Лечение аллергии антибиотиками

Как проявляется аллергия после антибиотиков

Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.

Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.

В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.

Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.

Виды аллергии на антибиотики:

  1. Внезапное проявление аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа.
  2. Ускоренная реакция , проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов.
  3. Поздние проявления , которые могут возникнуть через 3 дня и больше.

Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска , присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:

  • длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд);
  • повторные курсы лечения;
  • наличие других видов аллергии;
  • ослабленный иммунитет;
  • параллельный прием других лекарственных средств;
  • наследственная предрасположенность.

Характерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда.

Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:

  1. Фотосенсибилизация . Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд.
  2. Крапивница. Для нее характерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
  3. Кожные высыпания . Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.);
  4. Отек Квинке. Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.

Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:

  1. Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.
  2. Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла) . При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко.
  3. Лекарственная лихорадка . При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.
  4. Сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
  5. Анафилактический шок . Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.

К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.

Аллергия на антибиотики: фото

Как проявляется аллергия на антибиотики в виде характерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.

Диагностика

Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.

  1. Кожные аллергопробы . На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
  2. Анализ крови на иммуноглобулин Е . При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.

Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.

Как лечить аллергию на антибиотики

Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:

  • немедленная отмена препарата;
  • очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
  • назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • симптоматическое лечение;
  • специфическая гипосенсибилизация.

Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.

Медикаментозное лечение

При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.

При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.

Лечение аллергии антибиотиками

Лечение аллергии ванкомицином

Ванкомицин — это гликопептидный антибиотик, применяемый для лечения метициллин-резистентных штаммов золотистого стафило­кокка, стрептококка, энтерококка. Причем в наибольшей степени он показан пациентам с реакциями на препараты пенициллиновой группы. Ванкомицин часто вызывает «синдром красного человека», который развивается из-за не IgE-опосредованного высвобождения гистамина, то есть не относится к истинным аллергическим реакциям, и развитие которого зависит от дозы препарата. Клинически «синдром красного человека» проявляется эритемой, зудом шеи, лица, верхней половины грудной клетки, иногда сопровождается гипотензией. Характерно то, что симптомы начинаются или сразу после начала введения препарата, или сразу после завершения введения препарата.

IgЕ-опосредованные реакции на введение ванкомицина, проявляю­щиеся бронхоспазмом и гипотензией, встречаются крайне редко. Но на прием ванкомицина также могут развиваться макулопапулезные высыпа­ния, синдром Стивенса—Джонсона и эксфолиативный дерматит.

Диагностика. Тесты для диагностики аллергических реакций на ванкомицин не разработаны.

Тактика ведения. Для предотвращения неиммунологически-опос-редованной реакции рекомендуется медленное введение ванкомицина, возможно применение более низких доз ванкомицина с большими интер­валами. Для профилактики развития таких реакций показано проведение премедикации с введением антигистаминных препаратов.

В случаях развития анафилактической реакции на ванкомицин назначают альтернативные антибиотики, такие как линезолид или квинупристин/далфопристин. В литературе также описаны протоколы десенситизации ванкомицином.
Другое антибиотики против аллергии

Диагностика. При невозможности замены этих ЛС препаратами из других групп антибиотиков для подбора препарата рекомендуется приме­нение ТТЕЭЛ (концентрация 1—10 мкг/мл в зависимости от перенесен­ной реакции), подъязычного теста (1/4—1/8 дозы), теста с постепенным повышением дозы.

Кожные тесты не стандартизованы.

Информативных тестов in vitroо также нет.

Тактика ведения. Замена антибактерильными препаратами из других фармакологических групп.
Сульфаниламидные препараты

Реакции гиперчувствительности на сульфаниламиды наиболее часто проявляются кожными поражениями от макулопапулезных экзантем до более тяжелых реакций (ССД, ТЭН). Было показано, что в результате метаболизма сульфаметоксазол преобразуется в реактивный метаболит, который в свою очередь ковалентно взаимодействует с кератиноцитами и инициирует клеточно-опосредованную цитотоксичность. В норме реактивные метаболиты быстро детоксицируются глутатион трансфера-зой или путем ацетилирования.

Отмечено, что у ВИЧ-инфицированных больных частота кожных реакций на применение триметоприма-сульфаметоксазола значительно выше, чем в общей популяции.

Диагностика. Тестов I vitrо для диагностики аллергии на сульфани­ламидные препараты нет.

При невозможности замены их препаратами из других групп реко­мендуется проведение тестов in vivo (ТТЕЭЛ (начальная концентрация препарата после тяжелых реакций 1 мкг/мл с возможным дальнейшим повышением концентрации препарата до 100 мкг/мл), подъязычный (1/4-1/8 дозы), тест с постепенным увеличением дозы).

Тест с постепенным увеличением дозы проводят следующим обра­зом: 1-й день — 1/100 дозы, 2-й день — 1/10 дозы, 3-й день — 1/3 дозы, 4-й день — полная доза. Если начинается реакция, то препарат сразу отменяют.

Тактика ведения. Учитывая, что в настоящее время, как правило, антибактериальные сульфаниламидные препараты не являются незаме­нимыми препаратами, то целесообразно при подозрении на гиперчувс­твительность к препаратам сульфаниламидного ряда запретить прием этой группы препаратов, особенно после перенесенных тяжелых реакций. При невозможности замены препаратами из других групп (например, у ВИЧ-инфицированных больных) возможно проведение десенситизации. Такие протоколы описаны в зарубежной литературе.

Следует обратить внимание, что существуют препараты других фармацевтических групп, содержащие бензолсульфонамидную группу (некоторые мочегонные, гипогликемические препараты, селективные ингибиторы ЦОГ 2 и пр.). Хотя развитие перекрестных ал­лергических реакций между этими группами препаратов встречается не так часто, это следует учитывать у пациентов с аллергическими реакциями на сульфаниламиды в анамнезе.

Также существуют комбинированные средства, содержащие сульфа­ниламидный препарат. Наиболее применяемыми являются сульфасала-зин и триметоприм-сульфаметоксазол.

Что касается сульфасалазина, то он подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием сульфапиридина и 5-амино-салициловой кислоты. При применении сульфасалазина более чем у 2% пациентов встречается макулопапулезная сыпь или лекарственная лихорадка, также описаны случаи ВКЕ88-синдрома. При этом реакции гиперчувствительности чаще развиваются на сульфапиридин. В этом случае возможна замена на другие препараты, не содержащие сульфаниламид, например, олсалазин, месалазин. Следует учитывать возможность развития кожных реакций гиперчувствительности и кс второму компоненту сульфасалазина — салициловой кислоте.

Большинство реакций на триметоприм-сульфаметоксазол (бисеп-тол), как правило, развивается на сульфонамидную составляющую, хотя иногда развитие реакции возможно и на триметоприм, которые проявля­ются в виде фиксированной или распространенной эритемы.

Аллергия на антибиотики в виде сыпи на коже, отёчности, гиперемии: причины, методы лечения и профилактики

Во время антибактериальной терапии часто наблюдается острый ответ на применение лекарственных средств различных групп. Негативные реакции вызывают как антибиотики, с которыми пациент сталкивался ранее, так и новые препараты.

Аллергия на антибиотики в виде сыпи на коже, отёчности, гиперемии, красных пятен появляется взрослых и детей. Важно знать, что делать при острой реакции на неподходящий препарат, какие лекарства чаще всего провоцируют тяжёлую симптоматику.

Причины возникновения

Согласно данным исследований, более трети аллергических реакций на медикаменты – это иммунный ответ на антибиотики. Негативную симптоматику провоцируют традиционные препараты и новые лекарства. Риск отрицательных реакций повышается при использовании средств, которые пациент не употреблял ранее.

Любой вид аллергии развивается при неправильной реакции иммунной системы: организм принимает компоненты лекарственного средства за антиген, с которым нужно бороться. Активные вещества в составе антибиотиков чаще вызывают острую реакцию с выбросом гистамина, повышением проницаемости капилляров, отёчностью тканей, высыпаниями на коже. Аллергия на антибиотики код по МКБ 10 – Т88.7.

Провоцирующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к аллергии;
  • пониженный иммунитет;
  • сверхчувствительность организма к другим видам раздражителей;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии, дисбактериоз, патологии печени, почек в тяжёлой форме;
  • постоянный контакт с раздражителями на производстве;
  • применение антибактериальных препаратов в форме инъекций;
  • передозировка либо самовольное продление курса терапии с применением сильнодействующих антибиотиков.

Многие пациенты интересуются, какие антибиотики часто вызывают аллергию. Препараты групп пенициллины и цефалоспорины нередко проявляют негативное воздействие на организм.

Узнайте о симптомах и лечении аллергии на нервной почве у взрослых пациентов.

Чем и как вылечить экзему на лице? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Антибактериальные средства с высоким риском аллергических реакций:

  • пенициллины. Мезлоциллин, Бензилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин, Азлоциллин.
  • цефалоспорины. Цефалексин, Цефуроксим, Цефаклор, Цефиксим.

Первые признаки и симптомы

В аннотации ко многим антибактериальным препаратам указаны побочные реакции в виде кожной сыпи. Характер негативной симптоматики зависит от поколения препарата, степени чувствительности организма, частоты и дозировки.

Нередко появляются другие симптомы медикаментозной аллергии:

  • отёчность, в том числе, тяжёлая форма – ангионевротический отёк с опуханием губ, шеи, лица, гортани, внутренних органов;
  • покраснение отёкших зон;
  • волдыри, красные пятна на теле;
  • фотосенсибилизация после контакта с дневным светом. Признак чаще развивается у детей;
  • вздутие сосудов в области конъюнктивы;
  • зуд век, рук, других участков, нередко, покрытых сыпью.

При тяжёлых формах аллергии возникают опасные осложнения:

  • сывороточноподобный синдром. Увеличение лимфоузлов, высокая температура, активные высыпания на коже. Реакция часто появляется у малышей;
  • синдром Лайелла. Воспаляются слизистые, тело покрывает мелкая сыпь, поднимается температура;
  • эпидермальный некроз. Тяжёлая реакция развивается при появлении большого количества пузырьков, заполненных жидкостью. После разрыва образований образуется раневая поверхность, повышается вероятность инфицирования;
  • анафилактический шок. Самое опасное осложнение с потерей сознания, низким артериальным давлением. Большой объём высыпаний, сильный зуд, отёчность, провоцирующая сдавление гортани;
  • медикаментозная лихорадка. Температура повышается до 39–40 градусов, ухудшается состояние пациента.

Диагностика

Медикаментозную аллергию установить достаточно просто: у большинства пациентов негативные признаки развиваются на протяжении 30–60 минут либо в первые сутки после начала лечения. Иногда отрицательные симптомы возникает через два-три дня. Поздние проявления аллергии (спустя 72 часа и более) отмечены намного реже.

Уточнить диагноз помогают мероприятия в лечебном учреждении:

  • подробный опрос пациента;
  • анализ крови на иммуноглобулины;
  • аллергическая проба с введением малого объёма лекарства, на которое, возможно, появился острый иммунный ответ.

Эффективные методы и общие правила лечения

Быстрая реакция на антибактериальное средство позволяет практически безошибочно определить неподходящий препарат. Задача пациента – прекратить приём лекарства, обязательно сообщить лечащему врачу о непереносимости антибиотика. В тяжёлых случаях, при сильной отёчности тканей, заметном ухудшении общего состояния понадобится вызов «скорой помощи».

Посмотрите обзор и характеристику капель от слезоточивости глаз при аллергических заболеваниях.

Список и цены недорогих, но эффективных таблеток от аллергии можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/allergicheskij-laringit.html и узнайте рецепты народных средств для лечения аллергического ларингита.

Основные рекомендации:

  • после отказа от приёма антибактериального препарата принять таблетку антигистаминного средства. Противоаллергические составы снимают отёчность, убирают зуд, красноту, снижают объём высыпаний, предупреждают развитие тяжёлых реакций;
  • антигистаминные средства классического действия (препараты 1 поколения) нужны при ангионевротическом отёке, значительном объёме сыпи, опухании большой площади тела либо слизистых во рту, лица, век, губ. Препараты часто вызывают сонливость, негативно влияют на почки, печень, но без сильнодействующих лекарств невозможно быстро устранить признаки аллергии. При ангионевротическом отёке время для оказания помощи – от 5 до 30 минут, в противном случае возможна гибель от удушья;
  • антигистаминные препараты нового поколения рекомендованы при лёгкой и умеренной форме лекарственной аллергии. Составы реже вызывают побочные эффекты, нет отрицательного влияния на мозг, сердце, органы пищеварения, ЦНС. Цетиризин, Кларитин, Зодак, Алерон, Ксизал, Зиртек, Цетрилев;
  • инъекции адреналина. Врачи делают уколы при резком понижении давления. Вещество снимает мышечный спазм, предупреждает приступы удушья при отёке Квинке;
  • глюкокортикостероиды. Сильнодействующие препараты назначают только при тяжёлом характере кожных высыпаний, активном воспалительном процессе, присоединении вторичной инфекции. Применение коротким курсом строго по назначению врача: нарушение правил применения негативно воздействует на организм. Преднизолон, Адвантан, Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • сорбенты при аллергии. При лекарственной аллергии важно как можно скорее вывести избыток активного компонента, спровоцировавшего острую реакцию. Эффективны сорбирующие средства нового поколения: ярко-выраженная впитывающая способность, низкий риск побочных действий, достаточно выпить одну-две таблетки за сутки. Активированный уголь от аллергии – крайний вариант: слабее впитывает аллергены, для заметного эффекта пациенту придётся принять горсть таблеток;
  • седативные средства. При лекарственной аллергии, сопровождающейся активными высыпаниями на коже, постоянный зуд заставляет пациента нервничать. При появлении раздражения помогают успокаивающие составы. Препараты подбирает исключительно лечащий врач. Положительное влияние оказывает Новопассит, Карвелис, настойка валерианы, пустырника, успокаивающий сбор, отвар мелиссы и мяты.

Дополняют терапию следующие виды синтетических препаратов и фитосредств:

  • мочегонные лекарства. При сильной отёчности врачи назначают препараты для скорейшего оттока жидкости. Эффективные средства: Фуросемид, Торсид, Лазикс;
  • примочки с травяными отварами.Народные средства при аллергии уменьшают воспаление, заживляют ранки в зоне расчесов, уменьшают зуд. Для приготовления целебного средства взять литр кипятка и пару столовых ложек природного сырья. Помогают лекарственные травы: тысячелистник, ромашка, мята, календула, шалфей, череда от аллергии. Запарить фитосредство в термосе на протяжении 40 минут, отфильтровать. Наносить отвар на поражённые зоны трижды на день. Можно принять ванну, добавить в воду травяной отвар.

Аллергия на антибиотики у детей

Маленький организм бурно реагирует на неподходящее лекарственное средство: в раннем возрасте часто наблюдаются обильные пузырьковые высыпания, отёчность тканей, красные пятна на теле. Родители должны внимательно следить за реакцией на приём антибиотиков, давать сильнодействующие лекарства только при подтверждении бактериальной инфекции.

При отёке Квинке, появлении большого количества высыпаний, резком повышении температуры при аллергии, снижении давления, затруднённом дыхании понадобится срочная помощь врачей «скорой помощи».

Устранить негативную симптоматику у детей помогают те же меры, что и при лечении медикаментозной аллергии у взрослых. Важно учесть возраст юного пациента: многие противоаллергические препараты для детей имеют ограничения для применения. Малышам подходят сиропы и капли от аллергии, с 6 либо 12 лет разрешены таблетки.

Противоаллергические средства родители должны всегда держать в аптечке. При тяжёлых видах лекарственной аллергии счёт идёт на минуты, промедление может обернуться бедой. Важно вовремя обновлять запас препаратов, покупать составы с пролонгированным действием (Цетрин, Зодак, Кларитин, Зиртек, Фенистил) и быстродействующие лекарства (Супрастин, Диазолин).

Полезные советы

Шесть правил безопасного приёма антибиотиков:

  • Использовать сильнодействующие препараты только после назначения препаратов лечащим врачом. Бесконтрольное применение любых лекарств часто провоцирует негативные реакции.
  • Всегда предупреждать врачей об аллергической реакции на антибиотики, если подобные проявления были раньше. Список неподходящих препаратов или название группы обязательно должно находиться в домашней аптечке и медицинской карте пациента.
  • Важно помнить, что лекарства нужны только при выявлении антибактериальной инфекции: на опасные вирусы и грибы компоненты антибиотиков не действуют.
  • Учитывать возраст пациента, при антибактериальной терапии у детей особенно внимательно наблюдать за ответом на приём таблеток или инъекции антибиотиков.
  • Для поддержки организма обязательно принимать пробиотики – препараты, сохраняющие объём полезной микрофлоры в кишечнике. При таком подходе риск дисбактериоза и аллергических реакций снижается.
  • Всегда держать дома таблетки, капли или сироп от аллергии (выбор формы лекарства зависит от возраста ребёнка, взрослым подходят таблетки). Обязательно должен быть проверенный препарат быстрого действия и «мягкое» современное средство.

Больше интересных подробностей о симптомах и лечении аллергии на антибиотики в следующем ролике:

Аллергия на антибиотики

Терапия с использованием антибиотиков несет в себе риск развития аллергической реакции — так организм реагирует на белки препарата, ошибочно принимая их как угрозу и вырабатывая защиту путем синтеза иммуноглобулина.

Некоторые особенности аллергии на антибиотики

Первый контакт с веществом, которое организм воспринимает как опасное, происходит без эксцессов. Реакция проявится при повторной встрече иммунной системы с аллергеном. Ее вызовут выработанные к нему антитела. Характерная симптоматика может появиться в течение часа, а может быть отсроченной и развиваться спустя 72 часа и даже позже.

Аллергию на антибиотики, как и любую другую аллергию, вызывают даже совсем маленькие дозы лекарства. Чем препарата больше, и чем дольше длится прием, тем мощнее реакция и тем тяжелее ее последствия.

Высочайшая чувствительность к аллергену отличает истинную аллергию от ложной – реакции, не связанной с синтезом иммуноглобулинов, а обусловленной избытком аллергена.

Пример ложной аллергии – передозировка препарата. Организм, не справляясь с переработкой и утилизацией чрезмерного количества антибиотика, сигнализирует об этом клиническими проявлениями, похожими на аллергические – повышением артериального давления, головной болью, головокружением, тошнотой. При передозировке препарат не отменяется.

Медикаментозная аллергия самая опасная и нередко кончается смертельным исходом. Ей подвержены люди всех возрастов. Особенно уязвимы дети, поскольку их иммунная система еще только формируется. В этот период 70% от всех случаев аллергии на лекарства приходится именно на аллергию на антибиотики. Противобактериальные препараты, следовательно, должен подбирать специалист, опираясь на данные о состоянии здоровья пациента и в полной уверенности, что назначенный им антибиотик не создаст проблем.

Провоцирующие факторы

Среди всех групп антибактериальных средств, главными провокаторами аллергии являются антибиотики первого поколения – пенициллины. Ситуация усугубляется тем, что в лечении многих болезней пенициллины являются лекарствами первого ряда. Такую же реакцию, но реже, способны вызвать аминогликозиды, левомицетин, макролиды, синтомицин, сульфаниламиды, тетрациклин, цефалоспорин.

Формированию высочайшей чувствительности к антибиотикам способствует целый ряд факторов. Очень высокий риск создает генетическая предрасположенность к аллергии, и многие дети подхватывают недуг именно по этой причине. Организм с высокой долей вероятности не воспримет противобактериальный препарат, если человек страдает от других типов аллергии (поллиноза, пищевой, на шерсть, на бытовую химию и др.). С возрастом количество аллергенов может увеличиваться. Имеет место перекрестная аллергия.

Антибиотики вызывают аллергию на фоне слабого иммунитета или болезней, снижающих его (вирусных инфекций, лимфолейкоза и др.). Отторжение противобактериальных средств происходит при их длительном беспрерывном (свыше недели) приеме, употреблении в больших дозах, одновременном лечении другими медикаментами, повторных курсах или же когда антибиотик подобран неправильно.

Аллергия на антибиотики: как проявляется?

Аллергия после антибиотиков может быть как ограниченной (локальной), так и системной (затрагивать несколько органов и систем). Аллергия на антибиотики у ребенка в основном проявляется локальной сыпью и протекает в легкой форме. Симптомы аллергии на антибиотики у взрослых значительно серьезнее.

Самая распространенная реакция местного масштаба – кожные высыпания. Их элементы разные по размерам и форме (кореподобные, эриматозные и др.). Сыпь может появиться отдельными пятнами, а может охватить весь кожный покров. Она может быть слабозаметной, а может быть четко выраженной.

Детскую кожу часто покрывают ярко-красные пятна, иногда они расширяются и сливаются. Это острая крапивница. В месте локализации этих образований повышается температура и беспокоит интенсивный зуд. Крапивница поражает и взрослых.

Аллергены в виде антибиотиков повышают чувствительность кожи к прямому солнечному свету. Под его воздействием она краснеет, покрывается высыпаниями и зудит, при загорании легко обгорает. Фотосенсибилизация может приобретать и более тяжелую форму. На коже появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри.

В ряде случаев стремительно развивается отек Квинке. Отекает лицо и другие участки тела. Отечность гортани, нарастая, ведет к удушью, опасному для жизни. Дополнительный дискомфорт создает покраснение кожи и сильный зуд.

Системные реакции

На весь организм аллергическая реакция распространяется не так уж часто, но риски для жизни при этом очень большие и требуется госпитализация, в ряде случаев немедленная.

Растянутый на 1–2 недели прием антибиотиков может привести к лекарственной (медикаментозной) лихорадке, основным признаком которой является высокая (до 40°) температура тела. Жар, в свою очередь, вызывает учащенное сердцебиение. Эта патология развивается не только в ходе длительной антибактериальной терапии, но и после ее прекращения. В то же время в большинстве случаев лихорадка проходит спустя день–два после отмены препарата, который ее спровоцировал.

Применение энтерального детоксиканта Энтеросгель оправдано на каждом этапе развития аллергии.

Если происходит расстройство функционирования органов пищеварения, больного одолевает тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Отмена антибиотика чревата сывороточноподобным синдромом. У больного увеличиваются лимфоузлы и появляются боли в суставах. Все это происходит на фоне кожных высыпаний и повышенной температуры.

Возможно образование на коже больших пузырей, заполненных жидкостью. Лопаясь, они образуют открытые раны, что способствует их инфекционному заражению. Это признаки синдрома Лайелла или эпидермального некролиза.

Невосприятие антибактериального препарата может проявиться мелкой сыпью, покрывающей всю поверхность кожи. Наибольшая густота высыпаний наблюдается на лице. Если параллельно с сыпью воспаляются слизистые и поднимается температура тела, можно заподозрить синдром Стивенса–Джонсона. Это тяжелый аллергический синдром и он требует немедленной госпитализации.

Когда резко падает артериальное давление, а в гортани образуется создающий препятствия для нормального дыхания обширный отек – развивается анафилактический шок. Кожа при этом краснеет и зудит. Патология достигает своего пика в течение получаса после приема антибиотика. Возникшая на ее фоне острая сердечная недостаточность ведет к смерти.

Как распознается аллергия?

Склонность к агрессивной реакции на антибиотики или сама аллергия определяется по содержанию в крови иммуноглобулина Е и кожным тестам. Дополнительные сведения предоставит общее исследование крови.

Существует несколько методов кожных аллергопроб: 1) препарат наносится на кожу поверх царапины; 2) игла шприца смачивается в растворе аллергена и ею прокалывают поверхность кожи или наносят царапины; 3) препарат наносится на неповрежденную кожу и фиксируется с помощью пластыря. Если тестируемый антибиотик организм воспринимает как аллерген, кожа в месте контакта с ним покраснеет и будет зудеть. Следует обратить внимание, что до достижения ребенком 3-х лет скарификация не применяется, антибиотики наносят только на неповрежденную кожу

Аллергия на антибиотики: лечение

Лечение аллергии на антибиотики начинается с отказа от препарата, который ее вызвал. Если антибактериальная терапия все-таки необходима, используют лекарство другой группы. Во многих случаях симптомы проходят без каких-то дополнительных мер, ибо прием антибиотика прекращен, провокаторы аллергической реакции – антитела — больше не вырабатываются. Но сталкиваясь с необходимостью принимать те или иные лекарственные средства, следует сообщать врачу о наличии аллергии на антибиотики, причем на конкретную группу.

Вырабатывая тактику лечения, врач учитывает локализацию патологических проявлений, их влияние на организм в целом, общее состояние больного.

Очищение организма можно осуществить методами гемосорбции или плазмафереза.

От кожной симптоматики можно избавиться с помощью антигистаминных средств. Аллергия на антибиотик у взрослого при тяжелом течении может лечиться гормональными препаратами. Аллергены, попавшие в желудочно-кишечный тракт, выводятся с помощью энтеросорбентов. Для усиления защитных функций назначают иммуноглобулины. Могут использоваться и узкоспециализированные лекарства. Воспалительный процесс снимут стероиды. Если развивается анафилактический шок, целесообразно ввести адреналин. Препарат снизит кровяное давление и поспособствует расслаблению мышц.

Во избежание рецидива проводится десенсибилизация – снижение чувствительности к антибиотику, вызывающему аллергию, путем аллергенспецифической иммунотерапии.

Средства народной медицины

Медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами. Противоаллергическими свойствами обладают отвары из некоторых трав. Один из рецептов в качестве исходников рекомендует душицу, зверобой, хмель и березовые почки. На пол литра кипятка требуется две столовые ложки смеси этих растений. После запаривания лечебное средство настаивается 10 минут. Принимают настой в охлажденном виде дважды в день в течение двух месяцев. Разовая доза – 0,5 стакана.

Компонентами лечебного отвара могут быть корни мать-и-мачехи и одуванчика. Измельченные ингредиенты следует взять в равных частях, залить кипятком и оставить на ночь в закрытой емкости для настаивания. Полученный настой кипятится около 10 минут, еще раз настаивается и процеживается. Готовое средство принимается по 0,5 стакана перед приемом пищи и перед сном, но не более 5 раз за сутки.

Выздоровлению также поспособствуют отвары из ромашки лекарственной, череды, чистотела, мяты перечной, фиалки трехцветной и других трав. Терапевтический эффект достигается, если принимать средство трижды в день.

При аллергии на антибиотики сыпь на коже способна облегчить мазь, компонентами которой являются белая глина и оксид цинка. Растворитель – смесь дистиллированной воды и этилового спирта. Полученную смесь следует взболтать в течение двух минут, чтобы она стала однородной.

Противоаллергеном является мумие. Из него можно приготовить водный или молочный раствор. Мумие можно принимать и в твердом виде, соединив с медом или сливочным маслом. Схема лечения – двухразовый прием в течение 20 дней. Если аллергическая симптоматика не исчезла, курс нужно повторить (до трех раз).

Аллергия на антибиотики

В медицинской практике используется множество препаратов, которые направлены на быстрое уничтожение или устранение болезни. Антибиотики используются при лечении различных болезней. Но неприятной становится новость о том, что у человека проявляются аллергические симптомы после приема данных препаратов. В таком случае лечение болезней и самих аллергических симптомов становится другим.

Иногда каждому приходится прибегать к приему антибиотиков. Данные препараты эффективны в борьбе с бактериями. Часто они используются при лечении респираторных болезней, которые являются распространенными в зимнее время. Если у человека проявляются аллергические реакции после их приема, тогда следует прекратить их использование.

Аллергия на антибиотики может проявиться в любом возрасте. Врачи отмечают ее как у взрослых людей, так и у детей. Яркость аллергических реакций зависит от многого:

  • Возраста больного.
  • Количества лекарств.
  • Наследственной предрасположенности.
  • Наличия сопутствующих аллергий.

У кого-то аллергия может проявиться ярко, у кого-то – слабо. Зачастую аллергия возникает не сразу, а постепенно. Повторные дозы антибиотика вызывают соответствующие симптомы, которые с каждым разом становятся все более явными. В редких случаях аллергия проявляется сразу и очень сильно, что требует немедленного врачебного лечения.

Минусом всех лекарственных препаратов является то, что они не всегда могут учитывать индивидуальные особенности организмов людей. Кто-то спокойно переносит прием различных препаратов, а у кого-то возникают аллергические реакции. Это вполне нормально в мире, где медицина сначала направляет все силы на лечение болезни, а потом уже на избегание побочных эффектов, в том числе и аллергии.

Причины аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики является опасным заболеванием, поскольку приводит к различным побочным симптомам, некоторые из которых оказываются смертельными. Вот почему периодически на сайте slovmed.com вы можете прочитать рекомендацию о том, что необходимо консультироваться с врачом о применении того или иного лекарства. Какие причины развивают такую реакцию организма?

До конца все причины аллергии на антибиотики не изучены. Однако к ним относят такие способствующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Сопутствующие аллергические заболевания на пищу, пыльцу и т. д.
  • Сопутствующие заболевания организма: лимфолейкоз, мононуклеоз, цитомегаловирус, ВИЧ, подагра.

У человека уже есть предрасположенность к тому, что у него будет проявляться аллергическая реакция. Поскольку в лекарствах имеются активные вещества, которые вступают в реакции с организмом, то естественными являются ответные реакции. Появление аллергии на лекарственные препараты является побочным эффектом, который должен говорить о необходимости прекратить прием лекарства и заменить его на другой.

На какие антибиотики зачастую возникает аллергическая реакция? В основном это антибиотики из группы пенициллинов.

  • Цефалоспорины: монобактамы, все препараты группы пенициллинов синтетического, полусинтетического и природного происхождения.
  • Стрептомицин: неомицин, гентамицин, канамицин, мономицин и прочие аминогликозиды.
  • Левомицетин – синтомицин.
  • Эритромицин: рулид, сумамед, тетраолеан, макролен и прочие макролиды.
  • Тетрациклин: вибрамицин, тетраолеан, рондомицин, оксициклозоль, олететрин, доксициклин и прочие.
  • 5-НОК: таривид, квинтер, нормакс, невиграмон, ципробай, спектрама.
  • Метронидазол: миконазол, тинидазол, низорал, трихопол, нафтизин, клотримазол.
  • Млотримазол: дифлюкан, микозолон, метронидазол, леварин, низорал.

перейти наверх

Симптомы аллергии на антибиотики

Распознать аллергию на антибиотики достаточно сложно по причине того, что аллергическая реакция проявляется одинаково на те или иные вещества. Следует быть внимательными и прослеживать, после контакта, приема чего возникают аллергические реакции. Только по возникающим симптомам после приема антибиотиков можно понять, что на них у человека имеется аллергия.

Сам по себе синдром не проходит бесследно. Естественно, имеются симптомы, по которым можно распознать аллергию на антибиотики. Их можно разделить на местные и общие:

  • Местные симптомы, которые проявляются на отдельных участках тела или в районе органа, где возникла аллергия, часто проявляется у пожилых людей и детей.
  • Общие симптомы, которые проявляются по всему организму, зачастую появляются у людей среднего возраста.

Какие это симптомы?

  1. Анафилактический шок, который может наступить сразу или спустя максимум 30 минут после приема антибиотиков. Он сопровождается такими симптомами:
  • Покраснение кожи.
  • Отек гортани.
  • Затрудняющее дыхание.
  • Снижение кровяного давления.
  • Зуд кожи.
  • Появление сыпи.
  1. Сывороточноподобный синдром возникает спустя несколько дней или недель после приема антибиотиков. Проявляется такими симптомами:
  • Боль в суставах.
  • Увеличенность лимфатических узлов.
  • Появление сыпи на коже.
  • Повышение температуры.
  1. Лекарственная лихорадка сопровождается повышением температуры до 40°С и длится несколько дней, которая появляется через неделю после регулярного использования антибиотиков. Основным отличием является отсутствие изменений в сердечном ритме. Что делать в данном случае? Ничего. Симптом лекарственной лихорадки пройдет сам по себе.
  2. Синдром Лайела (Эпидермальный некролиз) – появление на коже больших пузырей, заполненных жидкостью. После их самостоятельного вскрывания кожа слазит на этих местах пластом, после чего появляются ранки. Если ничего не предпринимать, то происходит инфицирование кожи.
  3. Синдром Стивенса-Джонсона – высокая температура, воспаление слизистых и высыпания на коже.

Рассмотренные кожные высыпания являются редкими в медицинской практике. Обычно аллергия на антибиотики проявляется местными высыпаниями на коже:

  • Крапивница – красные пятна зудящего характера на различных участках кожи. Сливаются в одном пятно.
  • Отек Квинке – отечность кожи с покраснением, чувством распирания и сильным зудом.
  • Фотосенсибилизация – покраснение кожи после попадания на нее солнечного света. Может сопровождаться везикулами, заполненными жидкостью, и зудом.
  • Различные высыпания на разных участках кожи.
  • Кореподобная сыпь – эритематозные пустулы и папулы, симметрично расположенные и склонные к слиянию.
  • Контактный аллергический дерматит – покраснение кожи, появление раздражения и зуда, мокнущие пятна. Возможна пигментация кожи после повторных появлений. В первый раз проявляется через несколько дней, при повторных аллергических реакция возникает мгновенно.

Другими симптомами, помимо кожных высыпаний, являются:

  1. Ринит.
  2. Конъюнктивит.
  3. Слезотечение.
  4. Бронхоспазм, который сопровождается такими симптомами: отек голосовой щели и горла, одышка, опухание лица и шеи, тахикардия, сбои в работе сердца.

Иногда может наблюдаться псевдоаллергия на антибиотики – это появление симптомов не по причине попадания в организм аллергена, а из-за избыточного его приема. Это можно распознать по таким симптомам:

Лечение аллергии на антибиотики

Любое лечение требует предварительной диагностики, которая сначала подтверждает наличие аллергической реакции, после чего определяет, на какое именно вещество возникает она. Аллергия на антибиотики определяется кожными пробами и анализом крови на наличие иммуноглобулина Е. Только после подтверждающих анализов можно переходить к лечению.

Она проходит в следующих направлениях:

  1. Отказ от принимаемого антибиотика, замена его на другой препарат.
  2. Симптоматическое лечение:
  • Для устранения кожных высыпаний используются антигистаминные средства в виде таблеток и мазей: Цитрин, Лоратадин, Лорано и пр.
  • Для выведения антибиотиков из организма назначаются сорбенты: Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб и пр.
  • Гормональная терапия: Преднизолон и аналоги.
  • При анафилаксии назначается Адреналин.
  1. Десенсибилизация – регулярное введение препарата в малых дозах для снижения его чувствительности организмом.

Лечение аллергии на антибиотики у детей происходит по такой же схеме. Самым важным остается то, что все препараты и дозы контролирует врач, который проводит лечение больного.

Аллергия на антибиотики может быть не просто неприятной, но и опасной. Вот почему прогноз в данном случае дается неоднозначный. Все зависит от того, какие меры больной предпринимает, когда начинает наблюдать у себя аллергические проявления после приема антибиотиков.

Как долго живут люди при аллергической реакции на антибиотики? Все зависит от симптомов, которые проявляются в «пиковый» момент. Типичные симптомы аллергии могут пройти сами по себе и не навредить человеку после того, как будут исключены из употребления антибиотики. Серьезные симптомы требуют врачебного вмешательства, поскольку значительно сказываются на продолжительности жизни человека. Он может прожить не более недели, если не обратится за помощью.

Аллергия на антибиотики является неприятной, поскольку речь идет о препаратах, которые должны помогать в лечении, а не усугублять здоровье человека. В первую очередь устраняется аллерген – антибиотик, на который проявилась аллергия. По возможности заменяется препарат на антибиотик из другой группы. При отсутствии аллергических реакций антибиотик продолжает использоваться.

Не каждое лекарство способно помочь, как и не каждый препарат положительно сказывается на состоянии организма. Большое количество антибиотиков на сегодняшний день позволяет отказаться от одного препарата и заменить его на другой безболезненно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: