Первая помощь в случаях аллергической реакции

Помощь при аллергических реакциях

Первая помощь

Первый неотложный шаг – изоляция больного от вероятного аллергена и прекращение его доступа.
Первая доврачебная помощь при аллергических реакциях может быть разной в зависимости от причины аллергии и тяжести реакции. Рассмотрим основные случаи и действия.

Если аллерген поступил вместе с пищей:

  • необходимо промыть желудок — сделать очистительную клизму,
  • напоить чистой водой в количестве не менее 2 литров,
  • вызвать рвоту,
  • принять адсорбирующие средства (например активированный уголь, смекта, альмагель, фильтрум)
  • неотложная мера – удалить жало;
  • обработать травмированную поверхность антигистаминным средством местного действия (фенистил-гель), можно принять внутрь антигистаминные капли или таблетки (супрастин, тавегил, кларитин, зиртек)
  • к месту укуса можно положить грелку со льдом: холод притормозит иммунный ответ.

При приступе в ответ на шерсть животных:

  • первая доврачебная помощь заключается в в том, что больной должен покинуть опасное для него место;
  • принять внутрь антигистаминный препарат (кларитин, тавегил, супрастин).

При остром проявлении кризиса нужно уложить пострадавшего в горизонтальное положение для предупреждения западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные проходы.

Для облегчения дыхания первая доврачебная помощь при аллергических реакциях – обеспечить доступ свежего воздуха и освободить от одежды область шеи пострадавшего.

Врачебная бригада проводит инъекционное введение внутривенно растворов адреналина, норадреналина, мезатона. В тяжелых случаях рекомендуется капельное введение гормонального препарата преднизалона и раствора глюкозы. При затруднении дыхания носом применяют капли сосудосуживающего действия.

Больные в тяжелом состоянии с признаками отека Квинке и анафилактического шока подлежат немедленной госпитализации реанимационной бригадой в стационарную клинику.

Спектр аллергенов – факторов, провоцирующих интенсивный ответ организма на их попадание, огромен и многообразен. Среди них наиболее острую аллергическую реакцию у человека, которая требует оказания первой доврачебной помощи, являются:

  • некоторые продукты питания;
  • определенные фармакологические средства;
  • бытовая пыль;
  • шерсть домашних питомцев;
  • укусы насекомых;
  • пыльца цветущих растений.

В большинстве случаев контакт с аллергенами сопровождается умеренными по интенсивности симптомами, среди которых: зуд и раздражение кожного покрова, чувство першения в горле, интенсивное слезотечение, заложенность носовых проходов, чихание. Однако у отдельных лиц наблюдаются острые проявления, при которых необходима неотложная доврачебная помощь. При аллергических реакциях тяжелого характера возможно быстротечное развитие асфиксии, чреватой летальным исходом. Поэтому при любых симптомах, перечисленных ниже не ждите — вызывайте скорую помощь!

Признаки опасных состояний, при которых необходимо экстренно действовать:

  • резкое покраснение и обильная сыпь на коже, сопровождающаяся сильным зудом;
  • бледность поверхностей тела;
  • интенсивное чихание и непрерывный кашель;
  • неотступающая тошнота;
  • отечность как визуально заметная, так и скрытая (например: отеки дыхательных путей);
  • одышка и затруднение дыхания;
  • боль в эпигастральной области;
  • головокружение;
  • головная боль.

Об анафилактическом шоке – опасной аллергической реакции свидетельствует резкое падение артериального давления. Требует вызова бригады скорой помощи!

Наиболее распространенными среди острых аллергических реакций, требующих неотложной доврачебной помощи, являются опасные для здоровья состояния:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Первая помощь при аллергии

“Аллергические реакции” – с этим понятием хотя бы однажды сталкивался любой человек. Последние несколько десятков лет, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, количество аллергиков неуклонно растёт. Аллергия считается одним из наиболее распространённых патологических состояний среди всего населения планеты – примерно 40% всех людей страдает различными формами аллергических реакций.

Аллергенами называются факторы, которые вызывают развитие аллергии. Следует отметить, что индивидуальные патологические реакции конкретного организма могут быть вызваны воздействием сотен различных типов аллергенов – это и укусы насекомых, и шерсть животных, и пыльца растений, пища, химические элементы, солнечный свет, медикаменты, и другие факторы влияния.

Понятие и механизм развития аллергии

Чтобы иметь возможность оказать пострадавшему человеку адекватную первую помощь, необходимо иметь представление о том, что такое аллергия, и в чём суть этого явления.

Причиной развития различных заболеваний в организме могут быть аномальные или заражённые клетки, которые попадают в тело человека. Иммунная система борется с заболеваниями за счёт выработки специальных антител – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, которые борются с этими клетками, обезвреживая и разрушая их. Аллергические реакции – это специфические реакции иммунной системы на определённые раздражители. В норме, здоровый организм никак не отзывается на подобные “провокации”, однако если в работе иммунной системы формируется сбой, такие вещи как пыль, шерсть, запахи, могут восприниматься организмом как антигены, то есть как возбудители заболеваний.

В ответ на попадание этих элементов в организм, в нём запускаются соответствующие механизмы – вырабатывается иммуноглобулин IgE. Когда клетки IgE достигают клеток-раздражителей, они соединяются с тучными клетками и базофилами. В результате образуется комплекс “IgE + тучные клетки + аллерген”, или “базофил + “IgE + аллерген”. Первый тип соединений остаётся в органах, второй – циркулирует по кровотоку, достигая кожи, лёгких, желудка, кожи. Первичная реакция организма на аллерген проявляется спазмом гладких мышц, снижением артериального давления, формированием отёков и сгущением крови.

Внешние проявления и причины развития патологии

Симптоматика аллергических реакций проявляется по-разному – её специфика может зависеть от типа аллергенов, а также от путей их попадания в организм. Аллергены могут проникать в тело через кожу, дыхательные пути, пазухи носа, пищеварительный тракт.

Наиболее типичные симптомы:

  • кашель, затруднённое дыхание;
  • учащённое чихание;
  • насморк, заложенность носа, обильное выделение слизи из него;
  • зуд в носу;
  • покраснение глаз, зуд в глазах, их сильная слезоточивость, отёчность век;
  • тошнота, диарея, расстройство пищеварения;
  • краснота и зуд кожных покровов, появление высыпаний;
  • отёк глаз, слизистых оболочек, губ, носа, шеи, лица;
  • покалывание слизистых ротовой полости, онемение языка.

Нередко все эти проявления дополняются развитием состояния анафилактического шока – такая патология угрожает поражённому смертельным исходом, если не предпринять срочные меры по оказанию ему помощи. Анафилактический шок проявляется:

  • сильным отёком горла и дыхательных путей, из-за чего человек не может нормально дышать;
  • сыпью по всему телу;
  • покраснением и зудом кожных покровов;
  • ощущением слабости;
  • резким падением артериального давления;
  • спазмированием живота, тошнотой и рвотой;
  • ослаблением и ускорением пульса;
  • потерей сознания.

Что может спровоцировать такое состояние у человека? Аллергеном может выступать практически любой фактор окружающей среды в еде, жидкости, воздухе.

Например бытовая химия, латекс, шерсть животных, пыль, пыльца, споры грибов и плесени, продукты питания, укусы насекомых.

Формы проявления аллергии

Симптоматика, которая сопровождает механизм реакции организм на аллерген, определяет форму аллергии – лёгкую или тяжёлую.

Лёгкая форма обычно проявляется:

  • ограниченно локализованной крапивницей, поражающей кожные покровы;
  • аллергическим конъюнктивитом;
  • ринитом (поражением слизистых носа, связанным с постоянной заложенностью и усиленным отделением слизи).

Тяжёлая аллергия не просто причиняет дискомфорт пострадавшему, но и представляет реальную опасность для его жизни. Её сопровождают анафилактический шок с резким снижением кровяного давления и нарушением микроциркуляции во внутренних органах; отёк Квинке (спазм дыхательной мускулатуры, удушье); генерализованная крапивница с синдромом интоксикации.

Что делать при лёгком аллергическом поражении

Обычно в таких случаях в зоне контакта кожи с аллергеном на ней появляется зуд и покраснение, глаза начинают зудеть, формируется усиленное слезотечение. На поражённом месте может определяться небольшая отёчность. Человек чувствует заложенность носа, у него интенсивно отделяется слизь, он часто чихает.

В таком случае, первая помощь в домашних условиях заключается в исключении контакта организма с аллергеном, а также снижении и уменьшении неприятных последствий такого контакта.

Ротовую полость, нос, кожные покровы нужно промыть тёплой водой, а если аллергия появилась после укуса насекомого, нужно убрать жало из раны. На зудящий участок накладывают прохладный компресс. Далее поражённому необходимо принять антигистаминные препараты – лоратадин, тавегил, эриус. Обычно этой последовательности действий хватает для того, чтобы справиться с патологическим состоянием.

В каких случаях необходимо вызвать “скорую помощь”

После того, как первая помощь человеку оказана, контакт с аллергеном прерван, соответствующие лекарства приняты, должно наступить улучшение состояния и ослабление симптомов.

Больного незамедлительно нужно доставить в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи, если у него появились:

  • спазмы в горле;
  • нарушения дыхательной функции;
  • тошнота и рвота;
  • сильная отёчность слизистых и кожи;
  • слабость и потеря сознания;
  • учащение пульса;
  • падение артериального давления.

Как проявляется тяжёлая аллергическая реакция

Наиболее опасен для поражённого отек Квинке. Особенно часто он появляется у молодых женщин-аллергиков. Отёк Квинке – это отёчность подкожной клетчатки и слизистых тканей. В результате у человека отмечается нарушение глотательной и дыхательной функции, развивается удушье, которое может повлечь гибель. Также отёк Квинке сопровождается охриплостью, появлением кашля, асфиксией, на его фоне может начаться эпилептический припадок.

Крапивница в тяжёлых формах характеризуется оформлением волдырей розового яркого окраса по всему телу. В поражённых местах чувствуется жжение и зуд. Вместе с волдырями может появиться лихорадка и головная боль.

Анафилактический шок проявляется у каждого человека по-разному, в зависимости от тяжести реакции. По телу развивается красная сыпь, высыпания сильно зудят. В области глаз, конечностей и губ появляется отёк, дыхательные пути спазмируются. У поражённого отмечаются тошнота и рвота, металлический привкус во рту. Человек чувствует головокружение, может потерять сознание.

При первых же симптомах отёка Квинке и анафилактического шока необходимо начинать манипуляции по оказанию первой помощи пострадавшему, иначе он может просто не дожить до приезда “скорой” (а именно её необходимо вызвать в первую очередь).

Необходимо прервать поступление аллергена в организм. Запрещено принимать пищу. Перорально больному можно дать лоратадин, однако для лучшего и более быстрого эффекта необходимо сделать внутримышечный укол димедрола или супрастина. При пищевой аллергии, как и при лекарственной, больному промывают желудок и дают сорбенты – энтеросгель, смекту, активированный уголь.

При аллергии на пчелиный укус необходимо избавиться от источника яда, убрать с кожи раздражитель. В острых случаях можно вводить димедрол или супрастин внутривенно. При обширных поражениях кожи крапивницей нужно сделать больному внутривенную инъекцию преднизолона.

Анафилактический шок требует промывания желудка, а также проведения очистительной клизмы. В месте контакта кожи с аллергеном её нужно смазать мазью с преднизолоном или гидрокортизоном. После того, как доступ аллергена к организму ограничен, человека нужно уложить на бок, чтобы не допустить заглатывание языка и рвотных масс. Выше места укуса насекомого на коже накладывается жгут.

Внутривенно или внутримышечно делается инъекция адреналина, норадреналина или мезатона, вводятся антигистаминные препараты, например, лоратадин, лордестин.

При проявлении реакций на лице, поражённый участок нужно очистить теплой водой. Далее на кожу накладывается прохладный компресс с отваром ромашки, шалфея или календулы. После того, как лицо аккуратно подсушивается бумажными салфетками, его можно чуть присыпать картофельным крахмалом.

Такие процедуры повторяются несколько раз в течение часа-двух. Кроме того, поражённому дают таблетку тавегила или супрастина.

При проявлениях аллергических реакций у ребёнка, его нужно усадить прямо. Если у него кружится голова, малыша укладывают на спину, повернув голову набок при тошноте. В любой форме ребёнку необходимо дать антигистаминные медицинские препараты, после чего срочно доставить его к доктору.

Первая помощь при аллергии направлена на спасение жизни потерпевшего. Оказание помощи направлено на устранение контакта организма с аллергеном, уменьшение проявлений аллергии, отёка Квинке, анафилактического шока. Таким способом можно избежать неприятных последствий и даже гибели человека.

3.6. Как оказать помощь при аллергическом шоке

Аллергия страшна прежде всего своей внезапностью и большой вероятностью смертельного исхода. Угроза нелепой смерти от комариного укуса, осы, пчелы, шмели или ложки клубничного варенья висит над каждым из нас. Предвидеть, кто станет очередной жертвой и на какое конкретное вещество случится такая реакция, можно с той же долей успеха, как угадать все шесть номеров «Русского лото».

Миллионы людей совершенно безболезненно для себя принимают анальгин или едят лимоны, но только у кого-то одного может развиться аллергический шок.

Термин аллергия введен австрийскими педиатрами Пирке и Шиком в 1906 г и в переводе с греческого означает – иное действие. Аллергическая реакция представляет собой не что иное, как извращенный ответ иммунной системы организма на контакт с совершенно безобидными веществами. Чтобы произошла аллергическая реакция, необходимо соединение двух ее компонентов. Первый назвали аллергеном. Им может оказаться любое вещество, содержащиеся в лекарственных препаратах, пищевых продуктах, яде насекомых, пыльце растений и т.п. Но аллергеном оно становится только при одном условии: если при попадании в организм иммунная система вырабатывает на него специфические белковые тела, которые назвали антителами.

В организм аллергены проникают с вдыхаемым воздухом и через кожу, с пищей или чрез инъекции. Поэтому антитела накапливаются в слизистой рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, а также в коже и реагируют только с тем аллергеном, который послужил причиной их образования. Возникнув однажды, антитела сохраняются в течение всей жизни. Происходит так называемая сенсибилизация организма (франц. sens – чувствительность). И тогда уже любой, пусть непродолжительный, но повторный контакт с аллергеном вызовет реакцию, подобную взрыву. Роль динамита в этом случае сыграют находящиеся в тканях антитела, а роковой искры – аллергены. Достаточно лишь самого короткого контакта между ними, чтобы произошла взрывоподобная реакция: антиген + антитело.

При реакции антиген + антитело выделяются крайне активные вещества гистамин и серотонин, которые запускают механизм развития аллергической реакции.

Прежде всего, они вызывают такое резкое падение тонуса прекапилляров или снижение периферического сопротивления (ПС), что кровь моментально перераспределяется в капиллярную сеть кишечника, мышц, кожи и т.п. Из кровообращения изымается до 2–3 литров крови. Такой опасный дефицит ОЦК приводит к значительному снижению УОС и АД.

Не следует также забывать, что кровь из сердца выбрасывается с колоссальной силой и скоростью, а в капиллярной сети, имеющей очень тонкие и нежные стенки, процессы диффузии и газообмена проходят только при сверхмалой скорости кровотока. При утрате сдерживающего тонуса прекапилляров кровь под огромным напором хлынет в капиллярную сеть и в считанные секунды переполнит ее. Это вызовет такое безудержное развитие событий, которое можно сравнить разве что с катастрофой наводнения во время прорыва плотины.

Внешние проявления аллергии

Переполнение капилляров происходит настолько стремительно, что многие из них мгновенно лопаются. Внешне это проявляется в появлении мелкоточечной сыпи, которая представляет собой тысячи точечных подкожных кровоизлияний. А попадание под кожу свободного серотонина и гистамина вызывает характерное чувство жжения или нестерпимый зуд.

Резкое увеличение давления в капиллярах ведет к проникновению плазмы в межклеточные тканевые пространства. Это, с одной стороны, оборачивается потерей жидкой части крови из сосудистого русла и еще большим снижением ОЦК и АД, а с другой – отеком тканей. Без своевременной помощи человек обречен: отек лица и шеи, как правило, сопровождается отеком голосовых связок, спазмом бронхов, а главное – отеком легких и головного мозга.

Варианты проявления аллергии

Картина аллергической реакции развивается в зависимости от того, какие органы и ткани подверглись наибольшему поражению. Так, в случаях отека лица и слизистых оболочек рта губ и языка с множественными высыпаниями по типу крапивницы в зудом и жжением говорят об отеке Квинке.

Иногда язык увеличивается до такой степени, что не помещается во рту и вызывает значительное затруднение при глотании и разговоре. Как правило, при этом отекают мягкое небо, глотка и миндалины. Это состояние развивается молниеносно. У больного вдруг возникает затрудненное дыхание со своеобразными свистящими хрипами бронхоспазма, появляется осиплость голоса или даже АФОНИЯ (греч. а – отрицание, phon – звук, голос). В течение нескольких минут синеет лицо, и больной теряет сознание. Этот вариант развития аллергического шока получил название астмоидного, или асфиксического.

Кардиальный (сердечный) вариант шока характеризуется внезапным падением уровня артериального давления и сердечной деятельности. Потеря сознания сопровождается розовой пеной и клокочущим дыханием – клиникой отека легких. При церебральном (мозговом) варианте на первый план выступает возбуждение, страх, сильная головная боль, рвота, судороги и быстрая потеря сознания. Такая клиническая картина характерна для развития отека головного мозга.

Совершенно очевидно, что для прекращения катастрофического развития аллергической реакции и шока необходимо быстрее восстановить нормальный тонус прекапилляров. Поэтому при любом варианте развития аллергии требуется как можно скорее ввести подкожно 0,5–1 мл 0,01%-ного адреналина. (Внутривенное введение адреналина недопустимо из-за возможной фибрилляции желудочков.). Естественно, сделать это должны только медицинские работники, прибытие которых может задержаться на неопределенное время.

Но не нужно отчаиваться: банальные капли в нос, в состав которых входит адреналин, смогут вполне заменить инъекцию. Достаточно закапать в каждую половину носа по 5–6 капель – и даже выраженный отек Квинке пойдет на убыль. При от­сутствии капель от насморка можно воспользоваться валидолом, но тоже в каплях. Кстати, он обладает прекрасным местным эффектом при укусе пчел: 3–4 капли валидола на ранку от укуса полностью предотвратят аллергический отек конечности. Эффект, подобный валидолу, может оказать сок многих лесных ягод, также содержащих ментол.

На скорость же самой реакции большое влияние оказывает местное применение холода. Пузырь со льдом не только уменьшит скорость патологических процессов, но и вызовет дополнительный спазм сосудов кожи в месте укуса. Если пузыря со льдом нет, можно воспользоваться целлофановым пакетом, заполненным холодной водой или землей. Достаточно хороший эффект отмечается, если принять таблетки глюконата кальция. Завершают комплекс мер по оказанию первой помощи антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, пипольфен, диазолин и др.

Предложенная схема достаточна эффективна. Уже через 10–15 минут сыпь значительно бледнеет, исчезают отеки, больной буквально на глазах обретает прежний вид, уровень артериального давления возвращается к норме.

Запомни! В каждом случае аллергической реакции необходима срочная госпитализация.

Быстротечность аллергического шока диктует фактору времени жесткие условия: промедлишь несколько минут – все дальнейшие меры окажутся бесполезными. Поэтому где бы ты ни находился: дома или на работе, в походе или на даче, в салоне автомобиля или авиалайнера – у тебя под рукой должна быть микроаптечка, в которую нужно положить следующее: • санорин или галазолин (капли в нос); • супрастин, или димедрол, или диазолин (в таблетках или драже); • кальция глюконат (в таблетках).

Схема оказания первой помощи при аллергической реакции

Первая помощь при аллергических реакциях

Первая помощь при аллергических реакциях помогает купировать реакции гиперчувствительности и предотвратить развитие таких серьезных осложнений, как анафилактический шок, отек Квинке или приступ бронхиальной астмы. Она включает мероприятия, направленные на удаление аллергена из организма и нейтрализацию уже запущенных биологических механизмов аллергического процесса (например, спазма бронхов).

Содержание

Виды аллергических реакций

Все аллергические реакции можно разделить на 4 основных типа.

Реакции гиперчувствительности первого типа

Аллергические реакции данного типа развиваются в течение нескольких минут после попадания аллергена внутрь организма, когда тот прикрепляется к антителам класса IgE, находящимся на мембранах базофилов и тучных клеток. В результате такого взаимодействия происходит высвобождение биологически активных веществ (гистамина, серотонина и др.), а также образование новых медиаторов: тромбоксанов, простагландинов, фактора активации тромбоцитов. Все высвобожденные и вновь синтезированные вещества взаимодействуют с рецепторами различных клеток организма, вызывая спазм бронхов или просто быстрое нарастание отека тканей.

К реакциям гиперчувствительности первого типа относятся анафилактический шок, отек Квинке, бронхиальная астма, конъюнктивит, ринит и острая крапивница. Они возникают во время повторных контактов с аллергеном.

Реакции гиперчувствительности второго типа

Антитела, относящиеся к классу IgG или IgM, связывают аллергены, фиксированные на клетках организма. В результате формируются иммунные комплексы, активирующие систему комплемента, ответственную за повреждение клеточной мембраны и гибель клеток.

Наиболее типичные проявления реакции данного типа — поражение крови, легких и почек при аутоиммунных заболеваниях, например синдроме Гудпасчера.

Реакции гиперчувствительности третьего типа

В данном случае в организме при встрече с аллергеном формируются циркулирующие иммунные комплексы, которые могут оседать в различных тканях и уже сами по себе вызывают извращенный ответ иммунной системы и реакцию местного воспаления. Типичный пример реакции данного типа — феномен Артюса, сывороточная болезнь, гломерулонефрит, васкулиты, экзогенный аллергический альвеолит.

Реакции гиперчувствительности четвертого типа

К ним относятся реакции гиперчувствительности замедленного типа, когда первые проявления развиваются спустя 24 и более часов после встречи с аллергеном. Они возникают в результате действия продуктов жизнедеятельности простейших, гельминтов и микроорганизмов, а также лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих гаптены, которые, соединяясь с белками организма, превращаются в полноценные аллергены.

С замедленной реакцией гиперчувствительности мы сталкиваемся каждый раз при проведении туберкулиновой пробы Манту. Другой распространенный тип состояний, в основе которых лежат данные реакции, — аллергический дерматит.

Первая помощь при аллергических реакциях

Разнообразие механизмов развития аллергических реакций диктует различный подход в оказании первой медицинской помощи.

Крапивница

Наиболее решительных и быстрых мер требуют реакции анафилаксии, среди которых самое легкое течение имеет крапивница. Существует следующий алгоритм оказания первой помощи в случае возникновения острой крапивницы:

  1. Удаление аллергена. Если причина аллергии — пищевой продукт или лекарство, принятое внутрь, то пациенту следует промыть желудок, поставить очистительную клизму и затем дать любой сорбент (активированный уголь, энтеросгель, атоксил, полифепан).
  2. Принять антигистаминный препарат в таблетках или сделать инъекцию. Для этих целей используются супрастин, тавегил, димедрол, лоратадин, дезлоратадин и другие.

Ринит, конъюнктивит

Нужно ограничить контакт с аллергеном, для чего пациента следует завести в помещение, если слезы и чихание возникли под действием пыльцы, пыли. Далее необходимо надеть марлевую повязку, которая уменьшит контакт аллергена со слизистыми оболочками, а также очки (желательно по типу водолазных), защищающие поверхность глаз.

Помимо этого, требуется промыть носовые ходы водой и закапать любые противоаллергические капли, содержащие антигистаминный или гормональный препарат. При сильном зуде и слезотечении в глаза допустимо тоже закапать соответствующие офтальмологические капли.

Затем при необходимости нужно принять антигистаминное средство.

Аллергический дерматит

При аллергическом дерматите первая помощь может заключаться в снятии зуда и наложении примочек с лекарственным веществом в случае появления мокнутия. Для этой цели вполне подойдут антигистаминные препараты.

В связи с тем, что аллергический дерматит часто обусловлен реакцией гиперчувствительности замедленного типа, следует большое внимание уделить мероприятиям по элиминации аллергена из организма и предотвращению попадания истинных аллергенов и гаптенов внутрь (исключить пользование веществами, вызывающими аллергическую реакцию, удалить их остатки с поверхности кожи и т. д.).

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь развивается спустя неделю или более после введения сыворотки и проявляется повышением температуры до 39°С, скованностью суставов, полиаденитом и разнообразными высыпаниями на коже. В это время в организме происходит повреждение сосудов иммунными комплексами, что и обуславливает тяжесть заболевания, ведущую к поражению практически всех органов.

Первая помощь включает прием преднизолона или других гормональных препаратов, мембраностабилизаторов (задитена, кетотифена) и антигистаминных средств.

Дальнейшее лечение проводится в стационаре и предусматривает проведение дезинтоксикационной терапии, элиминации циркулирующих комплексов, процедуры энтеросорбции и гемосорбции.

Заключение

В случае развития анафилактической реакции или других тяжелых аллергических состояний следует обязательно вызвать бригаду неотложной помощи, потому что в этой ситуации пациент должен получить квалифицированную медицинскую помощь и некоторое время находиться под наблюдением врачей.

Если же состояние не столь тяжелое, то все равно нужно показаться доктору, чтобы он мог назначить соответствующее лечение. Также особое внимание необходимо уделить профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение контакта с аллергеном в будущем.

Анафилактический шок – первая помощь

Анафилактический шок – это крайняя, наиболее экстремальная форма аллергической реакции, симптом, развивающийся при наиболее остро протекающей аллергии в ответ на введение аллергена. Это состояние, развивающееся чрезвычайно быстро и угрожающее жизни человека (смертность при наступлении анафилактического шока составляет около 10 процентов), поэтому первая помощь при этой реакции должна оказываться немедленно. Развитие его более вероятно у людей с сильным иммунитетом, прежде всего, молодого возраста. На каждые 100000 человек в год по статистике насчитывается около пяти случаев анафилактического шока.

Возникновение анафилактического шока

Возникновение и развитие анафилактического шока может происходить за время от нескольких секунд до пары часов от момента проникновения в организм аллергена. От дозировки аллергена и того, каким путем произошло его попадание в организм, зависит тяжесть анафилактического шока, но не вероятность его возникновения. Легкие формы анафилактического шока могут наступать и при ничтожных дозах аллергенов, но при более высоких дозировках или даже продолжительном поступлении аллергена развивается более сильный и угрожающий жизни шок.

Вероятность развития анафилактического шока, по данным различных исследований, предопределена генетически, поэтому человек либо в большей, либо в меньшей степени изначально склонен к этому виду аллергической реакции. Известно также, что анафилактический шок крайне редко развивается при первом контакте организма с новым для него аллергеном; при втором контакте и впоследствии вероятность шока значительно более высокая. Имейте в виду, что контакт с аллергеном на внутриутробной стадии развития считается: если мать, беременная ребенком, принимает в свой организм вещество-аллерген, то контакт плода с аллергеном происходит, и после рождения ребенка его контакт с тем же аллергеном уже будет считаться повторным.

Аллергены, вызывающие анафилактический шок

Прежде всего, это лекарственные препараты. Лекарственные аллергии принадлежат к числу наиболее распространенных. Вероятность развития шокового состояния в этом случае не зависит от лекарственной формы (таблетки, инъекции, наружное средство).

Чаще других препаратов анафилактический шок вызывают контрастные вещества, вводимые в организм для проведения различных диагностических процедур (МРТ, КТ, и т.д.).

Также к числу таких аллергенов относится и донорская кровь. В первую очередь – неверно подобранной группы, но в некоторых случаях аллергические реакции могут возникать на кровь верной группы, но неверно подобранной редкой подгруппы или фактора. В более редких случаях аллергическую реакцию вызывают искусственные заменители крови.

Очень частая проблема – укусы и ужаления насекомыми, особенно ядовитыми жалоносными перепончатокрылыми (осами, пчелами, шмелями, шершнями). Яд этих насекомых принадлежит к числу нередких аллергенов.

Не менее частой проблемой является пищевая аллергия. Известны случаи сильной аллергии на некоторые продукты (например, орехи арахис), которая заканчивалась анафилактическим шоком при употреблении небольших количество этих продуктов.

Более редкими причинами анафилактического шока могут быть:

  • Кожные аллергические пробы;
  • Прививки;
  • Воздействие низких температур (аллергия на холод).

Оказание первой помощи

Если в анамнезе у пациента уже есть анафилактические шоки на любой аллерген, при любых признаках аллергии (неважно, на тот же или другой аллерген) необходимо врачебное вмешательство. При первом подозрении на аллергию у таких пациентов следует вызывать «Скорую помощь». Причина этого в том, что анафилактический шок может наступить несколькими часами позже, а до того течение аллергической реакции может быть ошибочно принято за менее острое.

Доврачебная первая помощь при аллергических реакциях в случае возможного анафилактического шока включает в себя следующие этапы:

  • Удаление аллергена. Вне зависимости от того, является ли аллерген твердым, жидким или газообразным, необходим свежий воздух или проветривание помещения;
  • В случае, если проникновение аллергена происходит через кровь (укус насекомого, инъекция), необходимо наложить жгут выше места проникновения, как при артериальном кровотечении;
  • В случае, если проникновение аллергена сопровождается ранкой, следует ее обработать любым гипоаллергенным антисептиком. Можно использовать ледяной компресс, чтобы избежать воспалительной реакции;
  • Немедленно ввести противоаллергический (антигистаминный) препарат (например, тавегил, супрастин и др.);
  • Затем необходимо придать пациенту положение лежа. Измерить артериальное давление, при снижении – поднять пациенту ноги вверх;
  • Продолжать измерять артериальное давление и пульс пациента регулярно, каждые 5-10 минут, до прибытия врачей;
  • После прибытия врачей предоставить им полный отчет обо всех обстоятельствах начала аллергической реакции.

Первая медицинская помощь при подозрении на анафилактический шок оказывается, как правило, бригадой «Скорой помощи»:

  • Инъекция противоаллергического препарата;
  • В случае проникновения аллергена через кровь – инъекция адреналина в место проникновения;
  • Введение гормональных препаратов из группы глюкокортикоидов: преднизолона, гидрокортизона.
  • В случае развития острой сердечной недостаточности – купирование приступа с помощью сердечных гликозидных препаратов, фуросемида, диуретиков.
  • В случае забития слизью дыхательных путей – механическое удаление слизи и введение катетеров с кислородом.

Введение всех перечисленных лекарственных препаратов продолжается с интервалом в 15 минут при постоянном мониторинге состояния пациента. В случае снятия симптомов анафилактического шока проводится симптоматическое лечение других проявлений аллергической реакции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: