На месячные может быть аллергия

Аллергия во время месячных у женщин: симптомы и что делать

Аллергия, в современном мире, является одним из часто встречающихся заболеваний. Список аллергенов постоянно увеличивается. Вещества, которые, как раньше считалось, не вызывают аллергию, попадают в число опасных.

Аллергии бывают сезонными, пищевыми и даже мужскими и женскими. К одному из типов женской аллергии относятся аллергические реакции у женщин во время менструального цикла.

Симптоматика

Аллергические реакции во время месячных не сразу распознаются женщинами и врачами как аллергические.

Проявление аллергии может быть разнообразным и возникать в виде:

  1. Периодических кожных высыпаний.
  2. Временной пигментации кожных покровов.
  3. Зуда и жжения в районе половых органов.
  4. Покраснений и отечности в районе половых органов.

Объединяет все эти симптомы один важный признак, они внезапно появляются перед менструацией, и по мере ее окончания также внезапно проходят. С каждым новым циклом, реакции повторяются, иногда принимая более выраженные формы.

Как показывает практика, женщины далеко не сразу связывают подобные нарушения с менструальным циклом. Чаще всего они обращаются к дерматологам, косметологам и гинекологам для устранения симптомов, не понимая их истинной причины.

Разновидности аллергических реакций во время месячных

Аллергические реакции во время менструального цикла имеют не только разные симптомы проявления, но и отличаются причинами их возникновения.

Одна из причин возникновения аллергических реакций перед, и во время менструации – изменение гормонального фона женщины.

Менструальный цикл всегда сопровождается сменой гормонального фона, что провоцирует излишнюю возбудимость женщины и часто сопровождается высыпаниями или пигментацией на различных участках тела. При этом после того как гормоны приходят в нормальное состояние либо наступает беременность, симптомы полностью исчезают. Такое явление носит название – менструальный дерматит, и считается одним из видов проявления ПМС.

Вторая причина возникновения аллергической реакции в период цикличных выделений схожа с первой. Возникает она в том случае, когда организм женщины реагирует на увеличение гормона прогестерона. В этом случае организм реагирует на свой собственный гормон. Проявления такого рода аллергии мало чем отличаются от аллергических реакций первого типа. Разница лишь в том, что организм реагирует на определенный гормон.

Еще один из распространенных видов аллергии во время менструации – аллергия на средства интимной гигиены: тампоны и прокладки. В этом случае реакция может возникнуть, как на синтетические материалы, применяющиеся при изготовлении прокладок и тампонов, Так и на различные отдушки, которые любят добавлять производители для устранения неприятного запаха выделений.

Аллергия этого типа проявляется зудом или жжением в районе влагалища или наружных половых органов, покраснением, отеком или сыпью в месте контакта. Если в случае с прокладками определить причину дискомфортных ощущений достаточно легко, так как они появляются только при использовании средств гигиены и пропадают при их отмене, то в случае с тампонами, причину определить сложнее, потому что внешних проявлений женщина сама увидеть не может, ощущая только сухость или жжение во влагалище.

Этот тип аллергии чаще всего настораживает женщин, провоцируя их поход к гинекологу. Симптомы аллергических реакций слишком напоминают симптомы венерических заболеваний и различных проблем интимной сферы.

Что делать при аллергии во время месячных?

Первое и самое важное, что может сделать женщина при возникновении подозрения на аллергическую реакцию – это обратится к специалисту.

Как уже говорилось выше, женщины редко сопоставляют периодические высыпания или нарушение пигментации с процессом менструации. Чаще всего они обращаются к дерматологам или косметологам для устранения внешних проявлений.

Определить причину и характер аллергии сложно даже специалисту, для этого необходим специальный анализ на аллерген. Для более точного определения группы аллергенов может существенно помочь наблюдение, что симптомы проявляются только в период менструального кровотечения.

В случае с аллергической реакцией на прокладки, обязателен поход к врачу, чтобы убедиться в отсутствии в организме инфекции, для этого тоже необходимо сдать анализы.

Аллергию на средства гигиены определить проще всего, она проявляется только в период пользования интимными средствами. Лечение этого рода аллергии тоже довольно простое. Необходимо устранить продукт вызывающий аллергию, иногда достаточно просто покупать прокладки, не имеющие никаких запахов. В иных случаях, возможно, придется заменить синтетические средства гигиены на натуральные.

Наиболее сложной проблемой является реакция женщины на собственный прогестерон, или на изменение гормонального фона. При лечении этого вида аллергии зачастую применяются сильные гормональные средства, с помощью которых стабилизируют гормональный фон и контролируют уровень прогестерона в организме.

Для снятия симптомов можно использовать антигистаминные средства (цетрин, зодак, эриус), но только по предписанию врача.

Также для устранения и уменьшения аллергических реакций во время менструации и ПМС рекомендуется соблюдать покой, избегать излишних стрессов, чтобы лишний раз не провоцировать нервную систему. Все-таки аллергия является одним из видов нервных расстройств.

Менструальный дерматоз: симптомы, причины, лечение

Состояние, которое вы описываете, по симптоматике похоже на менструальный дерматоз, который сопровождается выраженным предменструальным синдромом. Менструальным дерматозом называется нарушение состояния кожи, связанное с расстройствами менструального цикла или непосредственно с менструальной деятельностью. Различного рода высыпания и пигментные пятна могут выступать на коже при аномалиях менструаций, например при болезненных месячных, задержках менструации и т. д., но заболевание может также проявлять себя и при нормальном месячном цикле. О связи кожных заболеваний и менструального цикла известно давно, хотя причины, вызывающие развитие менструального дерматоза, до сих пор недостаточно изучены. Одними из основных причин, вызывающих развитие заболевания, являются дисфункция яичников (гормональный дисбаланс), расстройства центральной нервной системы, эндокринные заболевания, чувствительность кожных покровов к холину, выступающему с потом во время месячных.

Симптомы менструального дерматоза

Сыпь на коже проявляется до или во время менструации и стихает после завершения месячных. Дерматоз проявляется в виде симметричных волдырей или круглых или диффузных эритем, обычно появляющихся на лице и руках женщин за несколько дней до начала менструации. Эритемы приподняты над поверхностью кожи и имеют бледно-розовый край и темный пигментный центр. Иногда они по виду напоминают крапивницу, геморрагическую сыпь или ангионевротический отек Квинке.

Тем не менее, необходимо помнить, что менструация нередко провоцируют проявление и других заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза нужно исключить туберкулез кожи, псориаз и экзему. Высыпания от этих заболеваний не проходят с началом менструации, в то время как менструальные дерматозы стихают с началом кровотечения.

Постановка диагноза

Как уже упоминалось ранее, для постановки диагноза требуется выяснить взаимосвязь между кожной сыпью, менструальным циклом и собственно месячными, исключить обострение кожных и гинекологических заболеваний (генитального герпеса), а также установить степень проявления предменструального синдрома. Для него характерны раздражительность, повышение аппетита, колебания настроения, нагрубание молочных желез, вздутие живота, головные боли, появляющиеся за несколько дней до начала менструации. Если подобные состояния совпадают по времени с возникновением образований на коже и проходят с началом месячных, то можно говорить об атипической форме предменструального синдрома, проявляющегося в виде менструального дерматоза.

Целью терапии менструального дерматоза является улучшение качества жизни больного. Обычно в данной ситуации назначаются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие антиандрогенный компонент. При этом важно не просто скорректировать состояние больной, но и удлинить или изменить менструальный цикл, перестраивая тем самым гормональный фон пациентки. Перед приемом гормональных препаратов требуются консультация гинеколога-эндокринолога и сдача анализа крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Решение косметических проблем относится к сфере работы врача-дерматолога или косметолога, ведь ежемесячный уход за пораженными участками кожи не менее важен, чем эндокринная терапия.

Может ли быть аллергия на месячные и прокладки

Аллергия – это неадекватная реакция иммунной системы на различного рода вещества, чаще всего при контакте с ними. Сопровождаться она может различными симптомами, например, зудом, покраснением, высыпаниями, заложенностью носа, чиханием и кашлем. Аллергия может появиться в разном возрасте, а в качестве аллергенов могут выступать различные вещества. У некоторых повышенная чувствительность проявляется к цветению растений, у некоторых аллергию вызывают определенные домашние животные, например, кошки. Существует даже аллергия на месячные, которая проявляется у некоторых представительниц прекрасного пола.

Признаки аллергии

Наступление месячных характеризуется перестройкой в организме. В связи с этим, если у женщины больны репродуктивные органы, то может наступить аллергическая реакция. Симптомы могут проявляться не на сами месячные, а на посторонние аллергены. Например, определить такую аллергию можно при появлении сильного жжения в области влагалища в момент наступления менструации. Также перед менструациями могут появиться сильные высыпания на коже, чаще всего – на лице. Но более серьезным проявлением аллергии на месячные является менструальный дерматоз. Это своеобразная аллергия на наступление месячных и на ту гормональную перестройку в организме женщины, которая возникает в этот период. Определить наличие менструального дерматоза очень легко, ему сопутствуют такие симптомы:

  1. Высыпания могут возникнуть на разных участках кожи и иметь разную специфику. Могут возникнуть покраснения на щеках, шелушение кожи между пальцев, а также более сильные проявления – высыпания в виде крапивницы по всему телу.
  2. Могут возникать волдыри на пораженных участках кожи.
  3. Сыпь на теле может приобретать рожистый тип или геморрагический характер высыпаний (с кровоизлияниями).
  4. Высыпания могут сопровождаться зудом, но обычно это возникает редко, а зуд несильного характера.
  5. Главной особенностью является то, что эти высыпания происходят четко перед месячными или в первые ее дни. Иногда может проявляться в период овуляции.

Причиной аллергии при месячных может быть течение таких процессов, как псориаз, экзема. Именно менструация провоцирует их начало. В таком случае после окончания месячных болезнь не прекращается и требует серьезного лечения. Причиной аллергии может стать нарушение работы репродуктивных органов, а также сопутствующие этому факторы. Этими факторами могут быть снижение иммунитета, нервные воздействия, плохое питание и другие.

Чтобы не появлялась аллергия перед месячными, нужно изменить свое питание в первую очередь. Перед наступлением месячных нужно ограничить себя в сильно соленых и острых блюдах, исключить копченые, жирные, сладкие и мучные продукты. Также не употреблять вредные продукты и фастфуд.

Аллергия на средства интимной гигиены

Аллергия в период менструации может также появиться из-за средств интимной гигиены, а именно из-за различных прокладок и тампонов. Причина этому – синтетические материалы, из которых их изготавливают. Особенно это касается прокладок с ароматизаторами. Они имеют приятный аромат и приносят кратковременную свежесть, но могут стать опасным провокатором аллергии. Как следствие может появиться дискомфорт, зуд, покраснение. Чаще это проявляется именно в местах контакта прокладки с кожей – промежность, половые губы, ягодицы. В таком случае нужно немедленно изменить средства гигиены на гипоаллергенные.

Часто аллергия появляется и из-за тампонов. Те же симптомы – зуд, покраснение и жжение в области половых органов, также может сопровождаться неприятным ощущением инородного тела внутри и ужасной сухостью. В таком случае, даже прекратив использование этих средств после месячных, симптомы уйдут, но ненадолго. Если снова, через 20-30 дней начать пользоваться теми же средствами, то все симптомы вернутся. Поэтому переход на натуральные средства для интимной гигиены обязателен.

Помощь специалиста

Бывает так, что женщина не испытывает никакого дискомфорта при пользовании средствами для интимной гигиены долгое время. Возможно, она пользуется одной и той же проверенной фирмой и у нее нет никаких жалоб. И вот, в один момент наступает аллергия. Довольно мало женщин при первых же симптомах обращаются к врачу. Обычно визит к врачу-гинекологу совершается уже после нескольких циклов, сопровождающихся неприятными симптомами.

Врач-гинеколог может провести анализы и исключить или подтвердить инфекционные заболевания. Но чаще всего приходится обращаться и к аллергологу, который проведет ряд обязательных исследований и установит аллерген. Иногда женщине приходится обращаться к терапевту для сдачи анализов крови на глюкозу и гормоны. В результате определяется, есть ли у женщины болезни щитовидной железы.

Стоит заметить, что не нужно откладывать визит к врачу. Иногда аллергия начинает проявлять себя очень серьезно – помимо стандартных симптомов, могут проявиться заболевания слизистой полости рта, воспалиться десна, появиться приступы удушья, рвотные рефлексы и мигрени. Чем быстрее женщина обратиться к врачу и выявит причину дискомфорта в период менструации, тем быстрее она сможет начать лечение и избавиться от неприятных ощущений.

Менструальный дерматоз или аллергия на месячные: причины появления и методы борьбы

Сегодня сложно найти человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с каким-либо проявлением аллергии. Это настоящая «чума» 21 века: количество заболевших неуклонно растет, однозначного лечения нет, анафилактический шок и отек Квинке грозят жизни человека. Давно замечено, что подверженность женщин всякого рода аллергическим реакциям накануне и во время менструации в несколько раз превышает обычные дни. В чем причина? Бывает ли аллергия на месячные?

Читайте в этой статье

Проявления аллергического характера

Аллергия – повышенная чувствительность к какому-либо веществу, искусственно синтезированному или биологически активной субстанции своего же организма. Проявляется в виде кожных высыпаний различного характера, отека, шелушения, сухости в определенных местах кожи, а также анафилактическим шоком и отеком Квинке. Два последних состояния могут унести жизнь человека, если в течение 5 — 10 минут не оказать квалифицированную помощь.

Помимо обычных аллергических реакций у женщин встречается менструальный дерматоз. В иностранных источниках его принято называть антипрогестероновый дерматит (АПД). Это своеобразная «аллергия на месячные» и тот гормональный фон, который формируется в женском организме во вторую фазу цикла.

К основным проявлениям менструального дерматоза можно отнести следующее:

  • Высыпания различного характера на коже. Это могут быть межпальцевые шелушения или покраснение щек накануне месячных, а также распространенная крапивница по всему телу. Подобные пятна могут иметь приподнятый край и более темный центр, что часто похоже на крапивницу.
  • Могут появляться волдыри на измененных участках кожи.
  • Высыпания могут иметь рожистый характер, а также быть похожими на геморрагическую (с кровоизлияниями) сыпь.
  • Зуд возникает редко, носит неинтенсивный характер.
  • Все подобные изменения происходят четко накануне менструации, а также в первые ее дни. Иногда женщины отмечают такие признаки и в предполагаемые дни овуляции.

Отдельно следует рассмотреть повышенную чувствительность некоторых женщин к средствам интимной гигиены, в особенности к прокладкам и тампонам.

В случае с прокладками появляется отек, покраснение, зуд в области контакта кожи с ее поверхностью. Чаще это касается больших половых губ, промежности, ягодиц. Проявления данной патологии заметны лишь в период менструации, так как только в эти дни приходится пользоваться дополнительными средствами. Такая аллергия после месячных постепенно регрессирует и появляется вновь через 28 — 30 дней по мере использования прокладок или тампонов.

Причины возникновения

Аллергия во время месячных и накануне них у женщин встречается чаще, чем в любые другие дни. Причина возникновения менструального дерматоза и обычной повышенной чувствительности на предметы личной гигиены несколько разнятся. Но этиология и того, и другого на сегодня неизвестна, существуют только предположения, из которых строятся принципы терапии подобных патологических состояний.

Причины менструального дерматоза

Для развития подобного состояния часто необходимо сочетание факторов: снижение реактивности организма, повышенные физические и умственные нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение. На этом фоне происходит нарушение выработки гормонов, в том числе половых. Параллельно это может способствовать различным нарушениям менструального цикла.

Также отмечено, что в такие периоды у женщин повышается в крови содержание холина — вещества, которое раздражает нервные окончания, в том числе находящиеся в коже. Все это способствует появлению изменений на поверхности тела.

В иностранной литературе данную патологию связывают с гиперчувствительностью женского организма к прогестерону, в том числе собственному. Вследствие этого заболевание носит название антипрогестероновый дерматит. Существую достоверные исследования, которые подтверждают это. На практике можно легко проверить: при введении прогестерона дополнительно в организм женщины возникает кожная реакция, которая соответствует количеству введенного гормона.

Причины других аллергических дерматитов

Все остальные проявления дерматита в области половых органов, связанные с применением средств интимной гигиены, развиваются по типу контактной аллергии. Она происходит без участия иммунных клеток. Суть ее заключается в следующем: при первичном контакте аллергена с материалом происходит «запуск» механизма – клетки кожи захватывают «чужого агента», а при повторном контакте уже распознанный «противник» способствует выделению биологически активных веществ, в частности, гистамина и подобных. В результате кожа краснеет, появляется зуд и жжение, она немного отекает. Аллергия после месячных постепенно проходит. Это связано с тем, что устраняется предмет, на который возникает подобная реакция.

В случае, когда контактная аллергия развивается на прокладки, визуально можно заметить изменения легко. А вот когда подобный механизм запускается на использование тампонов, заметить что-то самостоятельно сложно, присутствуют лишь ощущения чего-то неприятного (жжения и т.п.).

Полезное видео

О механизме развития аллергии смотрите на видео:

Как бороться с проблемой

Исходя из различных причин развития и проявлений отличается и терапия менструального дерматоза (АПД) и контактной аллергии.

Лечение менструального дерматоза

Терапия антипрогестеронового дерматита аналогична методам, применяемым для борьбы с предменструальным синдромом, но имеет некоторые отличия и нюансы.

Так, стандартом лечения считается назначение гормональных препаратов, даже из группы противозачаточных. При этом схема должна предусматривать уменьшение продолжительности критических дней. Идеально, если с помощью гормональной терапии можно выключить менструальную функцию на некоторое время. Например, критические дни раз в три-четыре месяца. Тогда возникает своеобразная длительная задержка месячных из-за аллергии.

При выраженных других симптомах ПМС следует назначать соответствующие препараты, например, «Джес».

В некоторых случаях показано назначение только эстрогенного компонента. Тем самым снижается уровень прогестерона в крови. Но подобное лечение резко увеличивает появление различного вида патологии эндометрия, а также с течением времени и рака.

Когда подобная аллергия во время месячных носит особо тяжелый характер, лечение проводится с включением агонистов гонадотропных гормонов, подобных тем, что применяются при лечении эндометриоза. Принимая их, девушка постепенно вводится в состояние, подобное искусственной менопаузе. Соответственно, могут возникать ее проявления, такие как приливы, перепады артериального давления и т.п.

Также может быть назначен препарат «Тамоксифен», достаточно агрессивный. Он блокирует рецепторы для женских половых гормонов, часто его применяют для лечения рака молочной железы.

В отдельных случаях показано удаление яичников, т.е. проведение хирургической кастрации женщины. Как правило, все симптомы уходят, но и изменения в организме женщины уже необратимы – она резко впадает в климакс.

В некоторой степени помогаю различные препараты гистоглобулинов. Они адсорбируют на себе все вещества, которые запускают механизмы развития подобных состояний. Но эффект временный, и данная терапия не позволяет излечиться окончательно.

Как правило, различные антигистаминные и другие противоаллергические препараты значимого эффекта не приносят.

В отдельных случаях, например, при развитии анафилактического шока или отека Квинке показано назначение больших доз гормональных препаратов.

Лечение контактной аллергии

В случае с данной патологией действует основное и непоколебимое правило: все проявления аллергии пройдут, как только будет устранен провоцирующий момент. Также для облегчения состояния можно принимать различные лекарственные препараты. К ним относятся:

  • антигистаминные таблетки, например, лоратадин, кетотифен и подобные;
  • при необходимости вводят гормональные средства в виде инъекций или перорально, а также в составе различных мазей и кремов.

Наиболее подходящую схему в каждом конкретном случае сможет назначить только врач, исходя из проявлений патологии.

Рекомендуем прочитать статью об аллергии на прокладки. Из нее вы узнаете о симптомах непереносимости гигиенических прокладок у женщин, проявлении аллергии при ношении ежедневных прокладок, а также методах устранения проблемы.

Профилактика аллергии

Как же предотвратить подобные состояния и можно ли это сделать вообще? Основные рекомендации:

  • Следует вести здоровый образ жизни. Это, конечно, не панацея от всех болезней. Но большая часть патологических состояний развивается именно при неумении выходит из стрессовых ситуаций, при отсутствии физической активности и неправильном питании. В таких условиях организму еще сложнее бороться с происходящими внутри его процессами, в результате все выливается в сбои наподобие менструального дерматоза или различных видов аллергий.
  • Немаловажно для нормального функционирования регулярная половая жизнь. Биологически активные вещества, выделяемые во время интимных отношений, незаметно регулируют многие процессы. Также это придает уверенность и защищенность женщине, помогает бороться со стрессом и психологическим перенапряжением.
  • В случае контактной аллергии следует выбрать наиболее подходящие средства гигиены. Например, прокладки без всяких ароматизаторов и искусственных наполнителей. Также важно, чтобы верхний слой был выполнен из натуральных тканей настолько, насколько это возможно. К выбору тампонов следует отнестись предусмотрительно. А при возникновении неприятных ощущений во время их использования лучше прекратить их ставить или же делать это только при крайней необходимости.
  • Если у женщины наблюдаются аллергические реакции на другие предметы или вещества, следует стараться избегать контакта с ними, так организм не будет накапливать иммунный ответ и реактивность его станет не такой выраженной.

Могут ли месячные вызвать аллергию? Самостоятельно нет. Но особый гормональный фон и повышенная реактивность организма в эти дни предрасполагают к подобным изменениям. Аллергия – показатель ненормального восприятия обычных для повседневности вещей или даже собственных биологически активных веществ. Справиться с подобными состояниями окончательно не всегда представляется возможным. В любом случае оптимальную схему лечения может порекомендовать только врач с учетом всей клинической ситуации.

Менструальный дерматоз.

В моей практике косметолога возник вопрос что значит , если у женщины перед менструацией появляются пигментные пятна, которые исчезают сами собой с началом менструального цикла. Дерматолог поставил атопический дерматит, но лечение не эффективно. Можете ли вы рассказать об этом? Что делать? К кому направить клиента и можно ли как то воздействовать на данные пигментные пятна?»

Действительно случай с вашей пациенткой, а именно состояние изменения кожи в зависимости от менструального цикла называется менструальный дерматоз или менодерматоз.
Dermatosis menstrualis(menodermatosis)- состояние кожи, связанные с расстройствами менструального цикла или непосредственно с менструальной деятельностью. МД могут возникать не только при каких либо аномалиях менструации ( болезненные менструации, кровотечения в межменстуальный период, задержки менструации), но и при нормально протекающих менструациях. Вообще взаимоотношение между менструальным циклом и кожными заболеваниями известны еще издавна, со времен венских дерматологов F.Herba и M.Kaposi, но даже до настоящего времени
менструальные дерматозы остаются недостаточно систематизированы, и поэтому остаются тем состоянием, которое рассматривается на стыке классической дерматологии гинекологической эндокринологии и косметологии. Такие пациенты чаще обращаются к косметологам, поскольку высыпания на коже имеют циклический характер, имеют четкую периодичность их возникновения и исчезновение перед наступлением, во время, или после окончания менструации, а также практически не появляются в межменструальном периоде , что является их отличительной чертой. Поэтому дерматологическое лечение оказывается малоэффективным. А гинекологи отправляют пациентов к дерматологам. Поэтому чаще всего женщины с менструальным дерматозом наблюдаются у косметологов, которые не всегда сопоставляют пигментные пятна и менструальный цикл. При менструальном дерматозе на коже достаточно редко появляется зуд. Часто сыпь может иметь симметричность и отмечается распространенность сыпей, склонность к рецидивам и обострениям при последующих менструациях. Именно, связь высыпаний, пигментации в течение времени с менструальным циклом и позволяет поставить диагноз менструального дерматоза. Иногда отмечается исчезновение менструального дерматоза после беременности и лактации, полное их разрешение с момента восстановления нормального менструального цикла после родов. Существует еще одно инетресное состояние – Дерматоз беременных, о котором мы поговорим в следующих статьях.
Сыпь может иногда появляться у девочек в период менархе (только при первой менструации или в периоде полового созревания) , проходя после установления нормального менструального цикла.

Клиническая картина. В первую очередь Вы должны проследить связь изменения кожи с менструацией. Высыпания могут появляться до, во время менструации и стихать после окончания менструации. Менструальные дерматозы могут проявляться в форме симметричных волдыреобразных, круговидных или диффузных эритем на лице, руках у здоровых девушек за несколько дней до наступления первой менструации.
Эритематозные пятна нередко отличаются приподнятым периферическим бледно-розовым краем и более темным пигментным центром. Иногда они поразительно напоминают полиморфную экссудативную эритему с образованием пузырьков или узловатую эритему, или крапивницу, ангионевротический отек Квинке, гемморагическую сыпь или даже рожистое воспаление, но после окончания менструации высыпания проходят.

Вам следует помнить, что под влиянием менструации или беременности могут наступать обострения или ухудшения течения таких процессов как туберкулез кожи, псориаз, экзема.
Иногда менструация может играть роль провоцирующего фактора, вызывающего впервые развитие кожного заболевания( псориаза).
Данные заболевания, при которых менструация является провоцирующим фактором развития не проходят после ее окончания. Во время менструации или перед ними, иногда наблюдаются дерматозы в виде острых экзем, красноты, герпеса, гнойничков.
Перед наступлением менструации отмечается удлинение латентного времени появления дермографизма, это латентное время достигает своего максимума ко времени наступления кровотечения. С началом кровотечения латентное время резко падает и к концу менструации приходит в норму. Так же известны факты частой аменореи ( отсутствие менструаций)при таких тяжелых дерматозах, как пузырчатка, эксфолиативная псориатическая или премикотическая эритродермия, склеродермия. 80% женщин с злокачественным течением пузырчатки в возрастном аспекте находятся в менопаузе, а развитие заболевания у них соотносится с периодом менопаузального перехода или перименопаузы.

Именно поэтому фактор наблюдения по времени ( хотя бы несколько менструальных циклов) и сопоставление менструальной функции клиента и изменения на коже позволит Вам правильно определиться в том, к кому же направить клиента на консультацию – дерматологу или гинекологу – эндокринологу.

Что же происходит в организме женщины при менструальном дерматозе?
Причина и цепь изменений в коже при менструальних дерматозах до конца не выяснены.
Учитывая то, что единой статистики учета менструальных дерматозов нет, (по данным различных авторов частота истинных меструальных дерматозов составляет 1-3 :10 000) работ по изучению этого состояния в литературе мало. Некоторые авторы предполагают, что патогенезе многих менструальных дерматозов наряду с дисфункцией яичников или другой патологией репродуктивной системы немаловажную роль играет сочетание самых разнообразных факторов( снижение иммунной реактивности, снижение порога чувствительности в отношении внешних раздражителей, повышенная продукция гормонов в виде нарушения согласования между различными железами внутренней секреции, нервные воздействия и т.д.) Все эти факторы еще раз доказывают незнание причины заболевания и следовательно только симптоматические методы коррекции состояния кожи. Именно поэтому дерматологическая терапия оказывается малоэффективной.
Интересно то, что пот менструирующих женщин во время первого дня менструации содержит от высокое количество холина ( от 200 до 600 мг/ л пота). Холин обладает раздражающим действием на вегетативную, нервную систему, а также кожу.
Некоторые авторы считают, что скопление большого количества холина в коже играет патогенетическую роль в развитии менструальных сыпей.
Проблема менструальных дерматозов некоторыми учеными рассматривалась как следствие рефлекторного влияния со стороны центральной нервной системы( рефлекторный ангионевроз). В периоде появления менструальных сыпей отмечается повышенная возбудимость сердечно-сосудистой и нервной системы( сердцебиение, чувство стеснения в области сердца, раздражительность, бессоница).
Известно, что причиной нарушения менструального цикла могут быть не только эндокринные расстройства, но и изменения вегетативной нервной системы.
Но в последнее время основной и ведущей ролью в развитии менструальных дерматозов стала теория атипического проявления предменструального синдрома. Менструальные дерматозы, возможно и являются патологической формой предменструального синдрома, поскольку в 2-4 день менструации, как правило, происходит разрешение кожных высыпаний. Половые стероиды не только обладают фармакодинамической активностью в отношении нервной системы, но и сами подвергаются воздействию нервной системы, центральной и вегетативной.
По видимому, гормональный дисбаланс оказывает более возбуждающее действие на нервные окончания, что необходимо учитывать при объяснении нервных, психических или вегетативных расстройств во время менструального цикла. Это ставит проблему на грани таких специальностей как дерматология и гинекологическая эндокринология, косметология а сходство кожных высыпаний с аллергической реакцией часто приводит больных в иммунололгические и аллерогические специализированные центры.
Диагностика: Для косметолога, клиент которого жалуется на наличие сыпи или пигментных пятен связанных с менструацией большим подспорьем в диагностике является фактор времени. Вам нужно в первую очередь попытаться выяснить взаимосвязь менструации , менструального цикла и появления беспокойства на коже. Помните, что зуд практически никогда не беспокоит таких клиентов, высыпания могут носить симметричный характер и иметь самую разную структуру и форму, но обязательно проходят после окончания менструального цикла. Кроме того спросите у клиента нет ли обострений герпеса во время менструации, не болеет ли клиент генитальным герпесом с обострениями во время менструации. Не лишним будет так же выяснить степень предменструального синдрома : психологические аспекты ( раздражительность, аппетит, колебание настроения, потеря контроля над собой ) и физические симптомы ( нагрубание молочных желез, отечность молочных желез, вздутие живота, приливы, головные боли). И обратите внимание на наличие состояния повышенной чувствительности кожи к андрогенам ( прыщи перед менструациями, повышение жирности кожи и волос, acne vulgaris).
Если эти состояния, в какой ли степени присутствуют с пигментными или другими образованиями на коже и проходят после окончания менструаций – Вы совершенно спокойно и правильно выясните, что у вашего клиента атипическая форма предменструального синдрома в виде Менструального дерматоза.
Лечение: Лечение менструального дерматоза должно осуществляться по пути улучшения качества жизни клиента. Базисной терапией должны стать препараты, оказывающие воздействие на предменструальный синдром и исключающие или удлиняющие менструальный цикл.
Золотым стандартом в данной терапии является назначение комбинированных оральных контрацептивов содержащих антиандрогенные субстанции ( ципротерона ацетат, дросперинон, диеногест), но назначение правильных КОК мало, необходимо выбрать режим применения кок , позволяющий оттянуть или изменить менструальный цикл. Если для лечения менструального дерматоза с выраженным гиперандрогенным состоянием использовать Диане-35, тогда возможно совместное применение Андрокура во второй фазе цикла и режим приема Диане 42 дня приема +7 дней перерыв. При менструальном дерматозе без проявлений гиперандрогении можно использовать Жанин или Ярину в режиме 63 дня приема + 7 дней перерыв.
А вот если менсруальный дерматоз сопровождается выраженным ПМС, тогда целесообразно назначать ДЖАЗ в режиме 24+4.
Но назначение гормональной терапии и консультация гинеколога- эндокринолога это только базис на который косметолог ставит свое лечение и нормализацию состояния кожи, поскольку писхоэмоциональный аспект взаимоотношения с клиентом, внимание к проблеме клиента и ежемесячный уход за кожей во время менструации не менее важны чем базисная эндокринная терапия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: