы можете воспользоваться одним из сторонних приложений, например Total Commander

1.История формирования представлений об инфекционных заболеваниях и невосприимчивости к ним. Предмет и задачи современной иммунологии.
2.Работы Э.Дженнера по оспопрививанию. Исследования Л.Пастера и Р.Коха.Л. Пастер
11.Общее представление об иммунной системе млекопитающих как совокупности специфических органов, клеток и молекул.
15.Система комплемента и пути ее активации, механизм разрушения чужеродных клеток под действием системы комплемента.
16.Фагоцитоз, его этапы и механизмы. Опсонизация. Показатели фагоцитоза.
35.Антигены животного происхождения.
32.Антигены: общее понятие, природа и свойства.
4.Развитие иммунологии в XXвеке: открытие групп крови человека (К.Ландштейнер), изучение явления гиперчувствительности (Ш.Рише) и системы комплемента (Ж.Борде).
41.Сыворотки: классификация, их использование для профилактики и терапии инфекционных болезней
17.Строение, развитие, локализация в организме и роль микрофагов.
12.Строение и функции тимуса и костного мозга как центральных органов иммунной системы.
18.Тучные клетки, базофилы. Строение, состав гранул, роль в развитии неспецифических и специфических реакций.
13.Строение и функции периферических органов иммунной системы: селезенки, лимфоузлов, лимфоидных скоплений.
34. Классификация антигенов.
36. Физико-химические свойства и молекулярная структура антител.Антитела
3.Создание теорий гуморального (П.Эрлих) и клеточного (И.И.Мечников)иммунитета.
37.Структурные и функциональные особенности иммуноглобулинов разных классов.
5.Развитие иммунологии в XX веке: изучение молекулярной структуры иммуноглобулинов(Р.Портер, Дж. Эдельман) и выяснение генетических механизмов формирования их разнообразия (С. Тонегава).
6.Понятие о видовом (естественном) и индивидуальном (приобретенном) иммунитетах и факторы, их определяющие.
42.Классификация аллергенов. Типы аллергических реакций, общая характеристикаАллергия
7.Приобретенный иммунитет и его виды.
14.Воспалительная реакция, характер ее развития и роль в освобождении организма от чужеродных агентов
19.Строение, развитие, локализация в организме и роль макрофагов и дентритных клеток.
31.Интерфероны. Интерферон I типа и механизмы его антивирусного действия.
33.Понятие об антигенных детерминантах и валентности антигенов.
38.Понятие паратопа и эпитопа. Аффинитет и авидность. Обратимость реакций антиген-антитело и ее значение.
40.Вакцины: классификация, их использование для профилактики и терапии инфекционных болезней.
43.Анафилаксия: ее виды, характеристика, проявление и механизмы анафилактического шока.
8.Искусственный иммунитет и его формы.
9.Общая характеристика тканевых факторов иммунитета, обеспечивающих неспецифическую резистентность организма.
28. Роль белков главного комплекса гистосовместимости и других поверхностных антигенов в развитии иммунного ответа.
10.Защитная функция кожи и слизистых оболочек, роль нормальной микрофлоры в защите от инфекции.
29.Общая характеристика и классификация цитокинов.
30. Характеристика интерлейкинов как регуляторных молекул, определяющих функционирование иммунной системы.
57. Радиоиммунологический анализ.
44.Механизм формирования гиперчувствительности немедленного типа.
59. Иммунизация: вакцины, иммунные сыворотки.
39.Взаимодействие антиген-антитело. Агглютинация и преципитация как биологические феномены.
56.Реакции иммунофлюорисценции.
58.Иммунокоррекция. Иммуностимулция.Иммунокоррекция (ИК)
46.Применение микробных аллергенов в диагностике инфекционных заболеваний.
50.Аутоиммунные патологические процессы: причины, механизмы развития, причины.
55.Реакции нейтрализации: назначение, техника постановки.
54.Реакции связывания комплемента: ингредиенты, этапы постановки, учет.
49.Иммунодефицитные состояния.
47.Получение сывороток для иммунологических реакций и методы улучшения их качества.
53.Реакция преципитации: ее компоненты, виды, применение в биологии и медицине.
51. Реакция агглютинации: компоненты, виды применение в биологии и медицине.
52. Гемагглютинация, ее разновидности и аспекты применения.
45.Гиперчувствительность замедленного типа, механизмы ее развития.
25.Взаимодействие Т- и В-лимфоцитов при развитии ответа на тимусзависимые антигены.
23.Т-хелперы:характеристика, механизм функционирования. Дифференцировка в ТХ1 и ТХ2.
24.Взаимодействие антигенпредставляющих клеток и Т-лимфоцитов в цитотоксических реакциях.
48.Метод получения гибридом, пригодных для продукции моноклональных антител
27.Общая характеристика гуморальных факторов иммунитета, обеспечивающих неспецифическую резистентность организма.
21.Характеристика антигенпредставляющих клеток. Процессинг антигена.
20.Строение, развитие, локализация в организме и роль В-лимфоцитов.
22.Строение, развитие, локализация в организме и роль Т-лимфоцитов.
26.Формирование клонов плазматических клеток и клеток иммунной памяти.

Шпаргалка | 2016 | docx | 0.12 Мб

Клиническая иммунология и аллергология

ПРЕДИСЛОВИЕ

Иммунология сегодня представляет собой бурно развивающуюся дисциплину, в которой за последние годы накоплено огромное количество фактов, позволяющих по-новому взглянуть на многие проблемы в биологии и медицине. Накопление новых знаний подчас идет так быстро, что даже ученым-иммунологам трудно уследить за ними.

Клиническая иммунология представляет собой прикладную дисциплину, которая, используя достижения фундаментальной иммунологии, позволяет добиться лучшего понимания механизмов болезней человека, улучшить их диагностику и лечение. В настоящее время установлено, что в патогенезе огромного числа болезней принимают участие иммунные механизмы, вот почему базисные иммунологические знания нужны не только клиническому иммунологу, но и фактически всем врачам, занимающимся лечебной практикой. Сегодня ни у кого нет сомнений, что иммунология вносит и будет вносить существенный вклад в решение многих задач здравоохранения.

Становление клинической иммунологии как самостоятельной дисциплины, возрастающее понимание ее важной роли во многих областях медицины поставило вопрос о необходимости ее преподавания студентам и практикующим врачам. В Украине и в бывшем СССР было издано несколько хороших учебников, освещающих общие вопросы иммунологии, однако учебника (или хотя бы учебного пособия) по клинической иммунологии для высших медицинских учебных заведений, который можно было бы использовать в учебном процессе, к сожалению, пока нет. Настоящая книга — попытка заполнить пустующую нишу. При ее написании автор основывался на собственном опыте чтения лекций врачам лечебного профиля в период с 1987 по 1994 гг., а с 1994 г. — на опыте преподавания дисциплины на первой в Украине кафедре клинической иммунологии и аллергологии с курсом детской клинической иммунологии. Материал, представленный в книге, освещает основные вопросы программы по курсу клинической иммунологии и аллергологии (1998) и состоит из двух частей — в первой части изложены общие вопросы иммунологии и аллергологии, во второй — прикладные.

В общей части даны базовые знания, без которых сегодня невозможно понять сложный механизм функционирования иммунной системы и ее роль в развитии иммунозависимых патологий. В доступной форме приведены современные данные, касающиеся: 1) строения и функции главного комплекса гистосовместимости (система HLA), его роли в иммунном ответе; 2) механизмов распознавания чужеродных антигенов с участием Т-лимфоцитов-хелперов и Т-лимфоцитов-киллеров/супрессоров; 3) цитокинов, хемокинов и адгезивных молекул; 4) факторов врожденного неспецифического иммунитета; 5) созревания Т- и В-лимфоцитов и роли антигенраспознающих рецепторов в реализации их функции; 6) строения и функции иммуноглобулинов; 7) структуры и особенностей иммунной системы слизистых оболочек; 8) особенностей механизмов IgE-опосредованных аллергических реакций немедленного типа.

В специальной прикладной части рассматриваются: 1) первичные и вторичные иммунодефициты; 2) инфекция и иммунитет; 3) взаимосвязь между нервной, иммунной и эндокринной системами; 4) синдром быстрой утомляемости и синдром хронической усталости; 5) аутоиммунные заболевания; 6) трансплантационный иммунитет; 7) иммунология опухолей; 8) иммунология репродукции; 9) общие вопросы развития и диагностики аллергических заболеваний; 10) лекарственная аллергия; 11) анафилактический шок; 12) бронхиальная астма; 13) врожденный и аллергический ангионевротический отек; 14) крапивница; 15) антигистаминные препараты первого и второго поколения; 16) классификация иммунотропных препаратов и некоторые рекомендации по их применению; 17) поллинозы; 18) риниты; 19) механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов.

Поскольку при изложении материала уже с первых страниц используются иммунологические термины, которые могут затруднить восприятие материала непосвященным читателем, книга снабжена кратким толковым словарем иммунологических терминов.

Автор с благодарностью примет все замечания и рекомендации по улучшению содержания книги.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: