Проблемы аллергических заболеваний

X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2018

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ КАК ОДНА ИЗ ГЛАВНЫХ ПРОБЛЕМ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ

С каждым годом аллергические заболевания привлекают все более пристальное внимание врачей различных специальностей. Эти заболевания были известны человеку давно — более двух с половиной тысяч лет. Однако, в современном мире проблемы, связанные с вопросами этиологии, диагностики, лечения и профилактики аллергопатологии остаются крайне актуальными [2]. За последние десятилетие проблема аллергии приняла глобальный масштаб медико-социальной проблемы. На сегодняшний день частота встречаемости аллергических заболеваний растет с огромной скоростью, от 30 до 40% всего населения мира болеют одним или несколькими видами аллергических реакций [3].

В настоящее время считают, что в основе развития аллергии в первую очередь лежит нарушение специфической и неспецифической иммунобиологической реактивности организма. На сегодняшний день общепризнанной мировой классификацией типов аллергических реакций является классификация, предложенная в 1975 году P. Gell и R. Coombs. В соответствии с ней реакции подразделяются по иммунологическим механизмам на 4 основных типа. Для аллергической реакции 1-го (анафилактического) типа характерно участие иммуноглобулинов класса IgE или IgG4 и она развивается быстро, по немедленному (анафилактическому) типу. Антитела, участвующие в данном типе аллергической реакции, получили название реагинов, а сама реакция – атопической. Клиническими примерами данного типа реакций являются анафилаксия, атопическая бронхиальная астма, некоторые формы крапивницы и конъюнктивита, а также отек Квинке, детская экзема и другие. Для 2-го – цитотоксического и 3-го – иммунокомплексного типов аллергических реакций характерно участие антител классов IgG и IgM. Четвертый тип реакции – гиперчувствительность замедленного типа, связан с участием сенсибилизированных аллергеном лимфоцитов. Клиническими примерами реакций 2-го типа служат иммунные цитопении, гемолитическая болезнь новорожденных. Цитотоксический механизм может повреждать не только клетки крови, но и другие соматические клетки организма. По этому механизму развивается гломерулонефрит, язвенный колит и др. Цитотоксические реакции играют ведущую роль в патогенезе таких органоспецифичных поражений, как инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунные апластические анемии, вульгарная пузырчатка и другие. Цитотоксические реакции представляют собой элементы аутоаллергии Примером реакций 3-го типа служит сывороточная болезнь. Важную роль в клиническом проявлении аллергии играют медиаторы аллергии (гистамин, брадикинин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, гепарин, серотонин и другие). Медиаторы аллергии — биологические активные вещества, образующиеся различными соматическими клетками организма (тучные клетки, макрофаги, эозинофилы, базофилы) при действии болезнетворных комплексов антиген-антитело, посредством которых осуществляются аллергические реакции немедленного типа. Медиаторы аллергии в месте образования вызывают вторичную альтерацию клеток, нарушают микроциркуляцию, вызывают дистрофические процессы в тканях, формируют лихорадку, влияют на тонус гладкой мускулатуры и др., что и определяет клиническую картину аллергического заболевания. Клиническим примером аллергической реакции 4-го типа являются аллергический контактный дерматит и туберкулиновая проба при туберкулезе. Главными медиаторами аллергических реакций замедленного типа являются лимфокины — биологические активные вещества, образующиеся иммуноагрессивными Т-лимфоцитами (киллерами). Лимфокины в основном участвуют в формировании воспалительного процесса, вызывая в месте образования альтеративно-дистрофические, сосудистые и пролиферативные реакции организма, т.е. формируют клиническую картину болезни.Для развития аллергической реакции требуется наличие измененной реактивности – сенсибилизация к определенному аллергену. Организм, ткани и клетки которого способны отвечать на воздействие реакцией гиперчувствительности, называют сенсибилизированным. Формирование, длительность сохранения сенсибилизации зависят от пути проникновения аллергена (чаще парентерально или ингаляторно), дозы (чаще на небольшие или сверхбольшие количества – сенсибилизирующая доза), природы аллергена (к некоторым аллергенам абсолютная чувствительность), длительности воздействия, но, главным образом, от наличия нарушений иммунной реактивности. В настоящее время общепризнанной является концепция, основанная на участии CD 4+ субпопуляции Т-лимфоцитов в патогенезе аллергических заболеваний. Основу ее составляет представление о ведущей роли в реализации аллергии лимфоцитов Тh2 (Т-лимфоцитов хелперов 2 класса) [4].

В настоящее время в связи с широким распространением различных аллергических реакций среди молодежи, актуальными являются исследования, направленные на выявление различных видов аллергии, их проявление, профилактику и терапию.

Целью настоящей работы стало определение частоты встречаемости аллергических реакций среди студентов в возрасте от 19-до 21 года.

Материалы и методы исследования. Работа выполнена на базе Воронежского государственного медицинского университета. Нами было проведено анкетирование среди студентов 2 – 3 курсов различных факультетов, в котором были представлены вопросы по наличию аллергической реакции, типу аллергенов, вызывающих аллергию, ее проявлению, купированию, постоянному лечению, а также генетической предрасположенности. В анкетирование приняли участие 160 человек, средний возраст которых составил 20 ±2 года.

Результаты исследования. В ходе проведенного анкетирования было установлено, что 62% опрошенных страдают аллергическими заболеваниями. Следует отметить, что у 4,8% опрошенных имеются аутоиммунные заболевания (в основном аутоиммунное повреждение щитовидной железы). Все студенты с аутоиммунные заболеваниями проходят два раза в год обследование и наблюдаются у эндокринолога и иммунолога-аллерголога.

Установлено, что природа аллергена была различной. Например, аллергические реакции на продукты питания наблюдались у 19,2 %, опрошенных, на продукты химической промышленности – 10,3%, на действие пыли – 12,8 %, на табак и табачные изделия – 5,1%, на укусы насекомых – 7,7%, на действие температуры воздуха – 11,5%, на цветение растений – 11,5%, на шерсть животных – 6,4%, на лекарственные препараты – у 10,3% опрошенных (Рис 1). Показано, что больше всего аллергических реакций наблюдается на продукты белкового происхождения, цитрусовые и шоколад. Очень часто аллергия на продукты питания является «стартовой сенсибилизацией», на фоне которой постепенно возрастает частота сенсибилизации и следовательно развития аллергии к ингаляционным аллергенам.

Среди всех представителей, страдающих аллергией смешанный тип наблюдался у 21,8% исследуемых (на несколько типов аллергенов). Результаты анкетирования показали, что признаки проявления аллергических реакций различны: чихание, слезотечение, зуд в области носа, кожные высыпания, кашель, гиперемия кожных покровов, повышение температуры тела, нарушение дыхательной деятельности. Несмотря на то, что каждый второй из опрошенных страдает аллергией, многие игнорируют посещение и лечение у специалистов, занимаясь самолечением и тем самым усугубляя ситуацию. Установлено, что у врача – аллерголога постоянно наблюдаются лишь 11,3% студентов, все остальные купируют приступы аллергических реакций приемом антигистаминных лекарственных препаратов. Для лечения чаще всего используются: Супрастин – 36%, Цитрин – 25,8%, Диазолин – 16%, Зодак – 18% и др. – 4,2%. Лечение пищевой аллергии в основном проводится с помощью диеты, исключающей продукты, вызывающие аллергию. Результаты опроса показали, что те студенты, которые находятся на постоянном лечении у специалиста имеют следующие показатели: в анализе крови постоянное увеличение уровня эозинофилов, а также повышенное содержание IgE, IgG – 3%, EgE – 7%, EgG – 5.3%. Из литературных данных известно, что часто аллергические заболевания сопровождаются изменением картины периферической крови и белковых фракций. Часто может наблюдаться лимфоцитоз, возрастание содержания белковых фракций, повышение СОЭ и снижение уровня тромбоцитов [4]. Анализ данных показал, что при лечении применяются различные специфические и неспецифические методы гипосенсибилизации. Сбор аллергологического анамнеза показал, что среди всех исследуемых генетическая предрасположенность, а именно развитие аллергических реакций у близких родственников выявлена у 13%.

В результате проведенного нами исследования установлено, что аллергические реакции достаточно широко распространены среди студентов. Каждый второй студент уже столкнулся с аллергией. Показано, что в основном преобладают реагиновые реакции, то есть аллергия немедленного типа. Хотелось бы отметить, что к развитию аллергических реакций надо относиться с настороженностью и не заниматься самолечением. При аллергии в основном повреждается кожа, дыхательная система, желудочно-кишечный тракт, но каждая ткань и каждый орган может участвовать в формировании аллергического процесса. Аллергический процесс может формироваться в печени, почках, миокарде, скелетной мускулатуре, приводя соответственно к развитию таких заболеваний как гепатит, гломерулонефрит, миокардит и другие. Из литературных данных известно, что эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах России, так же показали высокий рост числа аллергических заболеваний, особенно среди лиц детского возраста (от 30 до 40% популяции). Показано, что заболеваемость тем же атопическим дерматитом за последние 5 лет среди детей выросла в 1,9 раза. Эти же тенденции свойственны заболеваемости аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Кроме того, повсеместно отмечается рост сочетанных форм аллергии, нарастание тяжести течения большинства аллергических заболеваний [4].

Выводы. Количество аллергиков растет с каждым годом. На сегодняшний день огромное количество исследований посвящено изучению различных аспектов аллергии. Это и генетическая предрасположенность, социальные, экологические факторы. Большинство людей живут в условиях хронического стресса, который отрицательным образом влияет на иммунитет и способствует формированию аллергических реакций. Так, при неврозах аллергия возникает чаще и протекает более тяжело. Существенному росту числа аллергических заболеваний помогает возрастающее применение различных пищевых добавок, а также неумеренное и бесконтрольное применение лекарственных препаратов. Все эти факторы увеличивают риск развития аллергических реакций и еще раз показывают важность данной проблемы в современной медицине [5].

Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая аллергология: краткий курс / В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко. – Санкт – Петербург : СпецЛит, 2015. – 111 с.

Булка А.А., Богомазов А.Д. Изучение причин аллергических заболеваний у детей в районах Курской области / А.А. Булка, А.Д. Богомазов // Международный студенческий научный вестник. – 2017, № 2.

Куриная Е.А., Макеева А.В. Предрасположенность к аллергическим заболеваниям и иммунодефицитным состояниям студентов медицинского университета / Е.А. Куриная, А.В. Макеева // Международный студенческий научный вестник. — 2016. № 4-2. С. 153-154.

Митин Ю.А. Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Методические рекомендации Ю.А. Митин. — Санкт Петербург. – 2017, 109 с.

Шубик В.М. Аллергия вчера и сегодня. (Серия: Советы доброго доктора) / В.М. Шубик. — СПб.: Фолиант. – 2000, 192 с.

Аллергические заболевания, их причины, лечение и профилактика

Ослабленная иммунная система создает благоприятные условия для развития аллергических болезней. Спровоцировать возникновение заболеваний могут лекарственные препараты, продукты питания, бытовая химия, физические факторы окружающей среды и прочее.

Что вызывает болезни?
Причины аллергических болезней следует искать в экологической обстановке, наследственности, погрешностях в питании, нарушении метаболических процессов, наличии хронических недугов, проблемах в работе ЖКТ, и даже нервные расстройства, стрессы, депрессии могут вызвать болезни аллергического характера.

Как распознать аллергию?

Аллергические болезни проявляются по-разному, к тому же каждый человек переносит ее по-своему, да и симптоматика зависит от формы болезни. Но все же, общие черты можно выделить:

  • появление высыпаний на кожном покрове;
  • кожа становится гиперемированной и отечной;
  • образуются волдыри с жидкой субстанцией внутри;
  • больного мучают жжение и зуд;
  • насморк;
  • веки становятся отечными;
  • красные глаза;
  • запор или диарея;
  • сильный кашель;
  • слезоточивость;
  • веки становятся отечными;
  • першение в горле.

Бывают тяжелые случаи, когда симптомы протекают более остро и выражаются отеком Квинке (ангионевротический отек), анафилактическим шоком. При таком течении аллергической болезни отекает все тело, ротовая полость, что провоцирует удушье (анафилаксию).

Виды аллергических болезней

Все, кто имеет склонность к аллергическим заболеваниям, неоднократно переживали все те неприятные чувства, которые для них характерны. Это поражение дыхательных путей, кожного покрова, слизистых оболочек, глаз, нервные расстройства. В число этих неприятных проявлений входят бронхиальная астма, пищевая, нервная аллергия, конъюнктивит, дерматиты и многое другое.

Аллергические поражения дыхательных путей

Бронхиальная астма
Это неинфекционное заболевание, для которого характерно течение воспалительного процесса в области бронхов и легких. Когда аллерген, находящийся в воздухе, попадает на дыхательные пути, то больного начинает мучать мокрый кашель и удушье. Прием антигистаминных препаратов способен снять неприятные симптомы. Больной всю жизнь при обострении симптомов вынужден принимать b-стимуляторы, ингаляторы и гормональные препараты.

Аллергический ринит
Это заболевание также не связано с инфекциями и имеет аллергическое происхождение. Протекает недуг с сильным воспалением слизистой оболочки носа. Выражается аллергический ринит отечностью век, чиханием, слезоточивостью, зудом и высыпанием на кожных покровах. Спровоцировать аллергическую реакцию может пыльца растений, пыль, ароматизирующие вещества, вдыхаемые частицы плесени, медикаменты, химические вещества и продукты питания.

Синдром Леффлера
Возникает болезни на фоне приема лекарственных препаратов и при наличии в организме гельминтов. Рентгенограмма не показывает каких-то явных нарушений, и они могут быстро исчезать.

Синдром Стюарта — Зельцера — Анта
Встречается у больных с местной инвазией. На рентгеновских снимках обычно заметно наличие инфильтратов в области легких, а исследование УЗИ показывает заметно увеличение печени и селезенки.

Аллергический альвеолит
Аллергическое заболевание неинфекционного происхождения характеризуется ознобом, гнетущим кашлем, хрипами, свистом, трудностями при выдыхании воздуха. Болезнь возникает обычно у тех людей, кто долгое время контактирует с аллергенами (плесневые грибки, перхоть, шерсть и слюна животных, в том числе птиц, сено, домашняя пыль).

Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Для этой болезни характерно наличие разных симптомов. А его причиной являются плесневые грибки.

Синдром Хайнера
Если назвать эту болезнь другими словами, то это – аллергия на коровье молоко. Течение болезни – тяжелое, сопровождается высокой температурой, пневмонией, сильным кашлем и нарушением работы кишечника.

Атопические аллергические заболевания

Слова аллергия и атопия нельзя назвать синонимами, даже несмотря на то, что их появление вызвано общим фактором, а именно аллергенами. Атопия связана с наследственностью и реакции на аллергены отличаются повышенной гиперчувствительностью. Аллергия имеет первичный или кратковременный характер. Аллергически заболевания атопического характера – это крапивница, бронхиальная астма, отек Квинке, дерматиты. Поражаются при этом легкие, кожные покровы, глаза и рото-носовая полость.

Кожные аллергические недуги
Аллергические реакции на коже могут возникнуть после попадания аллергена на кожу, употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, спровоцировать негативные последствия могут нервные потрясения. Аллергенами могут выступать бытовая химия, косметика, подгузники, латекс, одежда, сок некоторых растений, металлические предметы, солнце и пр..

Кожные аллергические болезни – это атопический дерматит, крапивница, токсикодермия, экзема, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Болезни появляются у пациентов разного возраста, поражает любой участок тела, вызывают шелушение, зуд.

Инфекционно-аллергические болезни
Эта категория состоит из тех инфекционных болезней, которые усугубляются аллергическим компонентом. Сама же аллергия может играть как второстепенную, так и основную роль. Такие заболевания носят хронический характер, рецидивы случаются часто. Инфекционно-аллергические болезни могут быть вызваны микробными препаратами, например, вакцинами. Примерами таких болезней можно назвать острый рассеянный энцефаломиелит, аллергический артрит и другие.

Диагностика аллергических болезней

Поставить диагноз «аллергия» можно только на основе подробных исследований, после специальной диагностики. Диагностическое исследование состоит из:

  • консультации аллерголога;
  • проведения анализов крови на выявление аллергена;
  • скарификационный метод;
  • провокационное тестирование;
  • проведение кожных проб;
  • постепенное исключение продуктов из рациона больного или элиминация.

Надо учесть, что детям до 5 лет проведение кожных проб и провокационные тесты запрещены.

Как лечат аллергические заболевания

Лечение любой аллергии начинается с установления аллергена и исключение контакта больного с ним. Для каждого пациента подбирается индивидуальная терапия.

  • Антигистаминные препараты. Чаще всего врачи назначают Диазолин, Ксизал, Телфас и др.
  • Кромоглициева кислота вводится в виде спреев, каплей, аэрозолей. Препараты этой группы: Интал, Кромогексал, Тайлед.
  • Гормональные лекарства. Преднизолон, Дексаметозон и пр.
  • Средства местного действия. Это разные мази и кремы – Фенистил-гель, Бепантен.

Если пациент в тяжелом состоянии, то необходимо введение внутримышечных и внутривенных инъекций.

Специалисты не рекомендуют полагаться на народные средства, которые могут даже усугубить аллергические реакции, что в ряде случаев — фатально.

Методы профилактики аллергических болезней

Здоровый образ жизни и профилактика аллергии помогут добиться продолжительной ремиссии. Для этого надо делать следующее:
• Избегать контактов с аллергенами.
• Проводить ежедневную влажную уборку в доме.
• На период цветения растений по возможности менять место жительства.
• Стараться не употреблять в пищу аллергенные продукты.
• Лечить хронические болезни.
• Показано санаторно-курортное лечение.

Аллергические заболевания: симптомы и лечение

Что такое аллергия

Аллергия — гиперчувствительность к аллергенам и протекающих с развитием IgE-oпoсредованной реакции иммунной системы. Необходимыми условиями для возникновения аллергии являются высокая специфичность (реакция строго на определенные антигены), сенсибилизация (повышенная чувствительность к данному аллергену) и повторное воздействие аллергена на организм.

Термин «аллергия», означающий в переводе с греческого «ответ, реакция на чужое», предложил использовать австрийский педиатр К. фон Пирке в 1906 г. Рраспространенность аллергии среди взрослых и детей продолжает неуклонно увеличиваться: по данным исследований, различными аллергическими заболеваниями в западных странах страдают 35% жителей, в России — от 17,5% до 30% населения. Лечением аллергических заболеваний занимается специальный врач — аллерголог.

Часто путают такие понятия, как аллергические и атопические аллергические заболевания. В последнем случае реакция протекает по немедленному типу, с местными симптомами. Существует еще ряд отличий, характерных для атопии:

Аллергические заболевания

Причины аллергических заболеваний

Причины аллергических заболеваний заложены в наследственности, плохой экологии, неправильном питании, хронических болезнях, нарушениями обмена веществ и ЖКТ, даже частые нервные расстройства могут стать провоцирующими факторами различного рода аллергозов.

Аллергены являются безобидными веществами, которые воспринимаются клетками иммунной системы, как потенциально опасные. Ответная реакция на эти элементы вызывает у людей болезненные симптомы и зачастую приводит к более тяжелым последствиям, чем борьба организма с патогенной микрофлорой. Такую иммунопатологическую реакцию называют аллергией.

Пищевые аллергены

Иммунопатологический процесс могут спровоцировать обычные продукты питания. К аллергенам, имеющим животное происхождения относятся яйца, морепродукты, молоко и другая еда, к растительным — цитрусовые, пшеница, орехи и т.д. Особенное внимание следует уделять продуктам, имеющим химические добавки — красители, ароматизаторы, которые проявляют высокие сенсибилизирующие свойства.

Пыльцевые аллергены

Практически половина растений на планете продуцирует пыльцу, способную вызвать иммунологический ответ организма. Так как эта аллергия является очень распространенной, то она наиболее изучена из всех видов. Пыльцевые аллергены провоцируют сенсибилизацию только в период цветения. Таким образом эта аллергия носит сезонный характер.

Аллергия на пыльцу и продукты питания часто носит перекрестный характер, то есть если есть патологическая реакция на цветение какой либо травы, то она может возникать и на растительные продукты.

Эпидермальные аллергены

Эти аллергены являются элементами животного мира. К ним относятся шерсть кошек, собак, перья и пух птиц, особенно кур или уток, эпидермис или волосы человека. Вместе с этими веществами в организм нередко проникают и клещи микроскопических размеров, которые так же обладают высокими сенсибилизирующими свойствами.

Бытовые аллергены

Чаще всего таким аллергеном является пыль, в которой находятся частички дерева, тканей, бумаги и других элементов. В домашней пыли присутствуют споры плесневелых грибов, микроклещи, частички кожи и шерсти, то есть то, что само по себе является аллергенами.

Гельминтные аллергены

Острые аллергические реакции способны вызвать продукты жизнедеятельности гельминтов — паразитов, обитающих в кишечнике человека.

Инфекционные аллергены

Некоторые патогенные организмы способны провоцировать аллергическую реакцию. Сенсибилизацию вызывают стрептококки и патогенные грибы. Особенно опасен гемолитический стрептококк, который по структуре имеет сходство с некоторыми органами человека. В результате выработки антител к нему, развивается аутоаллергия, при которой атаке подвергаются собственные органы.

Лекарственные аллергены

Аллергия может возникнуть на любой лекарственный препарат, вакцину или сыворотку. Антитела часто вырабатываются к антибиотикам, альбумину или рентгеноконтрастным веществам.

Симптомы аллергических заболеваний

Каждая форма аллергических болезней, имеет свои отличительные признаки, но, в целом их можно отличить по следующим симптомам:

В отдельных случаях, когда возникает болезнь аллергия, симптомы могут протекать более остро, переходя в отек Квинке или анафилактический шок. Отличительная особенность таких проявлений – обширный отек и удушье.

Диагностика аллергических заболеваний

Установить причину и выявить источник аллергической реакции можно только с помощью специальной диагностики. Обычно аллергию вызывают не одно конкретное вещество, а целая группа.

В диагностическое исследование входит:

  • Консультация у аллерголога.
  • Анализ крови на аллергию.
  • Скарификационный способ.
  • Провокационное тестирование.
  • Кожная проба на установление болезни.

Лечение аллергических заболеваний

Основополагающим значением в лечении любого вида аллергии, в первую очередь является устранение контакта с аллергенным веществом. В индивидуальном порядке для каждого пациента назначается комплексная терапия с указанной дозировкой и правилами приема. Медикаментозное лечение ограничено, поскольку современные медики не знают до конца механизма развития нарушения.

Проблемы аллергических заболеваний

Проблемы аллергии волнуют очень многих. Особенно тех, у кого есть маленькие дети. Аллерголог-иммунолог с большим стажем работы, кандидат медицинских наук Арьяева М.М. делится своим опытом наблюдений аллергиков.

Статистика заболевания аллергией

Вы когда-нибудь сталкивались с проблемой аллергии у вас или вашего ребенка? Или ваших знакомых, родных и близких. Сейчас эта проблема, у 2 из 3 детишек до года . Когда я начинала работать аллергологом, специализацию я проходила в 2002 году, тогда статистика по данным всемирной организации здравоохранения выглядела немножко по-другому, чем на сегодняшний день. Тогда говорили что аллергическая реакция, у кого-либо, когда-либо, на что-либо, наблюдается у каждого 9-го человека. Это было в 2002 году.

В 2005 году на международном конгрессе в Москве, цифры были уже другие. Аллергические реакции наблюдались у каждого 5-го человека. В 2011 году, статистика звучала таким образом, что у каждого 3-го человека наблюдались аллергические реакции. И на сегодняшний день, статистика такова, что у 2 из 3 людей на земле, наблюдается аллергическая реакция на что-либо. Когда эти аллергические реакции периодически повторяются и нарастают как снежный ком, в конце концов, эти симптомы складываются в диагноз.

Статистика по бронхиальной астме

И эти симптомы будут продолжать нарастать и увеличиваться. Также к аллергическим реакциям относятся такие проявления как бронхиальная астма. И на сегодняшний день, статистика по бронхиальной астме, очень сильно удручает. Педиатры не дадут мне соврать что синдром бронхо-спазма, наблюдается у каждого 5-го ребенка . И вы можете наблюдать, что в холодное время года, часто болеющие детки, практически каждый дает синдром бронхо-спазма.

Сезонная аллергия или поллиноз

Существует еще такая, не очень приятная картина, актуальная у аллергиков – это сезонная аллергия или поллиноз. Работая в поликлинике, врачей-аллергологов никогда не отпускают в отпуск с мая по октябрь. Начинаются разные обострения: на пыльцу деревьев, пыльца луговых трав, пыльца сорных трав. И самая распространенная реакция – полынь. Эта статистика очень интересна. Я очень часто люблю задавать вопросы, почему именно так?

В России, для того чтобы работать врачом, специалист, каждые 5 лет проходит аттестацию для повышения квалификации. Для этого люди используют статистику. Когда я проходила эту аттестацию, мне пришлось проработать статистику за последние 10 лет. В 2004 году, я защищала квалификационную категорию, как специалист аллерголог-иммунолог.

И я отработала статистику за последние 10 лет с 1992 года . На тот момент работала в поликлинике, которая специализировалась и на взрослых и на детях. И я принимала 50% взрослого населения, 50% детского. То есть, я могла наблюдать изменения от рождения, и до глубоко преклонного возраста. Это был замечательный опыт, потому что мне было очень удобно сравнивать. Следовательно, статистику я отрабатывала и по детской патологии и по взрослой.

И потом, естественно, все это сопоставила.

И оказалось, что заболевания, допустим, по атопическим дерматитам, с 1992-1995 к 2002 году возросла в 19 раз. То есть на 1900% заболеваемость атопическим дерматитом увеличилась.

А потом уже такого резкого повышения не было. Почему случился этот скачок? И оставался на таком высоком уровне.

Причина роста аллергических заболеваний

Я начала просматривать статьи, что же могло вызвать такой резкий скачок. Это питание. Характер питания населения резко изменился. Когда мы жили в советском союзе «За железным занавесом», у нас не было такого разнообразия питания, такого большого количества колбасных изделий, кондитерских изделий, не было полуфабрикатов, такого большого количества консервов. Все готовили из свежих продуктов. Увеличилось потребление жаренного. По причине качества масла.

Тогда питание было более здоровое

Т.к. все ели варенную, запеченную еду. Когда начали возить продукты запада, завезли рафинированное растительное масло без запаха, и на нем можно было жарить бесконечно. И люди стали жарить пищу.

Оказывается, антиген* подсолнечника, антиген полыни и антиген амброзии – одно и то же, для нашей иммунной системы. Когда люди начали употреблять в пищу много подсолнечного масла, пошла усиленная сенсибилизация (повышенная чувствительность) на антигены сложноцветных.

К семейству сложноцветных относится и полынь, и подсолнечник, и амброзия. И вот эти поллинозы** резко подскочили. Атопические дерматиты, аналогично. В добавок к этому начали есть продукты на трансгенных жирах – чипсы, кондитерские изделия, майонезы и т.д.

Определение слова «аллергия»

Аллергия — (др.-греч. аллос — другой, иной, чужой + ергон — воздействие) — отклонение в нормальной работе иммунитета, проявляющееся в повышенной чувствительности иммунной системы организма к повторному воздействию аллергена.

Начинается реакция организма, вплоть до реакции на собственные ткани. В основе аллергии лежит иммунный видоизмененный ответ, протекающий как повреждение собственной ткани. При повторном попадании раздражителей в организм, он начинает вырабатывать специальные белки – антитела, которые бывают нескольких видов. M, G и I.

Иммуноглобулины М – большие короткоживущие антитела, они появляются от недавно попавшего в организм антигена, который иммунная система посчитала вредным.

Иммуноглобулины G – более маленькие агрессивно-живущие антитела, их вырабатывается в больших количествах.

Иммуноглобулины I – они вырабатываются на паразитов. Это длительно циркулирующие по организму антитела.

К паразитам организма относятся не только глисты, хотя существуют такие паразиты, попав в организм живут в нем около 50 лет. И иммунитет на это не вырабатывается, на повторное заражение иммунитет не вырабатывается, и при повторном поражении, суммируются и продолжают жить в организме. Против, к примеру, глистов организм вырабатывает иммуноглобулины I. Эти иммуноглобулины вырабатываются у всех аллергиков, и считаются безопасными антителами.

Трансгенные жиры воспринимаются иммунитетом как паразиты

Трансгенные жиры, попадающие в организм, воспринимаются иммунной системой как паразит и при поступлении в организм, иммунная система начинает вырабатывать эти антитела, для борьбы с такими паразитами. Симптомы появляются у аллергиков, например, на полынь или амброзию, таким образом, что в организм систематически поступают трансгенные жиры, и повторное попадание в организм, к примеру пыльцы полыни, через слизистую, скапливается в ней, и возникают такие аллергические реакции как насморк, слезоточивость, зуд, чихание и т.д.

Взаимосвязь герпес-вирусных инфекций и аллергии

Я познакомилась с врачом Боковым А.Г., и он потрясающий врач по герпес-вирусным инфекциям. Как-то он пришел ко мне и сказал, а почему-бы вам не сделать работу о взаимосвязи герпес-вирусных инфекций и аллергии. Я сначала не поняла, как это связано, и когда А.Г., мне сказал, но посмотрите же, это ведь паразиты, поскольку на них иммунитет вырабатывает антитела — иммуноглобулины I. И действительно. Никто никогда этого не связывал. Только в нескольких странах, изучалось это, но минимальным количеством врачей, и очень поверхностно.

Часто болеющие дети: связь ОРВИ и герпес-вирусных инфекций

Ко мне часто приходят родители с часто болеющими детками и задают такой вопрос, ведь аллергия — это наследственное заболевание, почему в нескольких поколениях аллергии нет, а у ребеночка есть. Мне было сложно ответить. И оказалось, что эти часто болеющие детки, казалось бы, просто подверженных часто заболеваниям ОРВИ, они обусловлены тем, что в организме скрыто присутствуют герпес-вирусные инфекции. И они, эти инфекции, которые прячутся в наших нервных клетках, клетках иммунной системы, изменяют характер иммунного ответа. Ломаются эти нормальные иммунные реакции и начинают проявляться в виде аллергии. Все это взаимосвязано.

Проблемы аллергических заболеваний

В России, по официальной статистике, этому заболеванию подвержены от 10 до 15% населения (в зависимости от региона), в Москве же число больных достигает 16—17%. Результаты изучения заболеваемости и распространенности аллергических болезней в разных странах свидетельствуют о том, что в настоящее время эти болезни поражают до 20—40% населения.

Наиболее принципиальные выводы расширенных и углубленных эпидемиологических исследований аллергической патологии, в том числе проведенных в России, могут быть сведены к следующему.

— Высокий уровень распространенности и заболеваемости аллергических заболеваний относится ко всем типичным аллергическим болезням, которые подлежат учету органами здравоохранения (в частности, аллергические риниты, конъюнктивиты, аллергическая бронхиальная астма, атопический дерматит).

Заболеваемость аллергическими заболеваниями этими болезнями не только не достигла постоянного уровня, но характеризуется увеличением прироста в последние два десятилетия: только за последнее десятилетие произошло удвоение заболеваемости аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом (и, соответственно, произошло увеличение распространенности этих болезней).

Распространенность аллергических заболеваний имеет более высокие значения в регионах (районах) с экологически неблагоприятной обстановкой, обусловленной антропогенными воздействиями на окружающую среду, и зависит как от характера аллергенного окружения, так и от климато-географических особенностей; отсюда следует необходимость постоянного регионального мониторинга и контроля аллергической заболеваемости. Знание наличия аллергии к тем или иным цветам у близких людей необходимо знать каждому человеку и помнить об этом при покупке цветов, и учитывать это при заказе доставке цветов.

— Данные официальной статистики по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения не соответствуют истинным величинам заболеваемости и распространенности аллергических болезней среди населения России: аллергическим ринитом, по данным обращаемости, болеет от 0,1 до 0,4% населения, в то время как по данным углубленных исследований — от 7 до 12% (поданным международной статистики — до 20% населения); бронхиальная астма, по данным обращаемости, встречается менее чем у 1% населения, а по данным популяционных исследований — охватывает от 7 до 11% населения. В структуре бронхиальной астмы, зарегистрированной по обращаемости, преобладают формы заболевания средне-тяжелого течения; по данным популяционных исследований, 70—75% всех случаев составляет бронхиальная астма легкого течения. Это свидетельствует, во-первых, о гиподиагно-стике аллергических заболеваний и, во-вторых, о том, что больные легкими формами заболеваний выпадают из-под врачебного контроля, не получают адекватной терапии и, соответственно, становятся потенциальными кандидатами в группу пациентов с тяжелыми и осложненными формами аллергических заболеваний.

На основании представленных данных можно сделать два заключения. Во-первых, проблема аллергических болезней является важнейшей медико-социальной проблемой современности, значение которой безусловно будет возрастать в последующие годы. Во-вторых, решение собственно практических медицинских вопросов этой проблемы в значительной степени зависит от уровня профессиональной подготовки по аллергологии и иммунологии не только врачей-аллергологов, но и врачей общей практики, основная задача которых состоит в своевременном первичном отборе пациентов с предполагаемым диагнозом аллергических болезней (и их легких форм) и направлении больных в специализированные лечебно-профилактические подразделения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: