Пищевая аллергия неотложная помощь

Аллергические реакции: неотложная помощь

Аллергия — это состояние, при котором организм человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.

Конкретное вещество, способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.

Наиболее распространенные аллергены/причины аллергии:

  • пищевые продукты, особенно орехи, яйца, цитрусовые, рыба, моллюски;
  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых;
  • пыльца растений;
  • клещи;
  • шерсть животных.

Возможные симптомы:

  • кожные
    — зуд;
    — покраснение;
    — сыпь (пятна разных размеров, волдыри и т. д.);
    — отечность;
  • со стороны глаз
    — слезотечение;
    — покраснение;
    — зуд;
    — жжение;
  • со стороны дыхательных путей
    — заложенность носа;
    — насморк;
    — чихание;
    — кашель;
    — осиплость голоса;
    — затрудненное дыхание;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта
    — тошнота;
    — рвота;
    — боли в животе;
    — понос;
  • другие
    — отек губ, языка, лица, шеи;
    — слабость, головокружение, расстройства сознания;
    — снижение артериального давления;
    — бледность;
    — холодный пот.

Тяжесть аллергической реакции во многом определяется способом контакта организма с аллергеном. Наиболее тяжелые реакции возникают при непосредственном проникновении аллергена в кровь: при инъекциях лекарственных препаратов, при укусах насекомых.

Внезапная аллергическая реакция с появлением опасных для жизни признаков получила название анафилаксии.

Наиболее тяжелое проявление анафилаксии — анафилактический шок.

Большинство аллергических реакций характеризуются умеренной выраженностью симптомов и не оказывают серьезного влияния на общее состояние (незначительный зуд, заложенность носа, чиханье и т. п.). Во всех подобных ситуациях, конечно же, требуется консультация врача, но к неотложной помощи отношения это не имеет.

Незамедлительное обращение за медицинской помощью необходимо, если:

  • симптомы появляются внезапно и быстро нарастают;
  • произошел контакт с аллергеном, который ранее уже вызывал аллергические реакции;
    • имеется хотя бы один из следующих симптомов:

    — отек губ, языка, шеи, лица;
    — осиплость голоса;
    — грубый, лающий кашель;
    — затрудненное или свистящее дыхание;
    — выраженная бледность кожи;
    — распространенная сыпь;
    — расстройства сознания.

Все перечисленное — реальный повод к тому, чтобы начинать неотложную помощь.

Неотложная помощь:

  • если аллерген известен или предполагается, прекратить контакт с ним:
    — поставили капельницу, и стало плохо — поскорее отключите;
    — вошли в помещение, где живет кот, и начали задыхаться — немедленно выйдите;
    — надели рубашку и начали чесаться — скорее снимите, бегом под душ;
    — взяли в рот то, что нельзя (например, уже была аллергия на конфеты с арахисом) — немедленно выплюньте…
  • постарайтесь уменьшить дозу аллергена:
    — проглотили то, что нельзя — вызовите рвоту (если прошло менее 30 минут); дайте активированный уголь;
    — укусила пчела — удалите жало;
  • приложите холод к месту укуса или инъекции не менее чем на 10 минут;
  • при затрудненном носовом дыхании закапайте сосудосуживающие капли;
  • нанесите противоаллергическое средство местного действия (например, 1% гидрокортизоновую мазь) на участки кожи, где наиболее выражены зуд и отечность, на места укусов или инъекций;
  • дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия (в аптечке неотложной помощи оптимально присутствие лоратадина в сиропе или цетиризинав каплях);
  • введите гормональное противовоспалительное средство (оптимальным гормональным противовоспалительным средством для аптечки неотложной помощи является преднизолон или дексаметазон);
  • при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин: детям до 6 лет — 0,12—0,15 мл (120 —150 мкг), детям 6—12 лет — 0,25 мл (250 мкг), детям старше 12 лет и взрослым — 0,5 мл (500 мкг);
  • если имеется слабость или головокружение, уложите ребенка (без подушки), ноги приподнимите выше уровня головы;
  • при затрудненном дыхании и/или нарушенном сознании не давайте пить.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Пищевая аллергия: причины, симптомы, лечение

&nbsp Пищевая аллергия — это иммунопатологическое состояние, вызванное повышенной чувствительностью организма к различным пищевым продуктам.

&nbsp В дальнейшем именно с этого состояния, как правило, начинается «аллергический марш» — присоединение симптомов аллергии со стороны других органов и систем.

&nbsp Это связано с тем, что аллергия — системное заболевание, при котором по мере роста и развития пациента происходит сенсибилизация к аллергенам, и аллергопатология приобретает более тяжелые формы — атопического дерматита, поллинозов и бронхиальной астмы.

Распространенность пищевой аллергии

&nbsp Встречаемость пищевой аллергии среди взрослого населения достигает 10%, среди детей — более 20%. Печальная тенденция роста частоты пищевой аллергии связана с увеличением потребления продуктов, содержащих различные пищевые добавки, а также с искусственным вскармливанием и ранним докормом детей грудного возраста.

Аллергенные свойства продуктов

&nbsp Спектр пищевых продуктов, которые могут проявлять аллергенные свойства, очень широк и включает как растительную пищу (фрукты, овощи, злаки, орехи, бобовые), так и продукты животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко, морепродукты).

&nbsp У 91% больных отмечается аллергия к одному или двум продуктам: белку куриного яйца, молоку, рыбе, орехам, злакам (пшенице, ячменю, рису, гречке), реже — мясу (свинине, говядине).

Симптомы и причины

&nbsp Пищевая аллергия проявляется разнообразными симптомами атопического характера с преимущественным поражением кожи и пищеварительного тракта (реже поражаются органы дыхания) вплоть до развития анафилактического шока.

&nbsp Непереносимость тех или иных продуктов питания может быть обусловлена иммунными и псевдоаллергическими механизмами. В связи с этим пищевую гиперчувствительность разделяют на истинную пищевую аллергию, которая обусловлена иммунологическими реакциями, и пищевую непереносимость, вызываемую неиммунологическими факторами. При этом последняя проявляется симптомами истинных аллергических реакций.

&nbsp В основе примерно половины всех случаев пищевой гиперчувствительности лежит наследственная предрасположенность к атопии. Пищевая аллергия также может быть связана с незрелостью кишечника и дефицитом секреторного IgA. Нередко аллергия развивается на фоне чрезмерного употребления того или иного продукта, что влечет за собой повышенную антигенную нагрузку на кишечник.

&nbsp Частой причиной первых симптомов аллергии могут быть нарушения иммунного барьера кишечника. Пищевую аллергию у взрослых провоцируют алкоголь, различные раздражители кишечника, микотические поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, паразиты.

&nbsp Фактором, способствующим развитию пищевой аллергии, могут быть вирусные инфекции, оказывающие супрессивное действие на иммунную систему.

&nbsp Истинная пищевая гиперчувствительность в большинстве случаев развивается посредством IgE-зависимых иммунологических реакций. В более редких случаях она может быть вызвана IgMи IgG-обусловленными реакциями.

&nbsp В ответ на попадание в организм пищевого аллергена происходит активный синтез специфических антител класса IgE. Они фиксируются на поверхности тучных клеток и базофильных гранулоцитов, что является пусковым механизмом для дегрануляции этих клеток с выбросом в тканевую жидкость большого количества гистамина. Большинство клинических проявлений аллергопатологии вызваны действием гистамина, связывающего рецепторы H1, расположенные на мембранах многих клеток, в том числе гладких миоцитов сосудистых стенок.

Критические периоды онтогенеза

&nbsp Сенсибилизация к пищевым аллергенам может произойти в разном возрасте, но наибольшему риску организм подвержен на ранних стадиях онтогенеза. Выделяют три критических периода для развития пищевой аллергии: пренатальный, перинатальный и постнатальный. В пренатальный период возможна внутриутробная сенсибилизация.

&nbsp Аллерген передается плоду через амниотическую жидкость от матери. Зачастую внутриутробная сенсибилизация связана со злоупотреблением пищевыми аллергенами со стороны матери. Возможность продуцировать собственные специфические IgE у плода появляется на 11-й неделе развития.

&nbsp Факторами риска развития пищевой аллергии у плода также являются курение матери и прием антибиотиков. В постнатальный период главным фактором риска выступает искусственное вскармливание. В этой связи важно с первых дней обеспечить ребенка питанием материнским молоком и как можно дольше сохранить грудное вскармливание. Также должны быть соблюдены физиологические сроки введения новых продуктов в рацион ребенка и обеспечено их высокое качество.

&nbsp Псевдоаллергическая гиперчувствительность к пищевым продуктам сходна по клинической картине с истинной пищевой аллергией. В большинстве случаев она также обусловлена высвобождением гистамина из тучных клеток, но при этом дегрануляция носит неспецифический характер, т. е. происходит без участия сенсибилизированных лимфоцитов и антител.

Провокаторы пищевой аллергии

&nbsp Развитию неиммунологической пищевой непереносимости способствует употребление продуктов-гистаминолибераторов, которые в данном случае не выступают в качестве истинных аллергенов (в ответ на их проникновение в организм не вырабатываются антитела), но способны стимулировать дегрануляцию содержащих гистамин клеток.

  • Свиная печень
  • Креветки
  • Морепродукты
  • Яйца
  • Хлебные злаки (особенно пшеница)
  • Клубника
  • Ананасы
  • Шоколад
  • Какао
  • Алкоголь

&nbsp Псевдоаллергические реакции также могут вызываться продуктами с высоким содержанием гистамина — рыбой, сыром, сосисками, баклажанами, томатами, квашеной капустой, авокадо, бананами, красным вином, пивом. Обусловленные гистамином симптомы нередко возникают на фоне приема продуктов с избыточным содержанием тирамина — биорегулятора щитовидной железы.

&nbsp К ним относятся цитрусовые, сыры, пиво. При нарушении технологии хранения свежей и свежезамороженной рыбы (тунец, скумбрия) содержащийся в ней гистидин превращается в гистамин. Употребление такой рыбы даже после термической обработки вызывает симптомы, подобные аллергическим.

&nbsp В настоящее время все чаще встречаются случаи пищевой непереносимости, вызванные не самими продуктами питания, а различными добавками, которые вносятся в эти продукты для улучшения органолептических свойств (загустители, ароматизаторы, усилители вкуса, красители) или для увеличения сроков хранения (консерванты).

&nbsp Из них наиболее часто используются в пищевой промышленности:

  • бензоаты и бензойная кислота (содержатся в бульонных кубиках, джемах, шоколаде, безалкогольных напитках, копченой рыбе),
  • сульфиты и сернистая кислота (в сушеных овощах и фруктах, соках, безалкогольных напитках, консервах),
  • глутаматы и глутаминовая кислота (в сосисках, смесях пряностей, мясных консервах),
  • кармин (в некоторых алкогольных напитках),
  • аннато (в кондитерских изделиях, тортах, десертах, сырах),
  • тартразин (в кондитерских изделиях, десертах, безалкогольных напитках).

IgE — лабораторный маркер пищевой аллергии

&nbsp Диагностика пищевой аллергии проводится на основе жалоб пациента, данных осмотра и анамнеза, а также результатов лабораторных исследований. При сборе анамнеза важно установить связь между приемом определенного продукта и появлением аллергических симптомов. Особое внимание следует уделить новым продуктам, введенным в рацион питания пациента, продуктам с высоким аллергогенным потенциалом и продуктам, которые пациент употребил в большом количестве.

&nbsp Среди лабораторных показателей наибольшее информативное значение имеет уровень общего IgE (его высокие значения при отсутствии гельминтозов свидетельствует об атопии) и наличие специфических IgEантител к тому или иному аллергену. Для этого используют радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный анализ и другие методы.

Найти аллерген и исключить!

&nbsp При лечении пищевой аллергии нужно полностью исключить из рациона продукт, вызвавший атопические симптомы.

&nbsp При полном исчезновении аллергии, что может наблюдаться у некоторых пациентов при взрослении (обычно через несколько лет), возвращать этот продукт в рацион нужно с большой осторожностью. При этом следует помнить, что аллергия к рыбе, ракообразным, арахису сохраняется в течение всей жизни.

&nbsp Основа успеха в борьбе с аллергией

&nbsp Основой медикаментозного лечения пищевой аллергии являются антигистаминные препараты, блокирующие H1 -рецепторы гистамина и тем самым препятствующие развитию и купирующие обусловленные гистамином симптомы. Антигистаминные препараты эффективны при пищевой аллергии, проявляющейся крапивницей, отеком Квинке, конъюнктивитом, ринитом, кожным зудом.

&nbsp Свою эффективность при лечении пищевой аллергии доказал Цетрин (цетиризин) — антигистаминный препарат, выпускаемый компанией. Среди достоинств препарата — высокие абсорбционные свойства, быстрое наступление эффекта (у 50% пациентов — в течение 20 минут, у 95% — в течение часа), длительность действия (более 24 часов).

&nbsp Цетрин — высокоселективный препарат, действует только на рецепторы гистамина, благодаря чему в рекомендованных дозах в основном хорошо переносится пациентами, не вызывая побочных эффектов.

&nbsp К препарату не развивается привыкание, он может применяться независимо от приема пищи, прием одной таблетки обеспечивает контроль аллергии в течение суток. Цетрин может назначаться взрослым и детям в возрасте от 6 лет.

Как избавиться от аллергии

Избавление от аллергии происходит двумя способами: первый — это приём противоаллергических медикаментов, а второй — это установить на что у пациента аллергия и избегать контакта с аллергеном.

Ответы на частые вопросы об аллергии

Пыльца тополей может быть причиной аллергических реакций. Это возможно в конце апреля — начале мая, когда происходит цветение тополя с одновременным распусканием листьев. В то же время большинство людей виновником своих аллергических симптомов считают тополиный пух.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Первая неотложная помощь при острых аллергических реакциях и анафилактическом шоке

Наибольшее значение из острых аллергических реакций имеют аллергическая крапивница (встречается чаще всего), отек Квинке и анафилактический шок.

Факторами, вызвавшими аллергическую реакцию, могут быть пищевые продукты, лекарственные препараты, косметика, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Аллергию может вызвать практически любое вещество. Необходимо тщательно собирать анамнез, хотя во многих случаях установить аллерген не удается.

Аллергическая крапивница проявляется в виде ярко-розовых пятнистых высыпаний на коже различных размеров, неправильной формы, местами сливных. Может располагаться на любых участках тела. Как правило, сопровождается сильным зудом, на коже видны следы расчесов. Возникает через несколько минут или часов после контакта с аллергеном.

Отек Квинке — участки плотного бледного отека, обычно в местах слияния элементов крапивницы. Может также развиться отек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов (висцеральный отек). Это обусловливает соответственные клинические проявления — одышку, боли в грудной клетке и животе, головокружение, головную боль и др.

Анафилактический шок развивается в результате резкого увеличения емкости сосудистого русла и потери большого количества плазмы, что приводит к уменьшению массы циркулирующей крови, падению АД и развернутой картине шока.

Опасным для жизни больного состоянием является также развитие острой асфиксии в результате спазма и отека слизистой бронхов.

Неотложная помощь при крапивнице:

1) пипольфен, тавегил, супрастин или димедрол в количестве 1 —2 мл с 10 мл физиологического раствора внутривенно;

2) при поражении обширных участков кожи, а также при отеке Квинке дополнительно вводят: 30—60 мг преднизолона внутривенно.

Анафилактический шок — немедленная реакция организма на контакт с аллергеном.

При отсутствии необходимых медикаментов используют дополнительные методы — промывание желудка, очистительную клизму, дачу больному 5—10 таблеток активированного угля, столовой ложки 5—10%-ного раствора хлорида кальция (допустимо также его внутривенное введение), 2—3 таблеток димедрола, супрастина, смазывают кожу обильно (особенно в местах контакта с аллергеном и в области отека) мазью, содержащей преднизолон или гидрокортизон (иногда бывает в аптечках в виде глазных мазей).

1) прекратить доступ аллергена (если это имеет место);

2) уложить больного с целью исключения западения языка и аспирации рвотных масс;

3) наложить жгут выше места укуса насекомого или ввести лекарственный препарат;

4) ввести внутривенно или внутримышечно адреналин, норадреналин или мезатон;

5) внутривенно струйно или капельно ввести преднизолон 60—100 мг с 5%-ным раствором глюкозы;

6) вести внутривенно или внутримышечно антигистаминные препараты после подъема АД;

7) симптоматическое лечение (эуфиллин, коргликон, лазикс).

Больные с крапивницей в случае эффективности оказанной помощи (исчезновение зуда, побледнение и уменьшение сыпи) могут быть оставлены дома. Рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов до 3 раз в сутки и передать «активный вызов» участковому врачу. Больные с отеком Квинке и расстройствами дыхания подлежат обязательной госпитализации в терапевтическое отделение. Больных с анафилактическим шоком доставляют в реанимационное отделение или передают реанимацинной бригаде.

Оказание первой помощи при аллергии

С каждым годом увеличивается количество людей, подверженных аллергической реакции. Эта патология опасна своим тяжелым течением, которое может вызвать опасные состояния, сопряженные с риском для жизни пациента. К их числу относят анафилактический шок и отек Квинке.

Сильная аллергическая реакция является ответом иммунной системы на контакт с опасным для нее раздражителем (аллергеном). Проявления и лечение аллергии зависят от типа реакции и вида раздражителя.

При острых аллергических реакциях неотложная помощь оказывается свидетелями приступа. При этом вызов бригады скорой помощи является ее обязательной частью.

Общая характеристика

Чтобы защититься от агента, которого иммунитет посчитал «враждебным», организмом запускается защита: аллергическая реакция. Это состояние провоцируется большой группой факторов. Причем для людей, не склонных к аллергии, они совершенно безопасны.

Перечислим самые распространенные причины появления защитной реакции организма:

  • Продукты питания (пищевому аллергену характерны яркие красные цвета);
  • Медикаментозные препараты;
  • Пыльца растений в период их цветения;
  • Яд, оставленный в организме человека после укуса насекомых;
  • Продукты производства химической промышленности (стиральные или чистящие порошки, бензин, лакокрасочные изделия и т.д.);
  • Воздействие высоких или низких температурных режимов, в результате которых в организме выделяются вещества-провокаторы аллергии.

Попав в организм, аллерген начинает взаимодействие с антителами, которое приводит к активной выработке медиаторов аллергии. Главным из них является гистамин. Интенсивно воздействуя на все системы организма, развиваясь в различных органах, аллергенные медиаторы вызывают клинические проявления защитных реакций организма.

Для появления симптоматики быстроразвивающейся и тяжелой аллергии достаточно незначительной дозы аллергена.

Защитная реакция организма на аллерген развивается последовательно. А симптомы аллергии обычно проявляются следующим образом:

  • Краснота кожных покровов;
  • Сыпь на больших участках кожи;
  • Приступообразный кашель;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Беспокойство, страх, переходящий в панику;
  • Губы, лицо, пальцы на руках и ногах синеют;
  • Шок.

Если реакция организма на аллерген началась через 15-20 минут после контакта с раздражителем, приступ будет тяжелым, возможно, критическим для пациента.

По статистике, самым опасным аллергическим состоянием для детей является отек гортани. В то время как смертельную угрозу для взрослых представляет нарушение функционирования сердца и сосудов. Тем не менее, как будет развиваться опасная реакция в данном конкретном случае, предугадать нельзя: каждый организм индивидуально реагирует на раздражитель.

Острые аллергические реакции, независимо от формы и степени проявления, требуют немедленного обращения за помощью к медицинским работникам.

Пока бригада скорой помощи находится в пути, пострадавшему нужно оказать первую помощь при аллергии, содержание которой зависит от конкретных проявлений защитной реакции. Во всех случаях базовой медикаментозной терапией является прием антигистаминных лекарств (димедрола, супрастина, тавегила и т. д.). Использование этих препаратов показано и на этапе до госпитализации.

Неотложные действия

Рассмотрим общие принципы оказания неотложной помощи при аллергии.

Первое, что должны сделать спасатели, – оградить пострадавшего от контакта с аллергеном. Затем следует действовать в определенной последовательности, устраняя негативное влияние раздражителя.

Если отмечаются приступы пищевой аллергии, действуют согласно следующему алгоритму:

  • Промывают желудок;
  • Ставят клизму;
  • Обеспечивают пострадавшего питьем чистой воды не менее 2 литров;
  • Вызывают механическую рвоту;
  • Применяют адсорбирующие препараты (активированный уголь, альмагель).

При укусе осы или другого насекомого неотложные действия состоят в следующем:

  • Быстро вытащить жало;
  • Перетянуть жгутом место, располагающееся выше укуса;
  • Укушенный участок кожи обработать местным антигистаминным средством (фенистил). В качестве альтернативы используют таблетированные формы антигистаминов;
  • К укушенному месту приложить холод.

Если приступ спровоцирован реакцией организма на шерсть животных, первая помощь предоставляется в такой последовательности:

  • Устранить источник аллергической реакции;
  • Принять антигистаминный препарат в форме таблеток.

Если формы аллергических проявлений выражены ярко, а больной не может самостоятельно оказать себе помощь, ему помогают лечь. При этом нужно обязательно следить за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Эта мера является профилактикой западания языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс. Чтобы облегчить пострадавшему процесс дыхания, следует обеспечить активный приток свежего воздуха в помещение, ослабив или сняв с больного давящие элементы одежды.

Рассмотрим клиническую картину и особенности доврачебной помощи при самых опасных аллергических состояниях.

Крапивница

Крапивница аллергической природы характеризуется появлением на разных частях тела пятнышек, яркого розового цвета. Они имеют неправильную форму, часто сливаясь в одно большое пятно. Чаще всего сильно чешутся, принося дискомфорт пациенту. Могут самостоятельно исчезнуть с кожных покровов через 15-20 минут или 2-3 часа после возникновения. Однако чаще всего они требуют лечения.

Появление крапивницы связывают с пищевыми продуктами. Тем не менее, случаев ее появления после введения лекарственных средств, вдыхания пыльцы растений или воздействия ядов насекомых, также немало.

Продукты, входящие в группу риска по развитию крапивницы:

  • Яйца куриные;
  • Цитрусовые;
  • Какао бобы и продукты, изготовленные из них;
  • Мед;
  • Ананасы;
  • Орехи;
  • Клубника.

Помимо устранения сыпи, помощь при крапивнице понадобится и для уменьшения повышенных температурных показателей тела и общего недомогания. В качестве дополнительных симптомов могут выступать тошнота, рвота и нарушения стула. В данном случае речь идет об аллергическом поражении слизистой кишечника.

При крапивнице неотложная помощь состоит в следующих действиях:

  • Устранить раздражитель, который стал источником аллергии;
  • Использовать антигистаминное средство;
  • Диагностировать состояние пациента после приема медикаментозного препарата;
  • В случае резкого снижения или прекращения функционирования жизненно важных функций организма вызвать медиков и приступить к реанимационным действиям.

Если первая помощь была оказана эффективно и опасная симптоматика стала менее явной, дальнейшее лечение возможно в домашних условиях.

Анафилактический шок

Самым опасным проявлением немедленного ответа организма на аллергенный раздражитель является анафилактический шок.

Возникает, как правило, после введения медикаментозных препаратов или поступления в организм яда насекомых. Характерной чертой развития анафилактической реакции является угнетение, а затем прекращение функционирования самых важных систем в организме, которое наступает после непродолжительного этапа возбуждения.

Типичное проявление анафилаксии выглядят так:

  • Начало приступа отмечается через 10 секунд – 5 минут после попадания аллергена в кровь;
  • Пациент испытывает панический страх;
  • Кожа краснеет;
  • Показатели дыхания и пульса значительно увеличиваются;
  • Краснота кожных покровов сменяется сильной бледностью;
  • Треугольник около носа и губ синеет;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Появляется холодное потоотделение;
  • Частый пульс слабеет;
  • Дыхание нарушается;
  • Возбуждение сменяется заторможенностью;
  • Непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
  • Рвота;
  • Потеря сознания.

Тяжелые приступы анафилактического шока могут закончиться смертью пациента через несколько минут после развития реакции.

Патология может протекать по схеме отека Квинке с нарушением дыхания, кашлем, высыпанием, которое проявляется в виде экземы.

Состояние анафилактического шока требует немедленной госпитализации. До приезда медицинских работников первую помощь оказывают по общепринятой схеме, если пострадавший в сознании. Затем приступают к интенсивному растиранию тела, рук и ног больного, чтобы повысить температуру тела. Показано обильное теплое и сладкое питье.

При отсутствии у человека сознания контролируют функционирование сердца и легких. Если зафиксирована остановка их работы, нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если однажды у вас появились симптомы аллергии после приема медикаментозного средства, следующий раз его использование может закончиться анафилактическим шоком.

Отек Квинке

Отек Квинке – отек ангионевротической природы, который проявляется на кожном и подкожном слое и слизистых. Тяжелое течение недуга может распространяться на область гортани, вызывая сильное удушье.

При отеке Квинке возникает ярко выраженная симптоматика:

  • Кашель;
  • Осипший голос;
  • Больному сложно вдохнуть и выдохнуть;
  • Одышка;
  • Тяжелое дыхание;
  • Лицо синее, затем бледнеет.

Летальный исход при такой реакции наступает из-за асфиксии, поэтому главная задача неотложной и медицинской помощи – не допустить ее.

Если в процессе аллергической реакции задействованы оболочки мозга, к приведенным выше симптомам добавятся рвота, судорожный синдром, головная боль.

До приезда врачей нужно контролировать процессы дыхания, особенно если отек затронул слизистую полости рта. Обязательно использовать подходящее средство от аллергии, а при ярко выраженных отеках прикладывать к ним холодные компрессы.

Больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где начнут регулированное введение медикаментозных препаратов для устранения отечности и восстановления дыхательной функции. В случае необходимости используют трахеостомию.

Лечение и меры профилактики

Для лечения аллергических реакций избирается индивидуальная тактика в зависимости от вида приступа: немедленного или замедленного. В большинстве случаев курс терапии состоит из антигистаминных препаратов и кортикостероидов. От зуда можно избавиться с помощью препаратов местного действия: антигистаминных мазей или гелей. Они, обладая способностью снижать проницаемость сосудов, хорошо устранят и отечность.

Чтобы не допустить проявления столь внезапного и опасного приступа, нужно соблюдать простые профилактические правила:

  • Следить за питанием, не допуская приема в пищу продуктов, на которые однажды организм отреагировал аллергией;
  • Сообщать медицинскому персоналу сведения о медикаментах, которые уже вызывали защитную реакцию;
  • Укреплять иммунную систему с помощью витаминных комплексов, здорового образа жизни;
  • На восстановительном этапе использовать физиотерапевтические процедуры, которые стимулируют обменные процессы в организме.

Не стоит игнорировать даже самые незначительные симптомы аллергии. Узнайте причины ее появления, чтобы впоследствии избежать проявления ее опасных осложнений.

Неотложная помощь и профилактика при аллергии у детей

Дата публикации: 29 сентября 2016 .

Централизованная иммуно-
токсикологическая лаборатория
Врач лабораторной диагностики
Шульга Л.П.

Аллергия – реакция организма на чужеродный белок, а также на некоторые небелковые вещества (т.н. гаптены), которые попадают из пищеварительной системы в кровь, соединяются там с белками крови, в результате чего эти собственные белки приобретают чужеродные свойства.

Чаще всего первый «чужой» белок в питании малыша – это белок коровьего молока. Его ребенок получает при кормлении молочными смесями. Затем опасность таится при введении блюд прикорма. Аллергены могут попадать ребенку и при грудном вскармливании, если они присутствуют в рационе кормящей мамы.

В настоящее время хорошо известны так называемые облигатные аллергены, т.е. продукты с высокими аллергенными свойствами: рыба, куриное яйцо и мясо, орехи, цитрусовые, клубника и т.д.

Кроме продуктов с высокими аллергизирующими свойствами аллергены могут быть индивидуальные, т.е. абсолютно любые пищевые продукты для каждого конкретного ребенка.

Аллергены могут попадать в организм ребенка не только с пищей, но и при дыхании, при контакте с кожей. Однако на 1-ом году жизни первая аллергическая «атака» на малыша – это его пища.

Вызовите «скорую помощь», если:

  • у ребенка проявляются симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилактического шока): затруднение дыхания или глотания, спутанность сознания, бледность кожи, обильный пот, значительные отеки.

В случае аллергических реакций не занимайтесь самолечением — безрецептурные средства, которые вы выбираете самостоятельно, могут ухудшить состояние ребенка, и лечить его будет сложнее. Противоаллергические лекарства иногда сами вызывают аллергию. Следуйте только указаниям врача (педиатра, аллерголога, гомеопата).

Анафилактический шок

Характеризуется быстротой развития — через несколько секунд или минут после контакта с «причинным» аллергеном. Аллергическая реакция у детей заключается во внезапном появлении и нарастании слабости, чувства сдавления в груди с ощущением нехватки воздуха, мучительном кашеле, пульсирующей головной болью, болью в области сердца, страхе. Отмечается резкая бледность кожи с цианозом, пена у рта, затрудненное свистящее дыхание с сухими хрипами на выдохе.

Неотложная помощь:

  • Вызвать скорую помощь.
  • До приезда бригады скорой помощи эффективными будут следующие мероприятия.
  • Уложить больного в положение с приподнятым ножным концом, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить поступление свежего воздуха.
  • Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм.
  • Наложить жгут (если позволяет локализация) выше места введения аллергена на 30 мин, не сдавливая артерии.
  • При закапывании аллергенного медикамента в носовые ходы и конъюнктивальный мешок необходимо промыть нос и глаза проточной водой;
  • При приеме внутрь аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние.

Отек Квинке

Отек Квинке — аллергическая реакция, которая возникает чаще на лекарственный или пищевой антигены, укусы насекомых, в некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Характерно внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек нередко может достигать значительных размеров. При отеке гортани у ребенка отмечается лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха. Если отекает язык, затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.

Неотложная помощь:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Немедленно прекратить поступление аллергена

Крапивница

Причины возникновения крапивницы те же, что и при отеке Квинке. У ребенка появляются ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как «после ожога крапивой». Волдыри и папулы могут иметь разнообразную форму и величину, нередко с их слиянием и образованием гигантских элементов. Цвет элементов крапивницы от бледно-розового до красного. Высыпания локализуются на любых участках тела и слизистых оболочках, чаще на животе, спине, груди, бедрах. Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

Неотложная помощь:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Немедленно прекратить поступление аллергена

Предотвращение развития аллергии у детей

Женщина должна готовить себя к рождению ребенка: провести обследование для выявления терапевтических и урогенитальных заболеваний, соблюдать охранительный режим труда, избегать простудных заболеваний, использовать витамины с микроэлементами.

Дети, рожденные от матери, страдающей аллергическим заболеванием (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергодерматоз), составляют группу риска по развитию аналогичных заболеваний.

Приведем факторы, на которые надо обратить внимание.

  • Необходимость грудного вскармливания.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты беременной женщиной и матерью при кормлении ребенка грудью.
  • Четкое следование указаниям врача при выборе детского питания.
  • При гигиеническом уходе за кожей ребенка использование нещелочного мыла, гелей, бальзамов после купания.
  • Исключение из питания детей раннего возраста коровьего молока, яиц, конфет, рыбы, газированных напитков, цитрусовых, бобовых, а также продуктов, содержащих пищевые красители и консерванты.
  • Необходимо соблюдать чистоту в детской комнате, исключить воздействие пыли (убрать ковры, заменить мягкие игрушки на пластмассовые), желательно использовать воздухоочиститель с высокой степенью очистки.
  • Каждый день нужно проветривать детскую комнату, пылесосить, делать влажную уборку.
  • Использовать подушки и одеяла из синтепона.
  • Не держать домашних животных, а если они уже есть, ограничить контакт ребенка с ними.
  • Не покупать одежду из чистой шерсти, куртки на меху, так как они раздражает кожу.
  • При использовании детской косметики посоветоваться с врачом.
  • Не курить в присутствии ребенка.

Ограничить прогулки в лесу, парках в период цветения деревьев и трав.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: