Природа аллергических реакций

Природа аллергии, передается ли аллергия наследству

Каждый человек уникален. Уникален не только по своей внешности, характеру, узору кожных извилин на пальцах. Он уникален и по тончайшим особенностям строения тканей, вариантам состава крови, реактивности сосудов.

Не случайно еще в прошлом веке отечественные ученые сформулировали золотое правило: лечи не болезнь, а больного. Но если в любом случае это важное условие, то в борьбе с аллергическими заболеваниями — сама суть лечения. Проблема аллергии в конечном своем итоге — проблема изучения индивидуальности человеческого организма. А для проникновения в самые тонкие, глубинные его структуры необходим очень высокий уровень и медицины, и смежных наук.

Но не только уровнем общих знаний готовится почва для научных открытий. Новое возникает в той области, которая становится важной для жизни. А аллергия стала очень важна сегодня и, можно предполагать, будет еще важнее завтра.

Почему? Несомненно, здесь действует закон относительности. Чем меньше становится инфекционных болезней, тем явственнее ощущаются недуги другого характера, не привлекавшие раньше особого внимания. Но, несомненно, и другое: в наш быт входит все больше и больше новых, непривычных для организма веществ.

Внешняя картина аллергических заболеваний известна хорошо и давно: приступ астмы с удушьем и тяжелым, свистящим дыханием, крапивница, покрывающая все тело зудящими волдырями, внезапный отек лица.

Но что же происходит по ту сторону очевидного? Чем вызваны такие тяжелые страдания?

Профессор А. Д. Адо называет три стадии аллергических реакций: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую. На первой стадии аллерген соединяется с реагином. На второй этот комплекс, разрушив клетку, вторгается в нее и непрошеным гостем вступает в ее обменные процессы. Из разрушенной клетки освобождаются вещества, которые раньше находились в связанном состоянии или образовались в результате участия комплекса реагин — аллерген.

Вещества эти не безразличны для организма: они обладают большой биологической активностью. Под их действием может повышаться проницаемость капилляров, и тогда жидкая часть крови просачивается сквозь их стенки, возникает отек, крапивница. Они могут вызывать спазм мускулатуры кишечника, сужение просвета бронхов. Раздражая нервные окончания, вовлекают в процесс нервную систему — начинается головокружение, тошнота, сердцебиение.

На третьей стадии и происходят те расстройства функций организма, которые становятся внешним, очевидным проявлением болезни.

Характер аллергических реакций во многом зависит от того, в каком органе, на какой ткани происходит соединение реагинов с аллергенами.

Совсем недавно ученым удалось выяснить, что приступу удушья способствует так называемое «медленно действующее» вещество, которое освобождается из поврежденных клеток соединительной ткани легких.

Гладкая мышца реагирует на аллерген длительным сокращением. Биологически активные вещества усиливают это сокращение, но начаться оно может уже в результате раздражения, которое испытывает клетка, отягощенная комплексом аллерген—реагин.

Из гладких мышц построены бронхи, кишечник, сосуды. Вот почему эти органы так чувствительны к воздействию аллергена.

Когда чувствительность организма очень высока и массивная доза аллергена попадает прямо в кровь, аллергическая реакция может принять размер катастрофы — анафилактический шок, грань гибели.

В эксперименте замечено удивительное явление: если животное не погибает от анафилактического шока, то в последующем оно уже почти не реагирует на введение того же самого аллергена. Этот факт убеждает: в принципе реакция на аллерген может измениться. Но между экспериментом и естественными условиями — целая пропасть. Анафилаксия — полная беззащитность организма. А необходимо добиться его защищенности.

Неужели аллергия не подвластна самому универсальному закону природы — закону приспособления? И нельзя ли добиться явления, подобного искусственному иммунитету? Раздумья подсказали, а опыт подтвердил: можно!

Рождение защиты
В жизни человек почти никогда не привыкает к своему аллергену, наоборот, чем чаще контакт, тем тяжелее реакция. Видимо, для мобилизации защиты против непривычного врага нужны и условия чрезвычайные. Их создают, осторожно, постепенно вводя в организм больного все возрастающие дозы «чистого» аллергена.

Все в этом методе индивидуально. И определение аллергена, и частота его введения, и дозировка, и длительность курса. Никаких стандартов, никаких общих рецептов! Ведь каждый человек неповторим.

Под методичным, точно рассчитанным воздействием аллергена организм начинает вырабатывать не только реагины, но и антитела, нейтрализующие их действие, конкурирующие с ними. Они «блокируют» аллерген, как бы перехватывают его на пути, не давая ему возможности соединиться с реагином и осесть на клетку. Организм перестает бурно реагировать на контакт с аллергеном, его чувствительность понижается.

Когда аллергические заболевания вызваны пыльцой растений, домашней пылью, некоторыми другими аллергенами,— такая своеобразная «вакцинация» — самый совершенный метод лечения.

Раскрытие внутреннего механизма аллергии подсказывает и другие пути лечения: применение средств, подавляющих выработку реагинов, нейтрализующих действие биологически активных веществ, уменьшающих чувствительность клетки к этим веществам.

Аллергические заболевания не наследственны, но склонность к ним передается по наследству. Аллергия не является неврозом, как думали когда-то, но у людей с возбудимой нервной системой аллергические реакции развиваются легче, чем у спокойных, уравновешенных.

«Основной» аллерген для человека может быть один, но на фоне повышенной чувствительности к одному веществу легко появляется чувствительность и ко многим другим.

Переутомление, волнение, недосыпание, ослабляя организм, понижают порог чувствительности к аллергену. В зависимости от разных условий реакция может возникнуть или не возникнуть, быть сильной или слабой.

Знать общие законы аллергии — уже значит знать очень многое. И все-таки неизвестного еще не меньше, чем известного.

Мучительного труда стоит каждый новый добытый факт, каждое наблюдение. Только такой ценой аллергия раскрывает свои тайны.

Аллергия: все, что вы хотели знать

Если вы считаете, что растения весной и летом «цветут», значит, вы не страдаете аллергией. Потому что те, у кого весной неудержимо течет из носа, одолевает чихание, кожа покрывается красными пятнами и трудно дышать, — считают, что деревья весной не цветут, а «пылят».

Что такое аллергия?
Впервые термин аллергия был введен австрийским педиатром К.Пирке в 1906 г. Он происходит от двух греческих слов: allos — иной и ergon — действую. Об аллергии говорят тогда, когда в ответ на воздействие определенных факторов (аллергенов), которые сами по себе безобидны для человека, организм, вернее иммунная система, отвечает преувеличенной, бурной защитной реакцией.

Эпидемия аллергии
В последние годы распространенность аллергических заболеваний выросла настолько, что стала глобальной медицинской проблемой. По статистическим данным, различными аллергическими заболеваниями страдают до 20% населения планеты. И каждое десятилетие количество больных удваивается!

Отчего это бывает?
Вызвать аллергическую реакцию может все, что нас окружает: домашняя пыль, плесень, насекомые, латекс, бытовая химия, шерсть животных, пыльца растений, сперма мужчин, пищевые продукты, лекарства, косметика и даже холод и солнечные лучи.
Один из основных «виновников» аллергии — гистамин. Молекулы этого и подобных ему веществ в больших количествах выбрасываются в кровь, когда, например, пыльца растений провоцирует иммунную реакцию. Результат — «налицо»: расширение сосудов, выделение жидкости из мелких сосудов, покраснение кожи. Это вызывает раздражение слизистых оболочки носоглотки, начинаются насморк и чихание.

Аллергия – загадка природы
Природа аллергии до сих пор во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти (к сожалению, первое происходит гораздо чаще, чем второе). Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.

Как проявляется аллергия?
В зависимости от того, где и как возникает аллергическая реакция, можно говорить о проявлениях аллергии в форме ринита, конъюнктивита, крапивницы, отека Квинке, дерматита, бронхиальной астмы или анафилактического шока.
Если после встречи с аллергеном у вас насморк, чихание, зуд в носу — это говорит о том, что у вас аллергический ринит.
Классическими проявлениями аллергического конъюктивита являются «слезы градом», «ощущение песчинки» в глазах, жжение и светобоязнь.
Пищевая аллергия у детей чаще всего проявляется в форме диатеза.
Кожными проявлениями аллергии являются крапивница и атопический дерматит.

Что такое анафилактический шок?
Худшим вариантом развития аллергической реакции является анафилактический шок (от греч. ana — обратный и philaxis — защита). Эта резкая и тяжелая форма аллергической реакции чаще всего возникает в ответ на прием лекарств или на укусы насекомых, как правило, пчел или ос. При анафилактическом шоке возникает внезапное состояние зуда, за которым немедленно следует затруднение дыхания и шок, вызванный резким снижением артериального давления. Признаком анафилактического шока является также слабый нитевидный пульс, бледность кожи и обильный пот (иногда наблюдается покраснение кожи). В тяжелых случаях при анафилактическом шоке возможен отек легких и головного мозга, что может привести к смертельному исходу.

Псевдоаллергии
Схожими с аллергическими симптомами могут проявляться различные псевдоаллергии, например:
• псевдоаллергия, вызванная повышенной выработкой гистамина в организме — возникает при употреблении богатых этим веществом продуктов (например, некоторые виды сыров, колбаса типа «салями»), приеме ряда лекарств, заболеваниях печени и кишечника;
• псевдоаллергия, вызванная нарушениями в работе иммунной системы. Характерный пример — появление «аллергических» симптомов при стрессе;
• псевдоаллергия, вызванная нарушением обмена веществ; наиболее яркий пример — непереносимость обычного аспирина.
Сочетание аллергии и псевдоаллергии проявляется как аспириновая бронхиальная астма — бронхиальная астма с непереносимостью аспирина и других анальгетиков.

Как распознать аллергию?
О начинающейся аллергии говорят следующие признаки:
• насморк и слезотечение, возникающие каждый год в один и тот же период;
• затянувшийся (более недели) насморк;
• повторяющийся регулярно сухой ночной кашель, от которого днем не остается и следа.
При проявлении этих симптомов следует обратиться к врачу-аллергологу. Однако, возможно, что причина ваших недомоганий — псевдоаллергия, а это значит, что нужно как можно скорее выявить истинный источник ваших неприятностей.

Аллергия на весну
С приходом каждой новой весны работы у врачей аллергологов прибавляется. Причина весенней аллергии — пыльца растений, витающая в потоках теплого воздуха. При этом бояться стоит не ярких экзотических цветов, а самых порой незаметных представителей пейзажа средней полосы. «Аллергический» сезон начинается с пыления березы, затем неприятности доставляют ольха, орешник и дуб. Угроза исходит и от хвойных деревьев – сосны и ели. А вот вслед за деревьями начнут пылить самые опасные аллергены — скромные злаковые травы, бурную реакцию на которые часто путают с аллергией на тополиный пух. Ведь пыльца скромных газонных трав незаметна, а пух очень хорошо виден.

Как лечат аллергию?
До сих пор не существует ни одного метода лечения, который стопроцентно излечивает от аллергии, поэтому борьба с аллергическими болезнями состоит либо в подавлении самой реакции иммунитета, либо в нейтрализации образующихся при аллергии веществ, вызывающих воспаление. Однако при грамотном лечении и соблюдении методов профилактики проявления аллергии можно свести к минимуму.
Напомним, что лечением аллергии занимаются врачи аллергологи. Обычно они рекомендуют сделать ряд кожных проб, чтобы точно установить, на какой фактор возникает аллергическая реакция. Когда этот фактор установлен, больному могут предложить пройти
специфическую иммунотерапию аллергенами. Для этого человеку вводят все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Однако, процесс это крайне длительный — до нескольких лет.
При тяжелой аллергической реакции кровь очищают при помощи методов иммуносорбции и плазмафереза.
Для дальнейшего предотвращения аллергических приступов в зависимости от их причины врач поможет подобрать вам индивидуальную гипоаллергенную диету, чтобы вы не встречались с пищевыми аллегренами, или составить сезонный график по вашему аллергену. В крайне тяжелых случаях будьте готовы к тому, что вам предложат сменить место работы или даже место жительства. В любом случае заниматься лечением аллергии нужно в то время, когда вы не сталкиваетесь с фактором – аллергеном, как правило, зимой.
Если вы не готовы к такому длительному лечению, то нужно идти по пути подавления болезненной аллергической реакции. Для этого используются лекарства, которые врачи называют антигистаминными. Среди них наиболее известны димедрол, пипольфен, супрастин, недавно появился новый препарат – эролин. Можно дополнить лечение препаратами кальция: глюконатом или хлоридом кальция.

Если аллергия возникла внезапно.
При острой крапивнице необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, дать больному слабительное, а также обильное питье. Для очищения желудочно-кишечного тракта от аллергенов и токсинов назначают энтеросорбенты: активированный уголь, полифепан. Примите хлорид кальция или глюконат кальция, антигистаминные препараты. Наружно назначают различные противозудные лосьоны и болтушки. Хороший эффект дают кортикостероидные мази. При использовании кортикостероидных мазей следует помнить о множестве побочных эффектов, связанных с их применением (общее воздействие на организм, атрофия кожи).

В помощь аллергику
Классическим советом людям, страдающим сезонной аллергией, является уехать куда-нибудь подальше от цветущих растений. Например, к морю или на горный курорт. Но всерьез такие советы мало кто воспринимает. Ведь немногие могут позволить себе такую роскошь, тем более на неопределенный срок. Но кое-что сделать все-таки можно.
• Старайтесь меньше бывать на улице. Если уж очень хочется погулять, делайте это ранним утром или поздним вечером.
• Вернувшись домой, сразу переоденьтесь и примите душ, а одежду спрячьте в плотно закрытый шкаф, а еще лучше – в полиэтиленовый пакет.
• Меньше нервничайте.
• Вылечите все очаги хронической инфекции, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и избавьтесь от глистов.
• Соблюдайте диету. Забудьте о полезном супчике из первой весенней крапивы (сильный аллерген!). При реакции на березу, лещину, ольху, яблоню — исключите морковь, яблоки, орехи, сельдерей, ограничьте картофель. Реагируете на одуванчики — будьте осторожны с цитрусовыми, не злоупотребляйте подсолнечным маслом и, никаких лекарственных трав типа ромашки, мать-и-мачехи, череды!
• Если у вас аллергия, предупреждайте об этом врача, даже когда обращаетесь к нему по поводу обычной простуды. Помните: аллергия — это гиперактивность организма на всех уровнях, и даже если у вас до сих пор не возникало непереносимости лекарств, такая возможность не исключена.

Аллергия на глазах возникает из-за воспалительных процессов, которые происходят на слизистой оболочке органа, обусловлены контактом с раздражителем. Среди основных симптомов выделяют раздражение и зуд, покраснение, .

Человеческий организм способен вырабатывать антитела на попадающий в него яд насекомых. У большинства людей воздействие антигенов вызывает локальную припухлость и гиперемию. При гиперчувствительности к ядовитым .

Помимо вреда, который алкоголь оказывает на деятельность важнейших органов, он может спровоцировать возникновение аллергических реакций разной степени сложности. О том, что спиртные напитки являются аллергенами, .

Многих интересует вопрос относительно того, нормальным ли для организма проявлением считается температура при аллергии. Медицина утверждает, что каждый человек может наблюдать повышение на градуснике в .

Мазь от аллергии — лекарственное средство для местного наружного применения против аллергических раздражений на коже. В фармацевтике существует два основных вида мазей: с гормонами и .

Весну и лету все люди ждут с замиранием сердца. Все, но только не аллергики. Сложно поддерживать организм, чтобы сезонная аллергия не атаковала. Медики говорят, что .

Очень часто причиной, по которой появляются пятна и зудящие сыпи на кожном покрове, является аллергия. Такие высыпания могут появиться на любом участке кожи, например, там, .

Аллергия на холод является распространённым заболеванием, от которого не существует универсального лекарства. Реакция на холод часто наблюдается у людей в возрастном промежутке 20-50 лет. Аллергические .

Некоторых женщин при вынашивании ребенка подстерегает аллергия при беременности, которая связана с перестройкой внутренних органов или состоянием здоровья. Впервые проблема может дать о себе знать .

Сегодня с каждым годом стремительно растет количество людей, страдающих аллергическими заболеваниями. Вследствие ухудшения глобальной экологической ситуации эта проблема становится все более актуальной. Для лечения аллергии .

В последние годы аллергия стала истинным бичом человечества. По статистике, на сегодняшний день от неё страдает около двадцати процентов всего населения нашей планеты. Более того – с каждым годом число больных стремительно увеличивается.

Природа аллергии

Но можно ли назвать аллергию болезнью? Скорее нет, чем да. По своей природе это явление представляет собой гиперчувствительность защитной системы организма при воздействии на него определённых веществ (аллергенов). Аллергены, в свою очередь – это особый тип антигенов, который, специфично связываясь с антителами, вызывает в организме аллергические реакции. Проявляться они могут по-разному – от вполне безобидного чихания и покраснения кожи до серьёзных отёков, экземы, конъюнктивита, бронхоспазмов.

Наиболее распространённые аллергены

Конечно, тяжёлые проявления аллергии встречаются относительно редко. Однако даже в лёгкой форме это явление имеет одну крайне неприятную особенность – от аллергии практически невозможно избавиться. Антигистаминные препараты, созданные для борьбы с этой распространённой проблемой, могут только временно облегчить участь аллергиков (ценой неприятнейших побочных эффектов).

При этом аллергены встречаются на каждом шагу. Наиболее распространённые из них – это:

  • некоторые продукты питания и их составляющие (сладости, клубника, цитрусовые, молоко, пшеничная мука, мёд, рыба, куриные яйца и многое другое);
  • что-либо, связанное с животными (кошачья шерсть, укусы насекомых, продукты жизнедеятельности клопов, клещей и тараканов);
  • некоторые медикаменты;
  • растения (в основном, их пыльца);
  • химические вещества (косметика, бытовая химия и тому подобное).

Это далеко не весь список аллергенов. Человек может страдать непереносимостью веществ, с которыми он за всю жизнь ни разу не сталкивается – это заложено в нём генетически и не всегда зависит от условий его проживания.

Однако отчаиваться не стоит. Современная медицина семимильными шагами продвигается вперёд, и постоянно разрабатывает новые, всё более эффективные методы решения этой проблемы.

Природные аллергены

Категории природных аллергенов

К этой категории аллергенов принято относить:

Далее будут детально рассмотрены все типы природных аллергенов.

Пыльца растений

Аллергия на пыльцу растений в период их цветения становится настоящей проблемой для аллергиков. Они страдают от насморка, воспаления слизистой глаза, астмы и просто подавленного состояния. Белки пыльцы растений включают в себя двенадцать различных веществ, каждое из которых может вызывать аллергию у человека, проявляющего сенсибилизацию к этой группе.

Следует учитывать, что городская пыльца гораздо опаснее пыльцы, находящейся в деревне, так как она покрывается продуктами углекислого газа, который выпускают автомобили, заводы и прочие. Если сенная лихорадка вызвана пыльцой цветущих деревьев, то высока вероятность возникновения отрицательной реакции на плоды (персики, яблоки, вишню и т. д.). Аллергические приступы могут вызывать только растения, опыляемые ветром. Яркие цветы с сильным ароматом вроде роз опыляются с помощью насекомых. И поэтому, если не очень глубоко вдыхать аромат этих цветов, никакой угрозы не предвидится.

Диагностировать аллергию на плесень бывает затруднительно, так как одни и те же вещества могут вызывать у аллергиков совершенно разную реакцию. Очень часто она вызывает обострение гиперчувствительности к другим раздражителям. Основные симптомы аллергии различаются в зависимости от способа проникновения в организм спор плесневых грибков.

Через дыхательные пути:

  • остропротекающий ринит;
  • кашель, беспокоящий на протяжении длительного времени;
  • хрипы, которые ощущаются в грудной клетке;
  • чувство удушья, возникшее впоследствии отека слизистой.

Когда человек съедает продукты, содержащие в себе плесень:

  • высыпание, зуд на коже;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт в виде жжения слизистой ротовой полости, отек.

При соприкосновении с кожей:

  • гиперемия кожных покровов;
  • сильно выраженный зуд;
  • сыпь;
  • отек участка кожи, соприкасалась с плесенью.

Выраженный зуд кожи.

Чтобы лечение показало положительные результаты, необходимо позаботиться об отсутствии контакта с источником аллергии. Тщательно осмотреть жилище на наличие плесневых спор, удалить ее, продезинфицировав специальным раствором. Следует учесть, что разрастанию грибков способствует высокий уровень влажности. Если самостоятельно избавится от плесени не получается, следует вызвать на дом специалистов, которые определят, что провоцирует ее появление и дадут рекомендации по удалению вредоносного аллергена.

Аллергия на животных выражается в повышенной чувствительности к шерсти, слюне и продуктам жизнедеятельности домашних любимцев. Она является одной из самых распространенных среди других типов этого заболевания. Приступы аллергии могут вызывать натуральные меховые шубы, подушки, одеяла и перины, наполненные пухом или перьями, а также шерстяные изделия. Даже корм аквариумных рыбок способен спровоцировать нежелательные последствия для страдающих от эпидермальной аллергии.

  • ринит, интенсивное чихание, заложенность носа;
  • покраснение и раздражение слизистой глаз;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • высыпания на коже, зуд.

Чтобы снизить аллергические реакции организма, необходимо установить в квартиру качественный и эффективный воздухоочиститель, постараться исключить сквозняки, которые переносят аллергены. Также не пускать домашнее животное хотя бы в помещение, где вы спите. Тщательно убирайте в доме, и не позволяйте питомцу находиться на мягкой мебели.

Приступы бронхиальной астмы

Бывает, что люди, страдающие аллергией на бытовую пыль, на самом деле подвержены гиперчувствительности к обитающим в ней пылевым клещам. Они настолько малы, что заметить их возможно только при помощи микроскопа. Клещи отлично себя чувствуют в мягких игрушках, мебели, подушках.

Комфортной для них является теплая и влажная среда. Их питание — это ороговевшие частички кожи, грибки. А экскременты, которые они выделяют в течение жизни в 200 раз больше, чем весят сами, и являются раздражителями аллергических реакций у людей. Продукты жизнедеятельности клещей не приносятся по воздуху, поэтому их не убрать с помощью очистителей воздуха. Симптомы аллергии на клещей проявляются как чихание, заложенность носовых пазух, аллергический конъюнктивит, кашель.

Избавится полностью от этих вредителей невозможно, но необходимо уменьшить их количество до минимума. Клещи не живут в изделиях из синтетических материалов, поэтому стоит заменить пуховые подушки и перины аналогичными из поролона или латекса. Существуют также специальные противоклещевые чехлы, которые не пропускают вредителей внутрь постельных принадлежностей.

Укусы насекомых

Реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе, возникает и у здоровых людей. Но патологически сильные последствия от яда появляются у тех, кто проявляет к ним сенсибилизацию.

У аллергиков наблюдаются следующие симптомы:

  • недомогание;
  • высыпания;
  • тошнота;
  • боль в груди;
  • затрудненность дыхания;
  • головокружение;
  • отдышка.

При одновременно нескольких укусах может возникнуть даже опасность для жизни. Но сильная непереносимость токсичных веществ, содержащихся в яде насекомых, может вызвать анафилактический шок даже после единичного укуса. В этом случае стоит немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если же реакция не критична, то следует вынуть жало, провести дезинфекцию и выпить антигистаминное средство.

Продукты питания

Аллергия может возникнуть на любые пищевые продукты. Чаще всего это куриные яйца, цитрусовые, морепродукты, какао, коровье молоко и другие. Но бывает, что пациент испытывает гиперчувствительность к таким, безобидным, на первый взгляд, продуктам как яблоки, бананы, виноград. Для определения, на какую именно пищу у человека наблюдается аллергическая реакция, применяется элиминационная диета или сдаются анализы крови.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Аллергия: характеристика понятия. Виды аллергических реакций, их стадии и общие звенья патогенеза.

Аллергия — патологическая форма иммуногенной реактивности. Формируется, как правило, в результате повторного контакта клеток иммунной системы с чужеродным Аг. Сопровождается изменением (обычно —повышением) чувствительности к данному Аг. Характеризуется обнаружением и часто (но не всегда!) деструкцией и элиминацией чужеродного Аг, а также повреждением собственных структур организма, снижением его адаптивных возможностей и нарушениями его жизнедеятельности.

ВИДЫ АЛЛЕРГИИ

Виды гиперчувствительности

Широко принятая классификация Джелла и Кумбса подразделяет гиперчув­ствительность на четыре основных типа (в зависимости от механизмов, уча­ствующих в их реализации). Многие иммунопатологические процессы опосре­дованы комбинацией нескольких реакций гиперчувствительности.

Природа сенсибилизирующего и разрешающего аллергенов

  • Специфическая аллергия. В большинстве случаев клинически выраженную аллергическую реакцию вызывает повторное попадание в организм или об­разование в нём того же аллергена, который при первом воздействии сенсибилизировал этот организм. Такую аллергию называют специфической.
  • Неспецифическая аллергия. Нередко развиваются так называемые неспеци­фические аллергические реакции.

Параллергия. Когда белковые аллергены имеют близкую, но не идентичную структуру, развиваются параллергические реакции

Гетероаллергия. Она возникает в тех случаях, когда разрешающим агентом является какое-либо неантигенное воздействие — охлаждение, перегревание, ин­токсикация, облучение организма и т.п.

Генез аллергизирующих AT или сенсибилизированных лимфоцитов

Активная аллергия. В большинстве случаев аллергическая реакция формирует­ся в организме активно, т.е. в ответ на внедрение в него или образование в организме аллергена.

Пассивная аллергия. Развитие аллергической реакции является результа­том попадания в организм крови или её компонентов, содержащих аллергичес­кие AT

Сроки развития клинических проявлений

В зависимости от времени начала клинических проявлений аллергии после действия на сенсибилизированный организм разрешающего Аг аллергические реакции подразделяют на немедленные, отсроченные и замедленные.

  • Аллергическая реакция немедленного типа клинически проявляется сразу или через несколько минут после контакта организма с аллергеном
  • Аллергическая реакция отсроченного (позднего) типа выявляются через несколько часов (но, как правило, не позднее первых 5—6 ч.) после кон­такта с разрешающим Аг
  • Аллергическая реакция замедленного типа регистрируется обычно через не­сколько часов или суток (чаще через 1—2 сут) после разрешающего воздей­ствия аллергена на сенсибилизированный организм

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ

В динамике любой аллергической реакции можно выделить три последова­тельно развивающиеся стадии: иммуногенную, патобиохимическую и клини­ческих проявлений.

Иммуногенная стадия (сенсибилизации, первичного контакта) заключается в развитии нескольких последовательных и взаимосвязанных явлений.

  • Обнаружение аллергена (Аг) иммунокомпетентными клетками.
  • Процессинг Аг антигенпредставляющими клетками и передача информа­ции о нём или о части Аг лимфоцитам (презентация).
  • Синтез плазматическими клетками аллергических пулов Ig и/или пролифе­рация сенсибилизированных лимфоцитов.
  • Образование клеток иммунной памяти.
  • Фиксации Ig и сенсибилизированных лимфоцитов преимущественно в регио­не локализации сенсибилизирующего аллергена и предстоящей аллерги­ческой реакции (при развитии её местной формы), либо в биологических жидкостях — крови, лимфе, ликворе (при её генерализованной форме).

Патобиохимическая (биохимических реакций) стадия развивается при повтор­ном попадании в организм или образовании в нём того же Аг, которым он был сенсибилизирован. При этом образуются комплексы аллергена со специфи­ческими AT и/или сенсибилизированными лимфоцитами. В ряде реакций в этот комплекс включаются и факторы системы комплемента.

Стадия клинических проявлений (аллергических реакций, патофизиологичес­кая) характеризуется развитием как местных патологических процессов (в клет­ках-мишенях и тканях-мишенях), так и генерализованными расстройствами жизнедеятельности организма.

ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

Джелл и Кумбс предложили классификацию, выделяющую четыре типа реакций гиперчувствительности, в основе которых лежат различия в им­мунологических механизмах клинических проявлений реакций гиперчувстви­тельности. Принадлежность к тому или иному типу определяется локализаци­ей и классом AT, взаимодействующих с Аг с последующей активацией эффек-торных клеток и повреждением тканей.

  • Первый (I) тип — реакции гиперчувствительности немедленноготипа, или реагиновые реакции — опосредован AT класса IgE. Взаимодействие аллер­гена с фиксированными на поверхности тучных клеток или базофилов IgE-АТ приводит к активации клеток, сопровождающейся высвобождением депонированных и новообразованных медиаторов.
  • При втором (II) типе, определённом как цитотоксическое повреждение, образующиеся IgG- или IgM-AT направлены против Аг, находящихся на клетках собственных тканей индивидуума. Связывание AT с Аг на клеточ­ной поверхности приводит к активации комплемента. Повреждающее дей­ствие мембраноатакующего комплекса дополняют привлекаемые лейкоци­ты. Кроме того, в процесс могут вовлекаться цитотоксические Т-лимфоциты с Fc-рецепторами для IgG. Связываясь с IgG, они участвуют в формировании АТ-зависимой клеточной цитотоксичности.
  • К третьему (III) типу относят болезни иммунных комплексов, когда образу­ются комплексы Аг с IgG- и IgM-AT, имеющие критические размеры. Не удаляемые из кровотока комплексы задерживаются в капиллярах тканей организма, где активируют систему комплемента, вызывая приток лейко­цитов, активацию и внеклеточное высвобождение ферментов, повреждаю­щих ткани, в которых фиксирован иммунный комплекс.

• Четвёртый (IV) тип реакцийгиперчувствительность замедленного типа. Контакт Аг с Аг-специфическими рецепторами на Тh1-клетках приводит к клональному увеличению этой популяции лимфоцитов и их активации с выделением воспалительных лимфокинов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: