Лечение аллергических заболеваний препараты

Лечение аллергических заболеваний

Терапия аллергической патологии является комплексной и базируется на следующих принципах:

— Купирование острой фазы заболевания;

Успех лечения во многом зависит от последовательного соблюдения всех принципов терапии.

Лечебно-профилактические мероприятия

Основным принципом профилактики и лечения любой аллергической патологии является прекращение контакта с аллергеном (элиминация). После выявления значимых аллергенов, способствующих развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, конъюнктивита, крапивницы, отека Квинке, атопического дерматита и других заболеваний, максимально исключают дальнейшее контактирование пациента с ними. Соблюдая рекомендации по элиминации аллергенов, пациент сможет уменьшить количество принимаемых лекарств, улучшить прогноз заболевания и качество своей жизни.

Сенсибилизация бытовыми и грибковыми аллергенами

Сверхчувствительность организма на бытовые аллергены, домашнюю, а также библиотечную пыль, часто сочетается со сверхчувствительностью на шерсть животных, пух и перья птиц, клещей домашней пыли. Но если даже аллергические реакции вызваны одним компонентом, требуется соблюдение всех принципов лечения, так как грибковые и эпидермальные аллергены содержатся в домашней пыли.

  • Не рекомендуется вешать ковры на стену, стелить ковры с высоким ворсом.
  • На книжных полках должны быть стекла для предотвращения скопления пыли.
  • Подушки, одеяла не должны иметь натуральных компонентов (пух, перья, шерсть). Предпочтение отдается хлопку и синтетическим тканям. Регулярно сдавайте постельные принадлежности в чистку, пользуйтесь противоклещевым бельем.
  • Не рекомендуется присутствие в доме птиц и домашних животных.
  • Регулярно проводите влажную уборку дома, можно использовать кондиционер для очистки воздуха без лишнего увлажнения.
  • Необходимо избегать нахождения в сырых, пыльных помещениях.
  • Не рекомендуется выращивать дома цветы.

Пациентам, страдающим эпидермальной аллергией, противопоказано держать домашних животных (размеры животного и длина шерсти значения не имеют). В качестве постельных принадлежностей лучше использовать подушки и одеяла, содержащие синтепон или другие синтетические материалы. Пациентам не рекомендуется работать с животными.

Больным, имеющим сверхчувствительность к грибковым аллергенам, необходимо исключить пребывание во влажных помещениях, в лесной зоне с влажной опавшей листвой. Рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей употребление дрожжевого теста, кваса, пива, квашеной капусты, вина, сыра. Необходимо ограничивать употребление углеводов (сахар, фруктоза). Если возникла необходимость в лечении антибиотиками, нужно проконсультироваться с врачом, так как могут отмечаться аллергические реакции при лечении препаратами пенициллинового ряда.

Сенсибилизация пыльцой растений

  • К сожалению, совсем исключить контактирование с пыльцой растений невозможно, но можно порекомендовать на время цветения сменить климатическую зону проживания. В период цветения необходимо исключить пребывание в полях и лесной зоне.
  • В сезон аллергии не рекомендуется проведение вакцинации, оперативное лечение. Если операция проводится по экстренным показаниям, необходима консультация аллерголога и назначение инъекционных форм антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.
  • Не рекомендуется использовать лекарства и косметику, содержащие компоненты растений.
  • Необходимо вести дневник, в который ежедневно в период аллергии записывать симптомы, принимаемые препараты. Ведение записей позволит более точно определить аллергены и оценить динамику заболевания.
  • Гипоаллергенная диета назначается с исключением пищевых продуктов, имеющих родство с пыльцой растений. Если у Вас аллергия на пыльцу деревьев, исключите из рациона вишню, яблоки, черешню, сливы, персики, петрушку, морковь. Если аллергия на пыльцу злаковых трав, исключают употребление пива, кваса, сои, кукурузы, бобов, арахиса, круп, макаронов, хлеба, кофе, какао.
  • Своевременно принимайте противоаллергические препараты и консультируйтесь с аллергологом.

Сенсибилизация пищевыми аллергенами

При пищевой аллергии применяется индивидуальная диета, исключающая продукты питания, вызывающие реакцию. Если нет эффекта или невозможно точно выявить аллерген, применяется общая гипоаллергенная диета, исключающая все продукты, преимущественно вызывающие аллергические реакции.

Общая гипоаллергенная диета:

  • Исключение из меню цитрусовых (апельсинов, мандаринов, лимонов); орехов; рыбы и рыбных продуктов; мяса птицы; шоколада; кофе; копченостей; уксуса, горчицы и других специй; томатов; яйца; молока; меда; сдобного теста; алкогольных напитков.

Разрешается употребление нежирного говяжьего мяса; овощных и крупяных супов; сливочного, растительного масла; творога, кефира; гречневой, геркулесовой, рисовой каши; свежих огурцов, петрушки; яблок, арбузов; белого хлеба.

  • Энергетическая ценность такой диеты – 2800 ккал (белки – 150 г, углеводы – 200 г, жиры – 150 г).

Сенсибилизация лекарственными аллергенами

Для профилактики лекарственной аллергии необходимо правильно назначать и принимать любые лекарственные препараты. Внимательно читайте инструкцию по применению лекарств, состав препаратов. Тщательно соблюдайте условия хранения лекарств. Пациентам, страдающим лекарственной аллергией, выдается памятка, в которой указано имя, год рождения, адрес, сведения о непереносимости лекарств, рекомендации по лечению острых состояний. Пациент предъявляет памятку врачу при назначении любых лечебных процедур.

Вакцинация больным, страдающим аллергической патологией, проводится только в период ремиссии заболевания и после консультации аллерголога.

Сенсибилизация при укусах насекомых

Пациенты, имеющие анафилактическую реакцию на укусы насекомых, имеют при себе паспорт, указывающий имя, год рождения, адрес, диагноз. Не рекомендуется находиться на пасеках, в местах значительного скопления насекомых, пользоваться парфюмерией, которая может привлекать насекомых. Пациенту рекомендуется иметь при себе аптечку, содержащую противошоковые средства: адреналин, мезатон, тавегил, эуфиллин, эфедрин, дексаметазон, одноразовые шприцы, жгут, одноразовые внутривенные системы. Лучше иметь по 4-5 ампул каждого лекарства. При ужалении пациента необходимо срочно госпитализировать в стационар.

Симптоматическое лечение

Основными противоаллергическими средствами являются блокаторы H1 – гистаминовых рецепторов. Эти лекарства предотвращают выброс гистамина – основного медиатора аллергии.

Существует 3 поколения антигистаминных средств:

  • 1 поколение: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Хлоропирамин, Клемастин;
  • 2 поколение: Лоратадин, Кларитин, Зиртек, Цетиризин, Эбастин;
  • 3 поколение: Эриус (дезлоратадин), Фексофенадин.

Кроме этих препаратов в лечении аллергической патологии используются: Кетотифен (таблетки, сироп), Кромогликат натрия (капли, спреи, аэрозоли). Для специфической профилактики используют гистаглобулин, способствующий повышению уровня антигистаминовых антител, и снижающий реакцию на гистамин.

Для лечения бронхиальной астмы назначают сальбутамол, фенотерол (препараты короткого действия) и формотерол, сальметерол, кленбутерол (препараты длтельного действия). Эффективное бронходилатирующее и отхаркивающее действие оказывает Теофиллин.

Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) оказывают противовоспалительное, а также противоаллергическое действие. Эндоназальные и эндобронхиальные спреи, содержащие глюкокортикостероиды: бекламетазон, флутиказон, мометазон. Также применяют ингаляционные препараты, содержащие ß2-агонисты и ГКС (симбикорт, серетид).

При лечении атопического дерматита используют мази и крема, содержащие ГКС (гидрокортизон, мометазон, бетаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон). Существуют комбинированные препараты, содержащие ГКС, антибиотик и антигрибковое средство (целестодерм, тридерм). Для лечения конъюнктивитов используют капли с ГКС (при необходимости в комбинации с антибиотиком).

Лечение сезонной аллергии

Терапия включает два основных этапа: лечение в период цветения, а также предсезонное лечение. Начинать лечение рекомендуется за две недели до сезона цветения. Предсезонное лечение включает в себя аллергенспецифическую иммунотерапию.

Лечение атопического дерматита

Основные принципы терапии атопического дерматита включают:

  • Исключение причинных аллергенов.
  • Элиминационная диета.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия.
  • Применение Н1-гистаминовых блокаторов, ГКС.
  • Образовательные беседы с пациентами.
  • Реабилитация и профилактика.

Необходимо исключить провоцирующие факторы:

  • Не пользоваться стиральными порошками, растворителями, бензином, лаком, клеем и т.д.
  • Избегать контакта с растениями, соком овощей и фруктов.
  • Исключить ношение одежды из шерсти, синтетики.
  • Избегать слишком высокой и низкой температуры.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Лечение крапивницы

  • Проведение диагностических тестов с целью установления аллергенов.
  • Исключение причинных агентов, назначение элиминационной диеты.
  • Назначение антгистаминных лекарств 2, 3 поколения, при отсутствии эффекта используют системные антигистаминные лекарства 1 поколения и глюкокортикостероиды.
  • Седативные препараты (в комплексной терапии).
  • М-холиноблокаторы – при холинэргической крапивнице.
  • При абдоминальном синдроме показано назначение спазмолитиков (но-шпа, папаверина гидрохлорид, спазган, баралгин).
  • Назначение энтеросорбентов (при всех видах аллергии): Полисорб, Лактофильтрум, Активированный уголь, Энтеросгель.
  • При выраженных местных проявлениях – мази и крема с глюкокортикостероидами.

Терапия аллергических заболеваний

Аллергия – общие сведения

Аллергия – высокая восприимчивость человеческого организма к протеинам и гаптенам, это особая защитная реакция иммунной природы, возникающая в результате воздействия чужеродных объектов – аллергенов, в результате чего развивается патология.

Понятие аллергия появилось в 1906 году, когда австрийский педиатр Клеменс Пирке применил его для обозначения повышенной восприимчивости организма к воздействию определенных соединений.

Исследования, проведенные в разных регионах мира, показали, что примерно каждый пятый человек на Земле страдает той или иной формой аллергии.

Аллергическая реакция по своей природе аналогична реакции защиты от микроорганизмов. В 1968 году гиперчувствительность была разделена на четыре типа, однако некоторые исследователи выделяют и пятый – аутосенсибилизация, обусловленная иммуногенами. Реакции I, II, III, и V типов основаны на реакции иммуногена с гуморальными иммуноглобулинами, и называются реакциями немедленного типа. Реакция IV типа обусловлена реакцией поверхностных рецепторов лимфоцитов со своими лигандами, и, поскольку данные процессы протекают достаточно долго, они называются реакциями гиперчувствительности замедленного типа. Аллергическая реакция, основывающаяся на реакции иммуноглобулинов IgE, как правило, возникает спустя 5-100 минут после попадания в лёгкие пыльцы, домашней пыли (в т.ч. экскрементов клещей), при сенсибилизации к кожным, пищевым аллергенам, к яду некоторых насекомых, гаптенам. Клеточный тип реакции наблюдается спустя 1-2 суток. Его наличие обычно ассоциируется с ростом чувствительности к инфекционным иммуногенам. Но при сенсибилизации к полисахаридным антигенам плесени вероятен немедленный тип реакции, а при наличии высокой чувствительности к протеиновым компонентам – клеточный тип реакции. Во многом ситуация схожа при повышенной чувствительности человеческого организма к пыльце плюща и к определенным гаптенам.

Наиболее распространённые аллергены

Согласно результатам различных исследований, в развитии аллергических реакций основным фактором является плесень – в 30% случаев, пищевые добавки – 18-20%, домашние клещи 15-20%, цветень растений – 10-17%, пищевые продукты – 10-15%, медикаменты – 7-13%, шерсть домашних животных – 3-8%.

К продуктам, чаще всего вызывающим аллергию, относят: какао, кофе, шоколад, апельсины, земляника, яйца, мёд, рыба, икра, мясо ракообразных, молоко, морковь, свекла, помидор, орехи.

Растения, вызывающие аллергию, классифицируют на три группы: древесные, злаки и сорняки. Древесные: береза, дуб, орешник, ильм, ясень, тополь, клён, орех, ольха. Злаки: мятлик, пырей, кострец, овсяница, ежа, алопекурус, рожь, маис. Но сильнейшими аллергенами являются сорняки. Наиболее аллергогенный сорняк – амброзия, менее активные – полынь и лебеда.

Для врача крайне существенна информация о локальных периодах пыльцевания растений, однако в России нет достоверных сведений о структуре, периодах и других особенностях пыльцевания. Имеются приблизительные сведения о наиболее аллергогенной пыльце определенных растений, но в России имеется несколько климатических зон, где произрастает большое разнообразие растений. Также следует учесть, что между цветнем растений и различными овощами и фруктами могут протекать перекрёстные реакции. Полынь может создавать общие детерминанты с тмином, бедренцом анисовым, перцем; цветень берёзы, ольхи, лещины могут создавать перекрёстные реакции с яблоками, орехами.

Развитие аллергической реакции

Диагностика

Среди основных направлений диагностики аллергических патологий – изучения анамнеза, симптоматики заболевания, результатов аллергологических тестов, а также лабораторных и функциональных методов диагностики.

Часто аллергические заболевания имеют наследственное происхождение. У лиц, страдающих атопическими формами аллергии, генетическая предрасположенность составляет 68%, неатопическими – 24%.

В ходе аллергологического исследования применяют скарификационные и кожные пробы. И только при отсутствии корреляционной связи между результатами анамнеза и данными внутрикожных проб проводят провокационные тесты с аллергенами. Самым безопасным из них является назальный провокационный тест.

Несколько меньшую диагностическую роль играет лабораторное исследование аллергенспецифических иммуноглобулинов IgE путём радиоаллергосорбентного теста, иммуноферментного анализа и др. Вспомогательную роль играют тест Шелли и тест деструкции лаброцитов. Для лиц с аллергическими заболеваниями респираторной системы необходимо проведение пикфлуометрии.

Лечение аллергии

Стратегия лечения аллергопатологий основывается на нижеперечисленных основных положениях: уничтожение аллергенов, применение препаратов, ингибирующих аллергические обострения, иммунодепрессивная терапия, специфическая аллерговакцинация.

Основной группой фармакологических препаратов, используемых в терапии аллергических патологий, являются антигистаминные препараты. Они применяются уже почти 60 лет, и всё это время оставались главными медикаментами в лечении аллергии. Антигистамины блокируют гистаминовые рецепторы и ингибируют воздействие гистамина. Они эффективно снимают зуд, чихание, выделения из носа. Самый распорстранённый побочный эффект от употребления данных медикаментов – седативный.

Все антигистамины первого поколения (мебгидролин, дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин и т.д.) оказывают седативный эффект. Кроме этого, они обладают антихолинергическим действием, проявляющимся сухостью ротовой полости, тошнотой, редко задержкой деуринации. Лицам, деятельность которых требует быстрой психической и моторной реакции (напр. водителям автотранспорта) употребление препаратов первого поколения противопоказано. Данные средства не должны употребляться людьми, служащими в вооруженных силах, авиации, а также при деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Не рекомендуется принимать данные препараты учащимся, людям, занятым умственным трудом.

Важным свойством этих препаратов, ограничивающих сферу их использования, является свойство усиливать воздействие этанола и транквилизаторов.

Антигистаминные препараты II поколения

С 1984 года стали применяться антигистамины второго поколения. Основные из них – астемизол, цетиризин, лоратадин и др. Особенности данных средств, кардинально отличающие их от традиционных блокаторов рецепторов гистамина I поколения:

  • высокая избирательность связывания H1-рецепторов и отсутствие воздействия на другие рецепторы (при соблюдении рекомендуемой дозировки);
  • эффективность блокады рецепторов (до 100% при рекомендуемой дозировке);
  • продолжительный эффект;
  • неспособность проникновения через гематоэнцефалический барьер;
  • отсутствие тахифилаксии и снижения эффекта при продолжительном приёме.

Вышеперечисленные характеристики определили три самых важных достоинства новых блокаторов H1-гистаминных рецепторов. Во-первых, они не вызывают многих побочных явлений, провоцируемых антигистаминами первого поколения (седативный эффект, воздействие на мочеполовую систему, пищеварительный тракт, зрение, слизистые оболочки). Во-вторых, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов второго поколения можно принимать один раз в день и употреблять продолжительное время без тахифилаксии. В-третьих, появление этих средств существенно расширило область применения антигистаминов (при хронических аллергических обострениях без замены употребляемого препарата – круглогодичном аллергическом насморке, хронической рецидивирующей крапивной лихорадке, бронхиальной астме, сопутствующей аллергическому насморку, а также у людей, деятельность которых требует высокой концентрации внимания).

Одним из первых отечественных антигистаминов второго поколения стал лоратадин. Использование медикамента в различных медицинских учреждениях полностью доказало его высокую терапевтическую эффективность и безопасность. Многократные клинические испытания доказали, что лоратадин полностью соответствует требованиям, предъявляемым к антигистаминам II поколения.

Т.о., приобретая вполне доступный по цене препарат, человек получает возможность:

  • употреблять препарат один раз в день (продолжительность эффекта – 24 часа);
  • избежать седативного эффекта, характерного для подавляющего большинства антигистаминов I поколения;
  • быстро устранить проявления аллергии (эффект наблюдается уже спустя полчаса после приёма);
  • минимизировать побочные явления, характерные для антигистаминов;
  • приём средства не привязан к приёму пищи.

Благодаря высокой эффективности и отсутствию побочных эффектов, лоратадин считается одним из лучших антигистаминов в мире. На территории СНГ производится множество препаратов лоратадина, распространяемых по доступной цене. Все они отпускаются в аптеке без рецепта.

Симптоматическое лечение аллергии медикаментами

Заболевания аллергического характера на сегодняшний день достаточно распространенные. Это такие как: астма, пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк (ринит) и дерматит, поллиноз и некоторые иные.

Аллергия – это чрезмерная чувствительность организма к разным веществам, в результате которой возникают симптомы разного характера.

Виновником того, что возникает такая патология может стать абсолютно любой предмет или вещество. В наше время не было зарегистрировано аллергии только на соль и рис, а все остальное есть аллергенами. В половине случаев причиной возникновения аллергии у человека становится наследственность.

Возникать она может на разных участках кожи и органах в виде сыпи, насморка, кашля, отека, покраснения и многих иных проявлениях.

Противоаллергическая терапия

Лечение аллергических болезней проходит и использованием симптоматических и патогенетических препаратов.

  1. Симптоматические средства применяются для того, чтобы избавиться от проявлений аллергии, они существуют в виде препаратов для местного применения и употребления во внутрь.
  2. Патогенетические лекарства необходимо применять для того, чтобы устранить причину появления болезни, например, если появилась пищевая аллергия, тогда назначаются сорбенты и клизма для промывания желудка, таким образом из организма выведется вся ранее употребляемая пища и симптомы дальше не будут появляться.

Для того, чтобы быстро избавиться от аллергии необходимо назначать комплексную терапию, то есть вместе с местными средствами назначаются и препараты из системным действием.

Нужно знать, то, что медикаменты имею множество побочных действий и противопоказаний, и из-за этого лучше всего чтобы назначение делал доктор. То какая дозировка будет назначена пациенту зависит от того на какой стадии находится болезнь, возраст больного, а также от индивидуальных особенностей человека.

Против аллергии хорошо действуют антигистаминные препараты и гормональные. Средства из данных групп способны устранять все симптомы аллергии, а гормоны еще могут остановить и убрать воспалительный процесс.

Антигистаминные препараты

Медикаменты из группы антигистаминов способны заблокировать высвобождение гистамина с помощью клеток организма. Гистамин – это биологически активное вещество, способное вызывать зуд, отек, жжение, покраснение, высыпания и иные образовавшиеся симптомы. Все эти признаки — это обратная реакция организма на попавший в средину его аллерген.

Виды антигистаминных препаратов:

  1. первого поколения;
  2. второго поколения;
  3. третьего поколения.

Препараты первого поколения (супрастин, диазолин, димедрол, клемастин и иные) имеют очень много побочных действий, основным из которых является сильная сонливость. Их противоаллергическое действие длится максимум 5 часов, только тавегил способен держать оборону на протяжении 8 часов.

Недостатком средств из данной группы есть то, что через каждые 2 недели необходимо менять препарат, так как их действие снижается при долгом приеме.

Препараты второго поколения (фенистил, лоратадин, цетиризин) более щадящие к организму нежели предыдущие:

  • при их приеме не нарушается умственная и физическая активность;
  • снотворный эффект выражается меньше;
  • действие одной таблетки длится сутки, поэтому они пьются один раз в 24 часа;
  • не вызывают привыкание и из-за этого их можно принимать на протяжении долгого времени;
  • когда прием лекарств был прекращен, то их действие длится еще на протяжении недели так как они могут накапливаться в организме.

Препараты третьего поколения (эриус, дезлоратадин, телфаст) побочных эффектов почти не имеют. Их можно назначать тем людям, работа которых связана с высокой концентрацией внимания так как они не выполняют успокоительное и снотворное действие.

Формы выпуска антигистаминных препаратов:

  • для того чтобы принимать во внутрь: таблетки, капсулы, капли, сиропы, растворы;
  • для введения в вену и мышцу: раствор для инъекций;
  • для использования снаружи: крем, гель, мазь.

Подобное многообразие форм выпуска и дозировок лекарств обусловлено значительным числом аллергических состояний и их осложнений, призывающих характерного подхода к лечению, а также разнообразным возрастом больных.

Перед употреблением лекарственных средств нужно посоветоваться со специалистом о вероятных побочных эффектах.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероидные гормоны владеют противоаллергическим действием и противовоспалительным. Они имеют способность устранить довольно быстро появившиеся симптомы аллергии у больного, а также нельзя забывать о том, что они имеют ряд побочных эффектов.

Наиболее известные препараты гормонов: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.

Глюкокортикостероиды бывают в таких видах:

  1. таблетки для приема во внутрь;
  2. крема или мази для наружного использования;
  3. спреи для орошения слизистой носа;
  4. ингаляторы, применяемые при бронхиальной астме;
  5. растворы для инъекций.

Гормоны назначаются докторов уже в крайних случаях, тогда, когда антигистаминные средства не дают никакого эффекта. Они применяются кратковременно, для того чтобы не было привыкания и не образовалась надпочечная недостаточность. Нельзя ни в коем случае назначать без доктора такие препараты, так как они принимаются по схеме и нельзя резко бросать их применение, тогда симптомы от которых избавлялись могут вернуться.

Другие препараты

Для того чтобы вылечить аллергию в современной медицине используются комбинированные препараты, в их составе есть действующие вещества не из одной группы, а из некоторых.

Препараты других групп от аллергии:

  • кетотифен;
  • средства из кромолициевой кислотой: кромогликат, недокромил;
  • гистаглобулин;
  • антагонисты В2-адренорецепторов: кленбутерол.

Иммунотропная терапия

Это метод борьбы с аллергией в виде повторного введения в организм аллергенов, он в настоящее время находится в стадии разработки, но уже приносит свои положительные результаты. В итоге этого действия иммунная система будет уже не так чувствительно на них действовать, а через время вообще перестанет замечать их проникновение в организм.

Такая методика назначается тогда, когда известен точный аллерген. Иммунотропная терапия имеет множество побочных действий и ее нельзя применять если аллергенов есть не один, а несколько.

Рекомендации при лечении аллергии

Важным этапом в лечении аллергических заболеваний является профилактические действия. Благодаря им можно уменьшить поступление в организм аллергенов и можно ускорить выздоровление.

  • максимально приблизиться к тому чтобы устраниться от аллергена;
  • в помещении, котором живет больной страдающий аллергией, регулярно проводить влажную уборку;
  • не находиться длительное время в сырых и старых помещениях, а также подвалах;
  • в квартире или доме не желательно стелить ковры, под ними всегда собирается пыль;
  • все книги должны находится за стеклом, так как они также становятся хорошим местом для сбора пыли;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • косметику приобретать только качественную;
  • убрать из дома всех домашних животных и комнатные цветы;
  • если аллергия проявляется на коже, тогда одежду из шерсти и синтетики не желательно носить.

Аллергические заболевания: симптомы и лечение

Что такое аллергия

Аллергия — гиперчувствительность к аллергенам и протекающих с развитием IgE-oпoсредованной реакции иммунной системы. Необходимыми условиями для возникновения аллергии являются высокая специфичность (реакция строго на определенные антигены), сенсибилизация (повышенная чувствительность к данному аллергену) и повторное воздействие аллергена на организм.

Термин «аллергия», означающий в переводе с греческого «ответ, реакция на чужое», предложил использовать австрийский педиатр К. фон Пирке в 1906 г. Рраспространенность аллергии среди взрослых и детей продолжает неуклонно увеличиваться: по данным исследований, различными аллергическими заболеваниями в западных странах страдают 35% жителей, в России — от 17,5% до 30% населения. Лечением аллергических заболеваний занимается специальный врач — аллерголог.

Часто путают такие понятия, как аллергические и атопические аллергические заболевания. В последнем случае реакция протекает по немедленному типу, с местными симптомами. Существует еще ряд отличий, характерных для атопии:

Аллергические заболевания

Причины аллергических заболеваний

Причины аллергических заболеваний заложены в наследственности, плохой экологии, неправильном питании, хронических болезнях, нарушениями обмена веществ и ЖКТ, даже частые нервные расстройства могут стать провоцирующими факторами различного рода аллергозов.

Аллергены являются безобидными веществами, которые воспринимаются клетками иммунной системы, как потенциально опасные. Ответная реакция на эти элементы вызывает у людей болезненные симптомы и зачастую приводит к более тяжелым последствиям, чем борьба организма с патогенной микрофлорой. Такую иммунопатологическую реакцию называют аллергией.

Пищевые аллергены

Иммунопатологический процесс могут спровоцировать обычные продукты питания. К аллергенам, имеющим животное происхождения относятся яйца, морепродукты, молоко и другая еда, к растительным — цитрусовые, пшеница, орехи и т.д. Особенное внимание следует уделять продуктам, имеющим химические добавки — красители, ароматизаторы, которые проявляют высокие сенсибилизирующие свойства.

Пыльцевые аллергены

Практически половина растений на планете продуцирует пыльцу, способную вызвать иммунологический ответ организма. Так как эта аллергия является очень распространенной, то она наиболее изучена из всех видов. Пыльцевые аллергены провоцируют сенсибилизацию только в период цветения. Таким образом эта аллергия носит сезонный характер.

Аллергия на пыльцу и продукты питания часто носит перекрестный характер, то есть если есть патологическая реакция на цветение какой либо травы, то она может возникать и на растительные продукты.

Эпидермальные аллергены

Эти аллергены являются элементами животного мира. К ним относятся шерсть кошек, собак, перья и пух птиц, особенно кур или уток, эпидермис или волосы человека. Вместе с этими веществами в организм нередко проникают и клещи микроскопических размеров, которые так же обладают высокими сенсибилизирующими свойствами.

Бытовые аллергены

Чаще всего таким аллергеном является пыль, в которой находятся частички дерева, тканей, бумаги и других элементов. В домашней пыли присутствуют споры плесневелых грибов, микроклещи, частички кожи и шерсти, то есть то, что само по себе является аллергенами.

Гельминтные аллергены

Острые аллергические реакции способны вызвать продукты жизнедеятельности гельминтов — паразитов, обитающих в кишечнике человека.

Инфекционные аллергены

Некоторые патогенные организмы способны провоцировать аллергическую реакцию. Сенсибилизацию вызывают стрептококки и патогенные грибы. Особенно опасен гемолитический стрептококк, который по структуре имеет сходство с некоторыми органами человека. В результате выработки антител к нему, развивается аутоаллергия, при которой атаке подвергаются собственные органы.

Лекарственные аллергены

Аллергия может возникнуть на любой лекарственный препарат, вакцину или сыворотку. Антитела часто вырабатываются к антибиотикам, альбумину или рентгеноконтрастным веществам.

Симптомы аллергических заболеваний

Каждая форма аллергических болезней, имеет свои отличительные признаки, но, в целом их можно отличить по следующим симптомам:

В отдельных случаях, когда возникает болезнь аллергия, симптомы могут протекать более остро, переходя в отек Квинке или анафилактический шок. Отличительная особенность таких проявлений – обширный отек и удушье.

Диагностика аллергических заболеваний

Установить причину и выявить источник аллергической реакции можно только с помощью специальной диагностики. Обычно аллергию вызывают не одно конкретное вещество, а целая группа.

В диагностическое исследование входит:

  • Консультация у аллерголога.
  • Анализ крови на аллергию.
  • Скарификационный способ.
  • Провокационное тестирование.
  • Кожная проба на установление болезни.

Лечение аллергических заболеваний

Основополагающим значением в лечении любого вида аллергии, в первую очередь является устранение контакта с аллергенным веществом. В индивидуальном порядке для каждого пациента назначается комплексная терапия с указанной дозировкой и правилами приема. Медикаментозное лечение ограничено, поскольку современные медики не знают до конца механизма развития нарушения.

Лечение аллергических заболеваний

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Аллергические заболевания имеют в своей основе достаточно сложные механизмы. Следует помнить о разделении этой группы на аллергии (которые встречаются у здоровых людей, появляются при контакте или попадании внутрь организма конкретных антигенов, например лекарственных препаратов, «незнакомых» специй, приправ и пр) и атопии (заболевания, в основе которых лежит генетическая предрасположенность к сверхсильным реакциям на различные аллергены; к атопиям относят бронхиальную астму, аллергический ринит, атопический дерматит и пр.). Понятно, что лечение столь разных заболеваний будет значительно отличаться.

В целом терапия аллергических заболеваний включает прекращение контакта с аллергеном, гипоаллергенный быт, диету и медикаментозную терапию.

Если у вас или вашего ребенка развивается аллергическая реакция на какой-либо раздражитель, следует принять антигистаминное средство I поколения (супрастин, тавегил и др.) в возрастной дозировке и незамедлительно обратиться к врачу. Если вы подозреваете, такое опасное для жизни состояние как приступ бронхиальной астмы (впервые возникший) или отек Квинке — вызывайте скорую помощь. Если у вас или вашего ребенка установлен диагноз бронхиальная астма, при возникновении приступа действуйте строго в соответствии с рекомендациями вашего врача. В фармакотерапии острых аллергических состояний применяются антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, бронхолитики, энтеросорбенты и пр. В зависимости от тяжести течения врач подберет вам необходимую терапию.

Лечение в спокойном периоде

«Спокойным периодом» называют время, когда обострение аллергического заболевания купировано и пациент не получает лечения или получает базисную терапию, которая направлена на предупреждение новых приступов. В зависимости от тяжести заболевания аллерголог может рекомендовать диету, гипоаллергенный быт и медикаментозную терапию.

Гипоаллергенный быт – это общие рекомендации для всех пациентов, страдающих атопическими заболеваниями. Они включают ограничение контакта больного с пылью, пыльцой, шерстью домашних животных, табаком и другими аллергенами. Для этого следует убрать из дома пледы и ковры, мягкие кресла, лишние подушки и все, где может собираться пыль, надеть на матрасы и подушки специальные пыленепроницаемые чехлы, стирать постельное белье и одеяла как можно чаще, регулярно проветривать помещение, отказаться от курения в доме и др.

Медикаментозную терапию подбирают в зависимости от частоты и тяжести аллергических эпизодов. После начала лечения следует регулярно посещать врача и сообщать ему о своем состоянии для коррекции терапии. Соблюдайте все рекомендации. Ведите дома специальный дневник. Записывайте даты и время каждого приступа, а также аллерген, вызвавший его. Берите дневник с собой, когда идете на прием. Так врачу будет легче сориентироваться в вашем состоянии. Узнайте у вашего врача, какие признаки говорят об ухудшении состояния. Вы должны точно себе представлять какими будут ваши действия при возникновении приступа.

Аллерген-специффическая иммунотерапия (СИТ)

Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. В результате такого лечения происходит постепенное повышение устойчивости организма к воздействию данного аллергена. Помните, что СИТ проводят исключительно в периоде ремиссии и строго по показаниям. При грамотном проведении этот метод лечения является эффективным и безопасным. Однако помните, что во избежание развития осложнений, после введения аллергенов пациент должен находиться под контролем врача не менее 30 минут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: